Asfyxi och fosterövervakning. Karina Liuba Kvinnokliniken Lund
|
|
- Elias Lundqvist
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Asfyxi och fosterövervakning Karina Liuba Kvinnokliniken Lund
2 Fosterfysiologi gasutbyte foster/mamma
3
4 Fosterfysiologi placenta Hög halt syre (O 2 ) Låg halt koldioxid (CO 2 ) Syremättnad ca 75% Låg halt syre (O2) Hög halt koldioxid (CO2) Syremättnad ca 25%
5 Fosterfysiologi fosterhinnor och fostervatten Placenta Korion Amnion Fostervatten
6 Fosterfysiologi cellens ämnesomsättning glukos syre glykogenlager aerob metabolism energi koldioxid AKTIVITET TILLVÄXT vatten glykogenlager glukos anaerob metabolism energi laktat BASAL AKTIVITET
7 Fosterfysiologi autonoma nervsystemet Parasympatikus Snabb anpassning Bradykardi (deceleration) Sympatikus Adrenalin Noradrenalin Takykardi (acceleration)
8 Fosterfysiologi syrabasbalansen minskad placentagenomblödning försämrad gasutbyte koldioxidansamling minskad syremättnad hypoxi anaerob ämnesomsättning respiratorisk acidos (pco 2 stiger) metabol acidos (laktat stiger) sjunkande ph
9 vävnad röd blodkropp H + HCO 3 H + artär hemoglobin glukos O 2 blodkärl aerob metabolism CO 2 energi H 2 O HCO 3 phsänkning ven Respiratorisk acidos vävnad röd blodkropp phsänkning hemoglobin blodkärl b H + artär glukos glykogen Metabolisk acidos anaerob metabolism laktat energi H + H + buffras ven
10 Fosterfysiologi hypoxiutveckling
11 Fosterfysiologi hypoxiutveckling SYREMÄTNAD Effektivare syreupptag Minskad aktivitet Minskad tillväxt Bevarad energibalans Hypoxemi Insöndring av stresshormoner Omfördelning av blodflödet Anaerobmetabolism i perifervävnad Bevarad energibalans Hypoxi Alarmreaktion Anaerobmetabolism i centrala organ Hjärn och hjärtsvikt Asfyxi Dagar och veckor Timmar Minuter TID
12 Vad är intrauterin asfyxi? ASFYXI (grekiska) = pulslös Försämrat/upphävt gasutbyte över placenta, förorsakande påverkat allmäntillstånd vid födelsen, neonatal sjuklighet, död eller sena komplikationer
13 Patogenes till fosterasfyxi Maternella faktorer: minskad perfusion av uterus/placenta minskad gasutbyte i placenta otilräcklig blodflöde i navelsträngen maternell hypoxi Fetala faktorer: hypoxi (IUGR) anemi (Rh imunisering) Förlossningsrelaterade: navelsträng (prolaps, kompression, knut) värkar (överstimulering) anestesi (EDA, spinal), analgesi (petidin)
14 navelsträngsprolaps fetomaternell blödning % 1 % ablatio placentae ca 1/150 vasa praevia ca 1/2500 Fosterasfyxi uterusruptur ca 1/1000 skulderdystoci % IUFD 4/1000 förlossning 1-2%
15 Navelsträngen (äkta knut)
16 Vad är konsekvenserna av asfyxi? Försämrat gasutbyte: acidos Påverkan vid födelsen: Neonatal sjuklighet: Död: Sena komplikationer: låg Apgar hypoxisk ischemisk encefalopati (HIE) kramper multiorgansvikt intrapartal död perinatal död, neonatal död spädbandsdöd CP Mental retardation EP Kortikal blindhet, hörselskada, strabism Utvecklingsförsening
17 Fosterövervakning Varför? Hur?
18 Fosterrörelser Fosterövervakning Fosterhjärtfrekvens Ultraljud Fetalt skalpblodprov Auskultation CTG Tillväxt Fostervattenmängd Blodflöde ph, laktat, base excess
19
20 Cardiotokograf
21 CTG tolkning
22 Basalfrekvens Normalt CTG
23 Basalfrekvens Normalt CTG
24 Normalt CTG Variabilitet (bandbredd) slag per minut
25 Normalt CTG Variabilitet (bandbredd) slag per minut
26 ACCELERATIONER Ses normalt i perioder (inom 45 minuter) 2 accelerationer på 15 slag (15 sek) krävs för normalbedömning Utan accelerationer är CTG suspekt tills accelerationer ses
27 Normalt CTG Accelerationer (amplitud 15 slag/min)
28 Normalt CTG Accelerationer (amplitud 15 slag/min)
29 Normalt CTG Inga decelerationer eller endast tidiga eller okomplicerade variabla decelerationer
30
31
32 Decelerationer Uniforma: tidiga sena Variabla: okomplicerade komplicerade ( 60 regeln ) Förlängda/kombinerade
33 Tidiga uniforma decelerationer: Vid kontraktion pressas fostret neråt i bäckenet och det uppstår tryck mot fostrets huvud. Den tidiga uniforma deceleration som då kan uppkomma är en reflexutlöst vagal reaktion, med en deceleration som matchar värkkurvan.
34 Sena uniforma deccelerationer: Minskad placenta genomblödning i samband med kontraktionen och försämrad gasutbyte leder till hypoxi. Den minskade syretillförseln aktiverar kemoreceptorer och vi ser regelbundet återkommande episoder av minskad hjärtfrekvens som initieras i anslutning till kontraktionsmaximum eller strax därefter.
