Myelom och något om andra tillstånd med M komponent. Torbjörn Karlsson Hematologi, Akademiska Sjukhuset

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Myelom och något om andra tillstånd med M komponent. Torbjörn Karlsson Hematologi, Akademiska Sjukhuset"

Transkript

1 Myelom och något om andra tillstånd med M komponent Torbjörn Karlsson Hematologi, Akademiska Sjukhuset

2 Vad är en M-komponent? l Monoklonalt immunglobulin producerat av en expanderad plasmacellsklon l M-komponent kan bestå av hela immunglobulin proteinet eller endast lätt kedja. Exponerad yta Gömd yta hinge region carbohydrate Intakt immunglobulin Kappa tidigare Gömd yta Lambda Fria lätta kedjor Bradwell, Serum free light chain assay

3 Tillstånd med M-komponent l MGUS l Myelom l Plasmacellslekemi l Solitärt plasmocytom l skelettalt l extraskelettalt l AL amyloidos l Mb Waldenström l Lågmalignt lymfom, andra lymfoproliferativa tillstånd

4 Utredning misstänkt myelom l Blodstatus, B-celler l Ca, albumin l Na, K, Krea l P-elfores l S-FLC alt du-elfores l Benmärgsprov l DT-myelomskelett

5 Fria lätta kedjor i plasma (S- FLC) l Freelite (Binding Site Ltd) rekommenderad av IMWG l Kan ersätta du-elfores för screening av BJ l Normalvärden (medel) kappa 8,36 lambda 13,3 mg/l med normal kvot 0,26-1,65 l Renal reference Range kvot 0,37-3,1

6

7

8 Diagnoskriterier för MGUS, asymtomatiskt myelom och symtomatiskt myelom (International Myeloma Working Group, 2003) MGUS S-M komponent < 30 g/l. Patol. FLC kvot, BJ du < 500 mg Benmärg < 10% klonala plasmaceller Asymtomatiskt myelom S-M IgA och IgG komponent 30 g/l. BJ du >500 mg Och/eller Benmärg 10% klonala plasmaceller Symtomatiskt myelom M-komponent i serum och eller urin Benmärg med klonala plasmaceller eller biopsiverifierat plasmocytom Ingen myelomrelaterad organ eller vävnadsskada (inkluderande skelett-lesioner) eller symtom. Inga tecken på andra proliferativa B- Ingen myelomrelaterad organ eller vävnadsskada (inkluderande skelettlesioner) eller symtom. Myelomrelaterad organ eller vävnadsskada (inkluderande skelettlesioner)

9 Definition av myelomrelaterad organ eller vävnads skada Kriterum Diagnostisk parameter Hypercalcemi S-Ca > 2,75 mmol/l Njursvikt Anemi S-krea > 177 µmol/l el kreatininclearance <40 ml/ min Hb <100g/l (sänkning >20 g/l) Skelettpåverkan Lytiska lesioner, osteoporos med kotkompression Övrigt Symtomgivande hyperviskositet, amyloidos, återkommande bakteriella infektioner (> 2 på 12 mån)

10 Tillägg IMWG symtomatiskt myelom Lancet Oncology 2014, oct 27 Rajkumar et al l Klonala plasmaceller 60% l Kvot FLC i serum >100, med involverad kedja 100 mg/l l > en fokal lesion på MRT

11 MGUS l Prevalens ökar med ålder (Kyle 2006); l år 1-2%, l år 2-4%, l år 4-5%; l (Crawford 1987) > 90 år 14% l Riskfaktor för lymfoproliferativ sjukdom

12 Cumulative risk of a lymphoproliferative event in years from MGUS diagnosis. Turesson I et al. Blood 2014;123: by American Society of Hematology

13 Monitorering av MGUS patient A. Pat med IgG < 15 g/l, IgM el IgA < 10g/L utan symtom alt där utredning uteslutit myelom, lymfom, amyloidos l Första året efter diagnos efter 3 och 6 mån, därefter 1 ggr/år B. Patienter som inte tillhör grupp A l Tätare uppföljning, individuell bedömning Prover; Hb, LPK, TPK, krea, Ca, albumin, P-elfores, P-FLC

14 Återremittering till hematolog l M-komp stiger med 25% (absolut ökning minst 5 g/l). BJ-proteinuri > 500mg/L. Kvot FLC <0,65 el >1,65 l Tillkomst av symtom förenliga med myelom, lymfom, amyloidos l Nytillkommen anemi, hypercalcemi, njursvikt (såvida ej annan diagnosticerad orsak)

15 Remiss till hematolog l M-komp (plasma eller urin) oavsett storlek i kombination symtom på myelom/lymfom/amyloidos l M-komp IgG > 15g/L, IgA eller IgM>10 g/l, Bence Jones proteinuri> 500 mg/l l Alltid vid M-komp IgD eller IgE, oavsett storlek och oavsett symtom eller ej l Kvot FLC <0,26 eller >1,65

16 Typ av M-komponent: l IgG 60-65% l IgA 20-25% l BJ (Bence Jones) % l Icke sekretoriskt 1-5% (?) l Light chain escape progressivt myelom vid vilket plasmacellerna tappar förmågan att syntetisera intakt Ig. Syntetiserar endast LC

17 Vid diagnosen SM har: l 80% anemi l 60-70% patol. röntgen l 50-60% skelettsmärtor l 10-15% hyperkalcemi l 30% GFR < 30 l 1% dialyskrävande

18 Myelom i Sverige l Incidens 5 7/ och år l Medianålder 72 år 3-års överlevnad symtomatiskt myelom: 75% 50%

19 Prognostisk indelning ISS international staging system v S-ß2-mikroglobulin v albumin Stadium Kriterium I II III S-ß 2 mikroglobulin < 3,5µg/ml och S-albumin 35 g/l Varken stadium I eller stadium III S-ß 2 mikroglobulin 5,5µg/ml

20

21 Andra prognostiska markörer l Ålder (F-score) l Genetik; del17p, t(4;14), t(14;16), add 1q l FISH analys på CD138 selekterade plasmaceller l Njursvikt

22 Primärterapi-yngre l Autolog blodstamcellstransplantation l Kombinationesterapi vanligen Cyklofosfamid- Bortezomib-Dexametason 3-4 cykler l Stamcellsmobilisering l Högdos melfalan (Alkeran ) med autologt stamcellsstöd l Konsolidering ex bortezomib om ej VGPR* l Underhållsterapi ex thalidomid om ej VGPR* *VGPR very good partial remission

