Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Peter Lindell, Örebro
|
|
- Inga Lundberg
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Peter Lindell, Örebro Universitetssjukhus
2 Painfree SST Hur väl fungerar algoritmer mot inadekvata chocker i praktiken? Januarimötet 2014 Peter Lindell Kardiologkliniken Örebro
3 Prolong life or prolong misery? New York Times 2002 Extending Life, Defibrillators Can Prolong Misery By GINA KOLATA Published: March 25 The patient, a man in his 60's, arrived at the Cleveland Clinic Foundation hospital in acute discomfort. His defibrillator, a tiny device implanted in his chest to correct abnormal heart rhythms, was going off six times a day or more, with a jolt that felt like a boxer's punch to the chest. The defibrillator was working properly; the man's heart disease was so advanced that his heart rhythms kept going awry. As the man lay in his hospital bed about two years ago, ''it was getting to the point where it was happening once an hour,'' his cardiologist, Dr. Michael Lauer, recalled. The doctors tried to calm the man's heart, to no avail. ''We were all gathered around his bed, five or six doctors, and we didn't know what to do,'' Dr. Lauer said. It was Dr. Lauer's first experience with a condition that he and other medical experts say they are seeing more often. It was unforgettable. Finally, the man spoke up. ''He said: 'I've had enough. It's time to stop,' '' Dr. Lauer said. ''He knew exactly what that meant.''
4 Varför behandlar vi med ICD? Minska dödlighet som beroende ventrikulära arytmier Förhindra svimning beroende på ventrikulära arytmier Kort sagt, minska mortalitet och morbiditet
5 ICD förlänger livet sekundär- och primärpreventivt Ezekowitz et al Ann Intern Med. 2003;138(6):
6 Men Vi vill bara behandla de ventrikulära arytmier som är livshotande Men studierna visade att vi förutom att förlänga livet orsakade mycket mer terapi än nödvändigt
7 Annual Rate of Sudden Death Mer ström än nödvändigt Overtreatment in Secondary Prevention 1 Overtreatment in Primary Prevention 1 68% ,20% 4,6 2,8 AVID 2 year follow-up MUSTT SCD-HeFT Control: SCD/Cardiac Arrest/Sustained VT ICD Therapy Non-ICD Sudden Death ICD Patient with VT/VF Rx 1 Wathen M. Am Heart J. 2007;153(4 suppl): Buxton AE. N Engl J Med. 1999;341: Bardy GH. N Engl J Med. 2005;352: The AVID Investigators. N Engl J Med. 1997;337:
8 I primärpreventiva studier fick 10-20% adekvat chock och lika många inadekvat. Även i moderna ICD studier upp till 10%
9 Reduktion av chockterapi. Är det viktigt?
10 Eller bara kosmetiskt?
11 Konsekvenser av onödig behandling Livskvalitet: Chockbehandling är obehaglig och minskar patient- och kollegeacceptans % av patienter som får chock upplever ångest, oro och får nedsatt livskvalitet. Speciellt de som får multipla chocker. Painfree Rx II visade bättre QOL i ATP- gruppen jämfört chock
12 Poole et al (NEJM 2008) visade att patienter som får chock har dör i större utsträckning oavsett om adekvat (HR 5,67) eller inadekvat (HR 1,98), progredierande hjärtsvikt vanligaste dödsorsak Konsekvenser av onödig behandling Prognos: MADIT II data: sämre prognos för patienter som fått chock I SCD- HeFT var chock förenad med sämre prognos oavsett om adekvat eller inadekvat (HR 3,0 resp HR 1,6)
13 ALTIDUDE Survival by Rhythm Study Följda i LATITUDE 2,1 + 0,4 år efter första chock. 3,1 + 1,7 år efter implantation. ICD: VVI/DDD/CRT-D 59% av chocker adekvata på VT/VF 41% inadekvata AF/AFL 18%; ST/SVT 17%; NSVT 1,4% Noise/artefakt/oversensing 5% ATP misslyckades i 30% Powell et al JACC 2013
14 ALTITUDE resultat. Risk för död Mortalitetsrisk utifrån arytmi vid första chockjämfört med patienter som inte fick chock: MVT HR 1,65 p < 0,0001 VF/PMVT HR 2,10 p < 0,0001 AF/AFL HR 1,61 p < 0,003 ST/SVT HR 0,97 p < 0,86 Noise/overs HR 0,91 p < 0,76
15 Arytmin inte chocken Det är den underliggande arytmin som medför eller markerar sämre prognos Varför är AF/AFL malignt? Sympaticuspåslag vid ökad hjärtsvikt? Orsakar VK dysfunktion? Tromboemboli vid chock som konverterar AF? Otillräcklig betablockad? AF/AFL orsakar ca 20% av alla chocker
16 Vinsten av att bara avge livräddande behandling Förbättrad livskvalitet för ICD- patienterna Förbättrad prognos (?) Ökad acceptans, även i kollegiet Mindre resurser för att hantera människor som fått inadekvat terapi Längre livslängd för systemen Minskade kostnader, som kan användas för annan angelägen behandling
17 Adekvat och inadekvat chock Adekvat chockterapi avgiven på potentiellt livshotande kammararytmi a) nödvändig, dvs enda sättet att bryta arytmin b) onödig, dvs arytmin kunde brutits med ATP eller låtits självterminera Inadekvat chockterapi Chock orsakad av att systemet behandlar AF/AFL/ST/SVT eller översensar tekniska artefakter eller T- våg (TWOS)
18 Vad orsakar chocker? Poole JE, et al. Heart Rhythm Society
19 Strategier för chockreduktion och studier Non committed shocks ATP Painfree Rx ATP i FVT/under laddning EnTrust. Painfree Rx II SVT- diskriminatorer WAVE, GEM DR Strategisk programmering EMPIRIC, PREPARE Längre detektionstider ADVANCE III, MADIT- RIT
20 Non committed shocks 65%- 97% av alla VT är självterminerande efter vanligtvis slag Det är bra om systemet låter bli att chocka om arytmin spontaterminerat eller brutit med ATP under laddning
21 Strategier för chockreduktion och studier Non committed shocks ATP Painfree Rx ATP i FVT/under laddning EnTrust. Painfree Rx II SVT- diskriminatorer WAVE, GEM DR Strategisk programmering EMPIRIC, PREPARE Längre detektionstider ADVANCE III, MADIT- RIT
22 ATP Bryter VT i drygt 70% av VT och 30% av VT > 250/min Ökar inte andelen synkope, död eller signifikant VT- acceleration Reducerar chockterapi Utebliven terminering på ATP minskar inte chansen att bryta VT med efterföljande chock Två ATP i intervall bryter fler VT än en ATP
23 ATP bryter 3 av 4 VT PainFREE Rx II ATP Success 72% ATP Failed 28% Wathen MS, et al. Circulation. 2004;110:
24 ATP i olika frekvenser
25 Strategier för chockreduktion och studier Non committed shocks ATP Painfree Rx ATP i FVT/under laddning EnTrust. Painfree Rx II SVT- diskriminatorer WAVE, GEM DR Strategisk programmering EMPIRIC, PREPARE Längre detektionstider ADVANCE III, MADIT- RIT
26 SVT diskriminatorer Målet 100% sensivitet för VT/VF Underdetektion av VF ej rapporterad VVI: underdetektion VT med: stability: 0-0,4% morfologi: 0-2% onset: 0,5-5% DDD: använder relationen mellan förmak och kammare. Underdetektion 0,6-1%
