Information angående 2½ års språk- och autismscreening fortsatt utförande from 1 januari 2011

Transkript

1 Centrala Barnhälsovårdsenheten Göteborg Information angående 2½ års språk- och autismscreening fortsatt utförande from 1 januari ½ års språk och autismscreening fortsätter i sin nuvarande form till dess metoden är utvärderad, men den 31 december 2010 avslutas materialinsamlingen från screeningen. Detta innebär: Att samtyckesblanketten inte skall användas efter 31/ Att frågeformulär M-CHAT och språkfrågor inte behöver sparas i barnets journal Att kopior på remisser skickas fortsatt till Centrala barnhälsovårdsenheten på alla barn som genomgått 2½ års screening t o m 31/ (även om läkarbesöket sker i början av 2011). Däremot behöver ni inte skicka kopior på de barn som screenas under Att kopior på remisser sparas i BVC journalen enligt rutin I och med att materialinsamlingen är avslutad kommer det att finnas nya dokument som bifogas i detta brev. Bl.a har språkfrågor till föräldrar ändrats, en ny fråga om intresse för kommunikation har tillkommit. De nya dokumenten är; Lathund Kallelse till 2½ års besök -välkomstbrev Språkfrågor vid 2½ och 3 år samt frågeformulär om målsman har annat modersmål Se över alla dokument ni använder så att ni har den senaste versionen. I början av nästa år kommer ni att få delta i utvärdering av 2½-års språk- och autismscreening. Med vänliga hälsningar från Centrala Barnhälsovårdsenheten Göteborg Thomas Arvidsson, Lena Holmberg, Gudrun Nygren, Antonia Reuter, Agnetha Strömbom och Eva Sandberg

2 sid 1(2) Lathund reviderad SCREENING I SAMBAND MED 2½ ÅRS HÄLSOBESÖK INFÖR BESÖKET Alla dokument till 2 ½ års besöket finns på Barnhälsovårdens hemsida och i Medidoc. Skicka hem 3 dokument till familjen: 1. Kallelse till hälsobesök 2. Föräldrafrågor - Språk 3. Föräldrafrågor - M-CHAT Om familj med annat modersmål än svenska: Skicka M-CHAT formuläret på både svenska och modersmål (om möjligt). Frågeformulär på annat språk finns att hämta från Byt ut föräldrafrågor om språk till; Frågeformulär om språk till föräldrar med annat modersmål. BESÖK PÅ BVC Material: 1. Testväskan med leksaker (stora väskan) 2. Arbetsformulär 2½ Observera språk, kommunikation och gemensamt uppmärksamhetsfokus dvs. joint attention under hela besöket. UTFALLSKRITERIER A. UTFALL SPRÅK Ett av nedan utfallskriterier är tillräckligt för remiss till logoped: Barnet använder färre än 25 ord. Barnet använder inte, eller saknar, 2-ordsmeningar. Barnet har dålig språkförståelse t ex förstår inte enkel uppmaning. Barnet har svårigheter att tugga och/eller svälja, dreglar (våt på hakan/tröjan). Föräldraoro finns kring barnets tal-, språk- och/eller kommunikativa förmåga. B. UTFALL AUTISM SCREENING - OBSERVATION AV GEMENSAMT UPPMÄRKSAMHETS FOKUS dvs. JOINT ATTENTION Om utfall planera läkarbesök inom 1 månad om definitivt utfall dvs. barnet misslyckas i 2 eller flera av de 5 momenten. Diskutera utfall i BHV/BVC team och därefter remiss till BNK. C. UTFALL AUTISM SCREENING - M-CHAT Om utfall dvs. förälder har markerat svårighet i 2 av de centrala frågorna 2, 7, 9, 13, 14, 15 eller markerat 3 övriga frågor, utför uppföljningsintervju (se separat bilaga). Om utfall bekräftas i intervjun (2 centrala eller 3 vilka som helst), boka läkarbesök inom 1 månad. Därefter remiss till Enheten för Barn- och ungdomsneuropsykiatri/ BNK

