Socialt kapital i hälso- och sjukvården

Transkript

1 Marcus Strömgren Fil.Dr. Centrum för hälso- och sjukvårdsutveckling regionvastmanland.se Socialt kapital i hälso- och sjukvården En resurs för hållbart engagemang i organisatoriskt förbättringsarbete MARCUS STRÖMGREN Centrum för hälso- och sjukvårdsutveckling, Region Västmanland. Skolan för Teknik och hälsa, Enheten för Ergonomi, KTH.

2 Intro Arbete Folkhälsostrateg Utbildningskonsult Ledarskap, Grupputveckling, Kommunikation (Tex UGL, GLP, FAP m.m.) Utbildning Fil.Kand. Örebro Universitet Fil.Mag. Mälardalens Högskola Fil.Dr. Kungliga Tekniska Högskolan

3 Hållbar verksamhetsutveckling- av processer, flöden, hälsa och engagemang i sjukvården Forskargrupp på KTH 6 doktorander, 1 post doc och 4 seniorforskare på KTH FG-ledare: Lotta Dellve, professor (nu på GU). Forskningssamarbete/kontrakt med Vanderbuilt University/Nashville, Karolinska Inst/Medical Management Center, Högskolan Borås, Göteborgs Univ och Jönköpings Tekniska Högskola Samarbete med sjukhus och landsting: Västmanland, Västra Götaland, Kalmar Västerås, Kalmar, Borås, Alingsås, Västervik Forskningsmedel från FORTE, AFA, Högskolan Borås

4 Utvecklingen av svensk hälso- och sjukvård, vad är din bild fram till idag? regionvastmanland.se

5 Att bygga kapacitet för hållbart utvecklingsarbete Med hållbart utvecklingsarbete menar vi: Främjande av utveckling av chefers och medarbetares resurser att utföra och utveckla professionellt arbete under samarbete, god hälsa och engagemang.

6 Bakgrund/utgångspunkter Krav på hälso- och sjukvården att öka effektiviteten och att samtidigt minska kostnader (Bezes et al; Hood; Jansson von Vultée et al; Politt and Bouckaert) Organisationer har subsystem (Organizing arrangements, Social factors, Technology, Physical settings) som påverkar varandra under förbättringsarbete (Porras & Robertson) Olika vårdlogikers påverkan på styrning och utvecklingsarbete av hälsooch sjukvården (Glouberman & Mintzberg)

7 Forts. bakgrund/utgångspunkter Hållbart utvecklingsarbete inom Ergonomi (Carayon; Docherty) betonar att utveckla både hälsa och prestation (Kira) För att lyckas: Engagemang, Arbetsengagemang (Bakker; Demerouti; Schaufeli; Riches & Robson), Attityd till engagemang (Lindgren) Arbetets krav och resurser är viktiga att balansera (Bakker; Demerouti; Seligman) Socialt kapital (Bourdieu; Putnam; Coleman) kan utgöra en resurs i hållbart utvecklingsarbete (Kristensen; Olesen) Ledarskap (Bass; Avolio; Yukl; Northouse) kan ha bäring för utveckling av socialt kapital

8 Styrningslogiker av sjukhus Community Trustees Control Managers Cure Physicians Care Nurses (Glouberman & Mintzberg) regionvastmanland.se

9 Settings in the work system Environment Vision Organizing arrangements - Goals - Strategies - Structure - Adm. Procedures - Adm. Systems - Reward systems Social factors - Culture - Managm style - Interaction - Informal patterns - Ind. attributes Physical setting - Space configuration - Physical amiance - Interior design - Architectural design Technology - Tools - IT - Job design - Work flow design - Technical expertise - Technical procedures - Technical syst. (Porras & Roberson, 1992)

10 Krav och resursperspektiv: JDR-Modellen Krav Hälsa Hållbarhet Arbetsförhållanden Effekter i verksamheten/ organisationen Resurser Engagemang Demerouti & Bakker, 2011