35 Variabla decelerationer: Oftast orsakade av navelsträngskompression, kan starta tidigt, sent eller mitt i en kontraktion (variabla) och karakteriseras av ett snabbt fall i hjärtfrekvens och en lika snabb återhämtning till basal frekvens när värken tar slut.
36 Tidiga uniforma decelerationer Mindre än 60 slagförlust Kortare duration än 60 sek Värksynkrona
37 Komplicerade variabla decelerationer Stor slagförlust Lång duration Overshoot Förlust av variabilitet i decelerationen
38 Patologiskt CTG
39 Patologiskt?
40 Takykardi orsaker?
41 Plötsligt insättande bradykardi orsaker?
42 Non stress test patologisk CTG registrering
43 OBS! Tidsförloppet
44 Skalpblodprov ph > 7.25 laktat <4,2 normalt ph laktat 4,2-4,8 preacidos ph < 7.20 laktat >4,8 acidos
45 APGAR Score 1, 5 och 10 minuter efter födseln Monitorering av återupplivningsförsöken Förutspår EJ neonatal morbiditet/motalitet 10 min APGAR score under 3 prediktivt för skada!
46
47 APGAR Score Tecken Poäng Appearance (hudfärg) Pulse (puls, hjärtfrekvens) Grimace (reflexer, retbarhet) Blå/blek över hela kroppen (cyanos) Rosa kropp, blå armar/ben (akrocyanos) Rosa över hela kroppen Obefintlig <100/min >100/min Ingen respons Bara grimaser Skriker Activity (muskeltonus) Obefintlig Armar och ben stela Rörelser, god tonus Respiration (andning) Obefintlig Oregelbunden, långsam Regelbunden, skriker
48 APGAR?
49
Fosterövervakning under graviditet och förlossning
Fosterövervakning under graviditet och förlossning Fosterasfyxi Asfyxi: otillräckligt gasutbyte; hypoxi, hyperkapni och acidos påverkan, sjukdom, skada eller död Patogenes till perinatal asfyxi Hypoperfusion
Läs merFosterfysiologi och placenta
Fosterfysiologi och placenta ST-kurs Fosterövervakning 190320 Annika Carlson, specialistläkare Ingela Hulthén Varli, MD, PhD, överläkare Karolinska Universitetssjukhuset Solna Presentationens innehåll
Läs merDecelerationer. Vad? Varför? Vilka sorter? Vad leder de till? Vad kan vi göra åt dem?
Decelerationer Vad? Varför? Vilka sorter? Vad leder de till? Vad kan vi göra åt dem? Vad är en deceleration? Kortvarig nedgång i hjärtfrekvensen < 2 min (3 min) o 3-10 min förlängd deceleration 15 slag
Läs merGynObstetrik. the33. Graviditetsdiagnostiska metoder. Health Department
GynObstetrik Graviditetsdiagnostiska metoder Health Department Innehållsförteckning 1 Diagnostik och uppföljning av graviditeten..2 Maternell undersökning......2 Kroppsvikt Blodtrycksmätning Ultraljud
Läs merIntrapartal fosterövervakning. Skalpblodprov som komplement till CTG. Malin Holzmann
Intrapartal fosterövervakning Skalpblodprov som komplement till CTG Malin Holzmann Intrapartal fosterövervakning - syfte Identifiera foster tidigt i hypoxi-utveckling Förebygga hypoxi-relaterade skador
Läs merFosterövervakning under förlossning
Godkänt den: 2016-12-01 Ansvarig: Masoumeh Rezapour Isfahani Gäller för: Kvinnosjukvård; Förlossningsavdelningen Intagningstest Auskultation med tratt, kontroll av moderns puls och CTG. CTG utförs på alla
Läs merGynObstetrik. Graviditets komplikationer. the33. Health Department
GynObstetrik Graviditets komplikationer Health Department Innehållsförteckning 1 Graviditets komplikationer......2 Preeklampsi.......2 Patofysiologi Klassifikation Riskfaktorer Symtom Handläggning Komplikationer
Läs merVarför. Det enda objektiva kvalitetsmåttet vi har för att bestämma hypoxisk stress; 75% av CP-barn ~ normal
BLODGAS I NAVELSTRÄNGSBLOD; VAD ÄR VIKTIGT ATT TÄNKA PÅ! Sedan 1981 Varför Det enda objektiva kvalitetsmåttet vi har för att bestämma hypoxisk stress; 75% av CP-barn ~ normal 5-min AS vid förlossningen;
Läs merAnestesi vid omedelbara och akuta kejsarsnitt
Anestesi vid omedelbara och akuta kejsarsnitt QuickTime och en -dekomprimerare krävs för att kunna se bilden. Anja Marklund, leg.läkare, KK Södersjukhuset Josefine Nasiell, överläkare, KK Huddinge Omedelbara
Läs merFosterövervakning, VO ObGyn
Fosterövervakning, VO ObGyn Berörda enheter BB- och förlossningsavdelningarna Sunderby och Gällivaresjukhus Syfte Målsättningen med fosterövervakning är att upptäcka hypoxi så att åtgärder kan vidtas för
Läs merI. Övervakning, registrering och dokumentation av fosterhjärtljud under förlossningsarbete