3 VÄG SAMMAN RESULTAT AV: Sid 2 (2) Vid utfall A.Språk, B.Observation av gemensamt uppmärksamhetsfokus och/ eller C. M-CHAT skickas alltid remiss till hörselprövning. Tidigare avvikelser/noteringar om utveckling i journal? A. Språkbedömning? B. Observation av gemensamt uppmärksamhetsfokus dvs. joint attention? Föräldraformulär: Språk och M-CHAT? Föräldrars oro? Utfall A Språk, B Observation av gemensamt uppmärksamhetsfokus och/eller C M-CHAT? Om utfall A Språk ska barnet till logoped. Om utfall B Observation av gemensamt uppmärksamhetsfokus och/eller C. M-CHAT ska barnet sättas upp till barnläkare inom 1 månad för eventuell remiss OM OSÄKERHET VID UTFALL samråd med föräldrar/ ev. kalla tillbaka barnet för ny bedömning. samråd med BHV/BVC team om åtgärd. vid utfall B Observation av gemensam uppmärksamhets fokus / Joint Attention be om förälders medgivande att kontakta förskolan för att få information om t ex lekutveckling, intresse för andra barn. om misstanke om avvikelse innan 2½ års ålder, genomför B Observation av av gemensamt uppmärksamhetsfokus - joint attention. Ni kan bedöma uppgift 1-4 från 12 mån års ålder, och uppgift 1-5 från 18 månaders ålder. Be förälder fylla i M-CHAT formuläret. Team konferens/barnläkarbesök? samråd med verksamhetsutvecklare Lena Holmberg Centrala BHV Enheten tfn 0736/ om frågor om språk kontakta logoped Eva Sandberg tfn 031/ eller e-post till eva.sandberg@vgregion.se om frågor om autism kontakta barnläkare Gudrun Nygren via e-post gudrun.m.nygren@vgregion.se läs Metodboken. DOKUMENTHANTERING I journalen dokumenteras deltagit i 2½ års språk och autismscreening Om remiss till logoped använd avsedd remissblankett, bifoga arbetsformulär och föräldrafrågor samt skriv remiss för hörselprövning parallellt. Om remiss till Enheten för barnneuropsykiatri /BNK använd blankett remissunderlag och bifoga tillväxtkurva samt skriv remiss för hörselprövning parallellt.

4 Centrala Barnhälsovårdsenheten Göteborg Datum Till vårdnadshavare för Iju dan till 2½ års hälsokontroll Välkomna till Barnhälsovården! Ert barn är nu 2½ år och vi inbjuder till en hälsoundersökning och ett föräldrasamtal. I hälsoundersökningen ingår vikt och längdkontroll och en uppföljning av ditt barns språkutveckling och förmåga till kommunikation och samspel med föräldrar och andra. Syftet med besöket är att tillsammans med föräldrar/vårdnadshavare bedöma barnets utveckling och uppmärksamma eventuella behov av extra stöd och stimulans. Tid till BVC-sjuksköterska den.kl. Om tiden inte passar, vill vi att Du kontaktar oss så snart som möjligt. Jag träffas på telefon tel. tid. Ni kan förbereda er inför besöket genom att läsa avsnittet Hälsoundersökning vid 2,5-3 år i Detta är Ditt barns hälsobok. Språk- och kommunikationsundersökning sker enkelt med hjälp av samtal och lek. Vi bifogar två frågeformulär som handlar om språk och kommunikation. Fyll i dessa i lugn och ro hemma och ta med dem till besöket. Skriv gärna ner frågor och funderingar som Du vill ta upp.

5 Centrala Barnhälsovårdsenheten Göteborg Frågeformulär till föräldrar vid 2½ år. Barnets namn:... Personnummer:... Besvarat av:... Datum:... Vi undersöker tal och språkutveckling i denna ålder, och ber dig därför svara på följande frågor: 1. Hur många ord kan Ditt barn säga? (Orden behöver inte uttalas rätt, men Du ska kunna förstå vad barnet menar.) 0 25 ord ord mer än 50 ord 2. Kan barnet sätt samman två eller flera ord till små meningar t ex titta bil, mamma kom 3. Visar ditt barn intresse för att tala/ kommunicera med barn och vuxna? 4. Språklig förmåga är inte bara att kunna prata utan också att förstå. Förstår Ditt barn längre meningar, t ex hämta dockan i köket, lägg nallen på lådan? 5. Använder barnet hellre gester/ kroppsspråk än tal t ex skakar/ruskar på huvudet för nej-svar, vinkar? 6. Dreglar barnet mycket dvs blir våt på tröjan eller har problem med att tugga/svälja? 7. Känner Du Dig orolig för Ditt barns tal och språk?

