Språkscreening vid 2½ års ålder på BVC - metodbeskrivning

Transkript

1 Språkscreening vid 2½ års ålder på BVC - metodbeskrivning Logopeder AnnaKarin Larsson & Eva Sandberg Central Barnhälsovård i Göteborg & Södra Bohuslän, Västra Götalandsregionen Innehåll DEL I Varför screena? Typisk tal - och språkutveckling 0-3 år DEL II 2½ språkscreening metod, utfall, åtgärd Uppföljande bedömning vid 3 år metod, utfall, åtgärd Ev falldiskussioner 1

2 Varför ska vi screena? Språkstörning Riskfaktorer Samsjuklighet Jämlik barnhälsovård Vad krävs för att barnet ska utveckla tal, språk och kommunikativ förmåga? Fysiska förutsättningar t ex hjärna, talorgan Medfödd vilja till kommunikation Behov av rätt stimulans vid rätt tid Språk utvecklas i samspel med andra människor 2

3 Språkliga nivåer Språkanvändning, samtalsregler t ex turtagning, hålla röd tråd, ögon/blickkontakt, mimik, gester, pekningar etc (Pragmatik) Ordförråd, begrepp, kunskap om omvärlden (Semantik) Grammatik (hur ord fogas samman till meningar och hur orden böjs) Språkljud (konsonanter - vokaler) Fonologi Typisk tal- och språkutveckling vid 2 ½-3 års ålder Intresserad av att samtala, sätter ord på handling i lek t ex Påbörjar samtal Svarar/ Frågar ( ex vad är det? ) Uppmanar eller följer uppmaningar Kommenterar, återkopplar Säger sitt namn Kombinerar minst 2-3 ord i sina små meningar den grammatiska utv tar fart Börjar förstå abstrakta begrepp t ex tidsbegrepp 3

4 Linnéa Barn som lever i flerspråkiga familjer Tal och språkutveckling, samma utvecklingssteg som för enspråkiga barn Skillnad i ordförråd t ex vet vad badkar heter på arabiska men ej på svenska - finns inget badkar på förskolan Språket påverkas av vistelsetid i landet, exponeringstid för svenska 4

5 Alltid uppmärksamma på BVC Oro och hereditet Barn som inte använder ord för att kommunicera, bör utvecklat 2-3 ordsmeningar Barn som har svårt att förstå instruktioner och uppmaningar Visar inte intresse för kommunikation/samspel Lystrar inte till sitt namn och svarar inte på tilltal Bristande ögonkontakt Pekar inte för att göra en vuxen uppmärksam på något intressant Lär sig ord förlorar inlärda ord Ät/mat/sömn-problem kan förekomma Metod språkscreening vid 2½ år och uppföljning vid 3 år vid behov 5

6 Metod Två delar frågeformulär till föräldrar direktobservation Ålder Tidsåtgång Material Vem har vi framför oss Hur sitta Hur prata Frågeformulär till föräldrar 2 ½ år 1. Hur många ord kan Ditt barn säga? 0 25 ord ord mer än 50 ord 2. Kan barnet sätta samman två eller flera ord till små meningar t ex titta bil, mamma kom 3. Visar ditt barn intresse för att tala/ kommunicera med barn och vuxna? 4. Språklig förmåga är inte bara att kunna prata utan också att förstå. Förstår Ditt barn längre meningar, t ex hämta dockan i köket, lägg nallen på lådan? 5. Använder barnet hellre gester/ kroppsspråk än tal t ex skakar/ruskar på huvudet för nej- svar, vinkar 6. Har barnet problem med att tugga/svälja? 7. Känner Du Dig orolig för Ditt barns tal och språk? 6

7 Stina Direktobservation- arbetsformulär 2 ½ år 1. Talar barnet spontant? 2. Härmar barnet ko, hund eller bil ljud? 3. Har barnet 2-ordsatser? 4. Förstår barnet prepositionerna i och på? 5. Kan barnet peka ut den stora respektive den lilla bilen? 6. Kan barnet peka ut olika kroppsdelar? 7. Förstår barnet uppmaningar/instruktioner 8. Skriv ner hur barnet säger ord och mening/fras 9. Stämmer undersökningsresultatet med föräldrasvaren? 7

8 Alvar Utfall vid 2 ½ år remiss till logoped Uppgifter från föräldrar och från bedömning ; Föräldraoro Barnet använder färre än 25 ord Barnet använder inte/saknar 2-ordsmeningar Barnet förstår inte uppmaningar/instruktioner Barnet har svårigheter att tugga och/eller svälja 8

9 Uppföljande bedömning vid 3 år Föräldrar bedömer att barnet använder ord Barnets medverkar ej helt, men verkar ha en god språkförståelse Föräldraoro Vid bedömning 3 år; öka krav annat material Frågeformulär till föräldrar 3 år 1. Känner Du Dig orolig för Ditt barns tal och språk? 2. Hur många ord kan Ditt barn säga? 0 25 ord, ord, mer än 50 ord 3. Kan barnet sätta samman tre eller flera ord till små meningar t ex den bil ha mamma, pappa åka båt 4. Visar ditt barn intresse för att tala/ kommunicera med barn och vuxna? 5. Språklig förmåga är inte bara att kunna prata utan också att förstå. Förstår Ditt barn längre meningar, t ex hämta dockan i köket, lägg nallen på lådan? 6. Använder barnet hellre gester/ kroppsspråk än tal t ex skakar/ruskar på huvudet för nej- svar, vinkar? 7. Har barnet problem med att tugga/svälja? 9