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 17902 su/med 2017-05-11 3 Innehållsansvarig: Monica Eriksson Orrskog, Överläkare, Läkare obstetrik (moner9) Godkänd av: Lotta Wassén, Verksamhetschef,
Läs merFetometri. Hans Bokström MD PhD Överläkare Kvinnokliniken Sahlgrenska
Fetometri Hans Bokström MD PhD Överläkare Kvinnokliniken Sahlgrenska Definition och bakgrund Fetal biometri är mätningen av parametrar för att bedöma Tillväxt Fostervattenmängden Normal fostertillväxt
Läs merInformation från förlossningen Maria Jonsson Docent Överläkare
Information från förlossningen Maria Jonsson Docent Överläkare Obstetrik Gemensamma mål. Fokusmål 2016/2017 Nya riktlinjer för intrapartal CTG-övervakning Frågor och funderingar från er? Gemensamma mål
Läs merArbetsfysiologi, Det kliniska arbetsprovet
Arbetsfysiologi, Det kliniska arbetsprovet Frågor Energimetabolism Varför ökar pulsen vid arbete Kontraindikationer för arbetsprov När ska man avbryta ett arbetsprov Vilka är de arbetsinducerade tecknen
Läs merPresentation nya riktlinjer för CTG-tolkning under förlossning
Presentation nya riktlinjer för CTG-tolkning under förlossning SFOG-veckan Örebro 160831 Malin Holzmann MD, PhD Maria Jonsson MD, PhD Jävsdeklaration Inga intresse-konflikter eller jävsförbindelser att
Läs merPrematur fosterövervakning Antepartalt & Förlossning
Prematur fosterövervakning Antepartalt & Förlossning Ingela Hultén Varli MD, PhD, Överläkare Charlotte Lindblad Wollmann MD, doktorand, Bitr. överläkare PO Graviditet och förlossning Karolinska Universitetssjukhuset
Läs merLactate as an early marker of intrapartum fetal hypoxia
Lactate as an early marker of intrapartum fetal hypoxia Thesis for a doctoral degree Malin Holzmann Huvudhandledare Professor Lennart Nordström Bihandledare Professor Sven Cnattingius 2015-08-25 Malin
Läs merBarnets anpassning vid födelsen Föreläsning T11. E Olhager/Per Odelberg-Johnson Barnläkare/Neonatolog 090120
Barnets anpassning vid födelsen Föreläsning T11 E Olhager/Per Odelberg-Johnson Barnläkare/Neonatolog 090120 Kortvarig men grav asfyxi hos fullgånget barn Bakgrund Första grav, frisk kvinna, normal graviditet
Läs merAkut hjälp vid personskada.
Akut hjälp vid personskada. Inläsningsuppgift inför instruktörsfortbildning våren 2007 CIVILFÖRSVARSFÖRBUNDET Marianne Danell-Kindberg 1 (8) Akut hjälp vid personskador. -En kort teoretisk översikt- Andningsapparaten
Läs merVarför mäta träningens intensitet?
Varför mäta träningens intensitet? För att träningen ska genomföras med rätt intensitet krävs att alla talar samma språk om hur hårt, hårt egentligen är. De åtta zoner vi använder speglar de huvudsakliga
Läs merFråga 8 18 besvaras och läggs i ett grönt omslag. Istället för lärarens namn på
Tentamen MC1411, Medicin B, Fysiologi, 7,5hp Kursansvarig: Per Odencrants Datum: 2014 12 06 Skrivtid: 4 timmar Totalpoäng: 69,5 p Nervsystemet, fråga 1 7, 17p. Endokrina, Kardiovaskulära och Respirationssystemet.
Läs merIdrott och Hälsa A-kurs Teori. Anatomi Läran om kroppen
Idrott och Hälsa A-kurs Teori Anatomi Läran om kroppen Anatomi Skelettet Hur många ben har du i din kropp Vilket är det största / minsta Tillväxtzoner Håligheter där benmärgen bildas www.1177.se Anatomi
Läs merLaktatkoncentration i fostervatten En möjlig prediktor vid värksvaghet
Institutionen för Kvinnor och barns hälsa Läkarprogrammet termin 11 Självständigt arbete Höstterminen 2010 och Vårterminen 2011 Laktatkoncentration i fostervatten En möjlig prediktor vid värksvaghet Författare:
Läs merVad är stress? Olika saker stressar. Höga krav kan stressa
Stress Att uppleva stress är en del av livet - alla blir stressade någon gång. Det händer i situationer som kräver något extra och kroppen brukar då få extra kraft och energi. Men om stressen pågår länge
Läs merATP. Adenosin-Tri-Phosfat Utgör cellernas omedelbara bränsle Kroppens ATP-förråd: 80-100 g Dygnsbehov: ~75 % av kroppsvikten
Konditionsträning Korsbryggecykeln ATP Adenosin-Tri-Phosfat Utgör cellernas omedelbara bränsle Kroppens ATP-förråd: 80-100 g Dygnsbehov: ~75 % av kroppsvikten Energi Energi från födoämnen lagras i cellerna
Läs merNya svenska riktlinjer för CTG-tolkning under förlossning
Nya svenska riktlinjer för CTG-tolkning under förlossning Malin Holzmann 1, för arbetsgruppen Maria Jonsson 2, Marianne Weichselbraun 3, Andreas Herbst 4, Lars Ladfors 3 och Lennart Nordström 1 1 Karolinska