27 Morfologi 98,6% sensitivitet för VT- detektion Identifierar SVT korrekt i 78,2% av fall Far field (dosa till RV coil) stabilast signal Automatisk uppdatering pålitlig
28 Förmaksflimmer vanligaste orsaken till inadekvat terapi Orsakar 45% av all inadekvat terapi och orsakar 20% av alla chocker 22%- 44% av dessa når > 188/min men majoriteten når inte över 230/min Om SVT cutoff sätts till 200/min så får man 12-17% inadekvat VT/VF detektion
29 Strategier för chockreduktion och studier Non committed shocks ATP Painfree Rx ATP i FVT/under laddning EnTrust. Painfree Rx II SVT- diskriminatorer WAVE, GEM DR Strategisk programmering EMPIRIC, PREPARE Längre detektionstider ADVANCE III, MADIT- RIT
30 Strategisk programmering Primärpreventiva patienter har snabbare VT än sekundärpreventiva (220/min mot /min) Cutoffgränsen för terapi kan ställas högre ATP och diskriminatorer validerade i höga frekvenser Lämpliga för standardprogrammering istället för physician tailored
31 EMPIRIC Jämförde standardiserad programmering mot physician tailored Non inferior. Färre patienter som fick flera chocker och färre oplanerade sjukvårdskontakter. Ingen mortalitetsskillnad
32 Längre tid och högre frekvensgräns innan terapi ges? PREPARE studien. Primärpreventiv ICD/CRT- D, 700 patienter. 1 års uppföljning Kontrollgrupp primärpreventiva patienter från MIRACLE ICD och EMPIRIC med 18/24 eller 12/16 NID, behandling i VT zon och 39% började med lågenergichock Programmering PREPARE: VT monitor ; 32 FVT via VF ; 30/40, 1 burst VF /40 Chock SVT diskriminatorer på i FVT
33 Det vill säga, ingen terapi i VT zon < 182/min Längre detektion innan terapi Burst i höga frekvenser SVT diskriminatorer i högre frekvenser
34 PREPARE resultat PREPARE Kontroll Totalt antal chocker 8,5% 16,9% Chockbeh äkta VT/VF 5,4% 9,4% Beh SVT 3,6% 7,5% Svimning 1,6% data saknas Mortalitet 4,9% 8,7% ej sign, skilde i baseline
35 PREPARE Chockreduktion 60% Wilkoff B, et al. J Am Coll Cardiol. 2008;52:
36 Slutsats Standardiserad programmering bättre än professionell programmering Utebliven terapi i VT zon < 182/min orsakar inte högre mortalitet eller svimning och undviker att 11,5% av patienterna får chockbehandling i VT zon (adekvat och inadekvat)
37 Strategier för chockreduktion och studier Non committed shocks ATP Painfree Rx ATP i FVT/under laddning EnTrust. Painfree Rx II SVT- diskriminatorer WAVE, GEM DR Strategisk programmering EMPIRIC, PREPARE Längre detektionstider ADVANCE III, MADIT- RIT
38 ADVANCE III Jämförde lång detektionstid 30/40 mot kort 18/24 i FVT /min. ATP under laddning. VVI, DDD, CRT- D Färre chocker, färre ATP och färre inadekvata chocker. Ingen skillnad i mortalitet eller svimning
39 MADIT- RIT 1500 patienter med primärpreventiv indikation. Boston. 1,4 år Kontrollgrupp med konventionell programmering med kort delay och terapi i VT zon. en grupp med terapi enbart i frekvens > 200/min utan diskriminatorer en grupp med lång delay innan terapi i VT (60 sek) och 12 sek i med diskriminatorer
40 Inadekvat terapi Risken att få inadekvat terapi var 75%- 80% lägre i grupperna med högfrekvensprogrammering och fördröjd terapi jämfört med konventionell programmering (5% jämfört med 22%) Huvudsakligen ATP i VT zon och mot förmaksarytmier
41 Mortalitet och svimning Mortalitet 55% (P=0,01) lägre i högfrekvensgruppen och 45% (P=0,06) lägre i fördröjd terapi-gruppen än i gruppen med konventionell programmering Ingen skillnad i svimningsfrekvens mellan grupperna
42 Slutsatser Programmering av standardprogrammering med hög gräns för terapi och fördröjning av terapi, leder till färre avgivna terapier, såväl adekvata som inadekvata, huvudsakligen ATP, pga självterminering, men också lägre mortalitet och inte fler arytmibetingade svimningar och i högfrekvensgruppen oberoende av SVTdiskriminatorer. ATP accelererade vissa SVT i VT zon till VT som föranledde chock. ATP också ev bidragande till förmaksflimmer.
