Intrauterin fosterdöd
|
|
- Stig Hansson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Intrauterin fosterdöd Checklista finns längst bak i dokumentet. Definitioner (MS 1959:83): Med levande fött barn avses varje nyfödd som visar något livstecken oberoende av graviditetens längd och barnets utvecklingsgrad. Med dödfött barn avses barn som avlidit före eller under förlossningen efter utgången av 28:e havandeskapsveckan ( 28+0). Med intrautering fosterdöd avses dött foster >22 v, >500 g eller >25 cm. Diagnosen skall alltid ställas med ultraljud, ev av två läkare. Omhändertagande innan förlossningen Vid IUFD hänvisas, eller om möjligt åtföljs, föräldraparet till förlossningsavdelningen. Information ges av ansvarig läkare. Denna bör omfatta hur omhändertagandet sker, hur förlossningsinduktionen går till, att utredning om orsaken erbjuds, vad denna omfattar och vad som är syftet med den. Kurator kontaktas. Hon bör introduceras som en rutin i handläggningen av IUFD. Hennes uppgift är att vara till stöd och hjälp under vårdtiden och framför allt vid uppföljningen. Hon ger också social information, informerar om begravningsalternativ och kan bistå vid utformningen av begravningen. Rhesonativ 1250E ges till Rh negativa mödrar. Provtagningar. Amniocentes, blodprov, cervixodling och faecesprov tas (se Provtagning nedan). Föräldrarna erbjuds hemgång efter information, kuratorskontakt och provtagningar, så att de tillsammans kan börja bearbeta det inträffade och ev meddela anhörigiga. Överenskom tid och plats för induktion, helst nästa dag. Bered plats på sjukhuset om de inte vill gå hem. Utse om möjligt PAL. Förlossningen. Induktion efter obstetriskt status. Förlossningen handläggs som en normal förlossning med optimal smärtlindring eller efter föräldrarnas önskemål. Försök om möjligt att samma personal följer föräldrarna under deras vistelse på förlossningen. De som tar hand om dem frikopplas i möjligaste mån från andra arbetsuppgifter. På förlossningsavdelningen efter förlossningen Barnläkare kontaktas för yttre besiktning och gör diktat om detta i OB-journalen. Viktigt med noggrann beskrivning av eventuella avvikelser till det yttre. FV2 ifylles och v.b. blanketten Registrering av missbildning (till SoS). Barnläkare ombesörjer också provtagning på barnet, se nedan. Provtagning på barnet: hjärtpunktion (se Provtagning nedan). Låt föräldrarna se på och hålla i barnet när de själva känner sig mogna för det. Låt föräldrarna vara ensamma med sitt barn så länge de önskar. Uppmana dem gärna att låta syskon eller andra anhöriga komma och se barnet och hålla i det. Erbjud möjlighet att spara minnen, t ex en hårlock, hand/fotavtryck, nummerband, m.m. Dop eller välsignelse. Föräldrarna erbjuds att träffa präst/pastor eller representant för annan religion (ev redan före förlossningen). Svenska kyrkan har ritual för välsignelse av ett dött barn, som till skillnad från ett levande inte kan döpas. OB62.doc 1
2 Fotografering. Bör alltid ske. Sjukhusfotograf kontaktas, helst i god tid så att tidpunkt för fotograferingen kan bestämmas om förlossningen skulle ske på kväll eller natt. Om barnet har synliga avvikelser tas helkroppsbild (frontal + sida) med barnet naket som medicinsk dokumentation att spara i journalen. Dessutom foto av barnet för föräldrarna. De väljer förstås själva om de vill ha fotot. Om de så ej önskar, förvaras det i journalen i särskilt kuvert för den händelse att de senare ångrar sig. Obduktion. Informera om att obduktion är en viktig del av utredningen, även vid till synes yttre orsaker till IUFD. Föräldrarna kan dock självklart begära att obduktion ej ska göras. Obduktionsremiss skrivs oavsett gestationslängd (ej PAD-remiss). Ange när föräldrarna har återbesök för information om utredningsresultaten. Bifoga kopia på OB-journalen. Alla dödfödda oavsett gestationsålder skickas torrt till patologen. Placenta skickas i riklig mängd formalin för PAD tillsammans med separat PAD-remiss. Se appendix för tänkbara frågeställningar. Förlossningsbarnmorska ansvarar för att kvinnans barnmorska på Kvinnohälsan informeras om att barnet är dött. Intyg Dödsbevis ( preliminärt dödsbevis ) skrivs av ansvarig läkare vid förlossningen. Remisshuvudet ifylls enl följande: år-månad-dag, barnets reservnummer, mammans efternamn go/fl, adress, mor: hennes personnummer. OBS! skall ej stämplas med mammans namnbricka. Originalet skickas till lokala skattemyndigheten och kopian sparas i journalen. Dödsorsaksintyg ( definitivt dödsbevis ) utfärdas av PAL efter obduktionsutlåtande kommit och skickas till Statistiska centralbyrån. Födelseanmälan skrivs som vanligt av barnmorska. Markera med rött streck att barnet är dödfött. Moderskapsintyg utfärdas av barnmorska och måste finnas för att föräldrarna ska få 29 dagars moderskapspenning (gör anteckning om att barnet avlidit). Sjukskrivning behövs ofta när moderns föräldrapenning går ut. Ibland bra med mjuk övergång, dvs halv sjukskrivning. Pappan sjukskrivs under diagnos sorgereaktion pga dött barn, lämpligen två veckor till en början. Vård efter förlossningen och uppföljning Föräldrarparet går ofta hem direkt från förlossningsavdelningen. För de som vill eller av medicinska skäl bör stanna kvar kan eftervård ske på gyn-avdelningen (OBS! ingen separat gyn-journal). Pappan bör ges möjlighet att vara kvar hela tiden. Amningen läggs ned med T Dostinex 1 mg inom 24 från partus (engångsdos) eller T Pravidel 2,5 mg x 2 x XIV. När föräldrarna går hem ska återbesökstid till kurator och läkare vara avtalad. Ansvarig PAL ska anges i journalen. Uppföljningen är mycket viktig då bearbetningsfasen pågår länge efter IUFD. Antalet uppföljande kontakter får avgöras utifrån föräldrarnas behov och önskemål. Som generell rekomendation kan läkaråterbesök efter två och åtta veckor (somatisk kontroll, information om utredningsresultat, samtal) vara lämpligt. Kuratorskontakt (telefon eller personlig) några dagar efter hemgång och därefter enligt avtal. Kuratorn kan med fördel vara med på läkaråterbesöken. Samordna tider. Föräldrarna behöver också gå igenom förlossningsförloppet tillsammans med barnmorskan. Detta kan ske separat eller vid något av de första kuratorssamtalen. Barnmorskan överenskommer tid för detta och kontaktar v b aktuell kurator. OB62.doc 2