Läs merIschemi/reperfusion T3
Ischemi/reperfusion T3 Lena Jonasson Ischemi obalans O 2 supply/demand Stabil angina OBS! Koronarflödesreserv Instabil angina/icke-sthöjningsinfarkt ST-höjningsinfarkt Aterotrombos - repetition Substrat/agonist/ligand
Läs merTräningslära Kondition. Vad påverkar prestationen? Energiprocesser. Fem fysiska faktorer som påverkar prestationen (de går mao att träna):
Träningslära Kondition Vad påverkar prestationen? Fem fysiska faktorer som påverkar prestationen (de går mao att träna): Uthållighet (hur länge) Styrka (hur mkt kraft) Koordination (samspel) Snabbhet (kraft/tidsenhet)
Läs merNormal graviditet. Göran Lingman. Obstetrik och Gynekologi. Lund 2013
Normal graviditet Göran Lingman Professor, överläkare Obstetrik och Gynekologi Lund 2013 NORMAL GRAVIDITET Första trimestern Vecka 2+0: konception Första trimestern V. 3+0: implantation Första trimestern
Läs merCTG Introduktion Door test - Öppningsskedet
CTG Introduktion Door test - Öppningsskedet CTG Kardio-toko-grafi Diagnostisera hotande eller manifest hypoxi hos fostret Identifiera värkrubbningar Målet med fosterövervakning Identifiera hypoxi och ingripa
Läs merVätskebalansen och syra-basbalansen. Vätske- och syra-basbalansen. Innehåll 2014-05-07. Människan: biologi och hälsa SJSE11
Vätskebalansen och syra-basbalansen Människan: biologi och hälsa SJSE11 Annelie Augustinsson Vätske- och syra-basbalansen Vätskebalansen = balansen mellan mängden vatten och mängden av joner och andra
Läs merInfektioner och graviditet
Infektioner och graviditet Allmänt: Vad innebär infektionen för moderns hälsa jmf med infektion hos ickegravid. Speciellt: Vad innebär infektionen för fostret Vad innebär beh av infektionen för fostret
Läs merAllmänt ICD-10. R57.1 Hypovolemisk chock R57.0 Kardiogen chock
1 Copyright the33 Chock Den här artikeln behandlar Chock i allmänt men även: ICD-10 (sida 1) Stadieindelningen efter chock (sida 1-2) Patofysiologin (sida 2) Symptom (sida 2-3) Behandling (sida 3, 4 och
Läs merNytt liv på väg. kamber-skåne 2009. Deltagare. www.skane.se/kamber. regionalt prehospitalt vårdprogram
Deltagare Helge Ström och Viktoria Grape, CSK Kerstin Sylvan och Anne Fröding, Helsingborg Romilia Lelouda Andréasson och Eva Nilsson, UMAS Andreas Herbst och Bodil Carlberg, USiL Marie Carlsson Wallin
Läs merKoldioxid löser sig i blodplasmat
Koldioxid löser sig i blodplasmat p CO2 i gasblandningen Alveol i lungan H 2 CO 3 H 2 CO 3 H 2 CO 3 O 2 N 2 H 2 CO 3 [ ] + [H 2 CO 3 ] = 0,23 p CO2 Lungkappillär Koncentrationen löst samt H 2 CO 3 i blodets
Läs merPuls och g-kraft. Uppföljningsblad 1. Hjärtat, en pump. Begrepp: Samband mellan begreppen: Uppgift 1. Uppgift 2
Uppföljningsblad 1 Hjärtat, en pump Begrepp: Puls = hjärtats frekvens = antal slag per minut Slagvolym = volymen av det blod som pumpas ut vid varje hjärtslag Minutvolym = volymen av det blod som pumpas
Läs merEnergiomsättning. ATP utgör den omedelbara energikällan ATP+H 2 0 ADP+Pi+energi ATP. Energi Muskelarbete Jontransport Uppbyggnad
Energiomsättning ATP utgör den omedelbara energikällan ATP+H 2 0 ADP+Pi+energi Energiprocesser Förbränning Spjälkning ATP ADP+Pi Energi Muskelarbete Jontransport Uppbyggnad Nedbrytning av ATP och PCr Alaktacida
Läs merc. Om man andas ut maximalt, är då lungorna helt tömda på luft? Motivera ditt svar! (1 poäng)
1. Nisse (62) har rökt sedan han var i tonåren, och inte så lite: upp till 20 cigaretter per dag. På sistone har han börjat märka att han blir ansträngd när han är ute och går, och att han har svårt att
Läs merMedicin A, Medicinsk temakurs 1, 30 högskolepoäng, vt12
Medicin A, Medicinsk temakurs 1, 30 högskolepoäng, vt12 Tema Respiration/Cirkulation Skriftlig tentamen 13 mars 2012 OBS! Varje fråga besvaras på separat papper! 1. Anders (70) känner sig under en promenad
Läs meraeeg monitorering av sjuka fullgångna nyfödda
Svenska Epilepsisällskapet Uppsala 12 mars 2010 aeeg monitorering av sjuka fullgångna nyfödda Lena Hellström-Westas Inst. för kvinnors och barns hälsa Uppsala Universitet Lena.westas@kbh.uu.se Akuta neurologiska
Läs merMedicinsk vetenskap III OM152A Datum: 20140215 Tid: 09.00-13.00. Lärare: Anna-Karin Wahn, Charlotte Gillrell, Eva Åkerman, Margareth Jeppsson m.fl.
