Månadsrapport efter april 2016 inklusive uppföljning av åtgärdsplan Förslag till beslut

Transkript

1 : Ärende nr 1 1 (2) Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer SÄS Västra Götalandsregionen/Södra Älvsborgs Sjukhus/ekonomistab Handläggare: Anna-Karin Jernberg Telefon: E-post: sas@vgregion.se Till styrelsen för Södra Älvsborgs Sjukhus Månadsrapport efter april 2016 inklusive uppföljning av åtgärdsplan Förslag till beslut 1. Styrelsen för Södra Älvsborgs sjukhus beslutar att godkänna månadsrapport efter april 2016 inklusive uppföljning av åtgärdsplan. Sammanfattning av ärendet Utfallet för april som enskild månad är minus 21,7 mnkr vilket är 3 mnkr bättre än föregående år. Ack resultat är minus 39,1 vilket är 22,3 sämre än budget. Avvikelsen hänförlig till RF:s beslut bedöms till 13,9 mnkr. Intäktssidan är generellt fortsatt stark, dock en mindre tillbakagång jämfört med mars. Kostnadssidan är generellt hög med bemanningskostnader inklusive personal men med minskande trend för nettoårsarbetare. April har också en exceptionell avvikelse på köpt vård, främst valfrihet och en brännskada som behandlats i Linköping. Sammanvägd produktion för april är avsevärt högre än föregående år; hela 5,9 procent mer. Sammanvägda ackumulerat ökar därmed med 1 procent. Påsken med mer ledighet i mars bidrar och det märks också i utförd tid som är väsentligt högre i april än föregående år. Detta avspeglar sig främst i de kortare väntetiderna d.v.s. 30 och 60 dagar som förbättrar sig relativt föregående år. Beläggningen är fortsatt hög där psykiatrin ökar med 15 procentenheter sedan mars. Parallellt med detta faller antalet nettoårsarbetare tillbaka jämfört med föregående år från plus 122 till plus 92. Sjukfrånvaron ligger såväl under 2014 och 2015 års sjukfrånvaro och är på 7,25 procent tom april. Postadress: Södra Älvsborgs Sjukhus Borås Besöksadress: SÄS Borås, Brämhultsvägen 53 SÄS Skene, Varbergsvägen 50 Telefon: SÄS Borås, vx SÄS Skene, vx Webbplats: E-post: sas@vgregion.se

2 Datum Diarienummer SÄS (2) Resultatet för perioden visar att ekonomin är ansträngd. Ytterligare åtgärdsprogram har beslutats av styrelsen. Avvikelserna gäller huvudsakligen köpt vård med oväntat höga kostnader för såväl valfrihet som köpt högspecialiserad vård samt bemanningsföretag. Fortsatt intern controlling samt säkerställande av följsamhet till åtgärdsprogrammen kommer ske. Södra Älvsborgs Sjukhus Thomas Wallén Sjukhusdirektör Anna-Karin Jernberg Ekonomichef Besluten skickas till -