3 Omhändertagande av foster före vecka 28 Mycket av ovanstående är också tillämpbart vid sena missfall (=förlossning av döda barn <28 v, dvs foster enligt definitionen). Föräldrapenning utgår dock inte i dessa fall. Dödsbevis, dödsorsaksintyg, födelseanmälan och moderskapsintyg ska EJ utfärdas. Särskild remiss till patologavdelningen med angivande av eventuella önskemål om begravning, etc ska medfölja fostret till patologen (enligt 23 begravningskungörelsen) tillsammans med ev obduktionsremiss. Journalhantering Journalanteckningar förs i OB-journalen. Skriv slutanteckning då föräldrarna går hem. För patienter som vårdas på gyn-avdelningen efter förlossningen ska ingen separat gyn-journal användas. Journalen ska förvaras hos OB-sekreterare tills PAL meddelar att utredning och uppföljning är avslutad. Om någon annan än PAL rekvirerar journalen ska notering (lånesticka) finnas om var journalen finns. Alla provsvar signeras av PAL. Efter slutförd utredning ska sammanfattning göras av PAL. Denna ska om möjligt innefatta en dödsorsak. Ange om denna bedöms som möjlig, trolig eller säker orsak. Samråd gärna med barnläkare eller laboratorieläkare vars svar har betydelse för bedömningen. Ange vad diagnosen grundar sig på, samt råd och åtgärder vid kommande graviditet. Beträffande det senare är det viktigt att det framgår vad som diskuterats och ev överenskommits med föräldraparet. Provtagning Det finns åtminstone tre viktiga anledningar till att försöka fastställa orsaken till intrauterin fosterdöd. (1) Föräldrarnas sorgearbete underlättas när dödsorsaken ör känd, (2) inför kommande graviditeter kan det ev finnas möjligheter till preventiva åtgärder och (3) ur vetenskaplig, epidemiologisk synvinkel kan vi öka våra kunskaper om orsakerna till IUFD och upptäcka om dessa förändras. De provtagningar som här anges är ungefär desamma som sedan en tid tillämpas vid samtliga Stockholms-sjukhus. Man har därvid (vid gemensamma IUFD-konferenser) kunnat ange trolig eller säker dödsorsak i upp mot 80% av fallen. Amniocentes görs snarast efter konstaterandet av IUFD. Minst 2 ml, gärna 10 ml, sprutas i särskilda flaskor avsedda för cellodling, som finns på ultraljudsmottagningen. Skickas till Klinisk genetik för kariotypbestämning. Konsultremiss. Dessutom tas ca 2 ml för virusdiagnostik. Använd rött rör utan tillsats. Skickas till Mikrobiologen, US. Begär PCR: parvovirus B19, CMV och enterovirus. Mikrobiologens remiss Virologisk undersökning Anamnesupptagning. Fråga efter infektions/sjukdomssymtom under graviditeten och när de förekom. Fråga speciellt efter feber, ledvärk, utslag. Om särskilda epidemier förekommit kan virusdiagnostiken modifieras utifrån detta. Blodprov moder. Vid inkomsten till Förl-avd. tas Hb, blodgruppering (finns oftast) och kardiolipinantikroppar (rött rör utan tillsats, blå remiss Klinisk Immunologi ). Även prov för F-Hb (fetalt Hb) tas från moder före förlossningen för att undvika sammanblandning med eventuell fetomaternell blödning i samband med partus. Lila EDTA-rör, remiss 1 ( annan analys ). Provet kan avslöja om det skett en betydande fetomaternell transfusion intrauterint. En blödning som är >30% av fostrets blodvolym kan vara letal. Ml fetal blödning = F-Hb x blodvolym mor. Blodvolym mor skattas till 5000 ml före partus. Blodvolym foster skattas till ml/kg kroppsvikt. Ta också 10 ml i rött rör för virus-serologi: CMV, parvovirus B19, toxoplasma, rubella och HSV. Mikrobiologens virologi-remiss. OB62.doc 3
4 Cervixodling moder. Använd vanligt cervixodlings-kit. Två rör: Begär allmän odling och anaerob odling. Skickas till Mikrobiologen, US. Faecesprov moder. Använd provtagningskit för faeces-prov. Mikrobiologens virologi-remiss. Skickas till Mikrobiologen, US. Begär virusisolering: enterovirus (inkluderar coxachie, polio, echo). Blodprov barn. Försök erhålla hjärtblod. Stick med i.m. nål under sternum uppåt vänster och aspirera i steril spruta. Desinficera huden innan. I första hand tas prov för aerob bakterieodling. Använd särskilda blododlingsflaskor avsedda för barn (Peds-Plus). Helst 2 ml blod (minimum ½ ml). I andra hand 2 ml (minimum 1 ml) i rött rör för virusdiagnostik: CMV M+G, parvo M+G. I tredje hand 2 ml (minimum 1 ml) i lila rör för virusdiagnostik: CMV PCR, parvo B19 PCR, enterovirus PCR. I fjärde hand anaerob bakterieodling, 2 ml i blododlingsflaska för barn (minimum ½ ml). Om utbytet är litet får det fördelas enligt anvisningarna om minimi-volymer. Om inget hjärtblod erhålles kan man försöka få navelsträngsblod i stället (så sterilt som möjligt). Vid samtliga provtagningar för virusdiagnostik används alltså remiss från Mikrobiologen US (Mikrobiologens remiss Virologisk undersökning ) dit proverna sänds för ev vidarebefordran. Använd en remiss för varje provtagningslokal: fostervatten, blod moder (serologi), faeces moder, blod barn. OB62.doc 4