DEL A KOD: Hälsa och samhälle Enheten för omvårdnad Medicinsk vetenskap III OM152A Datum: 20140215 Tid: 09.00-13.00 Maxpoäng (beror av sepsissem.): 60p alt. 56p Godkänt (68%): 41p alt. 38p Väl godkänt
Läs merArbetsfysiologi/arbetsprov
Arbetsfysiologi/arbetsprov Basal fysiologisk metodik 3 hp Biomedicinska analytiker 1 oktober 2009 Eva Jansson Mål Diskutera begränsande faktorer för olika typer av arbetsförmågor (aerob, anaerob, styrka)
Läs merULTRALJUD. Malin Thorsell Överläkare MD PhD BB Stockholm UltraGyn
ULTRALJUD Malin Thorsell Överläkare MD PhD BB Stockholm UltraGyn CTG Ultraljud -viktskattning -AFI -biofysisk profil (motorisk aktivitet) Doppler ultraljud - fetal och uteroplacentär cirkulation Skillnaden
Läs merFörändringar av ST-intervallet i CTG i relation till navelstängs ph
Förändringar av ST-intervallet i CTG i relation till navelstängs ph Monika Cardell Kvinnokliniken, Lunds Universitetssjukhus STAN i relation till navelstängs ph Monika Cardell Kvinnokliniken, Lunds Universitetssjukhus
Läs merFördelar med fysisk aktivitet, hur ofta osv.
Fysisk aktivitet Fördelar med fysisk aktivitet, hur ofta osv. Regelbunden fysisk aktivitet förbättrar hälsan och minskar risken för att drabbas av olika välfärdssjukdomar som bland annat hjärtinfarkt,
Läs merSyra-basbalansen. Syra-basbalansen. Syra-basbalansen 2015-01-08. Sjuksköterskeprogrammet
Syra-basbalansen Sjuksköterskeprogrammet 2015-01-12 Annelie Augustinsson Syra-basbalansen Syra-basbalansen = ph-balansen (balansen mellan ämnen som kan binda in H + och ämnen som kan släppa loss H + )
Läs merSTOCKHOLMS IUFD KLASSIFIKATION
STOCKHOLMS IUFD KLASSIFIKATION 1. Missbildningar och kromosomavvikelser Missbildning och/eller kromosomavvikelse hos fostret som kan vara förenlig med IUFD Kromosomavvikelse i placenta i kombination med
Läs merDel 6. 8 sidor, 18 poäng
8 sidor, 18 poäng Du är primärjour på anestesi och blir sökt till en kirurgavdelning där en man född 49 vårdas efter att under gårdagen opererats för en större leverresektion pga en malignitet. Sjuksköterskan
Läs merProtokoll vid kylbehandling av barn med asfyxi (GÅ 36+0). Baserat på protokoll av Doc. Mats Blennow, Neonatalavd. Huddinge.
Protokoll vid kylbehandling av barn med asfyxi (GÅ 36+0). Baserat på protokoll av Doc. Mats Blennow, Neonatalavd. Huddinge. Kylbehandling påbörjas INTE om barnet: behöver kirurgisk behandling inom 72 timmar
Läs merKondition uthållighet
Kondition uthållighet Kondition eller uthållighet, är förmågan att arbeta hårt under lång tid med tillgång på syre. Kroppen kan tillverka energi dels med hjälp av syre (aerobt) och då talar man om förbränning,
Läs merHjärtsjuka barn. Ambulanssjukvården Skåne
Ambulanssjukvården Skåne Barnkardiologi Kardiovaskulära systemet Hjärtsjuka barn CO = SV x Frekvens Risk för fetalcirkulation, ductus (anatomiskt sluten vid en månads ålder) Reaktiva lungkärl tjockare
Läs merBalans i Livet. Balans i Kroppen
MåBra grupper Balans i Livet Balans i Kroppen Lars P Nilsson Apotekare och Mental Tränare www.larsp.se www.larsp.se - 1 av 6 - Bakgrund Trots den materiella välfärden i Sverige fortsätter ohälsan inom
Läs merHändelseanalys. Datum: 2014-04-09. Barnet avlider under förlossning. November 2013. Analysledare:
Datum: 2014-04-09 Händelseanalys Barnet avlider under förlossning November 2013 Analysledare: MB, KW Område Barn- och kvinnosjukvård Västra Götalandsregionen 1 Sammanfattning Syftet är att identifiera
Läs merSjukvårdsperspektivet
Sjukvårdsperspektivet Ulrika von Döbeln Centrum för Medfödda Metabola Sjukdomar, CMMS Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge Sällsynta sjukdomar ställer speciella krav på sjukvården Diagnostik Behandling
Läs merdiagnoskriterier och stadieindelning Sofia Dettmann Lungsektionen, Medicinkliniken, Västmanlands Sjukhus - Västerås
KOL och astmasjukdomslära, diagnoskriterier och stadieindelning Sofia Dettmann Lungsektionen, Medicinkliniken, Västmanlands Sjukhus - Västerås Prevalens KOL 5-15% av befolkningen över 45 år ASTMA ca 8%
Läs merHypotermibehandling efter asfyxi Ifylles i samband med behandlingsstart
Hypotermibehandling efter asfyxi Ifylles i samband med behandlings Protokoll Inklusionskriterier Apgar 10 < 5 ja nej Pågående neonatal HLR vid 10 ja nej ph < 7,0, BE < 16 ja nej Sämsta uppmätta blodgas
Läs merFostervatten, placenta och cervix. Eleonor Tiblad Centrum för fostermedicin, Kvinnokliniken Karolinska
Fostervatten, placenta och cervix Eleonor Tiblad Centrum för fostermedicin, Kvinnokliniken Karolinska Att bedöma fostervatten Hur bildas fostervatten Transudat från hud och membran (< 22 GV) lite Lungor
Läs merVår kropp är byggd för rörelse... nu för tiden rör vi oss för lite i vardagen. Vi måste träna tre kvalitéer för att hålla oss i god form.
