Arbets- och miljömedicin Lund
|
|
- Ann Jansson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Rapport nr 31/2013 Arbets- och miljömedicin Lund SYMPTOM FRÅN ÖGON OCH LUFTVÄGAR HOS ARBETARE PÅ EN SKÅNSK KVARN Rapport från Arbets- och Miljömedicin Lund Anabela Stan Ulla Andersson Eva Assarsson Lisa Hård Af Segerstad Håkan Tinnerberg Jörn Nielsen Medicinsk Service Labmedicin Skåne Arbets- och Miljömedicin Lund Datum:
2 SAMMANFATTNING Bakgrund Luftvägsbesvär i kvarnmiljö är känt sedan länge, men kunskapen om risken i moderna svenska kvarnar är sparsam. Två patienter med luftvägsbesvär från en kvarn utreddes vid Arbets- och Miljömedicin i Lund och mätningar visade dammhalter överstigande det hygieniska gränsvärdet för inhalerbart damm på flera platser. Det blev utgångspunkten för aktuell tvärsnittstudie. Syftet med studien var att kartlägga förekomst av symptom från ögon och luftvägar, lungfunktion och sensibilisering för mjöldamm hos kvarnens anställda. Metod Tjugosex anställda besvarade standardiserade frågor om arbetsrelaterade symptom det senaste året, rökvanor, atopi och arbetsuppgifter. De genomgick en läkarundersökning inkluderande spirometri med reversibilitet, pricktest med standardpanel och aktuella mjölextrakt. Symptomförekomsten i målgruppen jämfördes med den i en referensgrupp av sydsvenska arbetare, utan exponering för damm, irriterande ämnen och allergener, som tidigare har besvarat samma frågor. En atopiker definierades som en person med positiv anamnes på atopi och/eller en person med positiv standard pricktest. Lungfunktionen definierades som normal om statisk vitalkapacitet(svc), forcerad vitalkapacitet(fvc) och forcerad exspiratorisk volym under första sekunden (FEV1) 80 % av referensvärdet(berglund 1963) eller kvoten FEV1/FVC=FEV1 % 70 %. Resultat Nio personer (35 %) angav arbetsrelaterade symptom. Det fanns ingen skillnad beträffande förekomst av symptom mellan atopiker och icke atopiker respektive rökare och aldrig rökare. Arbetsrelaterade symptomförekomst i målgruppen var klart högre än i referensgruppen: ögon 23 % vs 4 %, näsa 35 % vs 6 %, astmaliknande symptom: 15 % vs 2 %, hosta 8 % vs 3 %. Tre personer (12 %) var positiva på pricktest med mjölextrakt. Nedsatt lungfunktion fanns hos tre anställda. En hade arbetsrelaterade astmaliknande symptom och en hade icke arbetsrelaterade astmaliknande symptom. Konklusioner Undersökningsresultatet antyder att det finns en förhöjd risk att utveckla arbetsrelaterade besvär från ögon och luftvägar även i den moderna kvarnindustrin. Rökare och atopiker hade ingen förhöjd risk. Besvären kan inte enbart förklaras genom specifik sensibilisering. Resultatet visar på ett behov av mer djupgående undersökningar i denna miljö med tanke på målgruppens storlek och tvärsnittsundersökningens begränsningar. 2
3 BAKGRUND Det är känt sedan länge att exponering för mjöldamm kan orsaka akuta och kroniska luftvägssjukdomar (Meo SA, 2004). Mjöldamm utgör en heterogen exponering som kan vara både sensibiliserande och irriterande (Meo SA, 2004; Awad el Karim MA et al., 1986; Meo SA et al.2005). Exponering för mjöldamm kan orsaka arbetsrelaterad astma (Baur X et al., 1998), ökning av symptomförekomst från luftvägar och ökad förekomst av andningsbesvär (Neghab M et al., 2012) samt andra allergiska besvär (Awad el Karim M A, 1986). Exponeringen i kvarnmiljön kan ge upphov till kroniska och akuta luftvägsbesvär med förekomst av slem och torrhosta samt andra luftvägssymptom (Gimenez et al., 1995). Flera studier har visat att exponering för höga halter av damm i kvarnmiljön medför nedsatt lungfunktion hos kvarnarbetare och att det finns dos-respons samband mellan exponeringstiden och den nedsatta lungfunktionen (Gimenez et al., 1995; Meo SA, 2004;Wagh ND et al., 2006). Cullinan P och medarbetare (2001) fann ett klart samband mellan ökad risk för arbetsrelaterade symptom från ögon, näsa, nedre luftvägar, positiv pricktest och exponering för total damm eller mjöldamm (luftbundna mjölallergener). De hittade vidare att atopiker var mer benägna att utveckla positiv pricktest men inte arbetsrelaterade symptom. Baur X och medarbetare (1998) fann att atopi definierat som positiv standard pricktest eller förhöjd halt av totalt IgE antikroppar i blodet är en riskfaktor för sensibilisering mot mjölallergener samt för utveckling av luftvägssymptom. I samma studie noterades att arbetsrelaterad exponering för mjölallergener resulterar i en ökad frekvens av förhöjd totalt IgE halt hos arbetare utan symptom. Motsatt kom Smith och medarbetare (2000) fram till att veteallergi kunde förklara bara en liten del av arbetarnas respiratoriska symptom. Orsaken till symptomen ansågs vara en icke specifik irritativ effekt kopplat till höga halter av total inhalerbart damm. Två anställda vid en kvarn remitterades till Arbets- och Miljömedicin (=AMM) i Lund under 2012 på grund av andningsbesvär. I samband med deras utredning utfördes en yrkeshygienisk bedömning av dammexponeringen på kvarnen med mätningar av inhalerbart totalt damm vid fem olika arbetsuppgifter. Mätresultaten visade mycket höga halter av damm i luften, i vissa fall betydligt över gällande hygieniska gränsvärden (Tinnerberg H. 2012). Eftersom mycket lite är känt om hälsotillståndet i den moderna svenska kvarnindustrin fattades beslut om att genomföra en medicinsk tvärsnittsundersökning på den aktuella kvarnen. Syftet med studien var att kartlägga förekomst av symptom från ögon och luftvägar, lungfunktionen och förekomsten av allergi mot de aktuella mjölsorterna (s.k. sensibilisering för mjölproteiner) hos kvarnens anställda. Vidare ville man undersöka betydelsen av personliga riskfaktorer såsom rökning och allergibenägenhet, s.k. atopi. MATERIAL OCH METOD Sammanlagt 26 personer deltog i studien. Arbetsuppgifterna är blandade och exponeringen för damm varierar. Samtliga deltagare tackade ja till att delta i den medicinska undersökningen. De indelades i olika exponeringsgrupper (låg intermittent, låg, hög 3