23 Överlevnad efter ASCT myelom

24 Auto-RICT allogen primärterapi Överlevnad Blood 2013;121:25 ( )

25 Primärterapi-äldre ( fit ) l MPV- Melfalan (Alkeran )+ Prednison (Deltison ) + bortezomib (Velcade ), l MPT-Melfalan (Alkeran )+ Prednison (Deltison ) +Thalidomid l LenDx-Lenalidomid (Revlimid ) + Dexametason l Behandling historiskt till platåfas l LenDx till progression

26 Primärterapi-yngre l Autolog blodstamcellstransplantation l Kombinationer inkluderande bortezomib eller IMID (immunmodulerande läkemedel) i 2-4 cykler l Stamcellsmobilisering l Högdos melfalan (Alkeran ) med autologt stamcellsstöd l Konsolidering ex bortezomib om ej VGPR* l Underhållsterapi ex revlimid om ej VGPR* *VGPR very good partial remission

27 Geriatrisk bedömning inför terapival l Ta hänsyn till ålder, co-morbiditet, kognitivt och fysiskt status ASH 2013 Abstract Palumbo et al

28 Terapier q Alkylerare, melfalan*, bendamustin q IMIDs, thalidomid, revlimid*, pomalidomid* q Proteasomhämmare, bortezomib, carfilzomib q Steroider q Nya LM, HDACi, ABs

29 Relaps och sviktbehandling l Individualiserad med hänsynstagande till l Tid från primärterpi l Typ av återfall l Smygande, aggressivt, lokalt plasmocytom l Biverkningar av primärterapi l Tumregel l Om > 6 mån från avslutad terapi för äldre alternativt > 2 år efter högdosterapi upprepa primärterapi

30 THE END

Myelom - behandlingsalternativ i klinisk praxis 2016

Myelom - behandlingsalternativ i klinisk praxis 2016 Myelom - behandlingsalternativ i klinisk praxis 2016 Transfusionmedicin 5 oktober 2016 Kristina Carlson, överläkare, Hematologisektionen Akademiska Sjukhuset, Uppsala överlevnad Myelom i Sverige Incidens

Läs mer

MYELOM 2015-04-22. Hareth Nahi

MYELOM 2015-04-22. Hareth Nahi MYELOM 2015-04-22 Hareth Nahi Multipelt Myelom Cancerform som utgår från plasmaceller Betraktas som obotlig, men bra terapi finns som kan förlänga livet betydligt. Prognosen förbättras kontinuerligt i

Läs mer

Blodcancerregistret. Nationellt register för myelom. Rapport nr 1, 2010

Blodcancerregistret. Nationellt register för myelom. Rapport nr 1, 2010 Blodcancerregistret Nationellt register för myelom Rapport nr 1, 2010 Patienter diagnostiserade 1 januari 31 december 2008 2 Bakgrund Myelom är efter lymfom den vanligaste hematologiska tumörsjukdomen

Läs mer

2:2 Ange två ytterligare blodprov (förutom serumjärn) som belyser om Börje har järnbrist, samt utfall av bådadera (högt/lågt) vid järnbrist?

2:2 Ange två ytterligare blodprov (förutom serumjärn) som belyser om Börje har järnbrist, samt utfall av bådadera (högt/lågt) vid järnbrist? MEQ 2 (17 poäng) På vårdcentralen träffar Du Börje, en 67-årig man som en månad tidigare sökt för smärtor i ryggen och feber, varvid en pneumoni konstaterats och behandlats med antibiotika och analgetika.

Läs mer

Myelom - Anmälan 1. Datum (ÅÅÅÅ- MM-DD) Heltal(0-999) Datum (ÅÅÅÅ- MM-DD) Datum (ÅÅÅÅ- MM-DD) hematologienhet

Myelom - Anmälan 1. Datum (ÅÅÅÅ- MM-DD) Heltal(0-999) Datum (ÅÅÅÅ- MM-DD) Datum (ÅÅÅÅ- MM-DD) hematologienhet Myelom - Anmälan 1 09:48 Thursday, January 22, 2015 1 A Adm: Rapporteringsdatu m a_rappdat Rapporteringsdatum Rapporteringsdatum (dagens datum lagras automatiskt). datum läggs in i inrapporteringsformuläret

Läs mer

Benmärgsutstryk, plasmaceller

Benmärgsutstryk, plasmaceller Multipelt myelom Benmärgsutstryk, plasmaceller Struktur Introduktion: plasma cells sjukdomar Epidemiologi Symtom Stadieindelning och prognos Behandlingsöversikt Äldre patienter Yngre patienter Supportive

Läs mer

Det kliniska värdet av små M-komponenter

Det kliniska värdet av små M-komponenter Det kliniska värdet av små M-komponenter Mattias Aldrimer, överläkare Klinisk Kemi och Transfusionsmedicin Laboratoriemedicin i Dalarna Vad är en liten M-komponent? Ingen M-komponent i serum och/eller

Läs mer

Blodcancerregistret. Nationellt register för myelom. Rapport nr 2, 2011

Blodcancerregistret. Nationellt register för myelom. Rapport nr 2, 2011 Blodcancerregistret Nationellt register för myelom Rapport nr 2, 2011 Patienter diagnostiserade 2008 2009 2 Bakgrund Myelom är efter lymfom den vanligaste hematologiska tumörsjukdomen med en incidens i

Läs mer

Plasmacellssjukdomar. 2015 Hans Gyllenhammar

Plasmacellssjukdomar. 2015 Hans Gyllenhammar Plasmacellssjukdomar 2015 Hans Gyllenhammar Innehåll Plasmacellen MGUS, myelom och Plasmocytom AL amyloidos Review of Medical Microbiology and Immunology, 13e, 2014 Copyright 2015 McGraw-Hill Education.