3 Södra Älvsborgs Sjukhus rapport 2016 Rapport för Södra Älvsborgs Sjukhus april 2016

4 1. Sammanfattning Utfallet för april som enskild månad är -21,7 mnkr vilket är 3 mnkr bättre än föregående år. Ack resultat är -39,1 vilket är 22,3 sämre än budget. Avvikelsen hänförlig till RFs beslut bedöms till 13,9 mnkr. Intäktssidan är generellt fortsatt stark, dock en mindre tillbakagång jämfört med mars. Kostnadssidan är generellt hög med bemanningskostnader inkl personal men med minskande trend för nettoårsarbetare. April har också en exceptionell avvikelse på köpt vård; främst valfrihet och en brännskada som behandlats i Linköping. Sammanvägd produktion för april är avsevärt högre än föregående år; hela 5,9 procent mer. Sammanvägda ackumulerat ökar därmed med 1 procent. Påsken med mer ledighet i mars bidrar och det märks också i utförd tid som är väsentligt högre i april än föregående år. Detta avspeglar sig främst i de kortare väntetiderna dvs 30 och 60 dagar som förbättrar sig relativt föregående år. Beläggningen är fortsatt hög där psykiatrin ökar med 15 procentenheter sedan mars. Parallellt med detta faller antalet nettoårsarbetare tillbaka jämfört med föregående år från +122 till +92. Sjukfrånvaron ligger såväl under 2014 och 2015 års sjukfrånvaro och är på 7,25 procent tom april. Resultatet för perioden visar att ekonomin är ansträngd. Ytterligare åtgärdsprogram har beslutats av styrelsen. Avvikelserna gäller huvudsakligen köpt vård med oväntat höga kostnader för såväl valfrihet som köpt högspecialiserad vård samt bemanningsföretag. Fortsatt intern controlling samt säkerställande av följsamhet till åtgärdsprogrammen kommer ske. 2. Produktion Sammanvägda prestationer har ökat med 1,0 procent mot föregående år och är 2,7 procent över budget. Månadsutfallet är 5,9 procent över april förra året. Slutenvården har ökat vad gäller vårdtillfällen men minskat något för vårddagar vilket beror på fler öppna vårdplatser, förra årets sjuksköterskebrist bidrog till att vissa moduler var stängda. Medelvårdtiden ligger totalt på 5,33 dagar vilket är en minskning med 2,6 procent. Medelvårdtid på klinik minskar mest på vuxenpsykiatriska kliniken och neuro- och rehabiliteringskliniken. Öppenvården har ökat med 1,6 procent jämfört med utfallet förra året. Ökningen i antal är störst på neuro- och rehabiliteringskliniken, kirurg- och öronkliniken och kvinnokliniken. För april månad har det genomförts 6,9 procent fler besök än samma månad föregående år. Antalet inkomna remisser har ökat med 4,6 procent. Ser vi enbart till de registrerade remisserna är ökningen 9,7 procent. Ökningen kommer främst från vårdcentraler. 3. Vårdgaranti - tillgänglighet Nedan visas graden av måluppfyllelse för respektive väntetid i tabellform.

5 Mottagning 30 dag 60 dag 90 dag Just nu 44% 63% 77% Faktiskt 52% 74% 83% Behandling 30 dag 60 dag 90 dag Just nu 48% 68% 81% Faktiskt 43% 69% 85% BUP 30 dag Mottagning just nu 85% Mottagning faktiskt 84% Fördjupad utredning faktiskt 100% Behandling faktiskt 64% 4. Personal Antalet anställda har ökat jämfört med föregående år. Jämfört med mars månad syns en liten ökning, och det är de timavlönade som ökar, medan månadsavlönade har minskat (-6). Gruppen Sjuksköterskor är oförändrad jämfört med april 2015, men har minskat något från mars månad. Gruppen Undersköterskor har ökat från föregående år (+56) och även jämfört med föregående månad (+18). Ökningen av Undersköterskor är en medveten strategi sedan ett år tillbaka, för att förstärka vården i en ansträngd situation. Gruppen Läkare har ökat jämfört med 2015, främst bland AT-läkare, Underläkare (vikarier) samt timavlönade. Även gruppen Rehabilitering och förebyggande har ökat jämfört med föregående år, men har minskat något från förra månaden. Antalet nettoårsarbetare har ökat jämfört med april 2015, men har minskat jämfört med mars månad. Ökningen från föregående år beror fortfarande på att antalet anställda ökat samtidigt som vi ser en ökning av andelen medarbetare som arbetar heltid samt en minskning av andelen som är frånvarande. Minskningen från föregående månad beror främst på att antalet anställda minskat. Från och med mars månad kan vi se en minskning av antalet nettoårsarbetare. Ett fokuserat arbete pågår inom respektive verksamhet för att analysera och vidta åtgärder för att minska antalet nettoårsarbetare och hejda personalkostnadsökningarna. Anställningar Diff 2015 Diff föregående månad Tillsvidareanställd Visstidsanställd Timavlönad Summa Netto årsarbetare Diff 2015 Diff föregående månad Tillsvidareanställd 3 064, ,9 83,1-10,4 Visstidsanställd 287,4 285,3 2,1-4,4 Timavlönad 96,4 89,7 6,7 1,5 Summa 3 447, ,9 91,9-13,3