4 intermittent, hög) på basis av yrkeshygienisk exponeringsbedömning utifrån genomförda exponeringsmätningar(tabell 5). Förekomst av symptom hos de anställda (målgruppen) jämfördes med en referensgrupp bestående av 118 industriarbetare i Sydsverige som inte var exponerade för höga halter av damm, övriga allergener eller irriterande ämnen. Undersökningen utfördes i en av verksamhetens lokaler av två läkare (Anabela Stan, Lisa Hård av Segerstad) och två miljösköterskor (Ulla B. Andersson, Eva Assarsson) från AMM Lund, den 21 och 27 november Läkarundersökning Läkarundersökning genomfördes som en strukturerad intervju angående symptom från ögon och luftvägar de senaste 12 månader samt förekomst av feber och frossa. Vidare frågades om rökvanor och atopisk syndrom som barn. En allmän medicinsk- och arbetsanamnes upptogs av läkare som också genomförde en fysikalisk undersökning som inkluderade inspektion av ögon, näsa och svalg, lungauskultation, hjärtauskultation och blodtrycksmätning Spirometri med reversibilitet En lungfunktionsundersökning genomfördes enligt klinikens rutiner med mätning av statisk vitalkapacitet (=SVC), forcerad vitalkapacitet(=fvc), forcerad exspiratorisk volym under första sekunden(=fev1) och kvoten FEV1/FVC =FEV% beräknades. Reversibilitettesten innebar ommätning av ovan nämnda parametrar 15 minuter efter inhalation av luftrörsvidgande medicin Bricanyl Turbuhaler, 0,5 mg/dos, två doser med 1 minuts mellanrum. Som referensmaterial vid bedömning av spirometriresultat användes Berglund E.(1963). Nässköljning Nässköljning utfördes enligt AMMs etablerade rutiner. En isoton koksaltlösning spolades försiktigt upp först i höger och sedan i vänster näsborre. Sköljvätskan samlades upp i ett provrör som centrifugerades på plats i en cytocentrifug. Det färdiga centrifugerade materialet har därefter ändrats till ett s.k. cytospin cellpreparat som har frysts och transporterats till kliniken. Samtliga preparat har sparats i fryst vid AMM för senare analys av cellkomponenter och inflammationsmarkörer i samband med kommande forskningsprojekt. Pricktest standard Pricktest med allergenlösningar (björk, timotej, gråbo, katt, hund, häst, kvalster, mögel/svamp) Soluprick ALK Abelló A/S DK prickades på framsidan av underarmen. En positiv hudreaktion på minst halva av den area som framkom vid test med histaminlösning (10mg/ml) har tolkats som positiv standard pricktest. Pricktest med mjölextrakt Mjölextrakt i utspädning 1:10 och 1:1 har upparbetats enlig rutin på AMMs laboratorium. Fullkornsvetemjöl, mannagryn, rågmjöl 450 och oblandad rågsikt har används som material i mjölextraktet. Extraktet tillverkades genom att lösa 400 mg mjöl i 20 ml buffert (lösning 2 %), sterilfiltrera och späda lösningen med glycerol till 50 volym %. 4
5 Blodprover Venblodsprov togs för bestämning av leukocyter med differentiell räkning, CRP, total IgE och för eventuell senare analys av specifika antikroppar mot sädesslags- och mögelantigen. Definitioner Atopiker är en person med positiv anamnes på böjveckseksem/ atopisk eksem, nässelutslag astma, hösnuva (s.k. atopisk syndrom) före 18 års ålder och/ eller en person som har en total IgE halt i serum som överstiger 122kU/L. Rökare är en person som röker regelbundet minst en cigarett dagligen under minst ett år. Rethosta är hosta utan slemmiga upphostningar. Lungfunktionen definierades som normal om SVC, FVC och FEV1 80 % av referensvärdet (Berglund; 1963) eller kvoten FEV1/FVC=FEV1 % 70 %. Arbetsrelaterade besvär är besvär som utlöses av exponering på arbetsplatsen och/eller blir mindre under lediga dagar eller semester (Ferris, 1978). Ögonsymptom består av kliande, rinnande, svidande ögon. Nässymptom inkluderar rinnsnuva, nästäppa, nysning, klåda, näsblödning. Halssymptom innebär sveda, torrhet/irritation. Astmaliknande symptom består av pip i bröstet och/eller andfåddhet. Organic Dust Toxic Syndrome (ODTS) liknande symptom definieras som attacker med samtidig feber, frossa, muskel/ledvärk i anslutning eller inom 48 timmar från avslutad exponering. Statistisk dataanalys Svaren från frågeformulären analyserades med hjälp av statistiskprogrammet SPSS. Datainmattning utfördes av E. Assarsson och A. Stan, Anna Axmon ansvarade för kvalitetskontroll av analysen. RESULTAT Gruppkarakteristika I studien har 26 personer deltagit, varav 20 (77 %) män och 6 (23 %) kvinnor, med en genomsnittsålder på 42 år. Genomsnittlig exponeringstid i det aktuella arbetet var 8år. Det var12 (46 %) icke rökare och 14 (54 %) rökare och före detta rökare. Symptom Nitton (73 %) personer har haft något symtom från ögon och luftvägar de senaste 12 månaderna. Nio (35 %) personer hade något arbetsrelaterade symptom medan tio (38 %) personer inte kunde koppla symptomen till arbetet. Förekomst av enskilda symptom redovisas i Tabell1. Jämfört med en referensgrupp (Tabell 2) hade de anställda på kvarnen flera arbetsrelaterade symptom från luftvägarna. 5
6 Anmärkningsvärt är att fyra personer av de totalt sju som hade astmaliknande symptom har upplevt symptomen som arbetsrelaterade. Tre personer (12 %) av totalt fyra som hade drabbats av attacker med samtidig feber, frossa, muskelvärk har relaterat attackerna till arbetet (Tabell 1). Symptom (totalt) i relation till aktuell exponering Ögon- och nässymptom samt hosta fördelade sig jämnt mellan exponeringsgrupperna (Tabell 6). Halssymptom och astmaliknande symptom fanns främst i de lågexponerade grupperna. Även beskrivningen av feber och frossa förekom mest i dessa exponeringsgrupper. Betydelse av rökning och atopi Ingen skillnad noterades i förekomst av något arbetsrelaterat symptom hos icke rökare(33 %) vs rökare (36 %). Beträffande enskilda symptom, arbetsrelaterade såväl som icke arbetsrelaterade, konstaterades att rökare hade en tendens till mera symptom från ögon och näsa samt rethosta än icke rökare. Det var endast rökare som hade rethosta. Hals-symptom förekom bara hos icke rökare (Tabell 3). Tolv personer (46 %) av samtliga deltagare var atopiker. Studien fann ingen skillnad avseende förekomst av något arbetsrelaterad symptom hos atopiker (33 %) jämfört med icke atopiker (36 %). När de enskilda symptom totalt studerades hade icke atopikerna en tendens till mer astmaliknande symptom än atopikerna. I övrigt fanns inga skillnader mellan grupperna (Tabell 4). Specifik sensibilisering Tre personer (12 %) av samtliga 26 hade en positiv pricktest för mjölextrakt i utspädning 10mg/ml (1:10) och 1mg/ml(1:1). Fyndet är förenligt med sensibilisering för mjölallergener, s.k. specifik sensibilisering. En person har reagerat för alla sorter mjöl, d.v.s. oblandad rågsikt, fulkornsvetemjöl, mannagryn, rågmjöl 450. Den andra personen visade positiv hudreaktion för oblandad rågsikt medan den tredje personen var positiv för mannagryn, oblandad rågsikt och rågmjöl 450. Två av dessa tre anställda var atopiker. Den tredje var en f.d. rökare, icke atopiker som hade arbetsrelaterade astmaliknande symptom det sista året samt som visade en nedsatt lungfunktion vid undersökning med spirometri. Denna person var högt exponerad för damm i arbetet. Lungfunktion Nedsatt lungfunktion fanns hos tre anställda (12 %), alla tre icke atopiker, två aldrig rökare och en f.d. rökare. En person av dessa tre var sensibiliserad för mjölallergener och visade en positiv pricktest för mjölextrakt. DISKUSSION Undersökningsresultaten visar en förhöjd risk för att utveckla arbetsrelaterade besvär från ögon och luftvägar i målgruppen jämfört med referensgruppen. En tredjedel av de undersökta hade något arbetsrelaterat symptom från ögon och/eller luftvägar. Arbetsrelaterade astmaliknandesymptom förekom hos 15 % av anställda. Ytterliggare 12 % av samtliga deltagare, andra än de som angav arbetsrelaterade astmasymptom, hade arbetsrelaterade attacker med feber och frossa (s.k. ODTS liknande attacker) det senaste året. 6
