3 års hälsobesök i team

Transkript

1 3 års hälsobesök i team Sammanfattning av barnets första tre levnadsår och uppföljning av 2,5-års besök: t ex barnets språkutveckling, födoämnesallergi/intolerans, m.m. Alla Alla vid behov Alla vid behov Hälsosamtal-vägledning Hälsoövervakningundersökning Uppföljning utveckling Intyg på förskola för mjölkproteinallergi Övervikt på BMI kurvan extra samtal BVC Utfall språktest 2,5 år Remiss allergi Utfall språktest 3 år, remiss logoped, hörsel, psykolog Vaccination Barn i behov av riktade insatser 1

2 2,5 års uppföljning av barnets utveckling Hoppar på hela fotsulan Sparkar boll Cirkelklotter Lyssnar gärna på sagor Enkla rollekar 2,5-årsspråkscreening för alla Vid utfall i språkscreening vid 2 ½ års hälsobesök med sjuksköterska Språk Uppföljning 3 års hälsobesök i team Remiss logoped 2

3 Språkbygget Artikulation Språkanvändning Språkförståelse M. Westerlund Barn som lever i flerspråkiga familjer Tal och språkutveckling, samma utvecklingssteg som för enspråkiga barn Skillnad i ordförråd Språket påverkas av vistelsetid i landet, exponeringstid för svenska Viktigt att undersöka hur föräldrarna tänker inför barnets tillgång till språken 3

4 Alltid uppmärksamma på BVC Barn som inte använder ord för att kommunicera Barn som har svårt att förstå instruktioner och uppmaningar Visar inte intresse för kommunikation/samspel Lystrar inte till sitt namn och svarar inte på tilltal Bristande ögonkontakt Pekar inte för att göra en vuxen uppmärksam på något intressant Barnets psykiska hälsa Tidiga insatser har stor betydelse för barnets utveckling Barn med svårigheter i socialt relaterande och kommunikation Barn som är uppe i varv Teamet med sjuksköterska, läkare och ev MBHV- psykolog har möjlighet till en helhetssyn på barnet och familjen där både medicinska och psykosociala omständigheter uppmärksammas och beaktas Socialstyrelsens Vägledning till BHV

5 Skåne inför inget screeningsinstrument för att identifiera autism Screeningsinstrument har: Låg sensitivitet: låg sannolikhet att barnen med autismdiagnos vid 6-9 års hittades med screenings-instrumentet vid 2,5 år Hög falsk positivitet: barn som visade sig ha typiska autistiska drag vid 2,5 års ålder (observation och föräldrafrågeformulär) fick i de flesta fall ingen autismdiagnos vid 6-9 års ålder Nils Haglund 2017 ASD-diagnos No ASD-diagnos n (%) n (%) OSA-scores , ,7 <3 21 0, ,2 Nils Haglund

6 Skåne inför inget screeningsinstrument för att identifiera autism BHV-sjuksköterskans kliniska bedömning, i kombination med föräldrarna oro, visade sig vara mer pålitligt än screeningsinstrumentet. De flesta barn med autismdiagnos remitterades mellan 4-5,5 år ålder Nils Haglund 2017 Barn med svårigheter i socialt relaterande och kommunikation- autism spektrum tillstånd? Flackhet i kontakt, avsaknad av kontakt, bristande ömsesidighet och turtagning i samspel, över- eller underkänslighet för stimuli Få leenden, endast kortvarig ögonkontakt, lyssnar inte till sitt namn Begränsat joller Checkar inte av Är du med mig? ; Jag vill ha den ; Ser du vad jag ser? Svarar inte an på andras gester Ska jag hjälpa dig? ; Vill du ha den? Frånvaro av låtsaslek Involverar inte andra 6

7 Barn som är uppe i varv vid 3-4 års ålder Mat- och sömnproblem Impulsivitet - Svårt att sitta still I högvarv Svårt att koncentrera sig och hålla fokus, ouppmärksam Stresskänslig Svårt att komma igång och bli klar Drar på sig irritation Snabba humörsvängningar och konflikter Utagerande beteenden, påfallande hög aktivitetsnivå Barn som är uppe i varv vid 3-4 års ålder Utforska kring: Vardagslivet Stimulans Balans Samspel högt tempo? Stress? Oro? när finns tid för återhämtning? när finns tid för att vara tillsammans? hur är tiden tillsammans? 7

8 Identifiera men inte diagnostisera på BVC Vara lyhörd när föräldrarna är oroliga Utforska sammanhang: familjens resurser? Be om lov att kontakta förskola: förskolas resurser? Ta hjälp av MBHV-psykolog Hjälp barnet och familjen där de är här och nu! 8