Benmärgsutstryk, plasmaceller
|
|
- Jakob Danielsson
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Multipelt myelom
2 Benmärgsutstryk, plasmaceller
3 Struktur Introduktion: plasma cells sjukdomar Epidemiologi Symtom Stadieindelning och prognos Behandlingsöversikt Äldre patienter Yngre patienter Supportive care Nya mediciner
4 M komponent Serum and urin elektrofores Immunofixation Tunga kedjor IgG IgA IgD IgM Lätta kedjor Kappa Lambda
5 Serum electrophoresis from a patient with an M-protein (arrow), polyclonal hypergammaglobulinemia, and normal electrophoresis. Immunofixation showing IgG kappa M- protein
6 Free light chain production by plasma cells Kappa Lambda
7 Diagnoser hos patienter med M-komponent Kyle, Immunolog Rev, 194; , 2003
8 MGUS (monoclonal gammopathy of undetermined significance) Inga tecken till plasma cells sjukdom Ökad prevalens med högre ålder, 2-5% >80 år 1-1,5% risk för myelom per år Myelom föregås alltid av MGUS
9 Multipelt myelom Multipelt myelom är en kronisk plasma cells sjukdom Klonala plasma celler i benmärgen Produktion av monoklonala immunoglobuliner Lytiska skelett-lesioner
10 Multipelt myelom Asymtomatisk Symtomatisk M-komp > 30g/L och/eller Klonala plasmaceller > 10% Ej ROTI ( organskada) Klonala plasmaceller M-komponent ROTI
11 Struktur Introduktion: plasma cells sjukdomar Epidemiologi Symtom Stadieindelning och prognos Behandlingsöversikt Äldre patienter Yngre patienter Supportive care Nya mediciner
12 Incidens myelom Incidens 6/100000/år Ca 500 nya fall per år Etiologi okänd > hälften över 70 år
13
14 Frekvens olika typer av myelom Ca 80% av alla patienter har M komponent i serum 20% endast lätta kedjor=bence Jones myelom 1-2% icke sekretoriskt myelom
15 Struktur Introduktion: plasma cells sjukdomar Epidemiologi Symtom Stadieindelning och prognos Behandlingsöversikt Äldre patienter Yngre patienter Supportive care Nya mediciner
16 The clinical picture
17 Symtom vid diagnos Ryggbesvär Njursvikt Anemi Hyperkalcemi Infektionskänslighet Spinal kompression
18
19
20 Initial utredning av myelom Blodstatus, elektrolyter (inkl krea och calcium) Serum-albumin och ß2-mikroglobulin Serum- och urinelektrofores Skelettröntgen, MR vid misstanke spinal påverkan Benmärgsbiopsi eventuellt cytogenetik
21 Struktur Introduktion: plasma cells sjukdomar Epidemiologi Symtom Stadieindelning och prognos Behandlingsöversikt Äldre patienter Yngre patienter Supportive care Nya mediciner
22 Prognostiska faktorer, behandlingskrävande myelom Ålder, kön, performance status Kromosomer Proliferation Svar på cytostatikabehandling β2 microglobulin, albumin Njurfunktion Mm.mm
23 International Staging System Stage I (median survival 62 months) S-β2microglobulin<3,5mg/L and s- albumin>35g/l Stage II (median survival 45 months) Neither I or III Stage III (median survival 29 months) S-β2microglobulin>5,5mg/L Greipp PR, et al. J Clin Oncol. 2006;23:
24 Struktur Introduktion: plasma cells sjukdomar Epidemiologi Symtom Stadieindelning och prognos Behandlingsöversikt Äldre patienter Yngre patienter Supportive care Nya mediciner
25 Melphalan Multiagent chemotherapy regimens ASCT Tandem ASCT MP Interferons VAD Thalidomide Bortezomib Lenalidomide
26 Primum non nocere Ingen effekt på överlevnad att behandla asymtomatiska patienter 15% av nydiagnostiserade myelom Median tid till symtom 2-3 år Hjorth M, Eur J Hematol 1993 Kyle R, et al N Engl J Med 2007
27 Behandlingstrategi Yngre patienter Högdosbehandling med autolog stamcells- transplantation Äldre samt patienter med ko-morbiditet, grav njursvikt, etc ej kandidater för högdosbehandling
28 Survival of patients with myeloma Relative e survival ratio 5-year relative survival Calendar period Relativ ve survival ratio year relative survival Calendar period Kristinsson SY et al, JCO 2007
29 Struktur Introduktion: plasma cells sjukdomar Epidemiologi Symtom Stadieindelning och prognos Behandlingsöversikt Äldre patienter Yngre patienter Supportive care Nya mediciner
30 Behandling av äldre patienter Asymptomatiskt myelom behandlas ej Symptomatiskt myelom Cytostatika Melfalan, Cyklofosfamid Kortison Pred Betap Dexametason Nya läkemedel Lenalidomide/Thalidomide/Bortezomib (Revlimid/Thalidomide/Velcade)
31 Beh av äldre patienter Kombinationer av 2-3 preparat MPT alt MPV alt CVD alt Rev/D Bästa möjliga behandlingseffekt men som pat tål Nå god CR = complete response
32 Beh av äldre patienter Behandling M-komp frisk tid År
33 Behandling av äldre Kronisk sjukdom kronisk behandling av o på Behandlingsindikation Organskada Anemi Hypercalcemi Njurskada Skelettskada Beh fria friska durationen kortas med tiden