5 Checklista för provtagning Intrauterin fosterdöd Vid konstaterandet Information till föräldraparet Amniocentes för karyotypbestämning virologisk utredning Blodprov moder: Hb blodgrupp kardiolipinantikroppar fetalt Hb virusserologi Cervixodling Faecesprov för virusisolering Rhesonativ till Rh-neg moder Kontakta kurator Avtala att paret kommer till förlossningen nästa morgon eller senare för induktion Efter förlossningen Klinisk registrering av avvikelser av pediatriker Hjärtblodprov från barnet bakterieodling,aerob virusdiagnostik bakterieodling, anaerob Fotografering Välsignelse Hårlock, fotavtryck, nummerband OB62.doc 5
6 Placenta PAD Obduktion Intyg till patologavd. för omhändertagande av foster om <28 veckor Amningsnedläggning KH meddelas Sjukskrivning av mamman om dött barn <28 veckor Sjukskrivning av pappan Födelseanmälan Moderskapsintyg Dödsbevis Återbesök DRG registrering: Vid förlossning Förlossning registreras som vanligt inkl eventuella komplikationer (t ex klipp, blödning). IUFD O36.4 fr o m v 22+0 (t o m v 21+6 missed abortion O02.1) Förlossningsutfall Z37 (t ex enkelbörd, dödfött Z37.1) Induktion O61.0A Amniocentes Z36.0 Dödsbevis Z02.7 Flerbörd, en död O31 Vid återbesök Sorgereaktion F43.2 Person som söker för att få undersökningsfynd förklarade Z71.2 Rådgivning, ospec Z71.9 OB62.doc 6
Provtagning för blododling, information till vårdenhet
sida 1 (6) Provtagning för blododling, information till vårdenhet Indikation Vid misstanke om bakteriemi/septikemi, meningit, pneumoni eller annan svår infektion. Förberedelser Remiss och etikett Ange
Läs merPublicerat för enhet: NU-sjukvården; Kvinnoklinik Version: 7
Publicerat för enhet: NU-sjukvården; Kvinnoklinik Version: 7 Innehållsansvarig: Eija Hinkkanen, Barnmorska, Gynekologisk mottagning Norra Älvsborgs Länssjukhus (eijhi); Ida Giltig från: 2014-12-05 Lindahl,
Läs merVälkommen till oss. Barnmorska: Kontakta oss
Vänta barn Välkommen till oss Att vänta barn är en av livets största upplevelser! Vi vill ge trygghet, kunskap och vara en nära kontakt under hela graviditeten. Välkommen till Kvinnohälsovården i Halland!
Läs merDetta gäller när jag blir sjukskriven
Detta gäller när jag blir sjukskriven Detta gäller när jag blir sjukskriven I den här broschyren har vi samlat några kortfattade råd till dig som blivit sjukskriven. När det gäller sjukskrivning och ersättning
Läs merURINPROV. Tvätta och handdesinfektera händerna Ta på handskar Ta på plastförkläde
1 URINPROV Prov lämnas i många olika situationer Urinprov kan behöva lämnas av olika anledningar, till exempel när patienten utreds för sjukdom eller då olika uppföljningar behöver göras. Det är alltid
Läs merBarn på sjukhus FÖRBEREDELSETIPS FRÅN BARN- OCH UNGDOMSSJUKVÅRDEN, SUS
Barn på sjukhus FÖRBEREDELSETIPS FRÅN BARN- OCH UNGDOMSSJUKVÅRDEN, SUS Du är tryggheten Att vara ett stöd och en lugn, trygg punkt för ditt barn är om möjligt ännu viktigare när barnet hamnar på sjukhus.
Läs merHypertoni och graviditet
Kvinnokliniken i Norrköping Hypertoni och graviditet 1(5) Hypertoni och graviditet Kronisk hypertoni och graviditet Definition: Hypertoni som har förelegat före graviditeten eller har diagnostiserats före
Läs merÖversiktlig information om. Tidig Fosterdiagnostik
Översiktlig information om Tidig Fosterdiagnostik Fosterdiagnostik är frivilligt Det är viktigt att betona att all fosterdiagnostik är frivillig och skall bara ske om den gravida kvinnan önskar genomgå
Läs merPM Palliativ vård i nyföddhetsperioden
Skånes universitetssjukhus Neonatalkliniken Magnus Lindroth, Elisabeth Norman Ansvariga: E Olhager, klinikchef, S Polberger, bitr klinikchef Datum 2013-12-01 Giltigt t.o.m. 2017-10-01 PM Palliativ vård
Läs merBasprogram, hälsovård för gravida 120301 (Kompletteras med psykologiskt basprogram)
Basprogram, hälsovård för gravida 120301 (Kompletteras med psykologiskt basprogram) Vecka Besök Screening Riktade åtgärder 0-para Fler-para (Var god se sid 2) Vecka 6-12, två Barnmorskebesök. ABCD-inskrivning
Läs merGodkänd av: Lena Marions, överläkare, docent, sektionschef Reproduktiv Hälsa
PM GYN 2011 1(5) Reproduktiv Hälsa Inducerad abort Datum: 2009-08-01 Reviderat 2011-01-01 Godkänd av: Lena Marions, överläkare, docent, sektionschef Reproduktiv Hälsa Abortprocessen Telefonrådgivning Bokning
Läs merTvillinggraviditet och förlossning
2015-10-29 21323 1 (5) Sammanfattning Diagnostik, graviditetsövervakning och förlossning vid tvillinggraviditet. Innehållsförteckning Sammanfattning... 1 Förutsättningar... 1 Genomförande... 1 Tvillinggraviditet
Läs merRiktlinjer vid exposition av mässling
1(5) Smitta och smittöverföring Mässling är en av de mest smittsamma infektionssjukdomarna i världen. Infektionen orsakas av ett RNA-virus. Smittan är luftburen med små droppar som inandas eller når in
Läs merRutin Dokument-id i Barium Dokumentserie Giltigt t.o.m. Version Innehållsansvarig: Granskad av: Godkänd av: Publicerad för:
Innehållsansvarig: Emelie Ottosson ( emery1 ) (Läkare Kvinnosjukvård/Övergripande/K3/Skaraborgs Sjukhus) Granskad av: Gerald Wallstersson ( gerwa2 ) (Läkare Kvinnosjukvård/Övergripande/K3/Skaraborgs Sjukhus)
Läs merIntrauterin fosterdöd (IUFD)
2018-06-13 20872 1 (7) (IUFD) Sammanfattning Handläggning vid intrauterin fosterdöd diagnos, förlossningsinduktion, utredning, uppföljning m.m. Innehållsförteckning Sammanfattning... 1 Förutsättningar...