43 Strategier för chockreduktion och studier Non committed shocks ATP Painfree Rx ATP i FVT/under laddning EnTrust. Painfree Rx II SVT- diskriminatorer WAVE, GEM DR Strategisk programmering EMPIRIC, PREPARE Längre detektionstider ADVANCE III, MADIT- RIT
44 Sammanfattning chockreduktion utan ökad risk för patienten Non committed shocks ATP till höga kammarfrekvenser och under laddning SVT- diskriminatorer till höga frekvenser Standardiserad primärpreventiv programmering Långa detektionstider Hög cutoff för behandling
45 En hel del att använda
46 Combining Shock Reduction Strategies to Enhance ICD Therapy Datorsimulering med arytmiepisoder från SCD- HeFT. Hur många undviker chock om man ändrar premisserna: Längre detektion eller 30/40 SVT limit 260 ms ATP Ingen terapi < 188/min Nya algoritmer Smart Chock Technology (SST)
47 Protecta Smart Shock Technology SVT PR Logic + Wavelet (DDD och CRT- D) SVT limit 260 ms TWOS T Wave Discrimination Sladdfrakturer och lead noise Lead noise discrimination and alert Lead integrity alert (varnar tidigt för sladdskada) Nonsustained VT Confirmation + (bekräftar terminering efter ATP mer avancerat, inte som tidigare VF gräns + 60 ms)
48 Protecta diskriminatorer ATP innan och under laddninf Lead noise diskrimination och alert T Wave OS Diskrimination Programmerbar RV Sensing Programmerbar Sensitivity SVT diskriminatorer: Wavelet + PR Logic SVT diskriminatorer i VF zon Konfirmering vid slutet av laddning PREPARE Programming Charge time < 10 s
49 forts Med alla Medtronics nya detektions-algoritmer (SST), SVT limit 260 ms (230/min), NID 18/24-30/40 och detektionsgräns för terapi 188/min predikterades den årliga incidensen av inadekvat terapi vara 2,4% mot 8% i SCD- HeFT Kombinationen PR Logic + Wavelet i DDD lite bättre än enbart Wavelet i VVI (2% färre SVT får inadekvat terapi)
50 Combining Shock Reduction Strategies to Enhance ICD Therapy Virtual ICD Mdt Protecta. 98% utan inadekvat terapi efter 1 år och 92% efter 5 år 1Virtual ICD: A Model to Evaluate Shock Reduction Strategies. Presented at HRS 2010 (P03-125).