6 Centrala Barnhälsovårdsenheten Göteborg uppdaterad juni 2010 Robins, Fein & Barton, 1999 Svensk översättning Almgren I, Gillberg T, Gillberg, C, Nygren G, 2008 M-CHAT Föräldrafrågor Datum:. Barnavårdscentral.. Barnets namn födelsedatum.. Var snäll och fyll i hur ditt barn vanligen beter sig. Försök att svara på alla frågor. Om det gäller ett beteende Som är ovanligt för ditt barn (du har sett beteendet någon enstaka gång) svara som om det inte förekommer. Ja Nej 1. Tycker ditt barn om att bli hissad upp i luften, eller studsa på ditt knä etc.? 2. Är ditt barn intresserad av andra barn? 3. Tycker ditt barn om att klättra på saker, exempelvis uppför trappor? 4. Tycker ditt barn om att leka tittut/kurragömma? 5. Låtsas ditt barn någonsin, t.ex. att prata i telefon eller tar hand om en docka eller låtsas något annat? 6. Använder ditt barn någonsin sitt pekfinger för att peka, för att be om något? 7. Använder ditt barn någonsin sitt pekfinger för att peka, för att visa sitt intresse för något? 8. Leker ditt barn på ett vanligt sätt med små leksaker (t.ex. bilar eller klossar) utan att bara stoppa dem i munnen, pilla på dem eller tappa dem? 9. Tar ditt barn med saker till dig (förälder) för att visa dig något? 10. Tittar ditt barn dig i ögonen i mer än en sekund eller två? 11. Verkar ditt barn någonsin överkänslig för ljud? (t.ex. håller för öronen) 12. Ler ditt barn tillbaka som svar på ditt ansiktsuttryck eller ditt leende? 13. Härmar ditt barn dig? (t.ex. om du gör en grimas - härmar ditt barn dig då?) 14. Reagerar ditt barn på sitt namn när du kallar på henne/honom? 15. Om du pekar på en leksak tvärs över rummet, tittar ditt barn på leksaken då? 16. Kan ditt barn gå? 17. Tittar ditt barn på de saker som du tittar på? 18. Gör ditt barn ovanliga fingerrörelser nära sitt ansikte? 19. Försöker ditt barn få din uppmärksamhet på sin egen aktivitet? 20. Har du någonsin undrat om ditt barn är dövt? 21. Förstår ditt barn vad folk säger? 22. Stirrar ditt barn ibland ut i luften eller irrar omkring utan mening? 23. Tittar ditt barn på ditt ansikte för att undersöka din reaktion när barnet möter något främmande?

7 Centrala Barnhälsovårdsenheten Göteborg Frågeformulär till föräldrar med annat modersmål Barnets namn:... Personnummer:... Tolkbehov Språk:... Besvarat av:... Datum:... Vi undersöker barns tal och språkutveckling och ber dig därför svara på följande frågor: 1. Talar barnet - Mycket Lite Inte alls 2. Förstår barnet vad Ni säger till henne/honom? 3. Hur många ord kan Ditt barn säga? 0 25 ord ord mer än 50 ord 4. Talar ditt barn i meningar, dvs sätter ihop minst två ord åt gången? Ja Nej 5. Förstår ni vad barnet säger? Ja Nej 6. Visar barnet intresse för att tala/kommunicera med barn och vuxna? Ja Nej 7. Dreglar barnet mycket dvs blir våt på tröjan eller har problem med att tugga eller svälja mat? 8. Är ni oroliga för barnets tal- och språkutveckling? Ja Nej Övrigt: Vilket/vilka språk talas i hemmet?... Hur är barnets språkutveckling jämfört med syskon och andra jämnåriga?... Hur länge har Ni föräldrar levt/bott i Sverige? Mamma:... Pappa:... Hur länge har barnet varit placerat i förskola/dagis?... Förskolans namn:...tfn:... Kontaktperson.

