I begynnelsen (1935) Läkarundersökningar Allmänna råd Normalreglemente Nytt barnhälsovårdsprogram 2015

Transkript

1 I begynnelsen (1935) Nytt barnhälsovårdsprogram 2015 Bernt Alm, barnhälsovårdsöverläkare Normalreglemente 1969 Läkarundersökningar 1969 Allmänna råd 1981 Nya arbetssätt

2 Läkartidningen 2011 Allmänna råd 1991 Upphävda 2008 Vägledningsdokument 2014 yfte Övergripande dokument Detaljanvisningar finns på: ge kunskaps- och handläggningsstöd för yrkesverksamma ge beslutsstöd för beslutsfattare för att: utveckla och genomföra hälsovårdsprogram att bidra till en mer jämlik barnhälsovård över landet att bidra till en evidensbaserad praktik inom barnhälsovården. Vad är en vägledning? En vägledning från ocialstyrelsen ska vara baserad på bästa tillgängliga kunskap. Rekommendationerna i vägledningen är inte allmänna råd (enligt 1 författningssamlingsförordningen (1976:725)) Anger inte hur någon kan eller bör handla i ett visst hänseende. kall ge stöd för att lokalt och regionalt utforma program för barnhälsovårdens arbete. Relationen mellan vägledningen och rikshandboken o vägledning ger övergripande beskrivningar och ramar för BHV:s verksamhet...rhb ger konkreta råd för arbetets utförande. 2

3 Det universella BHV-programmet 1-3 v 4 v 6-8 v 3 m 4 m 5 m 6 m 8 m 10 m 12 m 18 m 3 år 4 år 5 år BVC BVC BVC BVC BVC BVC BVC () BVC BVC BVC BVC BVC BVC L+ L+ L+ L+ VID VARJE BEÖK: Barn/familjesituation Tillväxt Hälsosamtal Åtgärd EPD Hörsel Epikris pråk yn MPR 4-val. Åt var och en efter behov (Apg 4:35) Införande i Halland Barn födda från och med juli 2013 Börjar programmet med 18 månaders hälsobesök års besök införs halvårsskiftet 2016 Avvakta med 8 månaders hembesök 5 års läkarbesök kvar tills vidare Tack för uppmärksamheten! 3

4 Manual för 18-månadersbesöket Hälsobesök vid 18 månader - innehåll Utrustning Flödesschema rmationsbrev Föräldrafrågor (2 sid.) Bedömning checklista Utrustning pråkbedömning vid 3 år Docka Papper och tjocka barnkritor Klossar (i klara färger) Boll Pekbok Material Mäter förmågan att: Medverka och koncentrera sig Förstå ord och meningar Benämna bilder/föremål Tala i meningar på minst tre ord 4

5 Genomförande 1. Förstår ditt barn - utan att du samtidigt visar - en uppmaning liknande denna: Hämta skeden på bänken i köket? 2. Talar ditt barn i meningar på minst 3 ord? 3. Talar ditt barn om sig själv som Jag? 4. Tycker ditt barn om att titta i en bilderbok med enkel handling tillsammans med dig? 5. Tycker du att ditt barn är rastlöst? 6. Känner du dig orolig för ditt barns tal- och språkutveckling? Genomförande II 1. Vad kan man ha på sig? (Mössa) 2. Vad kan man dricka ur? (Mugg) 3. Vad kan man göra med den? (Bollen) 4. Vad kan man göra med den? (Pennan) 5. Ge mig bilen och mössan. Utfall: pråkstörningar - komorbiditet Barn som inte förstår enkla instruktioner och/eller inte talar i minst 3-ordssatser remitteras till logoped, psykolog och hörselundersökning. Detta gäller oavsett om det är föräldern eller sjuksköterskan som anser att barnet har språkliga brister. 61% av barnen med utfall på 3-års språkscreening hade andra utvecklingsavvikelser i skolåldern 70% av barn med utfall språkscreening 2,5 år hade vid 7-8 år en neuropsykiatrisk diagnos Det universella BHV-programmet 1-3 v 4 v 6-8 v 3 m 5 m 6 m 8 m 10 m 12 m 18 m 3 år 4 år 5 år BVC BVC BVC BVC BVC BVC BVC BVC BVC BVC BVC BVC L+ L+ L+ L+ VID VARJE BEÖK: Barn/familjesituation Tillväxt Hälsosamtal Åtgärd EPD Epikris Hörsel pråk yn MPR 4-val. 5

6 Ändringar i BHV-program d 3v 4v 6v 8v 2m 3m 4m 5m 6m 8m 10m 12m 18m L+ (L+) () L+ (L+) töd töd töd 2,5 år 3 år 4 år 5,5 år () +L (L+) töd pråk pråk Hörsel yn Inför skolan töd EPD töd L+ töd töd töd töd töd töd töd Plus extra insatser vid behov, exempelvis: extra besök, extra hembesök extra besök för amningsstöd, extra besök för stödsamtal efter 2-månaderssamtal, extra besök för riktad rådgivning vid övervikt/fetma, extra samtal om vaccinationer, mm. Motorisk förmåga vid 3 års ålder Grovmotorik Går i trappa utan handstöd med god stabilitet Kliver över föremål och nerför låg höjd med anpassade steg Väjer undan för hinder Hoppar ner från låg höjd med god balans pringer med fart Klarar start och stopp och snabba tempo--- och riktningsändringar Kastar och fångar stor boll Finmotorik Placerar föremål med god riktning och kra_ Ritar styrd teckning 6