51 Virtual ICD är en datorsimulering 50- talets prediktion av hemdatorn år 2004
52 Hur ser det ut i verkliga livet? Blev det som man trodde?
53 PainFree SST Inte publicerad. Resultat föredragna. Testning i klinisk studie av chockreduktionsstrategierna från datorsimuleringen Virtual ICD Primärpreventiva och sekundärpreventiva patienter (2:1) DDD och CRT- D VVI
54 Primär endpoint Frihet från inadekvat chock 1 år efter implantation
55 Programmering VT zon: aktiv enbart vid klinisk VT VF zon: >188/min NID 30/40 ATP under laddning Fullenergichock SVT cutoff 230/min SST (PR logic + Wavelet i DR/CRT- D, Wavlet i VVI)
56 Protecta Smart Shock Technology SVT PR Logic + Wavelet (DDD och CRT- D) SVT limit 240 ms TWOS T Wave Discrimination Sladdfrakturer och lead noise Lead noise discrimination and alert Lead integrity alert (varnar tidigt för sladdskada) Nonsustained VT Confirmation + (bekräftar terminering efter ATP mer avancerat, inte som tidigare VF gräns + 60 ms)
57 Resultat frihet från inadekvat terapi 12 månader efter implantation Inadekvat chock: DR och CRT- D: 98,2% Ingen signifikant skillnad mellan DR och CRT- D (98,6%: 97,9%) trots baselineskillnader Aktivering av VT zon ledde inte till mer inadekvat terapi Förmaksflimmer vanligare som orsak i CRT- D gruppen 93% fria från chock (all cause)
58 Resultat frihet från inadekvat terapi 12 månader efter implantation Inadekvat chock: VVIR: 97,6% Aktivering av VT zon ledde inte till mer inadekvat terapi 91,6% fria från chock (all cause) Förmaksflimmer vanligaste orsak till inadekvat terapi VVIR har varit exkluderade eller underrepresenterade i tidigare chockreduktionsstudier
59 Resultat Pain Free verkar reproducera reultaten från Virtual ICD Datorsimulering verkar vara en fungerande modell Låg andel inadekvat terapi Låg mortalitet 2,4% (VVIR) 6,4% (CRT- D), mer data behövs Aktivering av VT zon ingen nackdel (AF större problem) VVIR leder inte till mer inadekvat terapi
Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Peter Lindell,
Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Peter Lindell, Universitetssjukhuset i Örebro Algoritmer för att undvika onödiga chocker-
Läs merInnehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Martin Holmstrand, Medtronic
Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Martin Holmstrand, Medtronic SmartShock Technology SmartShock : Sex funktioner som diskriminerar
Läs merTachyarytmier, VT, elektrisk storm, ICD-tillslag
Tachyarytmier, VT, elektrisk storm, ICD-tillslag SCD: sudden cardiac death 25% av alla dödsfall, av dessa utgörs en stor del av VT/VF Kvinnor: 1,4/100 000 levnadsår Män: 6,7/100000 levnadsår Orsaker Ischemisk
Läs merLund University / Medical Faculty / Arrhythmia clinic/ SUS Lund / Januarimötet 2014 / RB
Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Rasmus Borgquist, Skånes Universitetssjuhus, Lund EchoCRT Kan patienter med smala QRS
Läs merInnehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Ingela Thylén, Linköpings
Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Ingela Thylén, Linköpings Universitetssjukhus, Hur ICD-patientens förståelse för behandlingen
Läs merInnehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Carl-Johan Höijer,
Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Carl-Johan Höijer, Universitetssjukhuset i Lund Etiska aspekter på devicebehandling Carl
Läs merInnehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Inger Hagerman, Karolinska
Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Inger Hagerman, Karolinska Universitetssjukhuset ICD behandling i livets slutskede Inger
Läs merVentrikulära takyarytmier Ref (taky)
Ventrikulära takyarytmier Ref (taky) Milos Kesek 111027 Thompson A, Balser JR. Perioperative cardiac arrhythmias. Br J Anaesth 2004;93(1):86-94 Norrlands Universitetssjukhus, Umeå 1 Farouq M, Dryver E.
Läs mer2017/05/19: Arytmier vid AKS. Riskbedömning. ICD-indikationer.