34 Struktur Introduktion: plasma cells sjukdomar Epidemiologi Symtom Stadieindelning och prognos Behandlingsöversikt Äldre patienter Yngre patienter Supportive care Nya mediciner
35 Yngre patienter Induktionsbehandling ca 3-4 kurer Intensivare behandling ex VCD Högdosbehandling/ASCT Melfalan 200mg/m2 ablativ behandling Återgivning av stamceller
36 Yngre patienter Stamceller Cytostatikakurer x 3-4 Plasmaceller dör Skördekur G CSF Benmärg
37 Yngre patienter Melfalan högdos Stamceller åter som transfusion Sjukdomsfri patient
38 Kontroller vid behandlingsuppehåll Provtagning ca varannan månad Benmärgsprov oftast ej indicerat Myelomskelett vid symptom Förnyad benmärg och behandling vid symptomgivande progress
39 Struktur Introduktion: plasma cells sjukdomar Epidemiologi Symtom Stadieindelning och prognos Behandlingsöversikt Äldre patienter Yngre patienter Supportive care Nya mediciner
40 Supportive care Radiation -Vertebral compressions -Pain -Fracture risk caused by osteolytical lesions -Intraspinal tumour Erythropoietin ( Epo ) Bisphosphonates (Pamidronat) Dialysis
41 Trombosprofylax Vid kombinationsbehandling thalidomid-steroider eller lenalidomide-steroider ska trombosprofylax ges Lågdos-ASA 75 mg/dag till patienter utan annan trombosrisk Lågmolekylärt heparin för patienter med annan trombosrisk, t ex tidigare DVT eller lungemboli
42 Bisfosfonatbehandling Minskar frekvensen kotkompressioner Eventuellt smärtlindrande effekt Till alla patienter med behandlingsindikation och skelett engagemang OBS risk för osteonekros i käken. Tandläkarbedömning före behandlingsstart
43 Osteonecrosis of the jaw
44 Struktur Introduktion: plasma cells sjukdomar Epidemiologi Symtom Stadieindelning och prognos Behandlingsöversikt Äldre patienter Yngre patienter Supportive care Nya mediciner
45 Extramaterial Lenalidomide - Revlimide Bortezomide - Velcade Thalidomide Antikroppar P-O Bortezomib
46 Thalidomide Teratogenic, discovered in the 1950 s Reintroduced in cancer therapy in 1990 s Taken orally Clinical impact In combination with dexamethasone Response rate 50-60% In combination with chemotherapy Response rate 75-80% Survival benefit ca 1 year in relapsed/refractory patients
47 Side effects Teratogenicity Somnolence Constipation Peripheral neuropathy Deep vein thrombosis Neutropenia
48 Lenalidomide (Revlimid ) Thalidomide analogue More potent than thalidomide Taken orally Not teratogenic Similar mechanisms of action Less side effects than thalidomide Excreted by kidneys
49 Bortezomib (Velcade ) A proteasome inhibitor Can be used in patients with severe renal failure Stem cell mobilization and engraftment possible
50 Side effects Fatigue Thrombocytopenia Transient, recovers during rest period of cycle No significant bleeding Suppression of megakaryocyte function Peripheral neuropathy 30-38% 38% reported, 8-12% severe Reversible in 65% Herpes zoster
Myelom och något om andra tillstånd med M komponent. Torbjörn Karlsson Hematologi, Akademiska Sjukhuset
Myelom och något om andra tillstånd med M komponent Torbjörn Karlsson Hematologi, Akademiska Sjukhuset Vad är en M-komponent? l Monoklonalt immunglobulin producerat av en expanderad plasmacellsklon l M-komponent
Läs merMYELOM 2015-04-22. Hareth Nahi
MYELOM 2015-04-22 Hareth Nahi Multipelt Myelom Cancerform som utgår från plasmaceller Betraktas som obotlig, men bra terapi finns som kan förlänga livet betydligt. Prognosen förbättras kontinuerligt i
Läs merMultipelt myelom. Olga Stromberg Hematologiskt Centrum Karolinska Universitetssjukhuset
Multipelt myelom Olga Stromberg Hematologiskt Centrum Karolinska Universitetssjukhuset Hematopoesen Lymfoid stamcell stamcell Stam cell Lymfocyt tyter B-cell T-cellllMördarcellNeutrofilEosinofil TH-cell
Läs merDet kliniska värdet av små M-komponenter
Det kliniska värdet av små M-komponenter Mattias Aldrimer, överläkare Klinisk Kemi och Transfusionsmedicin Laboratoriemedicin i Dalarna Vad är en liten M-komponent? Ingen M-komponent i serum och/eller
Läs merTillämpning av Nationellt vårdprogram för myelom
Regional medicinsk riktlinje Tillämpning av Nationellt vårdprogram för myelom Fastställd av Hälso- och sjukvårdsdirektören (HS 2017-00724)) giltig 2 år från fastställandedatum. Utarbetad av regional vårdprocessgrupp
Läs merPlasmacellssjukdomar. 2015 Hans Gyllenhammar
Plasmacellssjukdomar 2015 Hans Gyllenhammar Innehåll Plasmacellen MGUS, myelom och Plasmocytom AL amyloidos Review of Medical Microbiology and Immunology, 13e, 2014 Copyright 2015 McGraw-Hill Education.