Läs mer

Multipelt myelom. Olga Stromberg Hematologiskt Centrum Karolinska Universitetssjukhuset

Multipelt myelom. Olga Stromberg Hematologiskt Centrum Karolinska Universitetssjukhuset Multipelt myelom Olga Stromberg Hematologiskt Centrum Karolinska Universitetssjukhuset Hematopoesen Lymfoid stamcell stamcell Stam cell Lymfocyt tyter B-cell T-cellllMördarcellNeutrofilEosinofil TH-cell

Läs mer

Utredning och behandling

Utredning och behandling Myelom Utredning och behandling Nationella riktlinjer fastställda 2011-10-15 av Diagnosgruppen för plasmacellssjukdomar Uppdateras senast 2013-01-31 Myelom. Nationella riktlinjer 2011-10-15. Revideras

Läs mer

Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården. Myelom. Beskrivning av standardiserat vårdförlopp

Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården. Myelom. Beskrivning av standardiserat vårdförlopp Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården Myelom Beskrivning av standardiserat vårdförlopp December 2015 Versionshantering Datum Beskrivning av förändring 2015-12-21 Fastställd

Läs mer

Utredning och behandling

Utredning och behandling Myelom Utredning och behandling Nationella riktlinjer fastställda 2013-04-25 av Diagnosgruppen för plasmacellssjukdomar Uppdateras senast 2015-01-31 Myelom. Nationella riktlinjer 2013-04-25. Revideras

Läs mer

Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården. Myelom Nationellt vårdprogram

Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården. Myelom Nationellt vårdprogram Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården Myelom Nationellt vårdprogram Juni 2016 Versionshantering Datum Beskrivning av förändring 2016-06-22 Version 1.0 fastställd av

Läs mer

Regionalt cancercentrum väst Sahlgrenska Universitetssjukhuset 413 45 Göteborg

Regionalt cancercentrum väst Sahlgrenska Universitetssjukhuset 413 45 Göteborg Myelom Nationell rapport för anmälningar 2008-2011 och ett-års uppföljning av 2008-2010 från Nationellt kvalitetsregister för myelom Rapport nr 3, 2013 April 2013 Regionalt cancercentrum väst Sahlgrenska

Läs mer

Utredning och behandling

Utredning och behandling Myelom Utredning och behandling Nationella riktlinjer fastställda 2010-02-28 av Diagnosgruppen för plasmacellssjukdomar Uppdateras senast 2011-02-28 Myelom. Nationella riktlinjer 2010-02-28. Revideras

Läs mer

Myelom Regional nulägesbeskrivning Standardiserat vårdförlopp

Myelom Regional nulägesbeskrivning Standardiserat vårdförlopp Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Myelom Regional nulägesbeskrivning Standardiserat vårdförlopp Processägare Cecilie Hveding Blimark januari 2016 Innehållsförteckning 1. Inledning... 1 2. Patientgruppens

Läs mer

Proteinelfores utskick hösten- 2012

Proteinelfores utskick hösten- 2012 2013-04-10 Proteinelfores utskick hösten- 2012 Göran Oleröd Sahlgrenska Universitetssjukhuset Prov A Anamnes Man 48 år, remiss fr njurmedicin: S-elfores som led i utredningen Sebia Capillary Electrophoresis

Läs mer

Proteinelektroforesutskick 2017:01

Proteinelektroforesutskick 2017:01 Proteinelektroforesutskick 2017:01 M Jonsson 2017-04-21 61-årig man med värk och trötthet. Tecken på inflammation? M-komponent? Prov A serum urin Inga tecken på inflammation. Patienten har en för oss nyupptäckt

Läs mer

Proteinelektroforesutskick 2015:02

Proteinelektroforesutskick 2015:02 Proteinelektroforesutskick 2015:02 MJ Jonsson 2016-03-14 Prov A Anamnes/frågeställning: 57-årig yrkesverksam kvinna med symptom som trötthet och värk. Tacksam proteinprofil som led i utredningen. (Polyklonalt)

Läs mer

U-Proteinprofil ger bl.a. en uppfattning om nivå av albumin och protein HC i urinen samt huruvida tecken på Bence-Jones proteinuri föreligger.

U-Proteinprofil ger bl.a. en uppfattning om nivå av albumin och protein HC i urinen samt huruvida tecken på Bence-Jones proteinuri föreligger. 1(5) S/U-Proteinprofil Bakgrund, indikation och tolkning S-Proteinprofil ger främst en uppfattning om akutfasreaktionen och immunglobulinmönstret hos patienten. Indikationerna är utredning av förhöjd SR,

Läs mer

Redovisning av utskick Protein elfores Aleksandra M. Havelka Lars-Olof Hansson

Redovisning av utskick Protein elfores Aleksandra M. Havelka Lars-Olof Hansson Redovisning av utskick Protein elfores 2013-38 Aleksandra M. Havelka Lars-Olof Hansson Prov A Remissinformation: Anamnes: Kvinna, 79 år, tidigare frisk, trillat i hemmet slog i hö sida, höft, arm och thorax.

Läs mer

Innehåll. Förord 3. Inledning 4. 1 Myelom 5 Vad är myelom? 5

Innehåll. Förord 3. Inledning 4. 1 Myelom 5 Vad är myelom? 5 Innehåll Förord 3 Inledning 4 1 Myelom 5 Vad är myelom? 5 2 Diagnos 6 Vilka är symtomen? 6 Hur ställs diagnosen? 6 Vilka drabbas? 8 Vilka är orsakerna? 8 3 Behandling 9 Behandling riktad mot myelomcellerna

Läs mer

Elektrofores utskick 2012-06

Elektrofores utskick 2012-06 Elektrofores utskick 2012-06 Fall A Elektrofores av Fall A 70 årig man anemi sista åren, sjunkande Hb trots Fe. CRP o SR rel ua. Viss rygg värk, sjukdomskänsla, lätt proteinuri. Fall A Immunofix av Fall

Läs mer

Vid ytterligare penetration av anamnesen framkommer att han använder alkohol sparsamt men röker ett paket cigaretter dagligen sedan 17 års ålder.

Vid ytterligare penetration av anamnesen framkommer att han använder alkohol sparsamt men röker ett paket cigaretter dagligen sedan 17 års ålder. MEQ 6 (15,5 poäng) Martin Svensson, 45-årig rökande industriarbetare, söker dig på din vårdcentral där du arbetar som distriktsläkare och har akuttider nu på förmiddagen (15 minuters besök). Han är tidigare

Läs mer

KRONISK LYMFATISK LEUKEMI Skillnad mellan KLL och lymfom?