7 Fynden angående symptomförekomst är jämförbara med de från tidigare genomförda internationella undersökningar (Awad el Karim MA et al., 1986; Baur X et al., 1998; Cullinan P et al., 2001;Gimenez et al., 1995; Meo SA, 2004; Neghab M et al., 2012;Wagh et al., 2006) som har visat en hög förekomst av luftvägssymptom hos arbetare som exponeras för mjöldamm. I Sydsverige har vi sett en liknande bild i kända riskindustrier som undersökts med samma metodik. I den aktuella studien finns en tendens till en lägre förekomst av symptom i de mest exponerade grupper. Detta kan indikera att sjuka personer har lämnat dessa arbetsplatser och att risken för symptom är ännu högre än som framkommer i denna undersökning. Att en sådan underskattning kan förekomma är välkänd i tvärsnittsundersökningar som denna. Ingen tydlig ökad risk för symptom kunde påvisas som följ av rökning och atopi. Fyndet är dock svårt att värdera eftersom den undersökta gruppen är liten. Det kan noteras att endast rökare rapporterade rethosta. Att de hade en tendens till mindre astma kan förklaras av en selektionsmekanism. Det kan tänkas att rökare som får allvarliga symptom inte kan arbeta i den dammiga miljö och därför slutar. Icke atopikerna tenderar att ha mer astmaliknande besvär och rethosta än atopikerna i denna studie. Det är ett fynd som inte var förväntat men som återigen kan förklaras av selektion, men det kan också bero på slumpen i denna lilla grupp. Endast tre anställda var sensibiliserade för mjölallergener. Sensibilisering för mjöldamm kan således inte förklara den förhöjda symptomförekomsten vilket också är känt från en tidigare studie (Smith et al., 2000). Två av de tre anställda hörde till de två högexponerade grupperna; en av dessa hade arbetsrelaterade symptom i form av astma och nedsatt lungfunktion. Den tredje sensibiliserade personen arbetade i den intermittent låg exponerade gruppen och hade nedsatt lungfunktion. Detta indikerar att det är viktigt med täta medicinska kontroller om mjölsensibiliserade personer fortsätter det exponerade arbetet. Två av de sensibiliserade var atopiker och en icke atopiker. Åtminstone en undersökning tyder på att atopi är en riskfaktor för utveckling av allergi mot mjölallergen (Baur X et al., 1998). Detta material inte är stort nog för att värdera detta. En hög förekomst av ögon och nässymptom noteras i samtliga exponeringsgrupperna. Entreprenadanställda är inhyrd personal som utför heltidsarbete på kvarnen. De arbetar som elektriker och mekaniker och de rör sig i princip överallt för att utföra underhållsarbete men även för att bygga nytt. Dessa anställda tillsammans med chaufförer är placerade i den intermittent lågexponerade gruppen. Det är svårt att göra en korrekt exponeringsbedömning på dessa personer. De kan tidvis utsättas för kortvariga exponeringar av höga halter av damm och detta kan vara förklaringen till att de rapporterar symptom. Det är välkänt att exponering för höga halter av inhalerbart damm, oavsett om det är tillfälligt och återkommande eller långvarig, är en riskfaktor för ökad symptomförekomst från ögon och luftvägar, både totalt och arbetsrelaterade. (Cullinan P et al., 2001; Wagh et al., 2006). Denna undersökning är utförd som en screening av besvärsförekomsten under det senaste året och tillåter inte en analys av hur ofta symptomen kommer. Om en sådan utfördes skulle möjligen de högexponerade arbetarna ha en högre symptomfrekvens. 7
8 KONKLUSION Studieresultaten antyder att det finns en kraftigt förhöjd risk för att utveckla arbetsrelaterade besvär från ögon och luftvägar på den undersökta kvarnen. Besvären kan inte enbart förklaras genom specifik sensibilisering mot mjöldamm. Den tidigare genomförda yrkeshygieniska bedömningen har visat att höga exponeringsnivåer av damm förekommer i kvarnen. Den höga förekomsten av arbetsrelaterade besvär visar betydelsen av att exponeringen kontrolleras. Utifrån studieresultat finns det behov för fortsatt uppföljning via företaghälsovården av alla anställda. Personer som är sensibiliserade för mjölallergener samt de som har en nedsatt lungfunktion bör vara föremål för speciell uppmärksamhet. Resultatet visar på ett behov av mer djupgående undersökningar i kvarnmiljö med tanke på denna undersöknings storlek och tvärsnittsundersökningens begränsningar.. 8
9 REFERENSER 1. Awad el Karim MA, Gad el Rab MO,Omer AA, el Haimi YA. Respiratory and allergic disorders in workers exposed to grain and flour dusts.arch Environ Health.1986 Sep-Oct;41(5): Baur X,Chen Z, Liebers V. Exposure-response relationships of occupational inhalative allergens.clin Exp Allergy.1998 May;28(5): Berglund, E., et al., Spirometric studies in normal subjects. I. Forced expirograms in subjects between 7 and 70 years of age. Acta Med Scand, : p Cullinan P,Cook A,Nieuwenhuijsen MJ,Sandiford C,Tee RD,Venables KM, McDonald JC,Newman Taylor AJ.Allergen and dust exposure as determinants of work-related symptoms and sensitization in a cohort of flour-exposed workers; a case-control analysis. Ann Occup Hyg.2001 mar;45 (2): Ferris BG. Epidemiology Standardization project.am rev resp dis 1978;118 ; Gimenez C,Fouad K,Choudat D,Laureillard J,Bouscaillou P,Leib E.Chronic and acute respiratory effects among grain mill workers.int Arch Occup Environ Health.1995;67(5): Meo SA, al-drees AM.Lung function among non-smoking wheat flour mill workers.int J Occup Med Environ Health.2005;18(3): Meo SA. Dose response of yeras of exposure on lung functions in flour mill workers.j Occup Health.2004 may;46(3): Neghab M, Soltanzadeh A, Alipour A, Hasanzadeh J,Alipour H. Respiratory morbidity induced by occupational inhalation exposure to high concentrations of wheat flour dust. Int J Occup Saf Ergon.2012;18(3): Smith TA, Parker G, Hussain T. Respiratory symptoms and wheat flour exposure: a study of flour millers.occup Med(Lond).2000.Jan;50(1): Tinnerberg H Rapport Nr.10/2012. Mätning av inhalerbart damm på en kvarn Arbets- och Miljömedicin-Lund. 12. Wagh ND, Pachpande BG, Patel VS, Attarde SB,Ingle ST.The influence of workpalce environment on lung function of flour mill workers in Jalgaon urban center. J.Occup Health.2006 Sep;48(5):