Läs merMyelom - behandlingsalternativ i klinisk praxis 2016
Myelom - behandlingsalternativ i klinisk praxis 2016 Transfusionmedicin 5 oktober 2016 Kristina Carlson, överläkare, Hematologisektionen Akademiska Sjukhuset, Uppsala överlevnad Myelom i Sverige Incidens
Läs merFLÖDESCYTOMETRISK ANALYS AV MYELOM MRD MOT ÖKAD KÄNSLIGHET OCH STANDARDISERING
FLÖDESCYTOMETRISK ANALYS AV MYELOM MRD MOT ÖKAD KÄNSLIGHET OCH STANDARDISERING Jennie Wallander, Kvalitetsansvarig, PhD Sahlgrenska Universitetssjukhuset Klinisk Kemi/Flödescytometri MYELOM PATOGENES *Incidens
Läs merBlodcancerregistret. Nationellt register för myelom. Rapport nr 1, 2010
Blodcancerregistret Nationellt register för myelom Rapport nr 1, 2010 Patienter diagnostiserade 1 januari 31 december 2008 2 Bakgrund Myelom är efter lymfom den vanligaste hematologiska tumörsjukdomen
Läs merUtredning och behandling
Myelom Utredning och behandling Nationella riktlinjer fastställda 2011-10-15 av Diagnosgruppen för plasmacellssjukdomar Uppdateras senast 2013-01-31 Myelom. Nationella riktlinjer 2011-10-15. Revideras
Läs merBlodcancerregistret. Nationellt register för myelom. Rapport nr 2, 2011
Blodcancerregistret Nationellt register för myelom Rapport nr 2, 2011 Patienter diagnostiserade 2008 2009 2 Bakgrund Myelom är efter lymfom den vanligaste hematologiska tumörsjukdomen med en incidens i
Läs merUtredning och behandling
Myelom Utredning och behandling Nationella riktlinjer fastställda 2013-04-25 av Diagnosgruppen för plasmacellssjukdomar Uppdateras senast 2015-01-31 Myelom. Nationella riktlinjer 2013-04-25. Revideras
Läs merMyelom - Anmälan 1. Datum (ÅÅÅÅ- MM-DD) Heltal(0-999) Datum (ÅÅÅÅ- MM-DD) Datum (ÅÅÅÅ- MM-DD) hematologienhet
Myelom - Anmälan 1 09:48 Thursday, January 22, 2015 1 A Adm: Rapporteringsdatu m a_rappdat Rapporteringsdatum Rapporteringsdatum (dagens datum lagras automatiskt). datum läggs in i inrapporteringsformuläret
Läs merUtredning och behandling
Myelom Utredning och behandling Nationella riktlinjer fastställda 2010-02-28 av Diagnosgruppen för plasmacellssjukdomar Uppdateras senast 2011-02-28 Myelom. Nationella riktlinjer 2010-02-28. Revideras
Läs merRegionalt cancercentrum väst Sahlgrenska Universitetssjukhuset 413 45 Göteborg
Myelom Nationell rapport för anmälningar 2008-2011 och ett-års uppföljning av 2008-2010 från Nationellt kvalitetsregister för myelom Rapport nr 3, 2013 April 2013 Regionalt cancercentrum väst Sahlgrenska
Läs merFakta om myelom behandling, studier och forskning
Fakta om myelom behandling, studier och forskning Myelom betraktas som en kronisk sjukdom. Men med modern behandling har patienternas överlevnad och livskvalitet förbättrats väsentligt. Det är viktigt
Läs mer2:2 Ange två ytterligare blodprov (förutom serumjärn) som belyser om Börje har järnbrist, samt utfall av bådadera (högt/lågt) vid järnbrist?
MEQ 2 (17 poäng) På vårdcentralen träffar Du Börje, en 67-årig man som en månad tidigare sökt för smärtor i ryggen och feber, varvid en pneumoni konstaterats och behandlats med antibiotika och analgetika.
Läs merRegistermanual. Nationellt kvalitetsregister för myelom. Version 0.2,
Registermanual Nationellt kvalitetsregister för myelom Version 0.2, 2017-03-01 Nationell registrering av Myelom... 3 Manualändringar och versioner... 5 Beskrivning av formulär... 6 Diagnoskriterier...