11 Resurser på olika nivåer i organisationen ett systemteoretiskt perspektiv Organisation Verksamhet Mellanmänsklig Individ Anställningstrygghet Tillitsskapande styrning Policy/Mål Struktur för hälso- och arbetsmiljö Rollklarhet Utvecklingsmöjligheter Inflytande Delaktighet Ledarskap Erkänsla Socialt kapital Trygghet Stöd i arbetet Social gemenskap Engagemang Återkoppling Kontroll Variation Återhämtning/Paus Meningsfulla arbetsuppgifter Fritt efter Dellve & Eriksson, 2017; Bone, 2015

12 Problemen Svårt att engagera vårdpersonal i utvecklingsarbete Utmattning, försämrad arbetsmiljö, personalomsättning Obalans mellan krav och resurser Svårigheter att ena olika vårdlogiker Begränsat med forskning om viktiga resurser för hållbar verksamhetsutveckling.

13 Hög förändringstryck inom HoS o Digitalisering o Medicinskteknisk utveckling o Ökade och förändrade vårdbehov o Patienter är välinsatta och delaktiga o Behov av ökat transparens och användning av evidens o Marknadsorientering, privata vårdgivare o Finansiella restriktioner o Struktur- och processförändringar o Attraktiv arbetsgivare är vi det?

14 Balans eller ej. Arbetsmängd Tid Takt Svårighetsgrad Känslomässig påfrestning Fysisk och kognitiv belastning Rolltydlighet Socialt stöd Återkoppling Kompetens Förutsägbarhet Socialt kapital Bakker & Demerouti, 2007

15 Syfte Att öka kunskapen: om hur socialt kapital och engagemang bidrar till verksamhetsutveckling hur socialt kapital och engagemang skapas under pågående verksamhetsutveckling. Strömgren M Social capital in healthcare. A resource for sustainable engagement in organizational improvement work.

16 Specifika syften att identifiera dimensioner av engagemang bland hälso- och sjukvårdspersonal och att undersöka hur dessa är relaterade till arbetsförhållanden under pågående utveckling av vårdprocesser (Studie I) att analysera samband mellan arbetsförhållanden och socialt kapital i relation till vårdpersonalens intention att sluta sitt arbete och att undersöka om socialt kapital modererar förhållandet mellan arbetskrav och intention att sluta sitt arbete (Studie II) att undersöka betydelsen av socialt kapital för arbetstillfredsställelse, arbetsengagemang och engagemang i kliniskt utvecklingsarbete bland hälso- och sjukvårdspersonal (Studie III) att utforska om och vilka ledarskapskvalitéter som har inverkan på socialt kapital över tid bland anställda i hälso- och sjukvården (Studie IV) Strömgren M Social capital in healthcare. A resource for sustainable engagement in organizational improvement work. regionvastmanland.se

17 Avhandlingen innehåller följande studier Studie I Dellve L., Strömgren M., Williamsson A., Holden R., Eriksson A. Health care clinicians engagement in organizational redesign of care processes: The importance of work and organizational conditions (In review process). Studie II Strömgren M. (2017). Intention to leave among health care professionals: The importance of working conditions and social capital. Journal of Hospital Administration, 6(3), Studie III Strömgren M., Eriksson A., Bergman D., Dellve L. (2016). Social capital among healthcare professionals: A prospective study of its importance for job satisfaction, work engagement and engagement in clinical improvements. International Journal of Nursing Studies, 53, Studie IV Strömgren M., Eriksson A., Ahlstrom L, Bergman D., Dellve L. (2017). Leadership quality: a factor important for social capital in healthcare organizations. Journal of Health Organization and Management, 31(2),

18 Metod Kvantitativa data insamlades via enkäter. Prospektiva analyser i studie I, III och IV. Tvärsnittdesign i studie II, på baslinjedata. Studie I, II och III var hypotesdrivna. Studie IV hade en explorativ ansats. Strömgren M Social capital in healthcare. A resource for sustainable engagement in organizational improvement work.