Läs merLandstinget Dalarna 1(10) Laboratoriemedicin Nyhetsblad nr 5 SEPTEMBER 2013
Landstinget Dalarna 1(10) Labnytt KLINISK KEMI KLINISK MIKROBIOLOGI KLINISK PATOLOGI/CYTOLOGI * TRANSFUSIONSMEDICIN * Ansvarig utgivare: Verksamhetschef för LmD. Redaktör: Vera Thorén Bengtsson AKTUELLT
Läs merSOSFS 2011:2 (S) Föreskrifter och allmänna råd. Socialnämndens utredning och fastställande av faderskap. Socialstyrelsens författningssamling
(S) Föreskrifter och allmänna råd Socialnämndens utredning och fastställande av faderskap Socialstyrelsens författningssamling I Socialstyrelsens författningssamling (SOSFS) publiceras myndighetens föreskrifter
Läs merGraviditet VT 2011 AÅ
9 maj 2011 Annika Åhman annika.ahman@kbh.uu.se Hälsoaspekter av graviditet på mor och barn Fosterdiagnostik Mödrahälsovård Det nyfödda barnets behov och omhändertagande Det nyfödda barnets vanliga sjukdomar
Läs merMHV. Livsstils- och folkhälsofrågor inom Mödrahälsovården. Rimlig viktuppgång under graviditet utifrån ingångs-bmi
MHV PM Kvinnokliniken Länssjukhuset Kalmar Författare: Helene Muhr Giltigt from 2014-09-11 Giltigt tom 2016-09-11 Livsstils- och folkhälsofrågor inom Mödrahälsovården Fysisk aktivitet under graviditet
Läs merHälsoundersökning av barn/ungdomar inför placering enligt SoL eller LVU
Sida 1 (8) Hälsoundersökning av barn/ungdomar inför placering enligt SoL eller LVU Bakgrund Hälsoproblem av såväl fysisk som psykisk karaktär är överrepresenterade hos barn och ungdomar som placeras i
Läs merIntrauterin fosterdöd
Kvinnokliniken i, Lina Kvinnokliniken Med dödfött barn avses barn som fötts döda from graviditetsvecka 22+0. Diagnos ställs med ultraljud. All tillgänglig evidens talar för att vaginal förlossning är att
Läs merLÄNSÖVERGRIPANDE SAMVERKANSÖVERENSKOMMELSE OM LÄKARUNDERSÖKNING
LÄNSÖVERGRIPANDE SAMVERKANSÖVERENSKOMMELSE OM LÄKARUNDERSÖKNING - för barn som placerats med stöd av socialtjänstlagen (2001:453), SoL eller lagen med särskilda bestämmelser om vård av unga (1990:52),
Läs merPublicerat för enhet: NU-sjukvården; Kvinnoklinik Version: 8
Publicerat för enhet: NU-sjukvården; Kvinnoklinik Version: 8 Innehållsansvarig: Carina Bejlum, Överläkare, Kvinnoklinik läkare (carbe); Inga Ekberg, Barnmorska, Obstetrisk Giltig från: 2018-03-22 mottagning
Läs merHandlingsplan vid upptäckt missbildning/iufd
Rutin Process: 3 RGK Hälsa, vård och tandvård Område: Ultraljud Faktaägare: Kira Kersting, Överläkare Fastställd av: Maria Lundgren, Verksamhetschef Revisions nr: 1 Faktaägare: Handlingsplan för ultraljudslab
Läs merBarnmorskemottagning/ Mödravårdscentral
RAPPORTERINGSANVISNING FÖR VÅRDVAL Barnmorskemottagning/ Mödravårdscentral Vårdval i Norrtälje Gäller from 2015-11-01 Innehåll 1 Introduktion till registreringsrutin... 3 1.1 Rapportera en vårdkontakt...
Läs merVälkommen till barnmorskemottagningarna i nordöstra Skåne
Välkommen till barnmorskemottagningarna i nordöstra Skåne Välkommen till barnmorskemottagningarna i nordöstra Skåne Viktiga kontakter Barnmorskemottagningen... Barnmorska... Barnmorska Nordost - är en
Läs merLäkare och Förälder. observera att regelverk och siffror gäller 2016. Avtal gäller landstingskommunal sektor och pacta
Läkare och Förälder observera att regelverk och siffror gäller 2016. Avtal gäller landstingskommunal sektor och pacta Upplägg Vad gäller? Hur gör man? Vad ska man tänka på? DU som gravid MVC-besök, föräldrautbildning
Läs merGynObstetrik. Graviditets komplikationer. the33. Health Department
GynObstetrik Graviditets komplikationer Health Department Innehållsförteckning 1 Graviditets komplikationer......2 Preeklampsi.......2 Patofysiologi Klassifikation Riskfaktorer Symtom Handläggning Komplikationer
Läs merDödfödda barn. Vad säger lagen? Omhändertagande vid inkomsten. Checklista finns - Lägg checklista i patientens journal
Kvinnokliniken Håkan Stale Vchef Christel Åkerman öl Spec-MVC 044-309 13 00 Dödfödda barn Datum 2013-01-21 PM för Kvinnokliniken 130121 gällande 150121 (ers PM fr 090611) Vad säger lagen? Registreras som
Läs merTentamensskrivning 2004-10-26 Pediatrik Del I - MEQ-frågor
Tentamensskrivning 2004-10-26 Pediatrik Del I - MEQ-frågor. När skrivningen börjar tar Du det första (översta bladet) och vänder det rätt.. Fyll i Din kod högst upp.. Besvara frågan och lägg bladet i kuvertet.