10 TABELLER Tabell 1. Förekomst av arbetsrelaterade och icke arbetsrelaterade symptom samt totala symptom från ögon och luftvägar de senaste 12 månaderna hos 26 arbetare, N ( %) Typ av symptom Arbetsrelaterade Icke arbetsrelaterade Totala symtom N=26 Ögonsymptom 6 (23) 5 (19) 11 (42) Nässymptom 9 (35) 9 (35) 18 (70) Halssymptom 3 (12) 0 3 (12) Astmaliknande symptom 4 (15) 3 (12) 7 (27) Hosta 3 (12) 0 3 (12) Attacker av frossa, feber 3 (12) 1 (3) 4 (15) 10
11 Tabell 2. Förekomst av totala och arbetsrelaterade symptom de senaste 12 månaderna i en referensgrupp på 118 personer, N ( %) Typ av symptom Totala symptom Arbetsrelaterade Ögonsymptom 26 (22) 5 (4) Rinnsnuva 32 (27) 9 (8) Nästäppa 35 (30) 6 (5) Näsblödning 7 (6) 1 (1) Nysning 52 (44) 12 (10) Astmaliknande symptom 24 (20) 20 (2) Torrhosta 13 (11) 11 (3) 11
12 Tabell 3. Symptomförekomst (totalt) från ögon och luftvägar de senaste 12 månaderna hos icke rökare och rökare plus f.d. rökare, N ( %) Symptomförekomst Icke rökare N=12 Rökare och f.d. rökare N=14 Ögonsymptom 4 (33) 7 (50) Nässymptom 7 (58) 11 (79) Halssymptom 3 (25) 0 Astmaliknande symptom 4 (33) 3 (21) Hosta 0 3 (21) Attacker av frossa, feber 2 (17) 2 (14) 12
13 Tabell 4. Symptomförekomst (totalt) från ögon och luftvägar de senaste 12 månaderna hos atopiker och icke atopiker, N ( %) Symptomförekomst Atopiker N=12 Icke atopiker N=14 Ögonsymptom 6 (50) 5 (36) Nässymptom 8 (67) 10 (71) Halssymptom 2 (17) 1 (7) Astmaliknande symptom 2 (17) 5 (36) Hosta 1 (8) 2 (14) Attacker av frossa, feber 2 (17) 2 (14) 13
14 Tabell 5. Skattat exponeringsnivå för olika arbetsuppgifter i kvarnen, N ( %) Exponeringsnivå Intermittent låg Låg Intermittent hög Hög Entreprenad Chaufförer Labb Kontor Städ Kvarn Silo Säckning 10 (38) 6 (23) 7 (27) 3 (12) 14
15 Tabell 6. Symptomförekomst (totalt) de senaste 12 månaderna, atopi och rökvannor i förhållande till exponeringsnivån, N ( %) Exponeringsnivån Intermittent låg N=10 Låg N=6 Intermittent hög N=7 Hög N=3 Ögonsymptom 4 (40) 3 (50) 3 (43) 1 (33) Nässymptom 8 (80) 4 (67) 4 (57) 2 (67) Halssymptom 2 (20) 1 (17) 0 0 Astmaliknande symptom 3 (30) 3 (50) 0 1 (33) Hosta 0 1 (17) 1 (14) 1 (33) Attacker med samtidig feber, frossa, muskelvärk 1 (10) 2 (33) 0 1 (33) Atopiker 6 (60) 3 (50) 3 (43) 0 Rökare och f.d. rökare 5 (50) 4 (67) 2 (29) 1 (33) 15
16 Studieresultaten antyder att det finns en kraftigt förhöjd risk för att utveckla arbetsrelaterade besvär från ögon och luftvägar på denna arbetsplats. Besvären kan inte enbart förklaras genom specifik sensibilisering mot mjöldamm. Den tidigare genomförda yrkeshygieniska bedömningen har visat att höga exponeringsnivåer av damm förekommer i kvarnen. Den höga förekomsten av arbetsrelaterade besvär visar betydelsen av att exponeringen kontrolleras. Utifrån studieresultat finns det behov för fortsatt uppföljning via företaghälsovården av alla anställda. Personer som är sensibiliserade för mjölallergener samt de som har en nedsatt lungfunktion bör vara föremål för speciell uppmärksamhet. Resultatet visar på ett behov av mer djupgående undersökningar i kvarnmiljö med tanke på denna undersöknings storlek och tvärsnittsundersökningens begränsningar. Avdelningen för Arbets- och miljömedicin LUND Tel Fax E-post amm@med.lu.se Internet: 16
Arbets- och miljömedicin Lund
Rapport nr 9/213 Arbets- och miljömedicin Lund Luftvägsbesvär hos arbetare exponerade för metalldamm innehållande nickel. Eva Assarsson Miljösköterska Jan-Eric Karlsson Yrkeshygieniker Jörn Nielsen Överläkare
Läs merHemorrhagisk rhinit hos flamlödare exponerade för vätefluorider
Hemorrhagisk rhinit hos flamlödare exponerade för vätefluorider Projektarbete vid företagsläkarkursen Sahlgrenska Akademien vid Göteborgs Universitet 2006-2007 2007-01-12 Karin Hedenlöf Sensia Hälsa AB
Läs merLuftvägsbesvär hos kvinnliga frisörer, klinisk bild och livskvalitet - en prospektiv studie.
Frisörer Kontaktpersoner: Jørn Nielsen Kerstin Diab kerstin.diab@skane.se Luftvägsbesvär hos kvinnliga frisörer, klinisk bild och livskvalitet - en prospektiv studie. I denna 4-åriga prospektiva studie
Läs merLuftföroreningar, astma och allergi hos barn Nya fynd från svenska studier
Luftföroreningar, astma och allergi hos barn Nya fynd från svenska studier Göran Pershagen Institutet för Miljömedicin Karolinska Institutet Bakgrund Luftföroreningar kan öka risken för luftvägssymtom
Läs merMedicinska kontroller i arbetslivet AFS 2005:6
Medicinska kontroller i arbetslivet AFS 2005:6 Härdplaster - Läkarundersökning - Tjänstbarhetsbedömning Syften med kontroller Upptäcka tidiga tecken på ohälsa orsakad av arbetsmiljön Skydda särskilt känsliga
Läs merResultat av hälsoundersökning av arbetssökande sommarvikarier med potentiell placering i härdplastexponerat arbete vid elektronikföretag.
Resultat av hälsoundersökning av arbetssökande sommarvikarier med potentiell placering i härdplastexponerat arbete vid elektronikföretag. Författare: Previa AB, Storagatan 44 A 722,12 Västerås 21-12 79
Läs merMiljömedicinskt yttrande om skyddsavstånd mellan förskola/bostäder och svinstall, Sätila i Marks kommun
Miljömedicinskt yttrande om skyddsavstånd mellan förskola/bostäder och svinstall, Sätila i Marks kommun Göteborg den 4 juli 2005 Erik Larsson Miljöutredare Box 414, 405 30 Göteborg Telefon 031-773 28 53
Läs merSpirometri 19 okt. 2015. Helén Bertilsson Sjuksköterska Arbets- o Miljömedicin, Umeå
Spirometri 19 okt. 2015 Helén Bertilsson Sjuksköterska Arbets- o Miljömedicin, Umeå Spirometri är som en kedja av delmoment som alla behöver vara väl kontrollerade och tillförlitliga för att ett tolkbart
Läs merSamverkansdokument ASTMA mellan Primärvården och Medicinkliniken i Västmanland
Samverkansdokument ASTMA mellan Primärvården och Medicinkliniken i Västmanland Fastställd av Lennart Iselius Handläggare Medicinkliniken Sektionsansvarig lungmedicin Sofia Dettmann Gäller fr o m 203-06-
Läs merAllergi och astma i fotbollen. Bakgrund Patientfall Reflexioner och rekommendationer
Allergi och astma i fotbollen Bakgrund Patientfall Reflexioner och rekommendationer Bengt-Olov Tengmark SvFF fotbollsmedicinska konferens 16-17 jan 2015 Hur många har astma i Sverige? Astmaprevalensen
Läs merHosta, pip och väs hos våra små -hur tänker och gör vi då?
Hosta, pip och väs hos våra små -hur tänker och gör vi då? AnnaLena Falknell, Vårdcentralen Sjöbo Peter Meyer, VO Barn och ungdom, Helsingborg. 2016-03-09 Läkemedel i Skåne, 9 och 10 mars 2016 1 Våra definitioner
Läs merBasal spirometri och fallbeskrivningar
Basal spirometri och fallbeskrivningar Lennart Hansson Överläkare, Med Dr Lung- o allergikliniken, Lund Skånes Universitetssjukhus Per Olsson Distriktsläkare kare VC Sjöbo Fråga 1 Mina spirometrikunskaper
Läs mer2011-09-12. IgE. histamin, heparin, leukotriener, prostaglandiner, eosinophil chemotactic factor, interleukiner, proteaser (ex tryptas) mm.