6 Den totala övertiden är hittills i år något lägre än samma period 2015, även om antalet timmar i januari och mars var högre. (april månad 2016 är preliminär och går inte att analysera ännu). Den kvalificerade övertiden har ökat jämfört med 2015, och det är grupperna Administratör vård, Rehabilitering och förebyggande, Utbildning, kultur och fritid samt Sjuksköterskor, barnmorskor som ökat mest. Den totala övertiden har ökat i grupperna Administratör vård, Sjuksköterskor, Rehabilitering och förebyggande samt Handläggar och administratörsarbete. Minskningar syns bland Undersköterskor, Barnmorskor, Läkare samt Sjukhustekniker/labpersonal/BMA. De kliniker som visar den största ökningen är Barn-och ungdomspsykiatri samt Vårdadministrativ service. När det gäller Vårdadministrativ service så beror ökningen på att Skrivenheten (resursenhet för klinikerna) tagits bort. Sjukfrånvaron fortsätter att minska jämfört med Per april ligger den ackumulerade sjukfrånvaron på 7,25 procent jämfört med 7,68 procent för Korttidsfrånvaron har ökat något jämfört med föregående år. I intervallerna dag och dag 60 och uppåt, syns en minskning. Vi arbetar aktivt med våra långa rehabiliteringsärenden vilket vi ser ger resultat. Det är fortsatt så att det är våra undersköterskor/skötare, rehabilitering och förebyggande personal som har hög sjukfrånvaro, dock ser vi vid jämförelse med 2015 och med övriga sjukhus i regionen, att vi minskar sakta även i dessa grupper. Vi arbetar aktivt både på individ, grupp och organisationsnivå med dessa grupper för att förebygga, rehabilitera och återskapa. 5. Ekonomi Resultaträkning (tkr) 1.1 Ekonomiskt resultat

7 Budget t.o.m Utfall t.o.m Budg Avvikelse Budget t.o.m Prognos per Patientavgifter Såld vård enligt avtal Såld vård asyl Övrig såld vård Försäljning av medicinsk service Övriga intäkter Verksamhetens intäkter Personalkostnader Köpt vård Bemanningsföretag Läkemedel Sjukvårdsmaterial Lokal och fastighetskostnader Avskrivningar Övriga kostnader Verksamhetens kostnader Finansnetto Resultat Resultatet tom april är -39,1 mnkr, vilket är 22,3 mnkr sämre än budgeterat. För enbart april månad är resultatet 13,8 mnkr sämre än budgeterat. Vilket bland annat beror på ökade kostnader för köpt vård, övriga kostnader och bemanningsföretag. Sjukhuset har en ackumulerad överproduktion på 7,5 mnkr. Intäkter: Intäkterna för såld vård enligt avtal är 3,3 mnkr högre än budget ackumulerat april. Avvikelsen uppstod i sin helhet under mars månad och berodde på dels ersättning för köpt tillgänglighetsvård, vilket även vägdes upp av en motsvarande kostnad, och dels på att produktionen för de interna extra uppdragen översteg periodiserad budget. Utfallet för enbart april är i nivå med budget. Intäkterna för såld vård asyl överstiger budget 8,1 mnkr ackumulerat april och överstiger även utfallet för motsvarande period förra året med 7,2 mnkr. För enbart april månad överstiger dessa intäkter budget med 2,7 mnkr. Ökningen beror på ökad produktion dels genom ökat antal vårdtillfällen och dels genom ökad vårdtyngd. Intäkterna för övrig såld vård understiger budget med 0,4 mnkr ackumulerat april. För enbart april överstiger övrig såld vård budgeten med 0,4 mnkr. Den somatiska slutenvården består av fler vårdtillfällen men med en lägre DRG-vikt som leder till lägre ersättning. Övriga intäkter överstiger budget med 11 mnkr ackumulerat april samt överstiger utfallet för motsvarande period förra året med 30,9 mnkr. För enbart april månad