Läs merRutiner för Södra Älvsborg vid EPDS-screening
1 Centrala Barnhälsovården 2012-10-04 Södra Älvsborg Rutiner för Södra Älvsborg vid EPDS-screening EPDS - Edingburgh Postnatal Depression Scale - Translated from Cox, J. L., Holden, J. M. & Sagovsky, R.
Läs merDu är AT- läkare och primärjour (medicin) på akutmottagningen. Du ska bedöma och handlägga en 76- årig patient med trolig urosepsis.
Station 1 Vilostation Station 2 Du är AT- läkare och primärjour (medicin) på akutmottagningen. Du ska bedöma och handlägga en 76- årig patient med trolig urosepsis. Patienten har KAD och har efter ett
Läs merDödföddhet och tidig neonatal död i Sverige Intrauterin fosterdöd. Maternella riskfaktorer för IUFD
INTRAUTERIN FOSTERDÖD Karin Pettersson, Karolinska Universitetssjukhuset Intrauterin fosterdöd Definition sedan 080701; Ante- eller intrapartal död from 22+0 Incidens i Sverige ca 450 barn/år Utredning
Läs merLOKAL ANVISNING till Vårdhandboken Dokumentnamn: Version: Dokumenttyp: Identifikation 3 Vårdrutin Utfärdande förvaltning: Sökord: Giltig fr.o.m.
Dokumentnamn: Version: Dokumenttyp: Identifikation 3 Vårdrutin Utfärdande förvaltning: Sökord: Giltig fr.o.m. Hälso- och sjukvård Identifiering, gömda flyktingar, 2016-03-01 papperslösa, ID-band Utfärdande
Läs merRegionrapport 2011 Fostermedicin
Regionrapport Fostermedicin Syfte och mål Den regionala arbetsgruppen för Fostermedicin startade på uppdrag av RMPG Kvinnosjukvård hösten 9. Gruppens syfte är att göra kvalitetsuppföljning av kvinnoklinikernas
Läs merMässling, kikhosta, parotit och röda hund
Mässling, kikhosta, parotit och röda hund Grundkursen för lokalt smittskydds/stramaansvariga 2016 Helena Hervius Askling Bitr.smittskyddsläkare Mässling? kontakta infektionsklinik direkt Luftburen smitta,
Läs merDELEGERING AV PROVTAGNING BLOD
2011-03-11 1 DELEGERING AV PROVTAGNING BLOD Blod tas för analys Vid blodprovstagning tas en liten mängd blod som sedan undersöks, analyseras. Mängden blod varierar lite utifrån hur många och vilka undersökningar
Läs merFÖRSLAG till SFOG RIKTLINJER FÖR FOSTERDIAGNOSTIK MED NIPT,
1 FÖRSLAG till SFOG RIKTLINJER FÖR FOSTERDIAGNOSTIK MED NIPT, Frågeställning NON INVASIVE PRENATAL TEST Kan NIPT (cffdna) som icke invasiv metod med hög säkerhet identifiera trisomi 13, 18 och 21 i en
Läs merSvensk författningssamling
Svensk författningssamling Patientdatalag; utfärdad den 29 maj 2008. SFS 2008:355 Utkom från trycket den 11 juni 2008 Enligt riksdagens beslut 1 föreskrivs följande. 1 kap. Lagens tillämpningsområde m.m.
Läs merRiktlinje för åtgärder vid dödsfall inom kommunal hälso- och sjukvård
Riktlinje för åtgärder vid dödsfall inom kommunal hälso- och sjukvård Antagen i socialnämnden 2009-05-05 69 Denna riktlinje är framtagen tillsammans med flertalet av medicinskt ansvariga sjuksköterskor
Läs merMeddelande 3/2013. Från Unilabs Laboratoriemedicin Sörmland. Klinisk mikrobiologi
Datum 2013-05-28 Meddelande 3/2013 Från Unilabs Laboratoriemedicin Sörmland. Klinisk mikrobiologi Ny provtagningsanvisning för Clostridium difficile i Sörmland Sedan ett par veckor har mikrobiologen i
Läs merAnvisningar för journalhantering och dokumentationsskyldighet inom elevhälsan
1/1 Utbildningsförvaltningen Tjänsteskrivelse Datum: 2015-10-21 Förvaltning: Utbildningsförvaltningen Handläggare: Ing-Marie Tjulander Telefon: 0523-61 32 19 E-post: ing-marie.tjulander@lysekil.se Anvisningar
Läs merHälsouniversitetet i Linköping, Läkarutbildningen termin 11, Pediatrik, Obstetrik & Gynekologi och Akuta verksamheter. Omtentamen 2013-08-20.
SKRIFTLIG OMTENTAMEN 20 augusti 2013 T11 Skrivningen består av följande fall Fall Totalt Delpoäng Pelle och Lisa 19 p 1+1+2+1+1+1+1+2+1+1+2+1+1+1+1+1 Olof, 8 år 22 p 1+2+2+2+1+3+3+3+3+2 Sven, 62 år 25
Läs merREGIONAL SAMVERKANSRUTIN VID FAMILJEHEMSPLACERING
REGIONAL SAMVERKANSRUTIN VID FAMILJEHEMSPLACERING FÖR SOCIALTJÄNST OCH SKOLA INKLUSIVE ELEVHÄLSA Den sårbara familjen Psykisk hälsa Riskbruk och riskbeteende Äldres hälsa Nya perspektiv Utveckling i samverkan
Läs merHepatit C Smittspårning efter blodtransfusion 1965-1991. Ann Söderström Smittskyddsläkare Västra Götalandsregionen
Hepatit C Smittspårning efter blodtransfusion 1965-1991 Ann Söderström Smittskyddsläkare Västra Götalandsregionen Varför spåra Hepatit C via blodtransfusion? För individen upptäcka infektion och genom
Läs merNytt fosterprov utmanar
Forskning & Framsteg Nr 12/2010 s. 14-16 http://www.fof.se/tidning/2011/1/nytt-fosterprov-utmanar Nytt fosterprov utmanar AV PER SNAPRUD UR F&F 1/2011. Ett enkelt blodprov från en gravid kvinna kan avslöja
Läs merRegionala riktlinjer för fetal RHD-screening och profylax
Regionala riktlinjer för fetal RHD-screening och profylax Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i, framtagna i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Fastställd av hälso- och sjukvårdsdirektören.