Allergiutredning i hos astmatiker Alf Tunsäter, docent, överläkare Allergikompetenscentrum Skånes Universitetssjukhus, Lund, HT 2011 Mastcell IgE histamin, heparin, leukotriener, prostaglandiner, eosinophil
Läs merNationella riktlinjer för vård vid astma och KOL
Nationella riktlinjer för vård vid astma och KOL Regionalt seminarium Nässjö den 5 mars 2015 Nationella riktlinjer för vård vid astma och KOL remissversion Nya nationella riktlinjer för vård vid astma
Läs merdiagnoskriterier och stadieindelning Sofia Dettmann Lungsektionen, Medicinkliniken, Västmanlands Sjukhus - Västerås
KOL och astmasjukdomslära, diagnoskriterier och stadieindelning Sofia Dettmann Lungsektionen, Medicinkliniken, Västmanlands Sjukhus - Västerås Prevalens KOL 5-15% av befolkningen över 45 år ASTMA ca 8%
Läs merISOPA PRODUCT STEWARDSHIP PROGRAMMES. Walk the Talk ANVÄNDARE AV MDI. 1 Version09/06
ISOPA PRODUCT STEWARDSHIP PROGRAMMES Walk the Talk ANVÄNDARE AV MDI 1 Version09/06 2 Walk the Talk Användare av MDI Innehåll Viktiga data Bra rutiner När något går fel... Dialog 3 Klassificering av MDI
Läs mer-Kvalitetsregister för Allergen specifik Immunterapi. Rapport från arbetsgruppen för KASIT
KASIT -Kvalitetsregister för Allergen specifik Immunterapi Rapport från arbetsgruppen för KASIT Arbetsgruppen har delat in arbetat i en allmän del och en specifik del. Den allmänna delen är tänkt som uppföljnings
Läs merSpirometri-skola på 20 minuter
Stockholms allmänläkardag Spirometri-skola på 20 minuter 6 november 2014 Normal Stel Inflammation Bronkiolit Luftvägsinflammation Fibros i luftvägarna Parenkymdestruktion (emfysem) Förlust av fästpunkter
Läs merVad är astma? Astma är den vanligaste långtidssjukdomen hos barn. Ungefär fem procent av finländska barn har astma. Åldern när man insjuknar kan variera, symtomen kan vara årtidsbundna eller året runt.
Läs merPenicillinallergi hos barn
Penicillinallergi hos barn Misstänkt betalaktamöverkänslighet Dan Gustafsson Allergicentrum ÖLL Strategi ACÖ skall kännetecknas av hög kompetens i allergi frågor vad avser såväl hälsofrämjande, preventiva
Läs merArbets- och miljömedicin Lund. Arbetsställningar för huvud, nacke och armar hos byggnadselektriker. Rapport nr 10/2013
Arbets- och miljömedicin Lund Rapport nr 10/2013 Arbetsställningar för huvud, nacke och armar hos byggnadselektriker Gert-Åke Hansson Docent, yrkeshygieniker Arbets- och miljömedicin 2013-03-28 Arbetsställningar
Läs merHälsouniversitetet i Linköping Läkarprogrammet, stadiumiiitentamen Omtentamen i bild 2010-01-28 ht-09 Kod
1 65 årig man, icke rökare söker på grund av andfåddhet vid ansträngning sen ett par veckor. Ingen hosta, ingen smärta i thorax. Lungauskultation påvisar nedsatt andningsljud över höger lungas bas, perkutorisk
Läs merSensibilisering i relation till allergiska symtom vid 13 års ålder i en svensk populationsbaserad födelsekohort
Sensibilisering i relation till allergiska symtom vid 13 års ålder i en svensk populationsbaserad födelsekohort Yana Velentsey, ST läkare, Barn- och Ungdomsmedicinska kliniken, Sunderby sjukhus Anna Sandin,
Läs merAstma Back to basics. Mikael Lundborg
Astma Back to basics Mikael Lundborg 2010-04-22 *Allmänläkare, Viktoriakliniken Halmstad *Ordförande, Läkemedelskommittén Halland *Sekreterare, SFAM:s Nätverk för Astma- allergioch KOL-intresserade allmänläkare
Läs merASTMA FAKTA, RÅD OCH BEHANDLINGSALTERNATIV ETT PRESSMATERIAL FÖR MEDIA FRÅN MUNDIPHARMA AB
ASTMA FAKTA, RÅD OCH BEHANDLINGSALTERNATIV ETT PRESSMATERIAL FÖR MEDIA FRÅN MUNDIPHARMA AB INLEDNING En av tio svenskar har astma vilket gör den till en av våra stora folksjukdomar. 1 Astma betyder andnöd,
Läs merEffekter av pälsdjursallergi på livskvalitet
Effekter av pälsdjursallergi på livskvalitet Björn Nordlund Barnsjuksköterska och doktorand Astrid Lindgrens barnsjukhus och Institutionen för kvinnors och barns hälsa, Karolinska Institutet Pälsdjursallergi
Läs mer2014-09-20. Upplevelser av att leva med astma hos barn och ungdomar
Upplevelser av att leva med astma hos barn och ungdomar Marina Jonsson Allergisamordnare, Barnsjuksköterska Centrum för Arbets- och Miljömedicin Doktorand, Kvinnors och Barns Hälsa Karolinska Institutet
Läs merAtt utveckla allergi en fråga om risk, frisk eller fiskfaktorer? Fettsyra metabolism
Att utveckla allergi en fråga om risk, frisk eller fiskfaktorer? Allergistämman, Göteborg 2012 Karel Duchén Docent, Barnallergolog. Barn och ungdomskliniken Universitetssjukhuset i Linköping Fettsyra metabolism
Läs merSpirometritolkning Astma och/eller KOL?