Läs merLängre liv för patienter med mhrpc som tidigare behandlats med docetaxel 1
Längre liv för patienter med mhrpc som tidigare behandlats med docetaxel 1 (cabazitaxel) ökar cytostatikans betydelse vid prostatacancer Behandla tidigt är, i kombination med prednison eller prednisolon,
Läs merMyelom Regional nulägesbeskrivning Standardiserat vårdförlopp
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Myelom Regional nulägesbeskrivning Standardiserat vårdförlopp Processägare Cecilie Hveding Blimark januari 2016 Innehållsförteckning 1. Inledning... 1 2. Patientgruppens
Läs merProteinelfores utskick hösten- 2012
2013-04-10 Proteinelfores utskick hösten- 2012 Göran Oleröd Sahlgrenska Universitetssjukhuset Prov A Anamnes Man 48 år, remiss fr njurmedicin: S-elfores som led i utredningen Sebia Capillary Electrophoresis
Läs merInnehåll. Förord 3. Inledning 4. 1 Myelom 5 Vad är myelom? 5
Innehåll Förord 3 Inledning 4 1 Myelom 5 Vad är myelom? 5 2 Diagnos 6 Vilka är symtomen? 6 Hur ställs diagnosen? 6 Vilka drabbas? 8 Vilka är orsakerna? 8 3 Behandling 9 Behandling riktad mot myelomcellerna
Läs merHEMATOLOGI. Michael Karlsson Hematologsektionen Medicinkliniken CLV
HEMATOLOGI Michael Karlssn Hematlgsektinen Medicinkliniken CLV HEMATOLOGSEKTIONEN JONAS BJEREUS MICHAEL KARLSSON KATARZYNA SOLARSKA STAFFAN SANDGREN Medicinska dagsjukvården ca 2500 besök/år Hematlgmttagningen
Läs merGastrointestinal cancer
Gastrointestinal cancer Esofagus, ventrikel, tunntarm, pancreas, lever, gallvägar, colon, rectum, anus 9.000 fall/år i Sverige 6.000 dödsfall/år april-07 Åke Berglund Övre Gastrointestinal cancer Esofagus,
Läs merRibovact (bendamustin)
Underlag för beslut i landstingen Ribovact (bendamustin) Utvärderad indikation Förstahandsbehandling av multipelt myelom (Durie-Salmon stadium II med progress eller stadium III) i kombination med prednison
Läs merModern behandling av maligna blodsjkdomar. Hospice Gabriel-seminarium på Vara Konserthus 2 oktober 2013 Martin Hjorth
Modern behandling av maligna blodsjkdomar Hospice Gabriel-seminarium på Vara Konserthus 2 oktober 2013 Martin Hjorth Maligna blodsjukdomar, blodcancer Leukemier Maligna lymfom Myelom Myeloproliferativa
Läs merBRÖSTCANCER. Behandling. Aktuell för patienter med lymfkörtelmetastaser eller större tumör med snabb celldelning.
BRÖSTCANCER Ulf-Henrik Mellqvist 050107 Allmänt Vanligaste cancerformen Ökande incidens Hormonellt inflytande 5-10% ärftliga Trippeldiagnostik Behandling Kirurgisk Strålning Farmakologisk Aktuell för patienter
Läs merLaboratorienytt. Innehåll:
LABORATORIEMEDICIN Laboratorienytt Nr 1, januari 2011 Innehåll: 1 Innehållsförteckning 1-2 Remisser till Laboratoriemedicin VL 2-5 Klinisk Kemi Automation B-PEth. Fosfatidyletanol i blod Patientnära bestämning
Läs merFakta om akut lymfatisk leukemi (ALL) sjukdom och behandling
Fakta om akut lymfatisk leukemi (ALL) sjukdom och behandling Fakta om leukemier Av de mellan 900 och 1 000 personer i Sverige som varje år får diagnosen leukemi får ett 100-tal akut lymfatisk leukemi.
Läs merFria lätta kedjors toxiska effekt på njurarna. Olof Heimbürger, docent, överläkare Njurmedicinska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset
Fria lätta kedjors toxiska effekt på njurarna Olof Heimbürger, docent, överläkare Njurmedicinska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Myelom on njursvikt Upp till 40% av patienter med MM får njurpåverkan
Läs merMYELOM BLODCANCERFÖRBUNDET FÖR KUNSKAP & LIVSKRAFT
MYELOM BLODCANCERFÖRBUNDET FÖR KUNSKAP & LIVSKRAFT 2016-06-21 10:08:17 Innehåll 1 Myelom Vad är myelom? 2 Diagnos Vilka är symtomen? Hur ställs diagnosen? Vilka drabbas? Vilka är orsakerna? 3 Behandling
Läs merRegistermanual. Nationellt kvalitetsregister för myelom. Version 0.3,
Registermanual Nationellt kvalitetsregister för myelom Version 0.3, 2019-04-01 Nationell registrering av Myelom... 2 Manualändringar och versioner... 4 Beskrivning av formulär... 5 Diagnoskriterier...
Läs merLäkemedelsbehandling vid relaps av myelom; bortezomib, lenalidomid, talidomid
Health Technology Assessment HTA-rapport 2011:32 Läkemedelsbehandling vid relaps av myelom; bortezomib, lenalidomid, talidomid P-O Andersson, C Blimark, L Veskovski, A Strandell, O Samuelsson, T Svanberg,
Läs merKronisk lymfatisk leukemi (KLL)
Kronisk lymfatisk leukemi (KLL) Totalt 440-500 fall per år i Sverige Gammal-mans leukemi Förekommer B-KLL yt även antigen hos yngre Mycket varierande sjukdomsförlopp Ingen kurativ behandling 1 Kronisk
Läs merDokumentnamn PM leukemier Utfärdare Martin Höglund/Kerstin Hamberg. Version 2.0. Granskare Leukemi-Lymfom diagnosgrupp.
Dokumentnamn PM leukemier Utfärdare Martin Höglund/Kerstin Hamberg Granskare Leukemi-Lymfom diagnosgrupp Version 2.0 Datum 2015-03-21 Syftet med U-CAN, är att bygga upp en biobank med blod-, tumör- och
Läs merÅrets fortbildningsdagar i Hematologi
referat Årets fortbildningsdagar i Hematologi Årets sammanträde bjöd på flera nyheter och uppdateringar inom det hematologiska området. Inbjuden världsledande expert var professor Morie Gertz från Mayo
Läs merAkut lymfatisk leukemi hos barn Thomas Wiebe. Skånes universitetssjukhus, Lund
Akut lymfatisk leukemi hos barn Thomas Wiebe Barnonkologen Skånes universitetssjukhus, Lund Distribution by type of cancer in children under 15 years Akut lymfatisk leukemi hos barn 1 Den vanligaste formen
Läs merHEMATOLOGI PÅ TVÅ TIMMAR!