KRONISK LYMFATISK LEUKEMI Skillnad mellan KLL och lymfom? CCK CancerCenterKarolinska KRONISK LYMFATISK LEUKEMI Skillnad mellan KLL och lymfom? Jeanette Lundin Överläkare, docent Hematologiskt Centrum Karolinska Universitetssjukhuset Solna KLL: den vanligaste

Läs mer

MYELOM BLODCANCERFÖRBUNDET FÖR KUNSKAP & LIVSKRAFT

MYELOM BLODCANCERFÖRBUNDET FÖR KUNSKAP & LIVSKRAFT MYELOM BLODCANCERFÖRBUNDET FÖR KUNSKAP & LIVSKRAFT 2016-06-21 10:08:17 Innehåll 1 Myelom Vad är myelom? 2 Diagnos Vilka är symtomen? Hur ställs diagnosen? Vilka drabbas? Vilka är orsakerna? 3 Behandling

Läs mer

Fakta om myelom behandling, studier och forskning

Fakta om myelom behandling, studier och forskning Fakta om myelom behandling, studier och forskning Myelom betraktas som en kronisk sjukdom. Men med modern behandling har patienternas överlevnad och livskvalitet förbättrats väsentligt. Det är viktigt

Läs mer

Vad är nyttan med urinelektrofores? Frågeställningar utifrån en metodvalidering

Vad är nyttan med urinelektrofores? Frågeställningar utifrån en metodvalidering Vad är nyttan med urinelektrofores? Frågeställningar utifrån en metodvalidering Sammanställning av jämförelse mellan elfores och immunkemi 1 april 1 juni, 331 prover varav 84 med monoklonalt fynd Bakgrund

Läs mer

Myelom Nationellt vårdprogram

Myelom Nationellt vårdprogram Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården Myelom Nationellt vårdprogram Månad år Versionshantering Datum ÅÅÅÅ-MM-DD Beskrivning av förändring Slutlig version Rekommendationer

Läs mer

Datum 2015-05-18 Diarienr: SkaS 38-2015

Datum 2015-05-18 Diarienr: SkaS 38-2015 Datum 2015-05-18 Diarienr: SkaS 38-2015 Meddelande 14/20 /2015 Från Unilabs Laboratoriemedicin, Västra Götaland gällande fr.o.m. 2015-06-10 (om inget annat datum anges i texten) Till kunder inom SkaS och

Läs mer

Årets fortbildningsdagar i Hematologi

Årets fortbildningsdagar i Hematologi referat Årets fortbildningsdagar i Hematologi Årets sammanträde bjöd på flera nyheter och uppdateringar inom det hematologiska området. Inbjuden världsledande expert var professor Morie Gertz från Mayo

Läs mer

Patienthandbok. Förbättrar liv På väg mot ett botemedel. Multipelt myelom Benmärgscancer års upplaga

Patienthandbok. Förbättrar liv På väg mot ett botemedel. Multipelt myelom Benmärgscancer års upplaga Multipelt myelom Benmärgscancer Patienthandbok 2016 års upplaga Sammanställd av medicine doktor Brian G.M. Durie Publicerad av International Myeloma Foundation Förbättrar liv På väg mot ett botemedel Om

Läs mer

Myelom. Nationell rapport för anmälningar och ett-års uppföljning av från Nationellt kvalitetsregister för myelom

Myelom. Nationell rapport för anmälningar och ett-års uppföljning av från Nationellt kvalitetsregister för myelom Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancersjukvården Myelom Nationell rapport för anmälningar - och ett-års uppföljning av - från Nationellt kvalitetsregister för myelom december

Läs mer

Anders Larsson Redovisning av av pro pr teinelektrofor oteinelektro esutskick foresutskick

Anders Larsson Redovisning av av pro pr teinelektrofor oteinelektro esutskick foresutskick Anders Larsson Redovisning av proteinelektroforesutskick 2009-38 Prov 1. Serumprov. Kvinna 55 år. Sjukpensionerad p.g.a. mångårig värk. Sista året tröttare och smärtan mer lokaliserad i ryggen. Hb 108.

Läs mer

HEMATOLOGI PÅ TVÅ TIMMAR!

HEMATOLOGI PÅ TVÅ TIMMAR! HEMATOLOGI PÅ TVÅ TIMMAR! AVDELNING 40 (6-8 PLATSER) MEDICINSKA DAGSJUKVÅRDEN HEMATOLOGIMOTTAGNINGEN HEMATOLOGKONSULT (9871) BENIGN HEMATOLOGI MALIGN HEMATOLOGI BENIGN HEMATOLOGI KOAGULATION, DIC, TTP-HUS

Läs mer

Ribovact (bendamustin)

Ribovact (bendamustin) Underlag för beslut i landstingen Ribovact (bendamustin) Utvärderad indikation Förstahandsbehandling av multipelt myelom (Durie-Salmon stadium II med progress eller stadium III) i kombination med prednison

Läs mer

Resultat från Proteinelektrofores utskick Omgång 2016:01

Resultat från Proteinelektrofores utskick Omgång 2016:01 Resultat från Proteinelektrofores utskick Omgång 2016:01 Aleksandra Mandic Havelka Lars-Olof Hansson 2016-03-14 Prov A Anamnes/Frågeställning: Man född 1948 med känd M-komp, MGUS i > 10 år, positiv sticka

Läs mer

Immunoglobulin light chain (AL) amyloidosis (previously referred to as primary amyloidosis) Systemisk sjukdom

Immunoglobulin light chain (AL) amyloidosis (previously referred to as primary amyloidosis) Systemisk sjukdom Immunoglobulin light chain (AL) amyloidosis (previously referred to as primary amyloidosis) Systemisk sjukdom Hjärtsvikt, neuropati, makroglossi, blödningstendens Patienter med AL- amyloidos: 40 % har

Läs mer

Innehåll. Förord 3. Inledning 4. 1 Waldenströms makroglobulinemi 5 Orsaken okänd. 2 Diagnos 6 Symtom Så ställs diagnosen

Innehåll. Förord 3. Inledning 4. 1 Waldenströms makroglobulinemi 5 Orsaken okänd. 2 Diagnos 6 Symtom Så ställs diagnosen Innehåll Förord 3 Inledning 4 1 Waldenströms makroglobulinemi 5 Orsaken okänd 2 Diagnos 6 Symtom Så ställs diagnosen 3 Behandling 9 Nya läkemedel Vid återfall 4 Framtiden 11 Uppföljning och kontroller