Arytmier vid AKS. Riskbedömning. ICD-indikationer. Ischemi orsakar VF! Fall: Man 65 år. Anterior STEMI, besvären började cirka 2 timmar innan PCI. Akut PCI LAD. Trombyl, Brilique, Enalapril, Bisoprolol,
Läs merDIOVAN räddar liv efter hjärtinfarkt
Ny indikation för DIOVAN DIOVAN räddar liv efter hjärtinfarkt Ny indikation för DIOVAN: Behandling av hjärtsvikt efter hjärtinfarkt 25 % riskreduktion av total mortalitet Fakta om hjärtinfarkt Hjärtinfarkt
Läs merInnehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Marcus Ståhlberg, Karolinska
Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Marcus Ståhlberg, Karolinska Universitetssjukhuset Programmeringsstrategier för basfrekvens
Läs merViktigt säkerhetsmeddelande om medicinsk enhet
Viktigt säkerhetsmeddelande om medicinsk enhet ISOLINE högvoltselektrod, modell 2CR5, 2CR6 og 2CT6 Bästa, Denna information gäller ISOLINE högvoltselektrod, modell 2CR5, 2CR6 og 2CT6. Fram till 31 december
Läs merInnehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Carl-Johan Höijer,
Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Carl-Johan Höijer, Universitetssjukhuset i Lund Patient-information och profylaktisk ICD
Läs merHög-känslig troponin ett kliniskt perspektiv. Kai Eggers Kardiolog Kliniken Akademiska sjukhuset
Hög-känslig troponin ett kliniskt perspektiv Kai Eggers Kardiolog Kliniken Akademiska sjukhuset Schematic representation of the cardiac myofibrillar thin filament detectable after 3-9 hours Korff S, et
Läs merBehandling med ICD och CRT. Björn Fredriksson SÄS/Borås 28 och 29 oktober 2009
Behandling med ICD och CRT Björn Fredriksson SÄS/Borås 28 och 29 oktober 2009 Systolisk hjärtsvikt Många är symtomatiska trots läkemedelsterapi Prognosen är allvarlig trots behandling Risk för försämring:
Läs merBehandling med implanterbar defibrillator (ICD) Rasmus Borgquist Arytmikliniken SUS Lund
Behandling med implanterbar defibrillator (ICD) Rasmus Borgquist Arytmikliniken SUS Lund Implantable Cardioverter Defibrillator Plötslig hjärtdöd Indikationer Terapimöjligheter Praktiska tips Epidemiologi
Läs merMEDTRONIC CARELINK. Funktionen riskstatus för hjärtsvikt (HFRS) i uppföljningsrapporten för hjärtsvikt. Teknisk manual
MEDTRONIC CARELINK Funktionen riskstatus för hjärtsvikt (HFRS) i uppföljningsrapporten för hjärtsvikt Teknisk manual 0123 2011 Följande lista innehåller varumärken eller registrerade varumärken som tillhör
Läs merInnehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Fredrik Gadler, Karolinska
Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Fredrik Gadler, Karolinska universitetssjukhuset PM,ICD och CRT användande i Sverige Implanterande
Läs merThe lower the better? XIII Svenska Kardiovaskulära Vårmötet Örebro
The lower the better? XIII Svenska Kardiovaskulära Vårmötet Örebro Karin Manhem Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg Överlevnad Blodtryck Överlevnad NEJ Blodtryck Överlevnad Blodtryck Blodtryck och
Läs merGraviditet och arytmier
Graviditet och arytmier David Mörtsell Inga intressekonflikter 1 Epidemiologi Ökad förekomst av SVES och VES 1 Mer frekventa och längre episoder av PSVT hos padenter med känd reentry 2 Klart ökad förekomst
Läs merBrådskande säkerhetsmeddelande
23 Juni 2017 ÄRENDE: Brådskande fältsäkerhetsmeddelande - Ref. 100000038388-FA Revision C - Uppföljningsbrev beträffande programmeringsenhet Modell 3200 S-ICD Bäste läkare, Tidigare i år informerade Boston
Läs merVilken P2Y12-hämmare till vilken patient? Svenska Kardiovaskulära Vårmötet 4-6 maj, 2011, Örebro