8 överstiger de övriga intäkterna budgeten med 1,2 mnkr. Avvikelserna ackumulerat beror på ersättningar för läkemedel, ökade flyktingtillströmning, ersättning för förlossningsvård, psykisk ohälsa och Patos (digitalt verksamhetsstöd, patologi). Däremot har sjukhuset inte erhållit ersättning för psykiatrisatsning för 2016 som är budgeterat med 4,5 mnkr tom april, eftersom det inte finns några upparbetade kostnader för detta. Kostnader: Personalkostnader överstiger budget med 7,8 mnkr ackumulerat april. För enbart april månad överstiger personalkostnaderna budgeten med 2,5 mnkr. Avvikelsen ackumulerat beror framför allt ökade kostnader för månadslön, jourkostnader och övertid. Sjukhuset har även kostnader för avveckling av personal på 2,3 mnkr inklusive sociala avgifter ackumulerat tom april. För enbart månaden april överstiger kostnaderna budget med 2,5 mnkr. Dock är månads- och timlön i nivå med budget men det är semesterkostnader och övertidskostnader som står för ökningen i april. Kostnader för köpt vård överstiger budget med 11,6 mnkr ackumulerat april. För enbart april månad överstiger kostnaderna för köpt vård budgeten med 6,5 mnkr över budget. Kostnaderna ökar inom externa köp för tillgänglighet som sjukhuset erhåller finansiering för, valfrihet och köpt vård. I april erhöll sjukhuset kostnader för en brännskada på 1,9 mnkr. Kostnader för bemanningsföretag överstiger budget med 9,5 mnkr ackumulerat april. För enbart april månad överstiger kostnaderna för bemanningsföretag 3,3 mnkr. Ackumulerat april överstiger läkartjänsterna med 5,1 mnkr och sjukskötersketjänsterna med 4,4 mnkr. De ökade kostnaderna beror på svårigheten att rekrytera personal. Budgeten för sjukskötersketjänster lades utifrån ett regionalt beslut om att avstå från att köpa dessa tjänster. Flera enheter har efter detta fått dispens att köpa sjukskötersketjänster. Kostnaderna för sjukskötersketjänsterna är dock 1,4 mnkr högre än motsvarande period förra året. Kostnader för läkemedel är 1,5 mnkr högre än budgeterat ackumulerat april. För enbart april månad överstiger läkemedelskostnaderna budgeten med 1,8 mnkr. Kostnaderna för de läkemedel som sjukhuset finansieras för överstiger budgeten ackumulerat april med 7,8 mnkr. När resultat och budget rensats från de läkemedel som sjukhuset erhåller finansiering för är det ackumulerade utfallet 8,6 mnkr lägre än budget. Kostnader för sjukvårdsmaterial överstiger budget med 2,5 mnkr ackumulerat april. För enbart april månad är kostnaderna i nivå med budget. Det är framför allt inom övriga sjukvårdsmaterial på medicin och kirurgkliniken som den ackumulerade budgetavvikelsen återfinns. Detta beroende på ett ökat inflöde av dialyspatienter och ökat antal laparoskopiska operationer. Övriga kostnader överstiger budget med 14,6 mnkr ackumulerat april. För enbart april månad överstiger kostnaderna budgeten med 6,7 mnkr. Den ackumulerade avvikelsen beror bland annat på en budgetjusteringspost 3,3 mnkr, laboratorietjänster kopplade till patos 3,9 mnkr, verksamhetsanknutna tjänster 1,2 mnkr, verksamhetsanknutna material och varor 1,2 mnkr, larm och bevakning 1,3 mnkr samt ökade resekostnader 1,2 mnkr.

9 1.2 Uppföljning av åtgärdsplan Fastställd åtgärdsplan 2016 Besparings Mål helår, tkr Effekt April, tkr Effekt ack, tkr Prognos åtgärdsplan 2016 tkr Byte av lucentis Minskad bemanning på E Sjukvårdsmateriel ögon Upphöra med skrivenhet Väntetidssamordnare, reduktion 50 % Vakanshållning VAS Översyn jourorganisation Skene Effektivare produktionsplanering Medicin Minskad bemanning Skene Minskad övertid på E Läkemedel VUP Vakanshållning VUP Översyn laboratorieverksamhet Skene Ökade intäkter mammografi genom fakturering Unilabs Effektivare produktionsplanering BLM SÄS förbättringsprogram Sjukvårdsmateriel Läkemedel Reducerade lönerevisionseffekter Åldersstruktur sociala avgifter Vakanshållning Ökat semesteruttag Summa