Läs merAbort före graviditetsvecka 12
Kvinnoklinikerna i, Kvinnokliniken Första kontakten med kliniken Patienten som överväger abort ringer närmaste gynekologiska mottagning och talar med en sköterska. Det är då viktigt att känna av hur många
Läs merPatientdatalag (2008:355)
Patientdatalag (2008:355) SFS nr: 2008:355 Departement/myndighet: Socialdepartementet Utfärdad: 2008-05-29 Ändrad: t.o.m. SFS 2013:1024 Tryckt version: pdf, utan ändringar (Lagrummet) Ändringsregister:
Läs merPoliklinisk anteckning
Polikliniska anteckningar skrivs på icke inneliggande patienter som kommer på besök till läkare, barnmorska på förlossningen, kurator, sjukgymnast eller psykolog. Barnmorksekontroll på MVC registreras
Läs merUppsala universitet Institutionen för kirurgiska vetenskaper Omtentamen i Klinisk Medicin II T6, V11, 2011-08-18 kl 09-16 i Hedstrandsalen ing 70 bv
6 sidor. 15 poäng. Till din mottagning kommer Jane, 41 år gammal som är gift och har två barn. Sökte läkare i tonåren pga kliande hudutslag på armbågar och i ansikte, men någon diagnos ställdes ej och
Läs merAnvisningar för tagning av venöst blodprov på vårdavdelning
Anvisningar för tagning av venöst blodprov på vårdavdelning 1. Förberedelser Laboratorieremissen sparas i adb-systemet (Multilab, Pegasos). Om remisserna inte kan sparas direkt i adb-systemet p.g.a. att
Läs merLokal anvisning inom NU-sjukvården vid misstänkt eller konstaterad Calici-gastroenterit
1 (7) Titel Calici Dokumenttyp Dokumentnr Lokal anvisning 2003-08-25 Utfärdare Elsy Wiksten, hygiensjuksköterska Anna-Karin Olsson, hygiensjuksköterska Ann-Christine Midtvedt, överläkare Distribution Kommentar
Läs merDelexamination 3 VT 2013. Klinisk Medicin. 20 poäng MEQ 1
Delexamination 3 VT 2013 Klinisk Medicin 20 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter
Läs merLandstinget Dalarna 1(8) Laboratoriemedicin Nyhetsblad nr 5 OKTOBER 2012
Landstinget Dalarna 1(8) Labnytt INNEHÅLL: KLINISK KEMI KLINISK MIKROBIOLOGI KLINISK PATOLOGI/CYTOLOGI * TRANSFUSIONSMEDICIN * Ansvarig utgivare: Verksamhetschef för LmD. Redaktör: Vera Thorén Bengtsson
Läs merSahlgrenska Universitetssjukhuset. Välkommen till Rehabiliteringsmedicin Dagrehabilitering / öppenvård
Sahlgrenska Universitetssjukhuset Välkommen till Rehabiliteringsmedicin Dagrehabilitering / öppenvård Informationen ska vara en vägledning för dig under din rehabiliteringsperiod hos oss. Är det något
Läs merPartus, manual för sekreterare
Styrande dokument Rutindokument Rutin Sida 1 (10) Partus, manual för sekreterare Syfte Korrekt dokumentering och hantering i Partus Berörda enheter VO Obstetrik och gynekologi, Läkarsekreterare Beskrivning
Läs merVälkommen till avdelning 69 Information till patient och närstående
Sahlgrenska Universitetssjukhuset Information till patient och närstående Informationen ska vara en vägledning för dig under din vårdtid hos oss. Är det något du undrar över - tveka inte att fråga personalen!
Läs merCYSTEKTOMI INFORMATION DEL 2 (KONTINENT RESERVOAR) 140526
CYSTEKTOMI INFORMATION DEL 2 (KONTINENT RESERVOAR) 140526 Du har nu fått instruktioner och lärt dig spola dina katetrar själv. Detta skall du nu sköta själv medan du vistas i hemmet ca 2 veckor, därefter
Läs merGlukoselimination, per os, venöst provtagning.
1(5) INDIKATIONER Huvudindikation enl WHO är förhöjt fasteglukos ( impaired fasting glucose ) dvs fp-glukos 6,1 6,9 mmol/l. Andra indikationer beskrivs i Läkemedelsboken 2011-2012 som screening (opportunistiskt)
Läs merLandstinget Dalarna 1(6) Laboratoriemedicin Nyhetsblad nr 1 FEBRUARI 2010
Landstinget Dalarna 1(6) Labnytt INNEHÅLL: KLINISK KEMI * KLINISK MIKROBIOLOGI * KLINISK PATOLOGI/CYTOLOGI * TRANSFUSIONSMEDICIN * Ansvarig utgivare: Verksamhetschef för LmD. Redaktör: Vera Thorén Bengtsson
Läs merLjumskbråck. Ljumskbråck. Information inför operation av ljumskbråck med öppen metod
Ljumskbråck Ljumskbråck Information inför operation av ljumskbråck med öppen metod Kirurgiska kliniken, Enheten lap/bukväggskirurgi Malmö, Trelleborg och Landskrona 1 Text Överläkare Agneta Montgomery
Läs merTvärprofessionella samverkansteam
Tvärprofessionella samverkansteam kring psykisk skörhet/sjukdom under graviditet och tidigt föräldraskap www.sll.se Barnets bästa skall alltid komma i främsta rummet. Artikel 3 FN:s konvention om barns
Läs merPROVTAGNINGSANVISNINGAR
PROVTAGNINGSANVISNINGAR Dessa anvisningar ersätter tidigare utgåva, daterad 2007-12-18. Provförteckning Se www.skane.se/usil/klingen För vårdgivare Analyser och tjänster som utförs av Genetiska kliniken.