8 Centrala barnhälsovårdsenheten Göteborg Frågeformulär till föräldrar vid 3 år Barnets Frågeformulär namn:... till föräldrar vid 3 års bedömningen Personnummer:... på BVC Besvarat av:... Datum:... Tacksam om ni besvara följande frågor inför besöket på BVC. 1. Hur många ord kan ditt barn säga? Orden behöver inte uttalas rätt, men du ska förstå vad barnet menar/säger ord ord fler än 50 ord 2. Talar ditt barn i meningar på minst 3 ord? 3. Upplevs barnet som mycket svårförståeligt för familjen, dvs. har ett outvecklat ljudsystem och dålig grammatik? 4. Använder barnet hellre gester/ kroppsspråk än tal? 5. Visar ditt barn intresse för att tala/ kommunicera med barn och vuxna? 6. Språklig förmåga är inte bara att prata utan också att förstå. Förstår ditt barn längre meningar/instruktioner, t ex Lägg dockan i sängen och sätt koppen på fatet? 7. Brukar barnet vilja lyssna på sagor tillsammans med dig? 8. Dreglar barnet mycket dvs blir våt på tröjan eller har problem med att tugga eller svälja mat? 9. Stammar ditt barn dvs repeterar ord/ljud många gånger? 10. Känner Du dig orolig för Ditt barns tal och språk?

9 Centrala barnhälsovårdsenheten Göteborg sid 1 (2) Remissunderlag vid utfall i Tidig upptäckt, tidiga insatser Remissdatum BVC.:... BVC adress Telefonnr Läkares namn.. Barnets namn:... Barnets personnummer. Barnets adress:... Vårdnadshavare:... Telefon nr:...mobil nr:... Behov av tolk (språk).. Familjens sociala situation; fullständig familj separerade föräldrar med gemensam vårdnad ensamstående förälder syskon, antal:... Modersmål i familjen; Förälder 1:... Förälder 2:... Ange övriga språk:... A. Utfall språkscreening... B. Utfall observation av barnet på BVC... C. Utfall M-CHAT.. Positiv M-CHAT bekräftat vid sjuksköterskeintervju... Hörselundersökning utförd?... Om Ja, Resultat: Normalt ej normalt ange orsak... Om Nej, Remiss skickad, datum... Ja Nej Finns oro hos förälder för barnets utveckling?... Om Ja- anledning till oro (ev. rangordna)?......

10 Sid 2(2) Hereditet Finns i familjen eller i nära släkten känd avvikelse; Ja Nej - språkutveckling? - koncentrationssvårigheter? - inlärningssvårigheter, läs-och skrivsvårigheter, behov av anpassad skolgång? - svårigheter inom autismspektrum? - annan utvecklingsavvikelse? - sjukdom hos förälder? Vid ja svar ge kort beskrivning om hereditet:... Sammanfattning från barnets tidiga utveckling Vid 2 månders kontrollen: Ja Nej Ögonkontakt; normal avvikande fixering av blick kontaktleende Språkutveckling Ja Nej Framkommit svårigheter vid tidigare observationer Om ja, ange vad... Ålder för första orden... Motorisk utveckling Ja Nej Följt normala milstolpar i fråga om motorisk utveckling? Om nej, beskriv... Övrigt Ja Nej Tillväxt/ uppfödning; (OBS! bifoga kopia på tillväxtkurva) Om avvikelse, beskriv... Sömnproblem? Oro för beteendeproblem? Medicinska problem av betydelse, beskriv:... Andra faktorer av betydelse (ex. i familjen missbruk, psykisk ohälsa):.... Förskola Ja Nej Fungerande verksamhet? Anges oro från personal? Särskilda stödinsatser? Om ja-svar ange vad... Sammanfattande bedömning: Planering: Remiss Enheten för Barn Neuropsykiatri (BNK) Remiss BUM Remiss BUP Remiss Enheten för Barnlogopedi Remiss Hörselundersökning Vidare handläggning inom BHV Remiss till... Förälder avböjer insats Kopia av detta dokument ska sparas i plastficka, inte överlämnas till SHV

11 Centrala Barnhälsovårdsenheten Göteborg Remiss till Enheten för Barnlogopedi Folkungagatan Göteborg Logopedremiss v g bifoga arbets - och föräldraformulär. Remissdatum. Person-nummer:.. Barnets namn.. Adress.. Vårdnadshavare Tfn hem Tfn arbete Tfn mobil.. BVC sjuksköterska BVC... BVC adress (stämpel) Behov av tolk (språk/land) Tidigare hälsoövervakning/utveckling enligt BVC-journal Ja Nej Hörselnedsättning/upprepade otiter/otosalpingiter Ärftlighet för sen språkutveckling/läs- och skrivsvårigheter Tidigare problem med språkutveckling (vid 6, 10/12, 18 mån) Flerspråkighet familjen (f) omgivningen(o). Övrig information t ex medicinsk fakta av betydelse Åtgärder/bedömning Remiss logoped och hörselprovning Remiss hörselprövning Remiss psykolog Remiss barnläkare Remiss annan instans