19 Urval Strömgren M Social capital in healthcare. A resource for sustainable engagement in organizational improvement work.

20 Resultat Studie I Syfte: att identifiera dimensioner av engagemang bland hälso- och sjukvårdspersonal och att undersöka hur dessa är relaterade till arbetsförhållanden under pågående utveckling av vårdprocesser Arbetsengagemang och positiv attityd till engagemang i förbättringsarbete var associerat till kliniskt engagemang i vårdkvalitet och patientsäkerhet Ökade resurser (ledarskap, erkännande, rollklarhet, utvecklingsmöjligheter och förutsägbarhet) och minskad arbetstakt och minskade kvantitativa krav var viktiga för engagemang Hög grad av utvecklingsarbete på operativ nivå var relaterat till ökat kliniskt engagemang Dellve L., Strömgren M., Williamsson A., Holden R., Eriksson A. Health care clinicians engagement in organizational redesign of care processes: The importance of work and organizational conditions (In review process).

21 Konklusion Studie I Ökade psykosociala arbets- och organisatoriska resurser är viktiga för vårdprofessioners kliniska engagemang i att förbättra vårdprocesser. Dellve L., Strömgren M., Williamsson A., Holden R., Eriksson A. Health care clinicians engagement in organizational redesign of care processes: The importance of work and organizational conditions (In review process).

22 Socialt kapital som resurs i hållbar verksamhetsutveckling Vilken roll spelar socialt kapital för hållbar verksamhetsutveckling och medarbetares hälsa? Hur kan socialt kapital byggas i team, professionsgrupper och organisationsstrukturer?

23 Definitioner av Socialt kapital Bourdieu, 1980 the aggregate of the actual or potential resources which are linked to possession of a durable network of more or less institutionalized relationships of mutual acquaintance or recognition Coleman, 1988 defined social capital by its function as a variety of entities with two elements in common: They all consist of some aspect of social structures, and they facilitate certain action of actors Both Bourdieu and Coleman emphasize that to possess social capital, a person must be related to others, and it is those others, not himself, who are the actual source of advantage. Putnam, 1995 features of social organization such as networks, norms, and social trust that facilitate coordination and cooperation for mutual benefit Nahapiet & Ghoshal, 1998 the sum of the actual and potential resources embedded within, available through, and derived from the network of relationships possessed by an individual or social unit. Strömgren, M., Eriksson, A., Bergman, D., Dellve, L., Social capital among healthcare professionals: A prospective study of its importance for job satisfaction, work engagement and engagement in clinical improvements. International Journal of Nursing Studies 53,

24 Organisatoriskt socialt kapital The presence of different aspects as network, norms and trust which promotes coordination and coorperation for common good (Gylling Olesen et al, 2008). Trust, mutual understanding and shared values and behaviour that link members in networks and enables collaboration (Hofmeyer & Marck, 2008) Something that caracterizes the whole of the workplace and consists of collaboration, trust and justice (Sondergaard Kristensen T et al, 2007) Can be described in three dimensions: trust, collaboration and justice (Hasle, 2009) Strömgren, M., Eriksson, A., Bergman, D., Dellve, L., Social capital among healthcare professionals: A prospective study of its importance for job satisfaction, work engagement and engagement in clinical improvements. International Journal of Nursing Studies 53,

25 Socialt kapital i hälso- och sjukvården Främjande av socialt kapital ökar patientsäkerhet, och välbefinnande bland sjuksköterskor och andra vårdprofessioner (Hofmeyer & Marck, 2008) Socialt kapital är en signifikant prediktor för läkares arbetstillfredsställelse (Ommen et al. 2009) Kvalitéten inom primärvården är beroende av kvalitéten på sociala kapitalet bland medarbetarna (DiCicco-Bloom et al, 2007) Ökat socialt kapital i organisationen, speciellt bland sjuksköterskor och läkare bidrar till att individer tar hänsyn till det gemensamma bästa (Waisel, 2005) regionvastmanland.se