Vår kropp är byggd för rörelse... nu för tiden rör vi oss för lite i vardagen. Vi måste träna tre kvalitéer för att hålla oss i god form. KONDITION STYRKA RÖRLIGHET Varför behöver du träna kondition? Kondition=
Läs merMHV. Livsstils- och folkhälsofrågor inom Mödrahälsovården. Rimlig viktuppgång under graviditet utifrån ingångs-bmi
MHV PM Kvinnokliniken Länssjukhuset Kalmar Författare: Helene Muhr Giltigt from 2014-09-11 Giltigt tom 2016-09-11 Livsstils- och folkhälsofrågor inom Mödrahälsovården Fysisk aktivitet under graviditet
Läs merIntrauterin fosterdöd
Intrauterin fosterdöd Checklista finns längst bak i dokumentet. Definitioner (MS 1959:83): Med levande fött barn avses varje nyfödd som visar något livstecken oberoende av graviditetens längd och barnets
Läs merDoppler inom Obstetriken. Hans Bokström Överläkare MD SU Sahlgrenska
Doppler inom Obstetriken Hans Bokström Överläkare MD SU Sahlgrenska Doppler effekt Är ett fysikaliskt fenomen, som innebär en förändring av ljud frekvensen beroende på om källan närmar sig eller avlägsnar
Läs merOmtentamen: Medicin A, Fysiologi med anatomi och immunologi 15hp. Kurskod: MC1032. Kursansvarig: Gabriella Eliason.
Omtentamen: Medicin A, Fysiologi med anatomi och immunologi 15hp Kurskod: MC1032 Kursansvarig: Gabriella Eliason Datum: 2015 03 07 Skrivtid: 4 timmar Totalpoäng: 84p Cellen, Metabolismen, Muskelfysiologi,
Läs merBilaga C. (ändring av nationellt godkända läkemedel)
Bilaga C (ändring av nationellt godkända läkemedel) BILAGA I VETENSKAPLIGA SLUTSATSER OCH SKÄL TILL ÄNDRING AV VILLKOREN FÖR GODKÄNNANDE(N) FÖR FÖRSÄLJNING Vetenskapliga slutsatser Med hänsyn till PRAC:s
Läs merHjärtinsufficiens = hjärtsvikt. Hjärtat kan inte utföra sin uppgift att pumpa runt blodet i kroppen.
Brev 15 Hjärtinsufficiens = hjärtsvikt. Hjärtat kan inte utföra sin uppgift att pumpa runt blodet i kroppen. Kompensationsmekanismer: Hjärtfrekvensen ökar, även kontraktionskraften hos hjärtslagen, vilket
Läs merTvillinggraviditet och förlossning
2015-10-29 21323 1 (5) Sammanfattning Diagnostik, graviditetsövervakning och förlossning vid tvillinggraviditet. Innehållsförteckning Sammanfattning... 1 Förutsättningar... 1 Genomförande... 1 Tvillinggraviditet
Läs merHjärta och lungor HJÄRTA OCH LUNGOR
IV Hjärta och lungor HJÄRTA OCH LUNGOR 63 Bröstsmärta Vid samtidig andnöd se även avsnitt Andnöd s 66. Vid säkert trauma mot bröstkorgen se även avsnitt Symtom från rörelseapparaten s 34. Vid feber + andningskorrelerad
Läs merMelatonin, vårt främsta sömnhormon
SÖMN Varför sover vi? Sömn behövs för att kroppen och hjärnan ska få vila. Bearbeta intryck, återhämtning, Hjärnan stänger av alla vanliga tankeprocesser Det hjärnan slitit ut under dagen måste återställas.
Läs merTräningsfysiologi. Mellan teori & praktik. (Fysiologi med inriktning på aerob och anaerob träning)
Träningsfysiologi Mellan teori & praktik (Fysiologi med inriktning på aerob och anaerob träning) Elittränarutbildningen, Bosön, 2011-05-05 Mikael Mattsson Upplägg Intro Energi Energiprocesser Aerob genomgång
Läs merNU-sjukvården. Efter akut kranskärlssjukdom. Barium.ID: 15671 Rutin. Publicerat för enhet: Avdelning 43; Avdelning 44 Version: 4
Publicerat för enhet: Avdelning 43; Avdelning 44 Version: 4 Innehållsansvarig: Marianne Lång, Sjuksköterska, Hjärtmottagning Norra Älvsborgs Länssjukhus (marla2) Giltig från: 2014-10-09 Godkänt av: Margareta
Läs merVid tryck mot rygg och buk sammanpressas bröstkorgen och hämmar lungornas kapacitet att expandera och därmed försämras syresättningsförmågan.
POSITIONS ASFYXI Asfyxi innebär syrebrist, kroppen är i behov av syre. Man kan förklara att positionsasfyxi innebär otillräckligt intag av luft (syrgas) pga. kroppshållning som hämmar andningen och syresättningen
Läs merNamn:... Använd baksidan av respektive papper om skrivutrymmet inte räcker till. 1. Ange fyra (inte fler) funktioner för nervsystemet.