10 6. Verksamhetsplan X-matris

11 : Ärende nr 2 1 (2) Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer SÄS Västra Götalandsregionen/Södra Älvsborgs Sjukhus/HR-stab Handläggare: Charlotta Cellbrot Telefon: E-post: charlotta.cellbrot@vgregion.se Till styrelsen för Södra Älvsborgs Sjukhus Svar med anledning av motion till regionfullmäktige av Eva Olofsson (V) m.fl. om rätt till heltid och deltid som en möjlighet dnr RS Förslag till beslut 1. Styrelsen för Södra Älvsborgs Sjukhus beslutar att föreslå att motionen är besvarad med hänvisning till förvaltningens förhållningssätt och aktiva arbete i frågan. Sammanfattning av ärendet Det är förvaltningens bedömning att den idag arbetar i linje med det som motionen föreslår. Det aktiva personalarbete som bedrivs i verksamheten medför att heltid är normen i praktiken. Förvaltningen noterar att antalet ofrivilligt deltidsanställda inte har ökat. Fördjupad beskrivning av ärendet Styrelsen för Södra Älvsborgs Sjukhus har utsetts som en av flera nämnder i VGR att lämna svar på motion av Eva Olofsson (V) m.fl. om rätt till heltid och deltid som en möjlighet. Motionärerna framför att arbetsgivaren ska garantera heltid och vara generös med möjligheten till att arbeta deltid. Motionärerna framför vidare att läget vid regionens förvaltningar har försämrats när det gäller antalet individer som är ofrivilligt deltidsanställda; i motionen framförs att antalet ofrivilligt deltidsanställda har ökat. Motionärerna föreslår regionfullmäktige att besluta: 1. Rätt till heltid ges till alla regionens anställda som är månadsavlönade. 2. Möjligheten att själv välja deltid ska vara generös. 3. Ofrivillig sysselsättningsgrad ska följas upp och rapporteras regelbundet. Södra Älvsborgs Sjukhus har som uttalat mål att ingen medarbetare ska vara ofrivilligt deltidsanställd, förvaltningens inriktning är att alla medarbetare ska ha möjlighet att arbeta heltid. Södra Älvsborgs Sjukhus följer rekryteringsordning i VGR vilket innebär att innan nyanställning sker prövas alltid om deltidsanställda kan erbjudas förhöjd sysselsättningsgrad. Deltidsanställda som önskar högre sysselsättningsgrad anmäler detta till sin chef. Postadress: Södra Älvsborgs Sjukhus Borås Besöksadress: SÄS Borås, Brämhultsvägen 53 SÄS Skene, Varbergsvägen 50 Telefon: SÄS Borås, vxl SÄS Skene, vxl Webbplats: E-post: sas@vgregion.se

12 Datum Diarienummer SÄS (2) Som ofrivilligt deltidsanställd definieras tillsvidareanställd medarbetare med deltidsanställning, som önskar högre tjänstgöringsgrad och är beredd att acceptera utökning av tjänstgöringsgrad på annan arbetsplats inom förvaltningen. Under december 2015 var andelen heltidsanställda medarbetare med tillsvidareanställning 85 procent. I december 2015 hade förvaltningen 552 deltidsanställda medarbetare. Av dessa var sju ofrivilligt deltidsanställda vilket motsvarar 2 promille av samtliga tillsvidareanställda medarbetare. Varje år följs antalet ofrivilligt deltidsanställda upp och rapporteras i samband med årsredovisningen. Över tid har antalet ofrivilligt deltidsanställda inte ökat. Det är förvaltningens bedömning att den idag arbetar i linje med det som motionen föreslår. Det aktiva personalarbete som bedrivs i verksamheten medför att heltid är normen i praktiken. Arbetsgivaren är också lyhörd för individuella önskemål om reducerad sysselsättningsgrad under perioder av yrkeslivet. Rapportering av ofrivilligt deltidsanställda sker årligen. Möjligen skulle den uppföljning som årligen sker, så som motionärerna föreslår, också kunna omfatta alla månadsavlönade inte enbart tillsvidareanställda. Förvaltningen noterar att antalet ofrivilligt deltidsanställda inte har ökat. Södra Älvsborgs Sjukhus Thomas Wallén Sjukhusdirektör Heidi Ström Personalchef Besluten skickas till Regionstyrelsen, regionstyrelsen@vgregion.se