26 Operationalisering av Socialt kapital Socialt kapital Social ömsesidighet (MWQ) Vertikal tillit (COPSOQII) Horisontell tillit (COPSOQII) Erkännande (COPSOQII) På min arbetsplats bryr vi oss om varandra/behandlar vi varandra med respekt/känner jag mig trygg Kan man lita på vad som sägs ifrån ledningen? Döljer ledningen viktig information för de anställda? Litar de anställda i allmänhet på varandra? Döljer de anställda viktig information för ledningen? Behandlas du rättvist på din arbetsplats? Respekteras du av ledningen på din arbetsplats? Blir din arbetsinsats respekterad och uppskattad av arbetsledningen? Strömgren, M., Eriksson, A., Bergman, D., Dellve, L., Social capital among healthcare professionals: A prospective study of its importance for job satisfaction, work engagement and engagement in clinical improvements. International Journal of Nursing Studies 53,

27 Horisontella & vertikala riktningar regionvastmanland.se Organisation Social ömsesidighet Vertikal tillit Horisontell tillit Erkännande Strömgren, M., Eriksson, A., Bergman, D., Dellve, L., Social capital among healthcare professionals: A prospective study of its importance for job satisfaction, work engagement and engagement in clinical improvements. International Journal of Nursing Studies 53,

28 Resultat Studie II Socialt kapital var negativt associerat till vårdprofessioners intention att sluta sitt arbete (r = 0.37). Arbetsresurser var negativt associerat till vårdprofessioners intention att sluta sitt arbete (r = 0.36). Arbetskrav var positivt associerat till vårdprofessioners intention att sluta sitt arbete (r = 0.33). Socialt kapital Arbetsresurser Arbetskrav Förklarar 21 % av variationen av vårdprofessioners intention att sluta sitt arbete Strömgren M. (2017). Intention to leave among health care professionals: The importance of working conditions and social capital. Journal of Hospital Administration, 6(3),

29 Konklusion Studie II Socialt kapital är associerat till vårdprofessionellas intention att sluta sitt arbete. Högt socialt kapital Låg intention att sluta Lågt socialt kapital Hög intention att sluta Strömgren M. (2017). Intention to leave among health care professionals: The importance of working conditions and social capital. Journal of Hospital Administration, 6(3), regionvastmanland.se

30 Syfte (III) Att undersöka/bedöma om socialt kapital var viktigt för: Arbetstillfredsställelse (COPSOQII) Arbetsengagemang (SWEBO) Engagemang i utveckling av - patientsäkerhetsarbete på kliniken - vårdkvalitetsarbete på kliniken Strömgren, M., Eriksson, A., Bergman, D., Dellve, L., Social capital among healthcare professionals: A prospective study of its importance for job satisfaction, work engagement and engagement in clinical improvements. International Journal of Nursing Studies 53,

31 Ökat socialt kapital regionvastmanland.se Resultat Studie III (2.2 [1.4; 3.4]) Arbetstillfredsställelse (2.0 [1.3; 3.1]) Arbetsengagemang (2.0 [1.3; 3.0]) Engagemang i kliniskt förbättringsarbete av patientsäkerhet (1.4 [0.9; 2.1]) Engagemang i kliniskt förbättringsarbete av vårdkvalitét Strömgren M., Eriksson A., Bergman D., Dellve L. (2016). Social capital among healthcare professionals: A prospective study of its importance for job satisfaction, work engagement and engagement in clinical improvements. International Journal of Nursing Studies, 53,

32 Konklusion Studie III Socialt kapital predicerade vårdprofessioners generella arbetsengagemang, engagemang i kliniska förbättringar gällande patientsäkerhet och deras arbetstillfredsställelse. Strömgren M., Eriksson A., Bergman D., Dellve L. (2016). Social capital among healthcare professionals: A prospective study of its importance for job satisfaction, work engagement and engagement in clinical improvements. International Journal of Nursing Studies, 53, regionvastmanland.se

33 Kan man påverka det sociala kapitalet? Arbetstillfredställelse Ledarskapskvalitét SOCIALT KAPITAL So far, our research strongly suggests that a factor of principal importance for developing high social capital is leadership quality (Kristensen, 2009). Employees trust in the leader depends on the action of the leader (Hasle et al, 2010). Arbetsengagemang Eng. i kliniskt förbättringsarbete av pat.säk Eng. i kliniskt förbättringsarbete av vård.kval.