Läs mer

Laboratorienytt. Innehåll:

Laboratorienytt. Innehåll: LABORATORIEMEDICIN Laboratorienytt Nr 1, januari 2011 Innehåll: 1 Innehållsförteckning 1-2 Remisser till Laboratoriemedicin VL 2-5 Klinisk Kemi Automation B-PEth. Fosfatidyletanol i blod Patientnära bestämning

Läs mer

Modern behandling av maligna blodsjkdomar. Hospice Gabriel-seminarium på Vara Konserthus 2 oktober 2013 Martin Hjorth

Modern behandling av maligna blodsjkdomar. Hospice Gabriel-seminarium på Vara Konserthus 2 oktober 2013 Martin Hjorth Modern behandling av maligna blodsjkdomar Hospice Gabriel-seminarium på Vara Konserthus 2 oktober 2013 Martin Hjorth Maligna blodsjukdomar, blodcancer Leukemier Maligna lymfom Myelom Myeloproliferativa

Läs mer

HEMATOLOGISKA MALIGNITETER

HEMATOLOGISKA MALIGNITETER HEMATOLOGISKA MALIGNITETER En introduktion Hans Gyllenhammar, Hematologiskt Centrum, Institutionen för Medicin Huddinge Universitetssjukhus 2007-2012 KLINISK MEDICIN HT2012 VERSION 2 Maligna blodsjukdomar,

Läs mer

Översikt malign hematologi. Lena von Bahr SVK Blodsjukdomar

Översikt malign hematologi. Lena von Bahr SVK Blodsjukdomar Översikt malign hematologi Lena von Bahr SVK Blodsjukdomar 2013-11-05 Grundprinciper Klonalitet Ursprungscell Allvarlighetsgrad Lokal Lena von Bahr 4 april 2016 2 Grundprinciper Klonalitet Akut myeloid

Läs mer

Integrerad MEQ fråga 2. Delexamination 2 Klinisk medicin Restskrivning Totalt 21 poäng

Integrerad MEQ fråga 2. Delexamination 2 Klinisk medicin Restskrivning Totalt 21 poäng Delexamination 2 restskrivning 2011-04-26 1(8) Integrerad MEQ fråga 2 Delexamination 2 Klinisk medicin Restskrivning 2011 04 26 Totalt 21 poäng skrivningsnummer:. Anvisning: Frågan är uppdelad på åtta

Läs mer

Remissrunda 2 Nationellt vårdprogram för Myelom

Remissrunda 2 Nationellt vårdprogram för Myelom Remissrunda 2 Nationellt vårdprogram för Myelom Den nationella vårdprogramgruppen för Myelom har arbetat fram ett nytt vårdprogram. Remissrunda 2 riktar sig till landstingens linjeorganisationer och huvudmän

Läs mer

Vad har njurmedicinare för nytta av att analysera proteiner i urin? Gregor Guron, docent, överläkare Njurmedicin, Sahlgrenska universitetssjukhuset

Vad har njurmedicinare för nytta av att analysera proteiner i urin? Gregor Guron, docent, överläkare Njurmedicin, Sahlgrenska universitetssjukhuset Vad har njurmedicinare för nytta av att analysera proteiner i urin? Gregor Guron, docent, överläkare Njurmedicin, Sahlgrenska universitetssjukhuset Antalet patienter med terminal njursvikt i Sverige ökar

Läs mer

Beställning och bedömning av U-Proteiner. Aleksandra M. Havelka

Beställning och bedömning av U-Proteiner. Aleksandra M. Havelka Beställning och bedömning av U-Proteiner Aleksandra M. Havelka Önskemål från deltagare i användarmöten Riktlinjer från expertgruppen på hur vi ska hantera urinproteiner. Vilka analyser som bör vara med?

Läs mer

diagnostik Sahlgrenska Universitetssjukhuset

diagnostik Sahlgrenska Universitetssjukhuset Lågmaligna lymfom diagnostik Stefan Jacobsson Stefan Jacobsson Sahlgrenska Universitetssjukhuset Åldersstandardiserad incidens för malignt lymfom undantaget Hodgkins lymfom, i regionen 1971 2000 Fördelning

Läs mer

Fria lätta kedjors toxiska effekt på njurarna. Olof Heimbürger, docent, överläkare Njurmedicinska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset

Fria lätta kedjors toxiska effekt på njurarna. Olof Heimbürger, docent, överläkare Njurmedicinska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Fria lätta kedjors toxiska effekt på njurarna Olof Heimbürger, docent, överläkare Njurmedicinska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Myelom on njursvikt Upp till 40% av patienter med MM får njurpåverkan

Läs mer

DX2 2013-04-22 Klinisk Medicin vt 2013 20 poäng MEQ 1

DX2 2013-04-22 Klinisk Medicin vt 2013 20 poäng MEQ 1 DX2 2013-04-22 Klinisk Medicin vt 2013 20 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter

Läs mer

Hematologiska MALIGNITETER

Hematologiska MALIGNITETER Hematologiska MALIGNITETER En introduktion Hans Gyllenhammar, Hematologiskt Centrum, Institutionen för Medicin Huddinge Universitetssjukhus 2007-2015 KLINISK MEDICIN HT2014 2 Maligna blodsjukdomar, Indelning

Läs mer

Längre liv för patienter med mhrpc som tidigare behandlats med docetaxel 1

Längre liv för patienter med mhrpc som tidigare behandlats med docetaxel 1 Längre liv för patienter med mhrpc som tidigare behandlats med docetaxel 1 (cabazitaxel) ökar cytostatikans betydelse vid prostatacancer Behandla tidigt är, i kombination med prednison eller prednisolon,

Läs mer

Att leva med myelom. Patientguide. Thinking long term for patients with multiple myeloma

Att leva med myelom. Patientguide. Thinking long term for patients with multiple myeloma Att leva med myelom Patientguide Thinking long term for patients with multiple myeloma Innehåll Om sjukdomen 5 Basfakta om myelom 7 Diagnostisering 9 Behandling 15 Psykosociala aspekter förändrad livssituation?