Spirometritolkning Astma och/eller KOL? FEV 1 - forcerad expiratorisk volym efter 1 sek Beror på Diametern på luftrören Lungornas elasticitet, återfjädringstrycket Utandningskraft du skapar med andningsmuskulatur
Läs merLuftvägseffekter, särskilt astma, och exponering för härdplaster
Luftvägseffekter, särskilt astma, och exponering för härdplaster Kjell Torén Professor/överläkare Arbets- och miljömedicin Allergisektionen Sahlgrenska Universitetssjukhuset 1 Ny fabrik för laminerat trä
Läs merExponering för svavelväte och bestående effekter en riskvärdering
1 Miljömedicinskt Forskningscentrum Exponering för svavelväte och bestående effekter en riskvärdering Rapport 2/09 2 Inledning Svavelväte förekommer normalt i kroppen och spelar en viktig roll för nervsystemets
Läs merYrkesastma. Yrkesastma. Yrkesrelaterad överkänslighet i luftvägarna. Yrkesastma. Yrkesastma. Stefan Willers, HLD, USIL 1
Föredrag för SK kurs i allergologi 18 oktober 2012 av Stefan Willers, överläkare, docent lung- och Lund Är astma indelning efter utlösande faktorer adekvat? Olika fenotyper? Allergisk astma Salicylatastma
Läs merMitt barn har astma. Kan vi skaffa en hundvalp? Ulrika Käck Barnläkare, Sachsska barn- och ungdomssjukhuset Doktorand KI SÖS
Mitt barn har astma Kan vi skaffa en hundvalp? Ulrika Käck Barnläkare, Sachsska barn- och ungdomssjukhuset Doktorand KI SÖS Hypoallergen? Traditionell allergidiagnostik Molekylär allergidiagnostik Baseras
Läs merNya behandlingsschema de senaste åren
Nya behandlingsschema de senaste åren Practall, 2008 ERS Task Force Report on Preschool Wheeze, 2008 GINA om astma hos förskolebarn, 2009 BLF:s sektion för barn och ungdomsallergologi, augusti 2009 Behandlingsrekommendationer
Läs merDatasammanställning av KOL-studie
Datasammanställning av KOL-studie Sammanfattning * Jodkol gav en statistiskt säkerställd (p=0.03) förbättring av FEV 1 baseline på 8.2 % jämfört med placebo. * Korrelationsstatistiska beräkningar visar
Läs merClarityn 10 mg tabletter loratadin. Datum 10.8.2015, Version 4.0
Clarityn 10 mg tabletter loratadin Datum 10.8.2015, Version 4.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN Syftet med informationen i detta dokument är att göra läsarna medvetna om frågor angående
Läs merSammanfattning av riskhanteringsplanen för Ofev (nintedanib)
EMA/738120/2014 Sammanfattning av riskhanteringsplanen för Ofev (nintedanib) Detta är en sammanfattning av riskhanteringsplanen för Ofev som beskriver åtgärder som ska vidtas för att säkerställa att Ofev
Läs merHälsoeffekter av luftföroreningar i Stockholm Göran Pershagen
Hälsoeffekter av luftföroreningar i Stockholm Göran Pershagen Göran Pershagen 23 oktober 2013 1 PM 2,5 absorbans och PM 10 koncentrationer i olika europeiska städer Eeftens et al. 2012 NOx 1960 1970 1980
Läs merBVC-utbildning september 2012 Gunilla Norrman
BVC-utbildning september 2012 Gunilla Norrman En sjukdom med många skepnader Några olika patientfall Diagnostik Behandling Uppföljning Fanny 6 mån Fult eksem bål, extremiteter, ansikte Helt ammad Pricktest
Läs merHälsoeffekter av fukt och mögel i inomhusmiljö. Mathias Holm, överläkare Sandra Johannesson, yrkes- och miljöhygieniker
Hälsoeffekter av fukt och mögel i inomhusmiljö Mathias Holm, överläkare Sandra Johannesson, yrkes- och miljöhygieniker Miljöhälsoenkäter (NMHE) 1999, 2007 Omkring 1,2 miljoner av den vuxna befolkningen
Läs merOLIN-studiernas barn-kohorter. Umeå september 2018
OLIN-studiernas barn-kohorter Umeå september 2018 Eva Rönmark Folkhälsa och klinisk medicin, Umeå universitet och OLIN studierna, Region Norrbotten Obstruktiv Lungsjukdom i Norrbotten (OLIN) - epidemiologiska
Läs merHanan Tanash Lungläkare Medicinkliniken, Lasarettet i Ystad
Hanan Tanash Lungläkare Medicinkliniken, Lasarettet i Ystad Överlevnad hos personer med svår alfa-1-antitrypsinbrist (PiZZ) Tidigare studier av AAT bristens naturalförlopp har varit få och omfattat främst
Läs merBEHANDLING AV ALLERGI MOT HUSDAMMSKVALSTER
BEHANDLING AV ALLERGI MOT HUSDAMMSKVALSTER LÄS ÄVEN BIPACKSEDELN I FÖRPACKNINGEN INNEHÅLL Allergi mot husdammskvalster 5 Vad är allergivaccination? 6 Vad är ACARIZAX? 6 Innan du tar ACARIZAX 7 Hur tar
Läs merMinnesanteckningar från allergironden på Rågsveds vårdcentral onsdagen den 19 september 2012
Minnesanteckningar från allergironden på Rågsveds vårdcentral onsdagen den 19 september 2012 Deltagande på allergironden var 9 läkare och 2 sjuksköterskor Tack Rågsveds vårdcentral för att vi kunde vara
Läs merSver-IgE. Födoämnesallergier hos barn. De atopiskt allergiska sjukdomarna. Lennart Nordvall. Uppsala
Födoämnesallergier hos barn Lennart Nordvall Uppsala De atopiskt allergiska sjukdomarna Astma Eksem Hösnuva (allergisk rino-konjunktivit) Födoämnesallergi Sver-IgE visst slag av Nässelutslag (urtikaria)
Läs merAktuellt om alfa 1 -antitrypsinbrist (AAT-brist) Eeva Piitulainen Docent/överläkare Lung- och allergikliniken Skånesuniversitetssjukhus Malmö
Aktuellt om alfa 1 -antitrypsinbrist (AAT-brist) Eeva Piitulainen Docent/överläkare Lung- och allergikliniken Skånesuniversitetssjukhus Malmö Agenda AAT-halt och risk för lungsjukdom Studie med inhalation
Läs merFödoämnesallergier hos barn
Födoämnesallergier hos barn Lennart Nordvall Uppsala De atopiskt allergiska sjukdomarna Astma Eksem Hösnuva (allergisk rino-konjunktivit) Födoämnesallergi visst slag av Nässelutslag (urtikaria) Allergisk
Läs merÄr trafikrelaterade avgaser en riskfaktor för astma hos vuxna? Lars Modig
Är trafikrelaterade avgaser en riskfaktor för astma hos vuxna? Lars Modig Vad vet vi om fordonsavgaser och luftvägsbesvär/sjukdomar bland vuxna? Luftföroreningar påverkar luftvägarna Experimentella studier
Läs merDet är något som piper - astma och pip - förskolebarn. Vad är astma? Bill Hesselmar Överläkare Allergi & Lungmottagningen DSBUS, Göteborg
Det är något som piper - astma och pip - förskolebarn Bill Hesselmar Överläkare Allergi & Lungmottagningen DSBUS, Göteborg ÅÅÅÅ-MM-DD Vad är astma? Det vet väl alla Astma är en kronisk inflammatorisk rubbning
Läs merAllergisjuksköterskors överkänslighetsbesvär och arbetsmiljö
12-11-27 Allergisjuksköterskors överkänslighetsbesvär och arbetsmiljö en enkätundersökning inom ASTA Pia Kalm-Stephens & Therese Sterner Allergistämman 12 Bakgrund Genom åren återkommande diskussioner
Läs merAllergena komponenter i vete
Allergena komponenter i vete albuminer och globuliner gluten Tri a 15 - AAI monomer Tri a 28 - AAI dimer Tri a 29, 30 - AAI tetramer Tri a 12 - profilin Tri a 14 - LTP Tri a 18 - hevein-like Tri a 25 -
Läs merArbets- och miljömedicin Lund
Rapport nr 3/2014 Arbets- och miljömedicin Lund Svetsares exponering för mangan i tillverkningsindustrin i Södra Sjukvårdsregionen Maria Hedmer Yrkeshygieniker Håkan Tinnerberg Yrkeshygieniker Arbets-
Läs mer2012-10-24. Exogent eksem: KONTAKT EKSEM OCH
Exogent eksem: KONTAKT EKSEM OCH KONTAKTALLERGI Cecilia Svedman YMDA, Hudkliniken SUS Malmö 2011 Eksem- kommer från grekiskan; ek-ut-+zeein-koka Samlingsnamn på ej smittsamma, oftast långvariga, ytliga
Läs merProvtagning/ laboratorieundersökning. Regelbunden biologisk provtagning. Spirometri Lungröntgen. Arbets-EKG Särskild undersökning.