34 Resultat Studie IV Ledarskapskvalitét förklarade 34 % av variationen av socialt kapital. Strömgren M., Eriksson A., Ahlstrom L, Bergman D., Dellve L. (2017). Leadership quality: a factor important for social capital in healthcare organizations. Journal of Health Organization and Management, 31(2),

35 forts. resultat Studie IV Det relationellt inriktade ledarskapet tycktes vara genomgående viktigt för socialt kapital. Övriga explorativa samband mellan ledarskapskvalitét och utvecklingen av socialt kapital: oerfaren chef - uppgiftsinriktat ledarskap låg nivå av gruppdynamiska problem - utvecklingsinriktat ledarskap minskad betydelse av uppgifts- och utvecklingsinriktat ledarskap vid top-down initierat förbättringsarbete Strömgren M., Eriksson A., Ahlstrom L, Bergman D., Dellve L. (2017). Leadership quality: a factor important for social capital in healthcare organizations. Journal of Health Organization and Management, 31(2),

36 Konklusion Studie IV Nivåer av ledarskapskvalitét har samband med nivåer av socialt kapital. Olika ledarskapskvalitéter tycks ha olika betydelse för socialt kapital Strömgren M., Eriksson A., Ahlstrom L, Bergman D., Dellve L. (2017). Leadership quality: a factor important for social capital in healthcare organizations. Journal of Health Organization and Management, 31(2), regionvastmanland.se

37 Avhandlingens övergripande konklusion Socialt kapital, ökade arbetsresurser och minskade arbetskrav är viktiga förutsättningar för hälso- och sjukvårdspersonals engagemang i verksamhetsutveckling. För att utveckla socialt kapital är ledarskapskvalitét en viktig förutsättning. Genom det sociala kapitalets betydelse för hälso- och sjukvårdspersonals engagemang, arbetstillfredsställelse och intention att sluta sitt arbete kan det sociala kapitalet betraktas som en resurs för hållbar verksamhetsutveckling i sjukvården.

38 Praktiska implikationer Vid förbättringsarbete inom hälso- och sjukvården bör man fokusera på att bygga tillit, erkännande och social ömsesidighet. Ledare vars medarbetare upplever att de har hög ledarskapskvalitét är sannolikt en resurs för socialt kapital under pågående förbättringsarbete. Större chans att förbättringsarbetet blir hållbart. regionvastmanland.se

39 Spelar det någon roll hur förbättringsarbete implementeras och drivs?

40 STRATEGISKA LEDARSKAPET Integrera värden & perspektiv, bygga tillit och förtroende SKYLTFÖNSTER LOGIK VERKSAMHETSTJÄNANDE LOGIK INGEN UPPFÖLJNING - INTERVENERANDE - TILLITSSKAPANDE Dellve et al Nyorientering av svensk sjukvård: Verksamhetstjänande implementeringslogiker bygger mer hållbart engagemang - i praktiken.

41 Strategisk ledningsnivå Styrningslogiker A B C D Verksamhets tjänande Tydlig styrning Vision Skylt fönster vision Verksamhets tjänande Verksamhets tjänande Best practice Operativa enheter Dellve et al Nyorientering av svensk sjukvård: Verksamhetstjänande implementeringslogiker bygger mer hållbart engagemang - i praktiken.

