Eva Vingård Professor emeritus, leg läkare Arbets- och miljömedicin, Uppsala

Transkript

1 Hur får vi ett hållbart inkluderande arbetsliv och en stabil sjukfrånvaro? Eva Vingård Professor emeritus, leg läkare Arbets- och miljömedicin, Uppsala

2 Healthy organizations are not created by accident! Grawitch et al, 2006

3 Arbetsmiljölagen (1977:1160): Arbetsgivaren ska vidta alla de åtgärder som behövs för att förebygga att arbetstagaren utsätts för ohälsa eller olycksfall

4 AFS 2015:4 Organisatorisk och social arbetsmiljö Arbetsmiljöverkets författningssamling

5 Auto-immuna sjd Sneda arbetsställningar LED HIV Virus Borrelia Bakterier Trötthetssyndrom Cirkulation Ytterlägesbelastning Arbetsbelastning Barn Dubbelarbete Kulturella problem Ensamstående Invandrare Boende Ekonomi Reumatism Fibromyalgi Infektioner Social situation Diabetes System sjukdomar Fel sjukdom Depression Konkurrerande sjukdomar Försäkringsvillkor Kronisk smärta Ångest Oral galvanism Akut överbelastning (o-fall) Trauma Upprepade mikro-trauma Höga toppbelastn. Dynamisk Statisk Monotoni Tidsfaktor Minuter-timmar Oklara diagnoser El-allergi Åderförkalkning Vibrationer Tidigare arbete Stress Trivsel Chefer Psyko-social miljö Arbetsrotation Variation Organisation Arbetsledning År-decennier Kontroll Påverka själv Släkt/ vänner Kulturliv Träning Skador Familj Socialt nätverk Olycksfall Trafikolycka Faktorer som medverkar vid utvecklandet av sjukdom och skador Arbetsuppgifter Arbetskamrater Anpassningsbarhet Smärtbeteende Smärta Degenerativa förändringar Symtom Röntgen Funktion Idrott Hobby Fritid Småtrauma Gemenskap Oro Stress Föreningsliv Kreativ Psykologi Förträngning Flykt Missbruk Koordination Smidighet Inaktiv Aktiv Stimulans Trädgårdsarbete Stimulans Subjektiva besvär minskar Depressiv Personlighet Asteni Hysteri Styrka Rörlighet Uthållighet Passiv Inaktiv Negativ Positiv typ B Hypokondri Somatisering Besvär typ A Neurotism Missbruk Kost Tidigare Tobakskonsumtion Alkohol Missbildning Personlighet besvär Infektionsexponering Individ Immunologi Infektionsbenägenhet Kroppsmått Ålder Kön Ärftlighet Vikt Fetma Kultur Benskörhet Träningsgrad Kondition Längd Mind map över olika möjliga, bidragande orsaksfaktorer till kroniska sjukdomstillstånd i rörelseorganen (Nisell & Vingård (1992))

6 1. Arbete är generellt bra för hälsan

7 Arbetet försörjer oss Arbetet strukturerar tiden Arbetet skapar mening Arbetet ger status och identitet Arbetet uppmuntrar till aktivitet och kreativitet

8 2. De arbeten som inte är bra för hälsan ska reformeras

9 Arbetets betydelse för hälsan Hittills publicerade rapporter från SBU inom ramen för uppdraget September2016 Andra producenter av kunskapsöversikten om arbete och hälsa är Arbetsmiljöverket, Forte, AFA Försäkring, Folkhälsomyndigheten, m.fl. Snart även den nya myndigheten MYNAK

10 3. Främjande hälsoarbete och prevention är att föredra och dessutom lönsamt

11 Faktorer som främjar psykisk hälsa och välbefinnande Gott ledarskap (rättvist, stödjande, inkluderande) Chefen måste själv må bra Kontroll i arbetet (inflytande, stimulans) Balans mellan arbetsinsats och belöning Tydliga mål och tillräckliga resurser Anställningstrygghet Balans mellan arbete och fritid.

12 Motivation Trivsel med arbetet och arbetsuppgifterna Möjlighet till utveckling Nyfikenhet Erkännande och uppmärksamhet Goda relationer Ansvar och autonomi

13 Arbetsmiljön måste tillåta mig att utöva mitt yrke

14 Maslows behovspyramid Självförverkligande Uppskattning (feedback, makt) Gemenskap (vänskap, kärlek, familj) Trygghet (bostad, pengar, säkerhet) Basala behov (mat, dryck, sömn)

15 Maslows behovspyramid Självförverkligande Uppskattning Gemenskap Trygghet Basala behov

16 Maslows behovspyramid på jobbet Våga nytt, gå vidare, övervinna rädslor, bli mentor Feed-back, stolthet, vidareutbildning, Bra kollegor, delaktighet, roligt på jobbet, kaffemaskin Säkerhet, mål/medel/ansvar, rutiner, kompetens Finns ett arbete, lön, arbetstid, avtal, återhämtning, teknik fungerar

17 4. Tag vara på seniorerna

18 Jag var en ikon säger Diane von Furstenberg Nu i min tredje akt i livet är jag ett orakel. Jag är en gammal kvinna. Jag har massor av erfarenhet. Det finns ingenting som jag inte gjort. Så kom till mig för att få råd!

19 Socialdepartementets delegation för senior arbetskraft

20 Att gå i pension eller inte gå i pension? Arbetsmiljö - Ergonomisk - Organisatorisk - Social Hälsa Ekonomi Social gemenskap Stimulerande arbete Andra prioriteringar

21 5. Gör övergång mellan yrken rimlig och exit från arbete värdigt

22 Stress

23 Vad är stress? Stressen hjälper oss att överleva

24

25 Problemlösning Reaktioner på stress

26 Reaktioner på stress Problemlösning Flykt eller strid Spela död

27 6. Problemlösning är det första och viktigaste steget för att komma åt skadlig stress

28 7. Rehabilitering med målet Återgång i arbete kräver direkt och snabb kontakt med arbetsgivaren

29 Kommunikation är viktigt! Samverkan är inte samma sak

30 Kommunikation är viktigt! Samverkan är inte samma sak Meningsfullt Begripligt Hanterbart» Aaron Antonowsky

31 8. Inför positiva skyddsronder

32 8. Inför positiva skyddsronder Vad är det bästa med min arbetsplats? Vad behövs för att den ska bli ännu bättre? Vad kan jag göra redan i dag för att den ska bli bättre?

33 9. Finslipa den goda administrationen och skrota den dåliga

34 10. Lite civil olydnad mot tokerier skadar sällan

35 Friska organisationer uppstår inte av en slump 1. Arbete är generellt bra för hälsan 2. De arbeten som inte är bra för hälsan ska reformeras 3. Främjande hälsoarbete och prevention är att föredra och dessutom lönsamt 4. Tag vara på seniorerna 5. Gör övergång mellan yrken rimlig och exit från arbete värdigt 6. Problemlösning är det första och viktigaste steget för att komma åt skadlig stress 7. Rehabilitering med målet Återgång i arbete kräver direkt och snabb kontakt med arbetsgivaren 8. Inför positiva skyddsronder 9. Finslipa den goda administrationen och skrota den dåliga 10. Lite civil olydnad mot tokerier skadar sällan