13

14

15

16 : Ärende nr 3 1 (3) Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer SÄS Västra Götalandsregionen/Södra Älvsborgs Sjukhus/kommunikationsstab Handläggare: Henrik Hermansson Telefon: E-post: henrik.hermansson@vgregion.se Till styrelsen för Södra Älvsborgs Sjukhus Anmälningsärenden till sammanträde den 26 maj 2016 Om inte annat anges inkommande eller upprättade handlingar från föregående månad Inkomna handlingar Dnr SÄS , Skrivelse till sjukhusstyrelsen. 2. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnds beslut , 67, tillkommande ersättning statsbidrag fria läkemedel barn. 3. Dnr SÄS , Hälso- och sjukvårdsstyrelsens beslut , 50, Fördelning av statsbidrag till förlossningsvården. 4. Dnr SÄS , Södra hälso- och sjukvårdsnämndens beslut , 27, godkännande av tillägg till överenskommelse om hälso- och sjukvård vid Södra Älvsborgs sjukhus Dnr SÄS , Södra hälso- och sjukvårdsnämndens beslut , 29, Tillkommande ersättning statsbidrag fria läkemedel barn och unga. 6. Dnr SÄS , Regionfullmäktiges beslut , 45, revisionsberättelsen för 2015 års verksamhet, regionfullmäktige beviljar ansvarsfrihet. 7. Dnr SÄS , Regionfullmäktiges beslut , 45, Bokslutsdispositioner Dnr SÄS , Regionfullmäktiges beslut , 47, årsredovisning 2015 för Västra Götalandsregionen. 9. Dnr SÄS , Regionfullmäktiges beslut , 53, återrapport av uppdrag från delårsrapport 2015 om samlad analys och bedömning av sjukhusstyrelsernas åtgärdsplaner och dess effekter. 10. Dnr SÄS , Regionfullmäktiges beslut , 59, motion av Ann-Christine Andersson (S) om inrättande av ett kompetenscentrum för äldrefrågor. 11. Dnr SÄS , Regionfullmäktiges beslut , 51, policy för IS/IT i Västra Götalandsregionen. 12. Dnr SÄS , Regionfullmäktiges beslut , 48, riktlinjer vid användning av e-post. 13. Dnr SÄS , Förvaltningschefens vidaredelegering för Södra Älvsborgs sjukhus. 14. Dnr SÄS , Regionfullmäktiges beslut , 71, ledamot i styrelsen för Södra Älvsborgs sjukhus. 15. Dnr SÄS , Ägarutskottets beslut , 33, inrättande av trygghetscentraler (TC). Postadress: Södra Älvsborgs Sjukhus Borås Besöksadress: Brämhultsvägen 53 Borås Varbergsvägen 50 Skene Telefon: Webbplats: E-post: sas@vgregion.se

17 Datum Diarienummer SÄS (3) 16. Dnr SÄS , Regionstyrelsens beslut , 118, svar på förslag från styrelsen för Södra Älvsborgs sjukhus om utökad operationskapacitet vid Södra Älvsborgs sjukhus Skene. 17. Dnr SÄS , Arkivnämndens beslut , 20, generellt gallringsbeslut för e-postloggar i Outlook Microsoft Exchange för myndigheter inom Västra Götalandsregionen. 18. Dnr SÄS , Arkivnämndens beslut , 22, generellt gallringsbeslut för ekonomi- och räkenskapsinformation för myndigheter i Västra Götalandsregionen. 19. Dnr SÄS , Arkivnämndens beslut , 24, generell klassificeringsstruktur för styr- och stödprocesser för myndigheter inom Västra Götalandsregionen. 20. Dnr SÄS , Personalutskottets beslut , 14, åtgärder för att säkerställa kompetensförsörjning av gynekologer i regionen utifrån bifallen motion. 21. Dnr SÄS , Regionstyrelsens beslut , 123, riktlinjer för strålsäkerhet i Västra Götalandsregionen. 22. Dnr SÄS , Revisionsrapport direktupphandling Dokumentation från konferens Barn med medfödda skador av alkohol. 24. Dnr SÄS , Regionfullmäktiges beslut , 101, godkänner Kalsoom Kaleems avsägelse och Ingela Ekholm (S) utses till ledamot i styrelsen för Södra Älvsborgs sjukhus t.o.m Dnr SÄS Södra Älvsborgs sjukhus svar på förelägganden från Regionarkivet dnr AN-936/16. Inkomna inbjudningar Inbjudan till konferens om ANDT-strategin i Göteborg. 2. Inbjudan till konferens om dopning i Örebro. Delegeringsbeslut: 1. Delegeringsbeslut, beslut om styrelsens ledamöter/ersättare om deltagande i kurser och konferenser 2. Delegeringsbeslut, lista över beslut om att utse attestanter 3. Delegeringsbeslut, lista över beslut om att sälja eller ge bort lös egendom 4. Delegeringsbeslut, lista över beslut om avskrivning/nedskrivning av fordran 5. Delegeringsbeslut, beslut om mottagande av gåvor/donationer till SÄS, beslut finns. 6. Delegeringsbeslut, lista över avtal, beslut finns. 7. Delegeringsbeslut, lista över investeringar 8. Delegeringsbeslut, lista över anställningsbeslut 9. Delegeringsbeslut, lista över beslut om disciplinär åtgärd inklusive avstängning från tjänst och avsked/uppsägning utan egen begäran 10. Delegeringsbeslut, beslut om att inte lämna ut allmän handling.

18 Datum Diarienummer SÄS (3) Södra Älvsborgs Sjukhus Thomas Wallén Sjukhusdirektör Henrik Hermansson Kanslichef