Läs merPICC-line Skötsel & hantering. 2016-01-01 Onkologiska kliniken, US Linköping
PICC-line Skötsel & hantering 2016-01-01 Onkologiska kliniken, US Linköping PICC-line katetrar Power PICC Solo Lila kateter = Tål höga tryck Öppen spets Ventil i konnektordelen som förhindrar luftinsug
Läs merCancerpatienter*och*användningen*av* journal(via(nätet!!
Cancerpatienter*och*användningen*av* journal(via(nätet Författare: HanifeRexhepi,HögskolanSkövde ÅsaCajander,UppsalaUniversitet Rose>MharieÅhlfeldt,HögskolanSkövde IstoHuvila,UppsalaUniversitet Skövdenovember2015
Läs merPublicerat för enhet: Kuratorsmottagning Uddevalla sjukhus; Kuratorsmottagning Norra Älvsborgs Länssjukhus Version: 8
Publicerat för enhet: Kuratorsmottagning Uddevalla sjukhus; Kuratorsmottagning Norra Älvsborgs Länssjukhus Version: 8 Innehållsansvarig: Maria Lagergren, Kurator, Kuratorsmottagning Uddevalla sjukhus (marfo39)
Läs merStick- och skärskador samt exponering med risk för blodburen smitta
Giltigt fro.m: - Tills vidare Org: Västerbottens läns landsting Uppföljning : 2017-06-19 Styrande översyn har gjorts Stick- och skärskador samt exponering med risk för blodburen smitta Anvisningen gäller
Läs merFaktaägare Agmell Britt-Marie, Teleman Pia
Rubrik Immunisering, erytrocyt immunisering, under graviditet Dokumenttyp Riktlinje Faktaägare Agmell Britt-Marie, Teleman Pia Gäller from 2016-03-29 Giltigt t o m 2018-03-29 Sida: 1 (5) Författare Thurn
Läs merHandbok för handledare på LIA
Handbok för handledare på LIA Välkommen som handledare! Du är som handledare en mycket viktig nyckelperson för den studerande, arbetsplatsen och utbildningsanordnaren. Du är inte bara den studerandes stöd
Läs merAnvändningsfall Barnhälsodataprocessen Användningsfall FV Lista av användningsfall Beskrivning Anmärkning Generella förutsättningar
Användningsfall Barnhälsodataprocessen Förlossningsvård FV Barnhälsovård BHV Skolhälsovård SHV Användningsfall FV Lista med samtliga användningsfall från förlossningsvården. Lista av användningsfall Beskrivning
Läs merRegistreringsrutiner för ungdomspsykiatrisk specialistmottagning för barn- och ungdomar med tvångssyndrom
Hälso- och sjukvårdsnämndes förvaltning Sektionen för individuella vårdärenden Fredrik Persson Registreringsrutiner för ungdomspsykiatrisk specialistmottagning för barn- och ungdomar med tvångssyndrom
Läs merHandlingsprogram. Alkoholförebyggande arbete under graviditet och i småbarnsfamiljer vid familjecentraler, MHV och BHV i Skaraborg
Handlingsprogram Alkoholförebyggande arbete under graviditet och i småbarnsfamiljer vid familjecentraler, MHV och BHV i Skaraborg Handlingsprogrammet är utarbetat av en arbetsgrupp bestående av: Mödrahälsovårdsöverläkare
Läs merYttrande över motion 2011:40 av Tove Sander (S) och Petra Larsson (S) om modern och jämställd förlossningsvård
Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSNÄMNDEN 1 (5) 2012-05-22 p 9 Handläggare: Maria State Yttrande över motion 2011:40 av Tove Sander (S) och Petra Larsson (S) om modern och jämställd
Läs merDin värdering av operationen (ca 8 veckor)
Din värdering av operationen (ca 8 veckor) 45-årig kvinna 8 veckor efter hysteroskopisk operation Personnummer:......... -... Namn... Adress... Postnummer...Ort... Tel. bost... Tel. arb... Övrig telefon...
Läs merRiktlinje. för läkemedelshantering inom kommunal hälso- och sjukvård
Malmö stad Fastställd: 2000-05-11 Medicinskt ansvarig sjuksköterska Reviderad: 2009-06-18 Riktlinje för läkemedelshantering inom kommunal hälso- och sjukvård INNEHÅLLSFÖRTECKNING Riktlinjer för läkemedelshantering...3
Läs merInnehåll: Inledning sid 1
Dokumentnamn: MRSA handläggning i Blekinge Vårdhygien Patientsäkerhetsavdelningen Landstingsdirektörens stab Dokid: H: Multiresistenta bakterier 2 Utfärdare: Vårdhygien Godkänt datum: Ansvarig läkare:
Läs merFör dig som behandlas med Tracleer (bosentan)
För dig som behandlas med Tracleer (bosentan) 1 Innehåll Hur behandlas PAH?... 4 Hur fungerar behandlingen med Tracleer?... 4 Kommer Tracleer att få mig att må bättre?... 5 Gångtest... 7 Funktionsklassificering...
Läs merRutiner vid användande av
Centrala Barnhälsovården Göteborg Rutiner vid användande av Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS), åtgärder och dokumentation inom Mödra- och barnhälsovården Göteborg 2 Bakgrund Depression postpartum
Läs merGynObstetrik. the33. Den normala förlossningen. Health Department
GynObstetrik Den normala förlossningen Health Department Innehållsförteckning 1 Den normala förlossningen.....2 Puerperium.......2 Door test..2 Infektionsscreening......2 Förlossnings fyra faser......2
Läs merBessemerskolans plan mot diskriminering och kränkande behandling
Bessemerskolans plan mot diskriminering och kränkande behandling Verksamhetsformer som omfattas av planen Bygg och Anläggning Läsår 2015/2016 1/7 Grunduppgifter Verksamhetsformer som omfattas av planen
Läs mer1. Inga kommentarer till anteckningarna från föregående möte.