HEMATOLOGI PÅ TVÅ TIMMAR! AVDELNING 40 (6-8 PLATSER) MEDICINSKA DAGSJUKVÅRDEN HEMATOLOGIMOTTAGNINGEN HEMATOLOGKONSULT (9871) BENIGN HEMATOLOGI MALIGN HEMATOLOGI BENIGN HEMATOLOGI KOAGULATION, DIC, TTP-HUS
Läs merLågmaligna lymfom
Lågmaligna lymfom 180901 Maria Strandberg Överläkare Hematologsektionen Länsverksamhet Medicin Sundsvall Vanligaste lågmaligna lymfomet Ca 15% av alla lymfom Follikulära lymfom Incidens: 250 personer/år
Läs merMyelom. Nationell rapport för anmälningar och ett-års uppföljning av från Nationellt kvalitetsregister för myelom
Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancersjukvården Myelom Nationell rapport för anmälningar - och ett-års uppföljning av - från Nationellt kvalitetsregister för myelom december
Läs merHEMATOLOGISKA MALIGNITETER
HEMATOLOGISKA MALIGNITETER En introduktion Hans Gyllenhammar, Hematologiskt Centrum, Institutionen för Medicin Huddinge Universitetssjukhus 2007-2012 KLINISK MEDICIN HT2012 VERSION 2 Maligna blodsjukdomar,
Läs merProvmaterial, Perifert blod 2 heparinrör med blod för vitalfrysning av tumörceller respektive preparation/infrysning av RNA-DNA.
Dokumentnamn PM leukemier Utfärdare Martin Höglund/Kerstin Hamberg Granskare Leukemi-Lymfom diagnosgrupp Version 1.0 Datum 2014-03-13 Syftet med U-CAN, är att bygga upp en biobank med blod-, tumör- och
Läs merPre exam I PATHOLOGY FOR MEDICAL STUDENTS
Pre exam I PATHOLOGY FOR MEDICAL STUDENTS 2003-11-04 Max 42 credit points Pass 27 credit points NAME:.. Good Luck! 1 Define metaplasia. Provide 3 clinical examples of common metaplastic changes. 4 p Vad
Läs merKlinisk handläggning av lymfom. Daniel Molin, docent, överläkare Sektionen för onkologi, BOT Augusti 2016
Klinisk handläggning av lymfom Daniel Molin, docent, överläkare Sektionen för onkologi, BOT Augusti 2016 Bakgrund Uppdelning Högmaligna / lågmaligna lymfom B-cells- / T-cellslymfom (Hodgkin / Non-Hodgkin
Läs merSystemisk immunoglobulin light chain (AL) amyloidos
Systemisk immunoglobulin light chain (AL) amyloidos Riktlinjer fastställda av Diagnosgruppen för Plasmacellsjukdomar 2014-04-28 Uppdateras senast 2016-04-30 Innehåll: Systemisk immunoglobulin light chain
Läs mer2015-02-17. Njursjukdom. Kronisk njursjukdom/njursvikt (CKD) Njursjukdom
Njursjukdom ANNELI JÖNSSON 2015-02-17 Kronisk njursjukdom/njursvikt (CKD) En definitiv förlust av njurfunktionen vilket är allvarligt nog för att vara dödlig i avsaknad av dialys eller transplantation
Läs merFRÅGOR & SVAR INFORAMTION OM VELCADE TILL PATIENT
FRÅGOR & SVAR INFORAMTION OM VELCADE TILL PATIENT SÅ FUNGERAR DIN BEHANDLING MED VELCADE VELCADE används för behandling av benmärgscancer (multipelt myelom) hos patienter som fått minst två tidigare behandlingar
Läs merMultipelt myelom Patientguide
Multipelt myelom Patientguide I n n e h å l l Multipelt myelom... Vad är multipelt myelom?... Vilka symtom orsakar myelom?... Hur ställs diagnosen?... Vad händer efter att sjukdomen har upptäckts?... Hur
Läs merAtt leva med myelom. Patientguide. Thinking long term for patients with multiple myeloma
Att leva med myelom Patientguide Thinking long term for patients with multiple myeloma Innehåll Om sjukdomen 5 Basfakta om myelom 7 Diagnostisering 9 Behandling 15 Psykosociala aspekter förändrad livssituation?
Läs merMaterial för offentlig sammanfattning
STADA Arzneimittel AG Sida 1 / 6 VI.2 Material för offentlig sammanfattning Paminject 3 mg/ml, koncentrat till infusionsvätska, lösning VI.2.1 Översikt över sjukdomens epidemiologi Enligt regelverket för
Läs merNjurfunktionsskattning och njursjukdomsepidemiologi i SLL (SCREAM) Peter Bárány
Njurfunktionsskattning och njursjukdomsepidemiologi i SLL (SCREAM) Peter Bárány Njurmedicinska Kliniken Karolinska Universitetssjukhuset och CLINTEC Karolinska Institutet Glomerulär filtration Med hjälp
Läs merMyelom. Nationellt vårdprogram Version: 2.0
Myelom Nationellt vårdprogram 2018-02-27 Version: 2.0 Versionshantering Datum Beskrivning av förändring 2016-06-22 Version 1.0 fastställd av Regionala cancercentrum i samverkan 2018-02-27 Version 2.0 fastställd
Läs merIxazomib (Ninlaro) mot myelom
Ixazomib (Ninlaro) mot myelom En preliminär bedömning Datum för färdigställande av rapport: 2015-12-11 Datum för leverans: 2016-03-03 Denna bedömningsrapport är utformad för att ge en bild av ett kommande
Läs merLOCID Late-Onset Combined Immune Deficiency
Late-Onset Combined Immune Deficiency 2017-09-07 Anna-Carin Norlin Immunbristenheten I56 Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge Referens: Marion Malphettes et al. Late-Onset Combined Immune Deficiency:
Läs merImmunoglobulin light chain (AL) amyloidosis (previously referred to as primary amyloidosis) Systemisk sjukdom
Immunoglobulin light chain (AL) amyloidosis (previously referred to as primary amyloidosis) Systemisk sjukdom Hjärtsvikt, neuropati, makroglossi, blödningstendens Patienter med AL- amyloidos: 40 % har
Läs merKRONISK LYMFATISK LEUKEMI Skillnad mellan KLL och lymfom?