Läs mer

Hematologi. Mattias Mattsson, överläkare Blodmottagningen/50C Akademiska sjukhuset

Hematologi. Mattias Mattsson, överläkare Blodmottagningen/50C Akademiska sjukhuset Hematologi Mattias Mattsson, överläkare Blodmottagningen/50C Akademiska sjukhuset Benign hematologi Anemier Hemolys och Hemoglobinopatier Blödningsbenägenhet-Trombocytopenier Malign hematologi M-komponenter

Läs mer

Delexamination 3 VT 2013. Klinisk Medicin. 20 poäng MEQ 1

Delexamination 3 VT 2013. Klinisk Medicin. 20 poäng MEQ 1 Delexamination 3 VT 2013 Klinisk Medicin 20 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter

Läs mer

Fall 1. Vitala parametrar: AF 26, p 110, BT 105/60, VAS 8/10.

Fall 1. Vitala parametrar: AF 26, p 110, BT 105/60, VAS 8/10. Fall Kod Dagens första patient är en 5-årig man som vaknade mellan kl 5 och 6 pga smärtor i bröstet med utstrålning mot vänster axel. Smärtorna var andningskorrelerade och han har fått hålla tillbaka andningen.

Läs mer

Patientinformation. Bendamustine medac 100 mg bendamustinhydroklorid. Pulver till koncentrat till infusionsvätska, lösning.

Patientinformation. Bendamustine medac 100 mg bendamustinhydroklorid. Pulver till koncentrat till infusionsvätska, lösning. Patientinformation Bendamustine medac 100 mg bendamustinhydroklorid. Pulver till koncentrat till infusionsvätska, lösning. Bendamustine medac 25 mg bendamustinhydroklorid. Pulver till koncentrat till infusionsvätska,

Läs mer

Dokumentnamn PM leukemier Utfärdare Martin Höglund/Kerstin Hamberg. Version 2.0. Granskare Leukemi-Lymfom diagnosgrupp.

Dokumentnamn PM leukemier Utfärdare Martin Höglund/Kerstin Hamberg. Version 2.0. Granskare Leukemi-Lymfom diagnosgrupp. Dokumentnamn PM leukemier Utfärdare Martin Höglund/Kerstin Hamberg Granskare Leukemi-Lymfom diagnosgrupp Version 2.0 Datum 2015-03-21 Syftet med U-CAN, är att bygga upp en biobank med blod-, tumör- och

Läs mer

Fanconianemi Dyskeratosis congenita

Fanconianemi Dyskeratosis congenita Aplastiska anemier Enstaka cell- linje Pancytopeni TEC Diamond Blackfan anemi Dyserytropoetiska anemier Pearsons syndrom Fanconianemi Dyskeratosis congenita Amegakaryocytisk trombocytopeni (c-mpl- mutation)

Läs mer

BRÖSTCANCER. Behandling. Aktuell för patienter med lymfkörtelmetastaser eller större tumör med snabb celldelning.

BRÖSTCANCER. Behandling. Aktuell för patienter med lymfkörtelmetastaser eller större tumör med snabb celldelning. BRÖSTCANCER Ulf-Henrik Mellqvist 050107 Allmänt Vanligaste cancerformen Ökande incidens Hormonellt inflytande 5-10% ärftliga Trippeldiagnostik Behandling Kirurgisk Strålning Farmakologisk Aktuell för patienter

Läs mer

Del 6 5 sidor 9 poäng

Del 6 5 sidor 9 poäng 5 sidor 9 poäng Anna, 43, söker akutmottagningen pga hög feber 39 grader, trötthet och hosta. Hon sjuknade för ca 1v sedan med lätt feber, halsont och hosta. Hon har möjligen känt sig litet allmänt trött

Läs mer

Multipelt myelom och immunsystemet

Multipelt myelom och immunsystemet Bild 1. Välkomna och presentationer MODERATOR: Hej och välkomna till telefon- och webbutbildningsprogrammet Multipelt myelom och immunsystemet. Leukemia & Lymphoma Society (LLS) hälsar er alla hjärtligt

Läs mer

Enhet g/l för alla parametrar Mycket kraftig Kraftig Måttlig Lätt Referensintervall P-Albumin <20 20 25 31 Åldersberoende.

Enhet g/l för alla parametrar Mycket kraftig Kraftig Måttlig Lätt Referensintervall P-Albumin <20 20 25 31 Åldersberoende. Tolkningsguide Proteinanalyser Klinisk kemi och transfusionsmedicin 2014 PLASMAPAKET P-Akutfasproteiner I paketet ingår följande analyser: P-Albumin, P-alfa-1-Antitrypsin, P-Orosomucoid, P- Haptoglobin

Läs mer

Kronisk lymfatisk leukemi

Kronisk lymfatisk leukemi Kronisk lymfatisk leukemi Nationella KLL-dagen 2016-10-08 Mattias Mattsson överläkare Blodmottagningen Akademiska sjukhuset Uppsala DISCLOSURES Konsultuppdrag/advisory board/betalda föreläsningar Advisory

Läs mer

Elotuzumab (Empliciti) vid relapserande multipelt myelom

Elotuzumab (Empliciti) vid relapserande multipelt myelom Elotuzumab (Empliciti) vid relapserande multipelt myelom En preliminär bedömning Datum för färdigställande av rapport: 2015-11-05 Datum för leverans: 2016-02-11 Denna bedömningsrapport är utformad för

Läs mer

HEMOLYS och ITP 2015, T5. Helene Hallböök

HEMOLYS och ITP 2015, T5. Helene Hallböök HEMOLYS och ITP 2015, T5 Helene Hallböök Vi börjar med hemolysen HEM - blod LYS - gå sönder Diagnostik: Normo - macrocytär anemi Reticulocyter HEM - blod LYS - gå sönder Diagnostik: Normo - macrocytär

Läs mer

Anemier. Feb 2016 Kristina Wallman

Anemier. Feb 2016 Kristina Wallman Anemier Feb 2016 Kristina Wallman Anemi, högt MCV Alkohol B12-och/eller folatbrist Hemolys MDS (myelodysplastiskt syndrom) Läkemedel ffa vissa cytostatika Diagnostik B12-brist Vid anemi och högt MCV räcker

Läs mer

Systemisk immunoglobulin light chain (AL) amyloidos

Systemisk immunoglobulin light chain (AL) amyloidos Systemisk immunoglobulin light chain (AL) amyloidos Riktlinjer fastställda av Diagnosgruppen för Plasmacellsjukdomar 2014-04-28 Uppdateras senast 2016-04-30 Innehåll: Systemisk immunoglobulin light chain