Minnesanteckningar från möte med samordnare i länsdelsteamen, projektgrupp och utvecklare Tid: 2 april kl 08.30-11.45 Plats: VKL 1. Inga kommentarer till anteckningarna från föregående möte. 2. Rapport
Läs merHuvudutbildningsmaterial EU. Isotretinoin 10 mg respektive 20 mg, mjuka kapslar
Version Nr 2.0 Datum 08.12.2015 Ersätter version 1.0 Datum 03.09.2013 Ref. RMP Version nr 4.0 19-08-2013 Huvudutbildningsmaterial EU Isotretinoin 10 mg respektive 20 mg, mjuka kapslar 1 Innehåll 1. Läkarens
Läs merRutiner på Klinisk kemi i Skåne vid misstänkt viral hemorragisk feber (VHF), MERS, H5N1
2015 09 23 08 1(5) Instruktion Godkänd av: Rutiner på vid misstänkt viral hemorragisk feber (VHF) Säkerhetslaboratoriet Rutiner på i Skåne vid misstänkt viral hemorragisk feber (VHF), MERS, H5N1 Prover
Läs merTentamen i Pediatrik 2008-03-11. Del II - kortsvar
Tentamen i Pediatrik 2008-03-11 Del II - kortsvar Kod nr. 1. En 10-årig pojke kommer till din mottagning pga buksmärtor och uttalad trötthet. Enligt mor har han dålig aptit och är ofta trög i magen men
Läs merANSÖKAN om parkeringstillstånd för rörelsehindrade
Ansökan insändes till den kommunen där du är folkbokförd Teknik- och fastighetsförvaltningen Trafik- och gatuenheten 651 84 Karlstad ANSÖKAN om parkeringstillstånd för rörelsehindrade När du söker första
Läs merOrd och fraser som kan vara svåra att förstå
ORDLISTA NIVÅ 1&2 Ord och fraser som kan vara svåra att förstå Före besöket Akut Att vara akut sjuk eller att få en akut tid betyder att du måste få hjälp i dag. Om det inte är akut kan du få en tid hos
Läs merInfektioner och graviditet
Infektioner och graviditet Allmänt: Vad innebär infektionen för moderns hälsa jmf med infektion hos ickegravid. Speciellt: Vad innebär infektionen för fostret Vad innebär beh av infektionen för fostret
Läs merPatientsäkerhetsberättelse 2013 för BB Stockholm Family
Patientsäkerhetsberättelse 2013 för BB Stockholm Family Sammanfattning Under året har följande åtgärder ökat patientsäkerheten: - Systematiskt förbättring av provsvarshanteringen - Ett gemensamt telefonnummer
Läs merAvslutande hälsosamtal på BVC vid 5, 5 års ålder
Avslutande hälsosamtal på BVC vid 5, 5 års ålder Reviderad 2014-03-04 1 Bakgrund I Hälsoövervakningsprogrammet för BVC, Socialstyrelsens Allmänna råd, 1991:8, har man föreslagit en hälsokontroll vid 5,5
Läs merIntegrerad MEQ fråga 2 DX2. Totalt 17 poäng. Anvisning:
Integrerad MEQ fråga 2 DX2 Totalt 17 poäng Tentamensnummer: Anvisning: Frågan är uppdelad på sju sidor (inkl detta försättsblad) där nästföljande sidas frågor bygger på föregående sidor. All nödvändig
Läs mer3. Johanna 21 söker för preventivmedelsrådgivning. Johanna är för närvarande arbetslös och har träffat ny pojkvän sedan 3 månader tillbaka.
Testa dig själv Här följer ett antal patientfall där du har möjligheten att fundera kring vanliga kliniska frågeställningar inom Gynekologi/Obstetrik. Något facit presenteras inte utan se frågorna som
Läs merVårdpersonals och patienters upplevelse av journal på nätet
Vårdpersonals och patienters upplevelse av journal på nätet Omvårdnadsinformatik 2016-04-18 Åsa Cajander, Uppsala universitet Isabella Scandurra, Örebro universitet Rapport om kunskapsläget på gång 11
Läs merVälkomna till ultraljudsmottagningen
Välkomna till ultraljudsmottagningen för gravida Verksamhetsområde kvinnor och barn Telefon 08-550 240 40 (direkt, även telefonsvarare) 08-550 242 00 (vx) Södertälje Sjukhus Din nära specialistvård Ultraljudsmottagning
Läs merMeddelande 3/2010. Från Unilabs Laboratoriemedicin Sörmland. Klinisk mikrobiologi. Nytt system för analys av Chlamydia trachomatis.
Datum 2010-03-19 Meddelande 3/2010 Från Unilabs Laboratoriemedicin Sörmland. Klinisk mikrobiologi Nytt system för analys av Chlamydia trachomatis. Under april månad kommer ett nytt system för analys av
Läs merTill alla som väntar eller just fått barn
Till alla som väntar eller just fått barn Välkommen till Försäkringskassan När du får barn kommer du troligen att ha mer kontakt med Försäkringskassan än du har haft förut. Det är vi som har hand om och
Läs merEpizootihandboken Del I 18 Provtagn. epiz-utrustn. 20130824
1 DEL I KAPITEL 18 PROVTAGNING, TRANSPORT AV PROVER SAMT EPIZOOTIUTRUSTNING... 3 A. Allmänt... 3 B. Provtagningsanvisningar... 3 C. Förpackning och märkning av ytterförpackning... 5 D. Avsändningsrutiner...
Läs merDelexamination 3. Klinisk Medicin 2014-11-19. 20 poäng MEQ 1
Delexamination 3 Klinisk Medicin 2014-11-19 20 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter
Läs merLokalt Handlingsprogram för Palliativ vård i livets slut i Ulricehamn
Lokalt Handlingsprogram för Palliativ vård i livets slut i Ulricehamn De flesta människor i Sverige dör den långsamma döden där döendet är ett utdraget förlopp till följd av sjukdom eller ålder. Under
Läs merRegistreringsrutiner för Öron- näsa- halsmottagning, vårdval i Stockholms läns landsting
Somatisk specialistvård Specialistenhet 1 (11) Registreringsrutiner för Öron- näsa- halsmottagning, vårdval i Stockholms läns landsting Gäller fr.o.m. 2013-01-01 Senast uppdaterad 2014-05-23 2014-02-18:
Läs mer