42 OPERATIVA LEDARSKAPET Bygga goda arbetsförhållanden, systematik, lärandeklimat, kommunikation som koordinerar, integrera värden & perspektiv OBSTRUERANDE COACHANDE VERKSAMHETSNÄRA, DELAT LEDARSKAP VERKSAMHETSTJÄNANDE Dellve et al Nyorientering av svensk sjukvård: Verksamhetstjänande implementeringslogiker bygger mer hållbart engagemang - i praktiken.

43 Medarbetare bränslet i utvecklingsarbetet MINSKADE RESURSER ÖKADE KRAV, STRESS ENGAGEMANG RESURSER I ARBETET NYA ARBETSSÄTT Dellve et al Nyorientering av svensk sjukvård: Verksamhetstjänande implementeringslogiker bygger mer hållbart engagemang - i praktiken.

44 Daglig användning av visualisering regionvastmanland.se Vanligast vid akutvårdsenheter Vårdprocesser enligt lean Höga Patientflöden Inflytande Överblick LedarskapsQ Engagemang -pat. säkerhet -vårdkvalitet Samarbete Flyt Williamsson et. al., 2016

45 G E M E N S A M M A S B Ä S T A V E R K S A M H E T S F O K U S FÖRÄNDRINGS- STÖDSFUNKTION: MODELLSTÖDJANDE INTERVENERANDE CHEFSTÖDJANDE DRIFTSTÖDJANDE METODSTÖDJANDE Dellve et al Nyorientering av svensk sjukvård: Verksamhetstjänande implementeringslogiker bygger mer hållbart engagemang - i praktiken.

46 Professionsgrupper påverkades olika Bland Lean-sjukhusens läkare fanns ökat erkännande, minskad arbetstakt, ökad rollklarhet, ökat inflytande och minskade kvantitativa krav För jämförelsesjukhusens sjuksköterskor skattades sämre ledarskap, mer illegitima arbetsuppgifter och ökade kvantitativa krav Mer standardisering Undersköterskor fick ökade; illegitima arbetsuppgifter, arbetstakt, kvantitativa krav och utmattning samt minskad förutsägbarhet Läkare fick ökad rollklarhet och minskad utmattning Dellve et al Nyorientering av svensk sjukvård: Verksamhetstjänande implementeringslogiker bygger mer hållbart engagemang - i praktiken.

47 Sammanfattningsvis om implementering Verksamhetsnära förbättringsledare Enkel, systematisk, tydlig struktur gärna visualiserad Socialt kapital: tillit och erkännande, ömsesidighet Verksamhetstjänande operativt ledarskap Delat ledarskap, chefserfarenhet, chefsstöd Hållbar verksamhetsutveckling

48 Socialt kapital i relation till effektivitet i arbetsgruppen

49 Arbetsgrupp En arbetsgrupp utgörs av tre eller fler personer som (1) har ett eller flera gemensamma mål, (2) är ömsesidigt beroende av varandra för att uppnå målet, (3) är medvetna om varandras existens, (4) uppfattar sig själva som en grupp (Lennér Axelsson och Thylefors 2005) två eller flera ömsesidigt beroende individer som påverkar varandra i ett socialt samspel (Forsyth, 1999) i en grupp samspelar medlemmarna (minst tre) för att nå ett mål eller utföra en uppgift (Svedberg, 2003) M. Strömgren

50 Grupputveckling Hur grupper utvecklats har beskrivits av många forskare under 1900-talet Lewin, K. Frontiers in group dynamics: Concept, method and reality in social science; social equilibria and social change, Bion, W.R. Group Dynamics: A Re-view., Schutz, W. FIRO: A Three-Dimensional Theory of Interpersonal Behavior, Tuckman, B.W. Developmental sequence in small groups, Wheelan, S.A. Creating Effective Teams: A guide for members and leaders, 2005 Utmärkande för flera av modellerna är att gruppen utvecklas sekventiellt M. Strömgren