Läs mer

Del 3 5 sidor 14 poäng

Del 3 5 sidor 14 poäng 5 sidor 14 poäng Diana 43 år. Du arbetar som AT-läkare på husläkarmottagningen i Östhammar, och morgonens första patient söker pga ont i magen och diarréer. Denna 43-åriga kvinna är sedan tidigare väsentligen

Läs mer

Dugga Klinisk Kemi, DS

Dugga Klinisk Kemi, DS Dugga Klinisk Kemi, DS 2013-05-03 Nummer:... Maxpoäng: 44, GK 28 p 1 Ange två olika preanalytiska orsaker till förhöjt kaliumvärde? Svar: Hemolys vid provtagningen, förlängd stas vid provtagning, för lång

Läs mer

Manual för Nationellt kvalitetsregister MDS Anmälningsformulär 2015

Manual för Nationellt kvalitetsregister MDS Anmälningsformulär 2015 Manual för Nationellt kvalitetsregister MDS Anmälningsformulär 2015 Manualen är utarbetad av Karin Olsson, augusti 2015 Regionalt Cancercentrum Uppsala Örebro Akademiska sjukhuset 751 85 UPPSALA Tfn 018-15

Läs mer

Kalciumrubbningar. Kursen 2014-09-02. Mats Palmér Endokrinologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge

Kalciumrubbningar. Kursen 2014-09-02. Mats Palmér Endokrinologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge Kalciumrubbningar Kursen 2014-09-02 Mats Palmér Endokrinologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge PTH och kalcium Hyperkalcemi Fall 67-årig kvinna 67-årig skild kvinna med två vuxna barn.

Läs mer

Kronisk lymfatisk leukemi (KLL)

Kronisk lymfatisk leukemi (KLL) Kronisk lymfatisk leukemi (KLL) Totalt 440-500 fall per år i Sverige Gammal-mans leukemi Förekommer B-KLL yt även antigen hos yngre Mycket varierande sjukdomsförlopp Ingen kurativ behandling 1 Kronisk

Läs mer

Ixazomib (Ninlaro) mot myelom

Ixazomib (Ninlaro) mot myelom Ixazomib (Ninlaro) mot myelom En preliminär bedömning Datum för färdigställande av rapport: 2015-12-11 Datum för leverans: 2016-03-03 Denna bedömningsrapport är utformad för att ge en bild av ett kommande

Läs mer

NJURSEM FALL 1: 77-årig man med myelom

NJURSEM FALL 1: 77-årig man med myelom FALL 1: 77-årig man med myelom ANAMNES: Man med känd spinalstenos och prostatism som ursprungligen sökt husläkare pga 2 veckors anamnes på ryggont. Husläkaren fann sänka 90 mm och elfores visade M-komponent

Läs mer

Uppföljning av patienter med nedsatt njurfunktion. Hur används Ferritin och PTH?

Uppföljning av patienter med nedsatt njurfunktion. Hur används Ferritin och PTH? Uppföljning av patienter med nedsatt njurfunktion. Hur används Ferritin och PTH? Anders Christensson Njur- och transplantationskliniken Skånes Universitetssjukhus SUS Malmö Kronisk njursjukdom (CKD) Stadieindelning

Läs mer

Man f -41 med hyperimmunoglobulinemin i Gävle

Man f -41 med hyperimmunoglobulinemin i Gävle Man f -41 med hyperimmunoglobulinemin i Gävle Albumin 35-45 22 Antitryp 0.86-1.75 1.34 Oroso 0.52-1.17 0.39 Hapto 0.24-1.9 0.57 CRP

Läs mer

Lymfom. 2000/år varav 50% lågmaligna

Lymfom. 2000/år varav 50% lågmaligna Lymfom 2000/år varav 50% lågmaligna Skall kronisk lymfatisk leukemi (KLL) och hårcellcells-leukemi (HCL) räknas som lymfom? Patolog: Ja En del kliniker: nej lymfom stam cell -------------------------------------

Läs mer

Hur vanligt är det med prostatacancer?

Hur vanligt är det med prostatacancer? PROSTATACANCER Hur vanligt är det med prostatacancer? Ålder Cancer 20 30 30 40 40 50 50 60 70 80 2% 29% 32% 55% 64% Sakr et al. In Vivo 1994; 8: 439-43. Prostatacancer i Sverige Nya fall 9263 1 nytt fall

Läs mer

Provmaterial, Perifert blod 2 heparinrör med blod för vitalfrysning av tumörceller respektive preparation/infrysning av RNA-DNA.

Provmaterial, Perifert blod 2 heparinrör med blod för vitalfrysning av tumörceller respektive preparation/infrysning av RNA-DNA. Dokumentnamn PM leukemier Utfärdare Martin Höglund/Kerstin Hamberg Granskare Leukemi-Lymfom diagnosgrupp Version 1.0 Datum 2014-03-13 Syftet med U-CAN, är att bygga upp en biobank med blod-, tumör- och

Läs mer

Varför satsa på klinisk forskning?

Varför satsa på klinisk forskning? Varför satsa på klinisk forskning? Forskningens dag Falun 2017-10-18 Gunilla Enblad Ur Olle Stendahls utredning 2009: Vad är klinisk forskning? Den definition som utredningen utgår från är att klinisk

Läs mer

DX2 2013-04-22 Klinisk Medicin vt 2013 20 poäng MEQ 1

DX2 2013-04-22 Klinisk Medicin vt 2013 20 poäng MEQ 1 DX2 2013-04-22 Klinisk Medicin vt 2013 20 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter

Läs mer

Tentamenskod: Sida 1 Observera: Vissa provpaket räknas som 1 prov se lista i normalvärdeslistan. Integrerande. MEQ-fråga

Tentamenskod: Sida 1 Observera: Vissa provpaket räknas som 1 prov se lista i normalvärdeslistan. Integrerande. MEQ-fråga Tentamenskod: Sida 1 Integrerande MEQ-fråga Delexamination 3 Klinisk medicin 2016-04-07 23 poäng Obs! Om vi frågar om t ex 2 åtgärder skriv då bara 2 åtgärder. Skriver du fler rättas endast de 2 första.