Vilken P2Y12-hämmare till vilken patient? Svenska Kardiovaskulära Vårmötet 4-6 maj, 2011, Örebro Peter Eriksson Hjärtcentrum Norrlands universitetssjukhus, Umeå Intressekonflikt: Föreläsningar för AstraZeneca
Läs merXIVSvenska. Distansvård ur pa.enternas perspek.v Rapport från SUS Lund. Barbara Jabur Juul- Möller Leg. ssk NASPExAM Ingen intressekon=likt
Kardiovaskulära Vårmötet XIVSvenska 25-27 april, 2012, Stockholm Distansvård ur pa.enternas perspek.v Rapport från SUS Lund Barbara Jabur Juul- Möller Leg. ssk NASPExAM Ingen intressekon=likt Ljungby Växjö
Läs merInnehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Stefan Lönnerholm, Akademiska
Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Stefan Lönnerholm, Akademiska Sjukhuset, Uppsala Riktlinjernas uppbyggnad Underlag tillverkarnas
Läs merBOENDEFORMENS BETYDELSE FÖR ASYLSÖKANDES INTEGRATION Lina Sandström
BOENDEFORMENS BETYDELSE FÖR ASYLSÖKANDES INTEGRATION Lina Sandström Frågeställningar Kan asylprocessen förstås som en integrationsprocess? Hur fungerar i sådana fall denna process? Skiljer sig asylprocessen
Läs merKvalitetsarbete I Landstinget i Kalmar län. 24 oktober 2007 Eva Arvidsson
Kvalitetsarbete I Landstinget i Kalmar län 24 oktober 2007 Eva Arvidsson Bakgrund Sammanhållen primärvård 2005 Nytt ekonomiskt system Olika tradition och förutsättningar Olika pågående projekt Get the
Läs merInnehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Martin Holmstrand, Medtronic
Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Martin Holmstrand, Medtronic Tachy Troubleshooting Sensing Integrity Counter, SIC Fall:
Läs merValidering av kvalitetsregisterdata vad duger data till?
Validering av kvalitetsregisterdata vad duger data till? Anders Ekbom, Professor Karolinska Institutet Institutionen för medicin Solna Enheten för klinisk epidemiologi Karolinska Universitetssjukhuset
Läs merLATHUND FÖR INSÄTTNING OCH BEHANDLING
LATHUND FÖR INSÄTTNING OCH BEHANDLING INDIKATIONER OCH DOSERING Pradaxa är ett antikoagulantium med indikationerna prevention av stroke och systemisk embolism hos patienter med förmaksflimmer samt behandling
Läs merNej. 511 - Kardiologi I 1. Mycket stor. Hög. Medel. PCI vs CABG vid trekärlssjukdom/huvudstamsstenos(20 pat) Birgitta Dackell
Grupp Åtgärdsnr Rekomendation PCI vs CABG vid trekärlssjukdom/huvudstamsstenos(20 pat) 511 Kardiologi I 1 Gävle gör mest PCI vs CABG i landet jfr erfaren operatör (Falun ) bedöms att ytterligare pat kan
Läs merMotion och fysisk aktivitet vid hjärtsvikt
Motion och fysisk aktivitet vid hjärtsvikt NATIONELLA UTB DAGAR I HJÄRTSVIKT Göteborg 101029 Mats Börjesson, Docent. Överläkare, univ lektor Sahlgrenska Univ Sjukhuset/Östra, Göteborg Symtom vid hjärtsvikt
Läs merBehandling med device ICD och CRT. Hjärtsvikt. Men! Björn Fredriksson SÄS/Borås
Behandling med device ICD och CRT Björn Fredriksson SÄS/Borås Hjärtsvikt Läkemedelsbehandling - hörnsten Sista åren även klarlagt att fysisk träning bättrar ork och symtom vid hjärtsvikt Men! Många är
Läs merInnehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Eva Clausson, Medtronic
Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Eva Clausson, Medtronic Specialparametrar för CRT CRT-funktioner Leadless ECG Pacingvektorer
Läs merRisk- och friskfaktorer för långvarig smärta hos äldre. Caroline Larsson Leg. Sjukgymnast, MSc Gerontologi
Risk- och friskfaktorer för långvarig smärta hos äldre Caroline Larsson Leg. Sjukgymnast, MSc Gerontologi Hur väcktes idén till ditt projekt? Varför bestämde du dig för att börja forska? Vad är smärta?
