Är arbete bra för hälsan? Eva Vingård Professor emeritus, leg läkare Arbets- och miljömedicin, Uppsala

Transkript

1 Är arbete bra för hälsan? Eva Vingård Professor emeritus, leg läkare Arbets- och miljömedicin, Uppsala

2 Arbetsmiljölagen (1977:1160): Arbetsgivaren ska vidta alla de åtgärder som behövs för att förebygga att arbetstagaren utsätts för ohälsa eller olycksfall

3 AFS 2015:4 Organisatorisk och social arbetsmiljö Arbetsmiljöverkets författningssamling

4 Per Lindberg & Eva Vingård Lindberg, Per, & Vingård, Eva. (2012). Indicators of healthy work environments a systematic review. Work: A Journal of Prevention, Assessment and Rehabilitation, 41(0),

5

6 Från risk till frisk om friskfaktorer i kommuner och landsting En skrift från AFA Försäkring

7 Healthy organizations are not created by accident! Grawitch et al, 2006

8 Den goda arbetsmiljön

9 Hållbara företag och organisationer Strukturella resurser God organisation, visioner, mandat att agera Kognitiva resurser Kunskaper och kompetens Relationella resurser Bra nätverk Emotionella resurser Välvilja, stöd, förtroende, positive regards

10 DN 10 mars 2019

11 Känsla av sammanhang KASAM Meningsfullt Begripligt Hanterbart Aaron Antonowsky

12 Kontroll och resurser Krav, kontroll, resurs och stödmodellen Krav Anspänt arbete Karasek-Theorell-Johnson

13 Ansträngnings-belöningsmodellen Nedlagd energi i relation till Erhållen belöning i form av lön, uppskattning, att bli sedd Siegrist 1996

14 Motivation Ger en organisation drivkraft Lockar fram, kontrollerar och upprätthåller målinriktade handlingar

15 Yttre motivation Positiv Lön, befordran, provision Negativ Utanförskap, brist på befordran, förlora jobbet

16 Inre motivation Trivsel med arbetet och arbetsuppgifterna Möjlighet till utveckling Nyfikenhet Erkännande och uppmärksamhet Goda relationer Ansvar och autonomi

17 Kommunikation/kännedom Möjlighet att uttrycka kritiska åsikter högt i tak Jag brukar säga det om min gamla chef, att vår största fördel var att vi var inte så jävla överens när vi började, men vi var det på slutet. Och det föder gärna lite nytt.

18 Resultat Kommunikation och delaktighet Feedback och idéer kring förbättringsarbeten I: Hur får du reda på sånt som händer, allt från bra idéer till kritik och sånt, hur får du det till dig? S: Jag är en jäkel på att dricka kaffe, jag tror på det här småpratet i korridorerna, att visa sig, att se människor, stanna upp. 27 september 2019

19 Man behöver inte vara vän med alla men vänlig mot alla

20 Friskfaktorer Rolltydlighet och mål

21 En viktig anledning till stress är rollkonflikter och rollotydlighet

22 Rollkonflikt och rolltydlighet Rollkonflikt Motstridiga krav från ledning och/eller samhället/medborgarna Rollotydlighet Oklart vilka mål som ska uppnås Vad som ska prioriteras Vad som krävs Vad som är tillräckligt

23 Rolltydlighet Var finns locus of control? Internt hos individen. Arbetets krav kan kontrolleras av individens egna krafter Externt Externa krafter utanför individens kontroll styr arbetet Intern LOC är positivt korrelerat till rolltydlighet

24 Försämras av Förhindras av Ångest och depression Rollkonflikt Stödjande ledarskap Rättvisa Positiva utmaningar Förtidspension Rollkonflikt Hög fysisk arbetsbelastning Positiva utmaningar Rättvist ledarskap Kontroll över arbetsbelastning Arbetsförmåga Rollkonflikt Positiva utmaningar Nackbesvär Rollkonflikt Stödjande ledarskap God kontroll Arbetsprestation Rolltydlighet Stödjande ledarskap Bra personalvård

25 Rolltydlighet Samarbete mellan ledare och medarbetare Rolltydligheten ökar vid gott samarbete mellan ledare och medarbetare som karakteriseras av tillit öppen kommunikation utbyte av erfarenheter

26 Rollkonflikt Rollotydlighet Rollstress Tillfredsställelse med jobbet Önskan att lämna Produktivitet

27 Friskfaktorer Positiva, engagerade, rättvisa, tillgängliga ledare som visar tillit

28 Tillit och tillitsfull styrning

29 Sanningens ögonblick

30 Sanningens ögonblick Mötet mellan medborgare och myndighetens medarbetare är Sanningens ögonblick. Det är här som värde och kvalitet uppstår.

31 Hur styrs ofta verksamheten och mötet? Hierarkiskt Lagar och regler Ekonomi Mätbar prestation mål och resultat

32 Huvuddragen i tillitsfull styrning Mindre detaljerad styrning via ekonomi, mål och resultat Mer fokus på kultur, värdegrund, ledarskap och medledarskap/medarbetarskap

33 Sju grundprinciper för att få genomslag för tillitsfull styrning Tillit Sträva efter att som utgångspunkt lita på dem du samarbetar med och ha positiva förväntningar Kund/medborgarfokus Sätt kundens/medborgarens upplevelse och kunskap i fokus och försök förstå vad individen sätter värde på Helhetssyn Uppmuntra alla i styrkedjan att aktivt och gemensamt ta ansvar för helheten och samverka över gränser

34 Sju grundprinciper för att få genomslag för tillitsfull styrning Handlingsutrymme Delegera handlingsutrymme och välkomna medbestämmande, men var också tydlig med vem som har mandat att göra vad och skapa goda förutsättningar för medarbetarna att klara sitt uppdrag Stöd Säkerställ ett verksamhetsnära och kvalificerat professionellt, administrativt och psykologiskt stöd i kärnverksamheten Kunskap Premiera kunskapsutveckling, lärande och praktik baserad på vetenskap och beprövad erfarenhet Öppenhet Sträva efter öppenhet genom att dela information, välkomna oliktänkande och respektera kritik

35

36 Faktorer som främjar psykisk hälsa och välbefinnande Gott ledarskap (rättvist, stödjande, inkluderande) Chefen måste själv må bra Kontroll i arbetet (inflytande, stimulans) Balans mellan arbetsinsats och belöning Tydliga mål och tillräckliga resurser Anställningstrygghet Balans mellan arbete och fritid.

37 Friskfaktorer Erkännande, feedback Behandlad med respekt, bibehållen självkänsla Utveckling, fortbildning

38 Övriga faktorer Rättvisa Kontinuitet i verksamhetsutvecklingen Stöd och tydlighet från ägarna "Hälsa och Framtid"

39 Systematiskt arbetsmiljöarbete På friska arbetsplatser försöker man integrera arbetet med SAM i verksamheten. Att projekt som är bra stannar och att arbetsmiljöarbetet inte betraktas som något eget

40 Återgång i arbete efter en sjukskrivning Det vetenskapliga stödet för effekten av interventioner och rehabilitering är svagt, få studier finns och säkra resultat är svårt att uppnå De studier som har effekt har involverat arbetsplatsen

41 Inför positiva skyddsronder