CCK CancerCenterKarolinska KRONISK LYMFATISK LEUKEMI Skillnad mellan KLL och lymfom? Jeanette Lundin Överläkare, docent Hematologiskt Centrum Karolinska Universitetssjukhuset Solna KLL: den vanligaste
Läs merLandstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården. Myelom Nationellt vårdprogram
Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården Myelom Nationellt vårdprogram Juni 2016 Versionshantering Datum Beskrivning av förändring 2016-06-22 Version 1.0 fastställd av
Läs merJesper Aagesen Hematologen Maj 2018
Jesper Aagesen Hematologen Maj 2018 HEMATOLOGI i REGIONEN Värnamo hematolog. Renata Liskova Eksjö hematolog. Ulrika Orrhede. Magdalena Gornicka Jönköping, hematolog. Jesper Aagesen, Ann- Christin Olsson,
Läs merElektrofores utskick 2012-06
Elektrofores utskick 2012-06 Fall A Elektrofores av Fall A 70 årig man anemi sista åren, sjunkande Hb trots Fe. CRP o SR rel ua. Viss rygg värk, sjukdomskänsla, lätt proteinuri. Fall A Immunofix av Fall
Läs merJan-Erik Frödin Onkologi Karolinska Universitetssjukhuset
Jan-Erik Frödin Onkologi Karolinska Universitetssjukhuset Tjock- och ändtarmscancer i Sverige 2014 6 297 nya fall tredje vanligast 9,8 % av alla tumörer Ökande incidens i de flesta länder Minskande mortalitet
Läs merLandstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården. Myelom. Beskrivning av standardiserat vårdförlopp
Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården Myelom Beskrivning av standardiserat vårdförlopp December 2015 Versionshantering Datum Beskrivning av förändring 2015-12-21 Fastställd
Läs merUtvärdering av IVIG behandling vid post-polio syndrom. Kristian Borg
Utvärdering av IVIG behandling vid post-polio syndrom Kristian Borg Div of Rehabilitation Medicine, Karolinska Institutet and Danderyd University Hospital Stockholm Sweden Pågående denervation som kompenseras
Läs merVarför satsa på klinisk forskning?
Varför satsa på klinisk forskning? Forskningens dag Falun 2017-10-18 Gunilla Enblad Ur Olle Stendahls utredning 2009: Vad är klinisk forskning? Den definition som utredningen utgår från är att klinisk
Läs merHbA1c diagnostik och monitorering. Stig Attvall, Diabetescentrum SU Sahlgrenska
HbA1c diagnostik och monitorering Stig Attvall, Diabetescentrum SU Sahlgrenska Cumulative Incidence (%) DCCT 1993 bevisar blodsockrets betydelse 60 76% Risk Reduction 59% Risk Reduction 39% Risk Reduction
Läs merDelprov 3 Vetenskaplig artikel
Delprov 3 Vetenskaplig artikel - 180908 Question #: 1 I denna uppgift ska du läsa en vetenskaplig artikel (Inactivated varicella zoster vaccine in autologous haemopoietic stem-cell transplant recipients:
Läs merJan-Erik Frödin Onkologi Karolinska Universitetssjukhuset
Jan-Erik Frödin Onkologi Karolinska Universitetssjukhuset Tjock- och ändtarmscancer i Sverige 2014 6 297 nya fall tredje vanligast 9,8 % av alla tumörer Ökande incidens i de flesta länder Minskande mortalitet
Läs merRemissrunda Nationellt vårdprogram för Myelom
Remissrunda Nationellt vårdprogram för Myelom Den nationella vårdprogramgruppen för Myelom har arbetat fram en ny version av det nationella vårdprogrammet. Vi emotser nu tacksamt synpunkter på innehållet.