AFS 2015:3 Bilaga 1 Översikt över obligatoriska medicinska kontroller Exponering eller arbete Bly och kadmium Regelbunden biologisk provtagning Spirometri Lungröntgen Fibrosframkallande damm Allergiframkallande
Läs merAtopiskt eksem. Atopi och atopisk eksem (AE) Hur ställer vi diagnosen? Samt tre eller fler av följande kriterier: 2011-04-01
Atopiskt eksem Överläkare Cecilia Svedman SUS Malmö Vård av eksembarn; En trestegsraket: Vårdpersonal Föräldrar Barn Atopi och atopisk eksem (AE) Atopi; från grekiskan; märklig sjukdom, på fel plats ;
Läs merMinnesanteckningar från allergirond på Hallonbergens Vårdcentral den 7/10 2013
Minnesanteckningar från allergirond på Hallonbergens Vårdcentral den 7/10 2013 Deltagare: Mötet representerades av 11 deltagare totalt. Från den egna vårdcentralen samt Hälsans och Spånga Vårdcentral 4
Läs merAstma/allergiskola i IDRE dess syfte och nytta. Emma Olsson och Erika Hallberg Barnläkare och Barnsjuksköterska Allergicentrum, US
Astma/allergiskola i IDRE dess syfte och nytta Emma Olsson och Erika Hallberg Barnläkare och Barnsjuksköterska Allergicentrum, US Medicinska teamet. Vem är med i Idre? Barnläkare med specialistkompetens
Läs merArbets- och miljömedicin Lund
Rapport nr 18/2015 Arbets- och miljömedicin Lund Medicinsk kontroll vid ergonomiskt belastande arbete (MEBA) validitet av en screeningmetod anspassad för företagshälsovården Dirk Jonker ab Ewa Gustafsson
Läs merFörbättring av spirometrikvalitet genom kvalitetskriterier och utbildning?
Förbättring av spirometrikvalitet genom kvalitetskriterier och utbildning? SpiroQual spirometrikvalitet i primärvården i LiV (Landstinget i Värmland) Mats Arne, specialistsjukgymnast, med dr Landstinget
Läs merFordonsavgaser och uppkomst av lungsjukdom/astma. Lars Modig Doktorand Yrkes- och miljömedicin
Fordonsavgaser och uppkomst av lungsjukdom/astma Lars Modig Doktorand Yrkes- och miljömedicin Hälsokonsekvenser av avgaser/pm förekommande i HIA Mortalitet (långtidseffekter) Sjukhusinläggningar etc (akut
Läs merENKÄT OM LUFTVÄGS-, NÄS- OCH HUDBESVÄR HOS BARN I ÅRSKURS 1 OCH 2 I LULEÅ, KIRUNA OCH PITEÅ KOMMUNER, 2006
ENKÄT OM LUFTVÄGS-, NÄS- OCH HUDBESVÄR HOS BARN I ÅRSKURS 1 OCH 2 I LULEÅ, KIRUNA OCH PITEÅ KOMMUNER, 2006 Skola Klass Barnets namn Pojke Flicka Barnets personnummer 10 siffror Barnets hemadress Barnets
Läs merInomhusklimatet vid Rostaskolan, Örebro kommun. Resultatet av en enkätundersökning genomförd under december 2012
Inomhusklimatet vid, Örebro kommun Resultatet av en enkätundersökning genomförd under december 2012 Örebro 2012-12-28 Kjell Andersson Miljömedicin MM Konsult AB Inger Fagerlund Arbets- och miljömedicinska
Läs merSPIROMETRI i primär- och företagshälsovård
SPIROMETRI i primär- och företagshälsovård 151019 Martin Andersson, vik specialistläkare, med. Dr. martin.andersson@envmed.umu.se 090-7852364 A 17-year-old man presented to hospital with dry cough and
Läs merEn undersökning för att studera förekomst av allergiska sjukdomar bland barn i StockholmFel! Bokmärket är inte definierat.
En undersökning för att studera förekomst av allergiska sjukdomar bland barn i StockholmFel! Bokmärket är inte definierat. Miljömedicinska enheten, Stockholms läns landsting KS/S:t Görans Barnkliniker
Läs merLUNGFUNKTION HOS JÄMTLÄNDSKA MJÖLKBÖNDER UNDER EN 10 ÅRS PERIOD
LUNGFUNKTION HOS JÄMTLÄNDSKA MJÖLKBÖNDER UNDER EN 10 ÅRS PERIOD Staffan Bernárdzon Handledare: Överläkare Tohr Nilsson, Yrkesmedicinska kliniken Sundsvall Projektarbete vid företagsläkarkursen, Sahlgrenska
Läs merSÄKERHETSDATABLAD NITOR TEXTILFÄRG BORDEAUX 34
AVSNITT 1: Namnet på ämnet/blandningen och bolaget/företaget 1.1 Produktbeteckning Handelsnamn 1.2 Relevanta identifierade användningar av ämnet eller blandningen och användningar som det avråds från REKOMMENDERAD
Läs merBIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Erbitux 2 mg/ml infusionsvätska, lösning Cetuximab
BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN Erbitux 2 mg/ml infusionsvätska, lösning Cetuximab Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Spara denna information, du kan behöva
Läs merEn studie av personalens besvär av inomhusklimatet i två kontorsfastigheter
En studie av personalens besvär av inomhusklimatet i två kontorsfastigheter Författare Johan Häggbom, AB Previa, Lovisingatan 3B, 151 73 Södertälje. T: 08-550 268 60. e-mail: johan.haggbom@previa.se Handledare
Läs merRekommendationer för handläggning av personal inom vård och omsorg avseende MRSA
Rekommendationer för handläggning av personal inom vård och omsorg avseende MRSA Socialstyrelsen klassificerar sin utgivning i olika dokumenttyper. Detta är Rekommendationer för planering. De innehåller
Läs merAtt undvika hälsoproblem vid användning av skärvätskor
Att undvika hälsoproblem vid användning av skärvätskor Erfarenheter från Volvos fabriker i Sverige och vetenskapliga studier av skärvätskeaerosoler. Martin Kurdve, När används skärvätskor Skärvätskor används
Läs merExogent eksem: KONTAKT EKSEM OCH KONTAKTALLERGI. Cecilia Svedman YMDA, Hudkliniken SUS Malmö 2013
Exogent eksem: KONTAKT EKSEM OCH KONTAKTALLERGI Cecilia Svedman YMDA, Hudkliniken SUS Malmö 2013 Exogent eksem För ytterligare information i ämnet hänvisar till sid 63-80 i RORSMANS DERMATOLOGI OCH VENEREOLOGI.
Läs merMiljömedicinsk bedömning angående relining av avloppsrör i bostadshus. Göteborg den 27 januari 2009
Miljömedicinsk bedömning angående relining av avloppsrör i bostadshus Göteborg den 27 januari 2009 Sandra Johannesson Yrkes- och miljöhygieniker Lars Barregård Professor, överläkare Box 414, 405 30 Göteborg
Läs merMEBA Medicinsk kontroll vid Ergonomiskt Belastande Arbete
MEBA Medicinsk kontroll vid Ergonomiskt Belastande Arbete Bakgrund Arbets- och miljömedicin i Lund utarbetade i slutet av 1980-talet en standardmetod för klinisk undersökning av nacke och övre extremiteter
Läs merArbets- och miljömedicin Lund
AMM Rapport 2009 Arbets- och miljömedicin Lund Exponeringsmätning, med fokus på oorganiskt damm och respirabelt kvartsdamm, på ett byggföretag som arbetar med sprutputsning Maria Hedmer Yrkeshygienisk
Läs merMuskelaktivering i nacke/skuldra vid truckkörning
Institutionen för Folkhälsovetenskap Företagshälsovård för sjukgymnaster och ergonomer Folkhälsovetenskap Projektarbete, 7,5 hp 2008 Muskelaktivering i nacke/skuldra vid truckkörning Ann-Louise Fransson
Läs merMinnesanteckningar från allergironden på Jordbro vårdcentral den 11 april-2012
Minnesanteckningar från allergironden på Jordbro vårdcentral den 11 april-2012 Först vill jag tacka Jordbro vårdcentral att vi fick komma och ha en allergirond hos Er, det var mycket trevligt och det blev
Läs merPRODUKTRESUMÉ. För fullständig förteckning över hjälpämnen, se avsnitt 6.1. 3 LÄKEMEDELSFORM Lösning för pricktest. 4 KLINISKA UPPGIFTER
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Soluprick SQ Björk, lösning för pricktest Soluprick SQ Hassel, lösning för pricktest Soluprick SQ Hundäxing, lösning för pricktest Soluprick SQ Eng. rajgräs, lösning för
Läs merInformation om DAP-penicillintest
Information om DAP-penicillintest Beskrivning DAP penicillintest innehåller de penicillinallergener som orsakar typ I allergiska reaktioner (IgE-medierad allergi) mot bensylpenicillin och besläktade betalaktamantibiotika.