10 Direktobservation- arbetsformulär 3 år 1. Talar barnet spontant? 2. Skriv ner hur barnet säger ord och mening/fras 3. Har barnet 3-ordsatser? 4. Förstår barnet prepositionerna i och på? 5. Kan barnet peka ut den stora respektive den lilla bilen? 6. Förstår barnet uppmaningar/instruktioner i 2 led? 7. Medverkar barnet vid bedömning? Utfall vid 3 år remiss till logoped Föräldraoro Barnet använder färre än 50 ord. Barnet använder inte, eller saknar, 3-ordsmeningar. Barnet förstår inte uppmaningar i två led. Barnet är mycket svårförståeligt för familjen, t ex att bara en förälder eller ett syskon förstår. Barnet har svårigheter att tugga och/eller svälja. 10

11 Elias Språkscreening Föräldrar fyller i Språkfrågor till 2½ års hälsobesök BVC sjuksköterskan bedömer under hälsobesöket UTFALL I SPRÅKSCREENING Språk Uppföljning vid 3 år ca 10% åter vid 3 år för kontroll Annat utfall Majoritet inget utfall Logoped BHV team 11

12 Fallbeskrivningar Fallbeskrivning 1 Pojke 2½ år. Saknade stavelsejoller vid 10 månader, förälder fick råd av BVC ssk angående språkstimulans och uppmanades att höra av sig vid oro. Utfall 18 månader, använder två ord mamma och pappa, efterföljer inte enkel instruktion hämta bollen? Sporadisk blickkontakt. Motoriskt aktiv. Vid besök vid 2½ års ålder medverkar han delvis i bedömning, benämner enstaka föremål bil, vovve och äta. Osäkert om han har storleksbegreppen stor och liten. Livlig och vill helst lämna undersökningsrummet. Protesterar kraftigt när han inte får göra som han vill. Åtgärd? 12

13 Fallbeskrivning 2 Flicka 2½ år. Varit blyg och avvaktande vid alla besök på BVC. Enda barnet i familjen. Stavelsejoller u.a. enligt uppgift från förälder och vid 18 månader uppgav förälder att flickan hade minst 20 enstaka ord och förstod instruktioner bra. Vid 2½ års besöket medverkar hon inte i någon aktivitet, fortfarande blyg/avvaktande. Möter sällan med blicken och sitter i förälders knä under hela besöket. Visar inget intresse för leksaker vare sig i väntrummet eller för screeningleksaker. Ingen föräldraoro och förälder uppger att hon har 3-ordsmeningar och god språkförståelse samt oblyg i hemmet. Hemmabarn. Åtgärd? Fallbeskrivning 3 Pojke 2½ år. Inga tidiga avvikelser i utveckling. Placerad i förskola sedan 18 mån ålder, pedagoger har inte nämnt någon speciell oro eller haft funderingar över hans utveckling. Pojken har haft många öroninflammationer sedan 1 års ålder. Rör inopererade för ca 2 månader sedan. Ingen föräldraoro. Medverkar u.a. i bedömning vid 2½ års besök. Har inga tvåordsmeningar men ca 20 enstaka ord. God språkförståelse. Intresserad av att kommunicera d.v.s. möter fint med blicken och pekar samt visar. Besvarar ja/nej frågor. Åtgärd? 13

14 Fallbeskrivning 4 Barn 2½ år. I hemmet talas persiska av båda föräldrar och äldre syskon. Hen har gått i svensk förskola i ca 6 månader. Stor föräldraoro över hens tal/språkutveckling. Upplever att hen bara har enstaka 2-ordsmeningar på persiska och långsam utveckling jämfört med äldre syskon. Hereditet för läs- och skrivproblematik via fader (dyslexidiagnos). Pedagoger uppger att hen har lärt in många enstaka ord och tycks förstå instruktioner som ges i grupp. Inga avvikelser när det gäller övrig utveckling, men hade endast 3 ord vid 18 månaders besök men förstod instruktioner bra och visade intresse för att kommunicera med alla i omgivningen. Leker fint med föremål i väntrummet. Åtgärd? Information om språk Broschyr om språkutveckling i olika åldrar, poster om språkutveckling på olika språk (Europeiska logopedförbundet, CPLOL) Kodknäckarnas film om barns språkutveckling, Hitta språket; Broschyr om flerspråkighet; Ett barn flera språk (Språknätet, Uppsala) Mer omfattande broschyr kring flerspråkighet; Två språk eller flera (Skolverket) 14

15 TACK FÖR OSS Eva Sandberg, tfn AnnaKarin Larsson, tfn Central barnhälsovård Göteborg och Södra Bohuslän, Västra Götalandsregionen 15