Namn:... KAROLINSKA INSTITUTET Institutionen för biovetenskaper och näringslära Nutritionslinjen och fristående kurs Kurs: Humanfysiologi 10 p / Delkurs: Fysiologi 7 p ÖVNINGSTENTAMEN I FYSIOLOGI Skrivtid:
Läs merFlöde, tillväxtkontroll, fostervatten fokus tillväxthämning. Michaela Granfors Överläkare Centrum för fostermedicin
Flöde, tillväxtkontroll, fostervatten fokus tillväxthämning Michaela Granfors Överläkare Centrum för fostermedicin Innehåll 1. Varför vi mäter vi foster 2. Hur mäter vi 3. Fetal tillväxthämning Definition,
Läs merFallbeskrivning från verkligheten
Fallbeskrivning från verkligheten 1-grav, 21 år, inkommer v 34+2, lätt BT-stegr, värkarbete. Grav hittills u.a under värkarbete sena decelerationer, sectioförlöses efter partus BT-stegring, trots beh,
Läs merGynObstetrik. the33. Den normala förlossningen. Health Department
GynObstetrik Den normala förlossningen Health Department Innehållsförteckning 1 Den normala förlossningen.....2 Puerperium.......2 Door test..2 Infektionsscreening......2 Förlossnings fyra faser......2
Läs merMusklernas uppbyggnad
Musklernas uppbyggnad Muskler och senor bildar tillsammans med skelett, leder och fogar det som brukar kallas för rörelseapparaten. Genom att musklerna som är fästa vid skelettet kan dra ihop sig skapas
Läs mer7,5 högskolepoäng. Intensivvårdsteknik. Provmoment: Tentamen 1 Ladokkod: B2II01. TentamensKod: Tentamensdatum: Tid: 09:00:13:00
Intensivvårdsteknik 7,5 högskolepoäng Provmoment: Tentamen 1 Ladokkod: B2II01 Tentamen ges för: GINTE 17h TentamensKod: Tentamensdatum: 2018-03-23 Tid: 09:00:13:00 Hjälpmedel: Inga hjälpmedel Totalt antal
Läs merPulmonell hypertension och
Pulmonell hypertension och hjärt-lung interaktion Peter Radell Barnanestesi och Intensivvård Astrid Lindgrens Barnsjukhus 14 december 2010 Lärandemål studenten ska ha erhållit fördjupade kunskaper om fostrets
Läs merMänniskan i luften. Flygsäkerhet & Flygmedicin. Segelflyg Människan I Luften
Människan i luften Flygsäkerhet & Flygmedicin Två haverityper Materialfel Pilotfel Pilot-fel är den vanligaste haveriorsaken Material-fel Vajer nöts sönder Materialförsvagning Råttäten fallskärm Svetsar
Läs merSkrivning i obstetrik & gynekologi, läkarprogrammet termin 9, Lund och Malmö, tisdagen den 22 maj 2012
1 Skrivning i obstetrik & gynekologi, läkarprogrammet termin 9, Lund och Malmö, tisdagen den 22 maj 2012 Obstetrik En 32-årig kvinna söker 10 dagar efter förlossningen pga. feber, sjukdomskänsla och måttligt
Läs merBehandlings- och åtgärdsförslag Intensivvårdsavdelningen
Anestesi- och Intensivvårdsklin Länssjukhuset Kalmar Behandlings- och åtgärdsförslag Intensivvårdsavdelningen Antal sidor: 3 Sid C 10:1 D-nr: 06-06 CRRT MED PRISMOCITRATE 18/0 CRRT med Prismocitrate 18/0
Läs merAnafylaxi. Anafylaxi. Klinisk definition. Anafylaktisk reaktion. Anafylaxi; symtom, utredning, behandling
Alf Tunsäter Docent, Överläkare AKC, Lund Anafylaktisk reaktion Av grek. aná = åter upp phylaxis = bevakning, säkerhet, skydd Klinisk definition En akut, svår, oftast snabbt insättande systemisk överkänslighetsreaktion
Läs merSKRIFTLIG TENTAMEN. 5 juni 2006 T10. Sarah, 28 år 15 p 2+1+1+1+2+3+2+1+2. Per, nyfödd & 9 mån. 19 p 2+2+2+2+2+1+2+2+2+2
SKRIFTLIG TENTAMEN 5 juni 2006 T10 Skrivningen består av följande fall Fall Totalt Delpoäng Sarah, 28 år 15 p 2+1+1+1+2+3+2+1+2 Per, nyfödd & 9 mån. 19 p 2+2+2+2+2+1+2+2+2+2 Adam, 14 år 19 p 2+2+2+3+10
Läs merAmbulanssjukvård och trauma Vätskebalans, Chock, Katastrofmedicin, Anatomi, Fysiologi, Skallskador, Vasoaktiva droger
Institutionen för Hälsovetenskap OMTENTAMEN 2 Ambulanssjukvård och trauma Vätskebalans, Chock, Katastrofmedicin, Anatomi, Fysiologi, Skallskador, Vasoaktiva droger Specialistutbildning inom akutsjukvård,
Läs merIntrauterin tillväxthämning. Eleonor Tiblad Centrum för Fostermedicin Karolinska universitetssjukhuset
Intrauterin tillväxthämning Eleonor Tiblad Centrum för Fostermedicin Karolinska universitetssjukhuset Målsättning Förstå varför, när och hur vi skattar fostervikt / tillväxt. Kunna förstå och tolka svar
Läs merTräningsfysiologi. Energi. Kolhydrater. Fett MUSKELGLYKOGEN UNDER ARBETE. Korsbryggecykeln. Snabb tillgång och lätt för cellerna att använda