Läs mer

Information om. Waldenströms sjukdom. Pekka Anttila

Information om. Waldenströms sjukdom. Pekka Anttila Information om Waldenströms sjukdom Pekka Anttila Innehåll Till läsaren... 3 Hur blodcellerna förändras i Waldenströms sjukdom... 4 Hurdana symptom orsakar Waldenströms sjukdom?.... 6 Vad beror symptomen

Läs mer

Immunbrist hos vuxna i den kliniska vardagen

Immunbrist hos vuxna i den kliniska vardagen Immunbrist hos vuxna i den kliniska vardagen Pia Forsberg Infektionskliniken Institutionen för klinisk och experimentell medicin Linköpings universitet När misstänks immunbrist? Upprepade infektioner,

Läs mer

Osteoporos profylax hos kortisonbehandlade IBD patienter

Osteoporos profylax hos kortisonbehandlade IBD patienter hos kortisonbehandlade IBD patienter Dessa riktlinjer avser primär osteoporosprofylax hos IBD patienter som använder kortison. Vid klinisk misstanke om manifest osteoporos som t.ex. lågenergi frakturer

Läs mer

Kyprolis (karfilzomib) Pulver till infusionsvätska, lösning

Kyprolis (karfilzomib) Pulver till infusionsvätska, lösning Underlag för beslut i landstingen Kyprolis (karfilzomib) Pulver till infusionsvätska, lösning Utvärderad indikation Kyprolis i kombination med dexametason vid behandling av multipelt myelom hos vuxna patienter

Läs mer

BESLUT. Datum

BESLUT. Datum BESLUT 1 (5) Datum 2010-07-01 Vår beteckning 410/2010, SÖKANDE Celgene AB Kista Science Tower 164 51 KISTA SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV beslutar

Läs mer

Vaskuliter hos barn. Stora kärl Giant Cell Arteritis Takayasu Arteritis. Medelstora kärl Polyarteritis Nodosa Kawasaki Disease

Vaskuliter hos barn. Stora kärl Giant Cell Arteritis Takayasu Arteritis. Medelstora kärl Polyarteritis Nodosa Kawasaki Disease Stora kärl Giant Cell Arteritis Takayasu Arteritis Medelstora kärl Polyarteritis Nodosa Kawasaki Disease Vaskuliter hos barn Små kärl Granulomatos med polyangit (Wegener s Granulomatos) Microscopic Polyangiitis

Läs mer

EHA-GRUNDAREN MAGNUS BJÖRKHOLM INFÖR 20:E KONGRESSEN:

EHA-GRUNDAREN MAGNUS BJÖRKHOLM INFÖR 20:E KONGRESSEN: EHA EHA-GRUNDAREN MAGNUS BJÖRKHOLM INFÖR 20:E KONGRESSEN: Vi satte Europa på hema tologi - forskningens karta I början av 1990-talet bildade en liten grupp av eldsjälar inom hematologin European Hematology

Läs mer

Delexamination 3. Klinisk Medicin HT 2012 20 poäng MEQ2

Delexamination 3. Klinisk Medicin HT 2012 20 poäng MEQ2 Skrivningsnummer: Delexamination 3 Klinisk Medicin HT 2012 20 poäng MEQ2 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat

Läs mer

Akuta leukemier Stefan Deneberg Hematologiskt Centrum Karolinska Universitetssjukhuset. Hematologi 2015-04-22

Akuta leukemier Stefan Deneberg Hematologiskt Centrum Karolinska Universitetssjukhuset. Hematologi 2015-04-22 Akuta leukemier Stefan Deneberg Hematologiskt Centrum Karolinska Universitetssjukhuset Hematologi 2015-04-22 AML - Akut Myeloisk Leukemi Bakgrund Förvärvad genetisk skada i blodbildande stamceller eller

Läs mer

Stockholm 2016-04-14

Stockholm 2016-04-14 Stockholm 2016-04-14 Once upon a time Bedömning av tunntarmsbiopsi vid misstänkt celiaki enl KVASTgruppen (Sv patol fören) IEL=intraepiteliala lymfocyter. Ökat antal IEL kan förekomma vid andra tillstånd

Läs mer

Primärvården och laboratorie-prover

Primärvården och laboratorie-prover Primärvården och laboratorie-prover Oselekterad patientgrupp, låg sjukdomsrisk 1. Identifiera sjukdomar: Lågt positivt prediktivt värde av test» Många falskt positiva, behöver utredas mer, kan skapa oro

Läs mer

Stamcellen efter skörd till infusion

Stamcellen efter skörd till infusion Stamcellen efter skörd till infusion N 2 Linköpingsdagarna 2015 Lena Eriksson Klinisk immunologi och transfusionsmedicin Cellulär immunologi Flödescytometri HLA Stamcellslab Autologa stamcellsskördar Allogena

Läs mer

MEQ-fråga. 9 poäng. Anvisning:

MEQ-fråga. 9 poäng. Anvisning: MEQ-fråga 9 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på sex sidor (inkl detta försättsblad) där nästföljande sidas frågor bygger på föregående sidor. Innehållet delger rätt svar på redan ställda frågor. All

Läs mer

Meddelande 1/2013. U-Proteinprofil ersätter Pt(U)-Proteinfraktioner fr o m 2012-02-13

Meddelande 1/2013. U-Proteinprofil ersätter Pt(U)-Proteinfraktioner fr o m 2012-02-13 Datum 2013-01-28 Meddelande 1/2013 Från Unilabs Laboratoriemedicin Sörmland. Klinisk kemi U-Proteinprofil ersätter Pt(U)-Proteinfraktioner fr o m 2012-02-13 U-Proteinprofil är, liksom den hittills använda

Läs mer

Delexamination 3. Klinisk Medicin. 11 augusti poäng MEQ 2

Delexamination 3. Klinisk Medicin. 11 augusti poäng MEQ 2 Delexamination 3 Klinisk Medicin 11 augusti 2013 20 poäng MEQ 2 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet. Därefter rättvändes nästa

Läs mer

SAKEN BESLUT 1 (5) Celgene AB Kista Science Tower, Färögatan Kista SÖKANDE. Ansökan inom läkemedelsförmånerna

SAKEN BESLUT 1 (5) Celgene AB Kista Science Tower, Färögatan Kista SÖKANDE. Ansökan inom läkemedelsförmånerna 2014-06-18 1 (5) Vår beteckning SÖKANDE Celgene AB Kista Science Tower, Färögatan 33 164 51 Kista SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, beslutar att

Läs mer