51 Två (minst) perspektiv att förstå och hantera GRUPP -psykologiskt INDIVID -psykologiskt M. Strömgren

52 Det första perspektivet GRUPPEN M. Strömgren

53 Arbetsgruppen - en del i vår psykosocial arbetsmiljö Arbetsmiljön är en produkt av allt som sker/finns i gruppen t ex kommunikation konflikter trygghet relationer normer arbetsledning m.m. Grundar sig i Socialpsykologi Humanpsykologi & Psykoanalytisk teori Thylefors, Lennéer Axelson och Thylefors, 2005 M. Strömgren

54 En hel del att hantera bl a Relationer Antal relationer i gruppen är: N*(N-1)/2 Ex:5*(5-1)/2=10 8*(8-1)/2=28 15*(15-1)/2=105 Grupper med väl fungerande relationer mellan medlemmarna är mer effektiva (levererar mer och med högre kvalitet) än grupper där medlemmarna har dåliga relationer. M. Strömgren

55 Effektivitet i ett nötskal VAD/INNEHÅLL VISION/ UPPGIFT Värderingar Strategisk inriktning Principer Verksamhetsidé Verksamhetsplaner Klimat Individuella mål Beteende & Attityd FÖRÄND- RING/ RESULTAT HUR/PROCESS M. Strömgren

56 M. Strömgren regionvastmanland.se Ovan & Under ytan Chefskap Mål & Strategier Resurser/ Teknologi Uppgift Affärsplaner Verktyg Strategisk inriktning Verksamhetsidé Verksamhetsplaner Individuella mål Normer Värderingar Relationer Konflikter Kultur Behov Gruppdynamik/ Gruppdynamit Ledarskap Känslor Värderingar Principer Klimat Beteende & Attityd Relationellt inriktat ledarskap visar på högre effektivitet och arbetstillfredsställelse än uppgiftsfokuserat ledarskap (Cummings et al. 2010).

57 ARBETSGRUPPENS UTVECKLING OCH MOGNAD TILLHÖRIGHET OCH TRYGGHET OPPOSITION & KONFLIKT TILLIT OCH STRUKTUR ARBETE & PRODUKTIVITET Relation MOGNAD Uppgift LÅG HÖG The Integrative Model of Group Development, IMGD. Wheelan, 2005 M. Strömgren

58 Ledarskap & IMGD regionvastmanland.se Arbete & Produktivitet 4 Visionerande Tillit & Struktur 3 Medarbetarinflytande Samverkande Opposition & Konflikt 2 Ledarinflytande Stödjande Tillhörighet & Beroende 1 Styrande Föredöme, Personlig omtanke, Inspiration och motivation (Larsson, 2006) Handledarmaterial UGL version 2016 M. Strömgren

59 Den individuella förmågan att utöva utvecklande ledarskapsbeteenden går att träna men påverkas av två dimensioner: Ledarkaraktäristika Omgivningskaraktäristika Systemteoretiskt perspektiv där kontextens betydelse för ledarskapet inkluderas. Nytt i modellen är det destruktiva ledarskapet. Ledarskapet är viktigt för det sociala kapitalet Strömgren M., et al. (2017). Leadership quality: a factor important for social capital in healthcare organizations. Journal of Health Organization and Management, 31(2),

60 Det andra perspektivet INDIVIDEN M. Strömgren

61 Antagande: Alla människor har behov av att i någon mån känna sig Behov Betydelsefull Kompetent Omtyckt Rädsla Ignorerad Förödmjukad Avvisad Beteende Ute- Inne Längst ner- Högst upp Sluten- Öppen M. Strömgren W. Schutz

62 Individuella behov på grupparenan TILLHÖRIGHET OCH TRYGGHET OPPOSITION & KONFLIKT TILLIT OCH STRUKTUR ARBETE & PRODUKTIVITET Betydelsefull Kompetent Omtyckt Ignorerad Förödmjukad Avvisad Ute- Inne Längst ner- Högst upp Sluten- Öppen Socialt kapital kan tänkas bidra i processen för att utveckla individer och arbetsgrupper M. Strömgren

63 Tack för visat intresse!