Träningsfysiologi Korsbryggecykeln Energi Energi från födoämnen lagras i cellerna som ATP Kolhydrater, fett och protein Vilken enegikälla som används beror på tillgång och på arbetets intensitet Kolhydrater
Läs merLUNGEMBOLI. Kevin Wakabi Kompletterings utbildning för utländska läkare Karolinska Institutet
LUNGEMBOLI Kevin Wakabi Kompletterings utbildning för utländska läkare Karolinska Institutet EPIDEMIOLOGI DVT 150-200/100 000/år LE 20-60/100 000/år Mortalitet: 10-15/100 000 Yngre kvinnor +80år, 1/100/år
Läs merVetenskapligt arbete för specialistutbildningen i Klinisk neuropsykologi
Neuropsychological Outcome in Adults after Perinatal Asphyxia and mild-moderate Hypoxic Ischemic Encephalopathy -A long term follow up on Neonatal Cerebral Glucose metabolism Vetenskapligt arbete för specialistutbildningen
Läs merC Kol H Väte. O Syre. N Kväve P Fosfor. Ca Kalcium
O Syre C Kol H Väte N Kväve P Fosfor Ca Kalcium Grundämnen som utgör ca 98 % av kroppsvikten Dessa grundämnen bygger i sin tur upp molekylerna i vår kropp Kroppen är uppbyggd av samma beståndsdelar av
Läs merPRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN. Medicinsk Oxygen AGA 100 %, Medicinsk gas, kryogen 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING.
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Medicinsk Oxygen AGA 100 %, Medicinsk gas, kryogen 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Syrgas 100% 3. LÄKEMEDELSFORM Medicinsk gas, kryogen Färglös, lukt- och
Läs merBlodgruppsimmuniseringar. under graviditet
Blodgruppsimmuniseringar Utredning, Klinisk hantering Och behandling under graviditet Leif Matthiesen 17 oktober 2008 Leif Matthiesen 1 Case: Anna f. 1977 1996, PN 2000 och 2001, IUFD grav v 21, hydrops
Läs merEXAMINATION I IDROTTSFYSIOLOGI
ÖREBRO UNIVERSITET Hälsoakademin Idrott A, MSR, ht-10 Idrottsfysiologi EXAMINATION I IDROTTSFYSIOLOGI ht-10 (101122) Examinationen består av 13 frågor, några med tillhörande följdfrågor. Tänk på att följdfrågorna
Läs merFYSS och FaR. för barn och ungdomar. Åse Blomqvist Leg sjukgymnast och processledare FaR-teamet centrala & västra Göteborg
FYSS och FaR för barn och ungdomar Åse Blomqvist Leg sjukgymnast och processledare FaR-teamet centrala & västra Göteborg FYSS 2016 Barn och unga Effekter av FA Nya svenska rekommendationer för FA hos barn
Läs merEXAMINATION I MOMENTET ARBETSFYSIOLOGI ht-09 (091116)
ÖREBRO UNIVERSITET Hälsoakademin Idrott A, MSR ht-09 Delkurs 3, Idrottsfysiologi EXAMINATION I MOMENTET ARBETSFYSIOLOGI ht-09 (091116) Examinationen består av 12 frågor, några med tillhörande följdfrågor.
Läs merÖvervakning av det sköra fostret - riskvärdering. Michaela Granfors
Övervakning av det sköra fostret - riskvärdering Innehåll Riskvärdering allmänt Överburenhet Riskvärdering under förlossningen Fall Förlossningen har likheter med ett Maratonlopp för fostret Inför förlossningen
Läs merSyra Bas balans. ST-education week 4
Syra Bas balans Målsättning Att förstf rstå de fysiologiska principerna bakom kroppens buffersystem Att förstf rstå och kunna förklara f begreppen pka,anion-gap och strong ion-gap Redogöra för f r aktuell
Läs merEnergi. Aerob process och anaerob process Syreupptagning. Fysiologi fysiska kvaliteter 7 x 45 min. Fysiologi hur din kropp fungerar
Fysiologi fysiska kvaliteter Fysiologi fysiska kvaliteter 7 x 45 min Mål Grundläggande kunskap om de 5 fysiska grundkvaliteterna, styrka, uthållighet, rörlighet, koordination/motorik och snabbhet Kännedom
Läs merFakta om talassemi sjukdom och behandling
Fakta om talassemi sjukdom och behandling Talassemi Talassemi är en ärftlig kronisk form av blodbrist (anemi). Sjukdomen är ovanlig i Sverige, mellan 40 och 50 personer beräknas ha en svår symtomgivande
Läs merEffektiv hypnos i vården Nils Norrsell
Effektiv hypnos i vården Nils Norrsell 1959 Hypnoskompendium 1960 Använde hypnos i barntandvård 1971 Jerry Halker demonstrerade hypnos 1972 Psykologistudier. Artikel i Tandl.tidn. 1973 Treårsutbildning
Läs merKlinisk Medicin ht 2014 20 poäng MEQ 2
Klinisk Medicin ht 2014 20 poäng MEQ 2 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter rättvändes nästa
Läs mer