Läs merInnehåll. Förord 3. Inledning 4. 1 Waldenströms makroglobulinemi 5 Orsaken okänd. 2 Diagnos 6 Symtom Så ställs diagnosen
Innehåll Förord 3 Inledning 4 1 Waldenströms makroglobulinemi 5 Orsaken okänd 2 Diagnos 6 Symtom Så ställs diagnosen 3 Behandling 9 Nya läkemedel Vid återfall 4 Framtiden 11 Uppföljning och kontroller
Läs merLevercancer vid kronisk hepatit Övervakning, utredning och behandling
Infektionsvårmötet 24 maj 2013 Levercancer vid kronisk hepatit Övervakning, utredning och behandling Per Stål, överläkare, hepatolog, Gastrocentrum Medicin, KUS Antti Oksanen, överläkare, hepatolog, Gastrocentrum
Läs merProteinelektrofores. Utskick 2017:02. Karin Appelgren Ronald Lautner Göran Oleröd
Proteinelektrofores Utskick 2017:02 Karin Appelgren Ronald Lautner Göran Oleröd Prov A serum Anamnes 71-årig kvinna med ryggsmärtor samt sensibel polyneuropati distalt i benen. M-komponent? Tacksam för
Läs merUppföljning efter ovarialcancer vilken evidens finns? Dags att ändra kurs mot mer individualiserad uppföljning? SFOG, Stockholm 2017
Uppföljning efter ovarialcancer vilken evidens finns? Dags att ändra kurs mot mer individualiserad uppföljning? SFOG, Stockholm 2017 Angelique Flöter Rådestad Docent, Lektor, KBH, KI Överläkare gynekologisk
Läs merRedovisning av utskick Protein elfores Aleksandra M. Havelka Lars-Olof Hansson
Redovisning av utskick Protein elfores 2013-38 Aleksandra M. Havelka Lars-Olof Hansson Prov A Remissinformation: Anamnes: Kvinna, 79 år, tidigare frisk, trillat i hemmet slog i hö sida, höft, arm och thorax.
Läs merBESLUT. Datum
BESLUT 1 (5) Datum 2010-07-01 Vår beteckning 410/2010, SÖKANDE Celgene AB Kista Science Tower 164 51 KISTA SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV beslutar
Läs merDiffust storcelligt B-cellslymfom och aggressiva T-cellslymfom
Diffust storcelligt B-cellslymfom och aggressiva T-cellslymfom P-O Andersson Överläkare, professor Sektionen för hematologi, onkologi och lungmedicin Medicinkliniken SÄS Borås Varför heter det diffust
Läs merHögdos melfalan med stamcellsstöd nu etablerad terapi vid myelom
Högdos melfalan med stamcellsstöd nu etablerad terapi vid myelom Myelombehandling i ett 30-årsperspektiv Sammanfattat Melfalan och prednison utgör basen för myelombehandling sedan mer än 40 år. Medianöverlevnaden
Läs merMyelom. Standardiserat vårdförlopp Version: 1.1
Myelom Standardiserat vårdförlopp 2018-05-08 Version: 1.1 Versionshantering Datum Beskrivning av förändring 2015-12-21 Fastställd av SKLs beslutsgrupp 2018-05-08 Uppdatering fastställd av Regionala cancercentrum
Läs merPatientinformation. Bendamustine medac 100 mg bendamustinhydroklorid. Pulver till koncentrat till infusionsvätska, lösning.
Patientinformation Bendamustine medac 100 mg bendamustinhydroklorid. Pulver till koncentrat till infusionsvätska, lösning. Bendamustine medac 25 mg bendamustinhydroklorid. Pulver till koncentrat till infusionsvätska,
Läs merVaskuliter hos barn. Stora kärl Giant Cell Arteritis Takayasu Arteritis. Medelstora kärl Polyarteritis Nodosa Kawasaki Disease
Stora kärl Giant Cell Arteritis Takayasu Arteritis Medelstora kärl Polyarteritis Nodosa Kawasaki Disease Vaskuliter hos barn Små kärl Granulomatos med polyangit (Wegener s Granulomatos) Microscopic Polyangiitis
Läs merAnders Vikström 100414 ST dag Lungcancer
Anders Vikström 100414 ST dag Lungcancer Non invasiv staging anamnes Symptom Viktminskning Fokal skelettal eller muskuloskelettal smärta Huvudvärk Syncope Kramper Svaghet arm/ben Mental förändring Noninvasive
Läs merSepsis, svår sepsis och septisk chock
Sepsis, svår sepsis och septisk chock Diagnostik och biomarkörer Bengt Gårdlund, Infektionskliniken, Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge 2012 Sepsis continuum Sepsis Svår sepsis Septisk chock Systemreaktion
Läs merSvenska Lymfomgruppen. Nationella riktlinjer för mantelcellslymfom
Svenska Lymfomgruppen Nationella riktlinjer för mantelcellslymfom Svenska Lymfomgruppen 2012 INTRODUKTION... 3 PRIMÄRBEHANDLING... 4 Yngre 70 år... 4 RECIDIVBEHANDLING... 5 Strålbehandling...