Läs merLäkemedel i Skåne 2013 Praktisk allergologi
Läkemedel i Skåne 2013 Praktisk allergologi Peter Meyer Överläkare, Barnallergolog Sus, Lund Peter Meyer 2013-03-06 1 Disposition Barn och ungdomar Hur utreda misstänkt astma Gränssnitt PV vs barnläkare/barnallergolog
Läs merÖREBRO LÄNS LANDSTING. På astmafronten något nytt?
På astmafronten något nytt? Astmaepidemiologi Prevalens 8-10% 800000 individer 50% lindring sjukdom Incidens högst i småbarnsåldern (10/1000/år) men sjunker till 2/1000/år från yngre medelålder Mortalitet
Läs merAstma och Allergi med OLIN sedan 1985 Har ökningen upphört?
Astma och Allergi med OLIN sedan 1985 Har ökningen upphört? Eva Rönmark, professor i miljömedicin Institutionen för Folkhälsa och klinisk medicin, Yrkes- och miljömedicin, Umeå universitet & OLIN-studierna,
Läs merTelefonnummer där mamma träffas dagtid : samma som barnet, eller... Telefonnummer där pappa träffas dagtid : samma som barnet, eller...
Vi vore tacksamma om Ni noga fyller i kryssen i rutorna för att underlätta den optiska avläsningen. Enkäten avser: Telefonnummer där mamma träffas dagtid : samma som barnet, eller... Telefonnummer där
Läs merMEQ 4 (17 poäng) 4:1 Vilken akut undersökning (ej blodprov) beställer du för att bekräfta detta? Svar: KOD:...
MEQ 4 (17 poäng) En 45-årig lantbrukare söker på din vårdcentral på grund av ökad andnöd Han berättar att han i samband med förkylningar kunnat känna så sedan flera år tillbaka, men nu känner han det också
Läs merTimotej (Phleum Pratense) Björk (Betula verrucosa)
Allergivaccination Allergivaccination 3 Denna broschyr vänder sig till dig som funderar på att påbörja behandling med allergivaccination, eller till dig som redan har bestämt dig. Den är avsedd att ge
Läs merAllergivaccination Geting Djurhår Kvalster Gråbo Gräs Träd Jan Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec
Allergivaccination Allergivaccination Denna broschyr vänder sig till dig som funderar på att påbörja behandling med allergivaccination, eller till dig som redan har bestämt dig. Den är avsedd att ge information
Läs merAnafylaxi. Anafylaxi. Klinisk definition. Anafylaktisk reaktion. Anafylaxi; symtom, utredning, behandling
Alf Tunsäter Docent, Överläkare AKC, Lund Anafylaktisk reaktion Av grek. aná = åter upp phylaxis = bevakning, säkerhet, skydd Klinisk definition En akut, svår, oftast snabbt insättande systemisk överkänslighetsreaktion
Läs merAllergi, irritation, kontakteksem
Allergi, irritation, kontakteksem Alla som kommer i kontakt med irriterande ämnen riskerar att få eksem. Därför måste man undvika hudkontakt med sådana ämnen. Den som får kontakteksem av ett ämne i sin
Läs merBIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Emovat salva 0,05% Emovat kräm 0,05% Klobetason
BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN Emovat salva 0,05% Emovat kräm 0,05% Klobetason Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. 1* Spara denna information, du kan behöva
Läs merOptimering av medicinsk behandling vid kemiskt inducerad lungskada
Optimering av medicinsk behandling vid kemiskt inducerad lungskada Sofia Jonasson Forskare FOI CBRN Skydd och säkerhet Projektet finansieras av: Kunskapscentrum för Katastroftoxikologi (KcC), Socialstyrelsen
Läs merGunilla Hedlin Astrid Lindgrens barnsjukhus Centrum för Allergiforskning
Gunilla Hedlin Astrid Lindgrens barnsjukhus Centrum för Allergiforskning Vad är födoämnesöverkänslighet? Klassificering av matöverkänslighet Ref.Carrard A. m.fl. Update on food allergy, Allergy 2015 Matöverkänslighet
Läs merDeltog i 4a-studien, i övrigt inget att deklarera
Pär Gyllfors Allergolog, Med dr. Astma & Allergimottagningen vid S:t Görans sjukhus Deltog i 4a-studien, i övrigt inget att deklarera 1 House dust mite control measures for asthma ( Review) Gøtzsche PC,
Läs merPatientsäkerhetsberättelse 2014 gällande hälso- och sjukvård Vingåkers kommun, Socialnämnden
Datum 2015-02-05 1 (8) Vår handläggare Helena Dahlstedt 0151-192 36 helena.dahlstedt@vingaker.se Patientsäkerhetsberättelse 2014 gällande hälso- och sjukvård Vingåkers kommun, Socialnämnden Inledning Den
Läs merSvenska skolbarn exponeras för betydligt högre nivåer av pälsdjursallergen än barnen i
Svenska skolbarn exponeras för betydligt högre nivåer av pälsdjursallergen än barnen i Shanghai Bakgrund Pälsdjursallergen finns i varierande mängd i skolor och andra offentliga miljöer. Flera studier
Läs merBIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Betnovat 0,1% salva Betnovat 0,1% kräm Betnovat 1 mg/ml kutan emulsion Betnovat 1 mg/ml kutan lösning
BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN Betnovat 0,1% salva Betnovat 0,1% kräm Betnovat 1 mg/ml kutan emulsion Betnovat 1 mg/ml kutan lösning betametason Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar
Läs merPsykisk sjukdom i samband med graviditet, barnafödande och spädbarnstid
Psykisk sjukdom i samband medgraviditet och spädbarnst Psykisk sjukdom i samband med graviditet, barnafödande och spädbarnstid Ulla Björklund Överläkare, mödrahälsovård och förlossningsvård Psykisk sjukdom
Läs merPronaxen 250 mg tabletter OTC. 25.9.2015, Version 1.3 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
Pronaxen 250 mg tabletter OTC 25.9.2015, Version 1.3 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst Pronaxen 250
Läs merNästäppa vid förkylning
Pressmaterial bakgrundsfakta februari 2006 Nästäppa vid förkylning Skillnaden mellan avsvällande och slemlösande egenvårdsbehandling Innehåll: 1. Näsan klimatanläggning, reningsverk och försvarsbarriär...
Läs merAstma hos barn- och ungdomar
Riktlinje Process: 3.0.2 RGK Styra Område: Astma Giltig fr.o.m: 2018-06-18 Faktaägare: Helene Axfors, överläkare barn- och ungdomskliniken Fastställd av: Stephan Quittenbaum, Tf. ordförande medicinska
Läs merBilaga III Tillägg till relevanta avsnitt i Produktresumén och Bipacksedeln
Kommittén fann också att trimetazidin kan orsaka eller förvärra parkinsonsymtom (tremor, akinesi, hypertoni). Uppträdandet av motoriska störningar såsom parkinsonsymtom, restless leg-syndrom, tremor och
Läs merMögel inomhus och hälsorisker
1 Environmental Health Research Center Mögel inomhus och hälsorisker Ragnar Rylander, prof emeritus i miljömedicin Rapport 2/08 2 Vad är mögel? Mögel är en blandning av olika sorters svampar (fungi) som
Läs mer