Läs merTill dig som fått VELCADE. Information till patienter och anhöriga
Till dig som fått VELCADE Information till patienter och anhöriga Information om Velcade till patienter och anhöriga Din läkare har rekommenderat behandling med VELCADE (bortezomib). VELCADE är det första
Läs merFRÅGOR & SVAR INFORMATION OM VELCADE TILL VÅRDPERSONAL
FRÅGOR & SVAR INFORMATION OM VELCADE TILL VÅRDPERSONAL VAD ÄR VELCADE? VELCADE är det första i en ny klass av läkemedel som kallas proteasomhämmare. Figuren nedan förklarar proteasomens funktion, och proteasomhämningens
Läs merPROTEASOMHÄMNING NY EFFEKTIV BEHANDLING AV MULTIPELT MYELOM
PROTEASOMHÄMNING NY EFFEKTIV BEHANDLING AV MULTIPELT MYELOM VELCADE: Verkningsmekanism VELCADE, den första proteasomhämmaren Proteasomhämning ökar mängden reglerande protein Proteasomhämning påverkar multipla
Läs merKan MS botas? Svenska och internationella erfarenheter av blodstamcellstransplantation som behandling fo r multipel skleros
Kan MS botas? Svenska och internationella erfarenheter av blodstamcellstransplantation som behandling fo r multipel skleros Joachim Burman, Överläkare Neurologkliniken Akademiska sjukhuset Vad menas
Läs merElotuzumab (Empliciti) vid relapserande multipelt myelom
Elotuzumab (Empliciti) vid relapserande multipelt myelom En preliminär bedömning Datum för färdigställande av rapport: 2015-11-05 Datum för leverans: 2016-02-11 Denna bedömningsrapport är utformad för
Läs merInformation om. Waldenströms sjukdom. Pekka Anttila
Information om Waldenströms sjukdom Pekka Anttila Innehåll Till läsaren... 3 Hur blodcellerna förändras i Waldenströms sjukdom... 4 Hurdana symptom orsakar Waldenströms sjukdom?.... 6 Vad beror symptomen
Läs merFörslag till Nationellt Vårdprogram Gestationella trofoblastsjukdomar (GTD) Version 1.0-2014-05-14
Förslag till Nationellt Vårdprogram Gestationella trofoblastsjukdomar (GTD) Version 1.0-2014-05-14 INNEHÅLLSFÖRTECKNING 1 Sammanfattning 2 Inledning 3 Mål med vårdprogrammet 4 Epidemiologi 5 Naturalhistoria
Läs merBeställning och bedömning av U-Proteiner. Aleksandra M. Havelka
Beställning och bedömning av U-Proteiner Aleksandra M. Havelka Önskemål från deltagare i användarmöten Riktlinjer från expertgruppen på hur vi ska hantera urinproteiner. Vilka analyser som bör vara med?
Läs merProteinelektroforesutskick 2015:02
Proteinelektroforesutskick 2015:02 MJ Jonsson 2016-03-14 Prov A Anamnes/frågeställning: 57-årig yrkesverksam kvinna med symptom som trötthet och värk. Tacksam proteinprofil som led i utredningen. (Polyklonalt)
Läs mer1c. Du bestämmer dig för att komplettera med ytterligare provtagning för att styrka din misstanke. Vilka prover beställer du?
MEQ Nefrologi En 54-årig kvinna insjuknar i maj 2007 i nästäppa, snuva och trötthet. Hon behandlas av sin 1a. Vilken njurmedicinsk sjukdom misstänker du? (1 p) 1b. Nämn 3 skäl till att du misstänker just
Läs merEpitelial ovarialcancer. Elisabet Hjerpe Överläkaregynekologisk onkologi Radiumhemmet
Epitelial ovarialcancer Elisabet Hjerpe Överläkaregynekologisk onkologi Radiumhemmet Disposition 1 Epitelial ovarialcancer subtyper 2 Prognostiska faktorer 3 Icke- kirurgisk primärbehandling 4 Recidiv
Läs merEnkammarhjärta från barn till vuxen JOHAN HOLM
Enkammarhjärta från barn till vuxen JOHAN HOLM En osäker framtid? Men de sa ju att allting såg bra ut Patienten är mindre informerad än föräldrarna Men jag är ju opererad Pallierande kirurgi med restlesioner
Läs merVad har njurmedicinare för nytta av att analysera proteiner i urin? Gregor Guron, docent, överläkare Njurmedicin, Sahlgrenska universitetssjukhuset
Vad har njurmedicinare för nytta av att analysera proteiner i urin? Gregor Guron, docent, överläkare Njurmedicin, Sahlgrenska universitetssjukhuset Antalet patienter med terminal njursvikt i Sverige ökar
Läs mer2011-09-15. I neutrofila celler så utgör calprotectin - 5 % av totala proteininnehållet - 60 % av proteininnehållet i cytoplasman
Barnallergologi-sektionens höstmöte, Linköping 2011-09 09-15 Överläkare, Medicine doktor Barn och Ungdomsmedicinska kliniken/ Centrum för Klinisk Forskning Centrallasarettet, Västerås Karolinska Institutet,
Läs merHåller lungcancerstudierna vad de lovar? Erfarenheter med ett lokalt behandlingsregister Anders Vikström Överläkare Lungkliniken, Linköping
Håller lungcancerstudierna vad de lovar? Erfarenheter med ett lokalt behandlingsregister Anders Vikström Överläkare Lungkliniken, Linköping Cytostatika vid lungcancer 2007 2008 2009 Signifikanta skillnader
Läs merHepatit A-E, update. Johan Westin Dept. of Clinical Microbiology and Infectious Diseases University of Gothenburg Sweden
Hepatit A-E, update Johan Westin Dept. of Clinical Microbiology and Infectious Diseases University of Gothenburg Sweden Akut hepatit Symtom: Ikterus, mörk urin, ljus avföring Kan bero på vilken sjukdom
Läs merVid ytterligare penetration av anamnesen framkommer att han använder alkohol sparsamt men röker ett paket cigaretter dagligen sedan 17 års ålder.
MEQ 6 (15,5 poäng) Martin Svensson, 45-årig rökande industriarbetare, söker dig på din vårdcentral där du arbetar som distriktsläkare och har akuttider nu på förmiddagen (15 minuters besök). Han är tidigare
Läs merKYPROLIS (carfilzomib)
KYPROLIS (carfilzomib) Patientguide Kyprolis i kombination med antingen Revlimid (lenalidomid) och dexametason eller enbart dexametason är avsett för behandling av multipelt myelom hos vuxna patienter
Läs merMyelom Nationellt vårdprogram
Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården Myelom Nationellt vårdprogram Månad år Versionshantering Datum ÅÅÅÅ-MM-DD Beskrivning av förändring Slutlig version Rekommendationer
Läs mer