Läs merInnehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Emma Sandgren och Johan Engdahl,
Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Emma Sandgren och Johan Engdahl, Hallands sjukhus, Varberg/Halmstad EKG- diagnostik med
Läs merFalls and dizziness in frail older people
Falls and dizziness in frail older people Predictors, experience and effect of an intervention Ulrika Olsson Möller Leg sjukgymnast, doktorand Mars 2013 Andelen äldre kommer att öka Våra mest sjuka äldre
Läs merAbla%on vid kammararytmi - när då? Jonas Schwieler Carina Blomström- Lundqvist
Abla%on vid kammararytmi - när då? Jonas Schwieler Carina Blomström- Lundqvist EHRA/HRS Europace 2009 Ischemisk kardiomyopa% VT 1 Ischemisk kardiomyopa% VT 2 Re- entry krets i myokardärr Pa%enAall 67
Läs merImplanterbar defibrillator med fokus på primärprofylax
klinisk översikt läs mer Fullständig referenslista och engelsk sammanfattning http://ltarkiv.lakartidningen.se Implanterbar defibrillator med fokus på primärprofylax Förutsätter utförlig patientinformation
Läs merCTO-PCI. Evidens, indikation, teknik. Regionmöte Kalmar, Georgios Panayi, Kardiologiska Kliniken, US Linköping
CTO-PCI Evidens, indikation, teknik Regionmöte Kalmar, 2017-03-22 Georgios Panayi, Kardiologiska Kliniken, US Linköping CTO-PCI Evidens Indikationer Teknik 2 CTO-definition och prevalens ockluderat koronart
Läs merNO mätning och astma. NO och astmakontroll Gör det någon nytta?? Vad koster det??? Extra Kostnader. Kostnad?? Vad är det mäter?? Nytta??
NO mätning och astma NO och astmakontroll Gör det någon nytta?? Kostnad?? Vad är det mäter?? Nytta?? Søren Wille Barnkliniken Helsingborg NIOX Vad koster det??? NIOX mino 16 1 1 139 35 (år 1) 3 (år 2 &
Läs merSoliris - eculizumab. Hälsoekonomisk utvärdering. Marie Evans, MD, PhD
Soliris - eculizumab Hälsoekonomisk utvärdering Marie Evans, MD, PhD Bakgrund I e@ beslut från i somras beslutade NT- rådet a@ inte godkänna subveneonerad behandling med Eculizumab för ahus medan det har
Läs merAffärsmodellernas förändring inom handeln
Centrum för handelsforskning vid Lunds universitet Affärsmodellernas förändring inom handeln PROFESSOR ULF JOHANSSON, EKONOMIHÖGSKOLAN VID LUNDS UNIVERSITET Centrum för handelsforskning vid Lunds universitet
Läs merAppendix 1A. Konsekvenser av nedsatt hörsel
Appendix 1A. Konsekvenser av nedsatt hörsel Följande förkortningar gäller för tabellerna i Appendix 1A: Kvalitetsindikatorer: (1) Fanns det en adekvat beskrivning av urvalet? (2) Redovisas bortfall och
Läs merArytmi, ICD och CRT hur blir det med fysisk aktivitet och träning?
Arytmi, ICD och CRT hur blir det med fysisk aktivitet och träning? Charlotta Wredmark leg.sjukgymnast Sjukgymnastikkliniken Karolinska Universitetssjukhuset Solna Incidens 1-1,5 % av befolkningen har någon
Läs merHvordan kan tilrettelegging bidra til mestring av arbeidsdagen?
Hvordan kan tilrettelegging bidra til mestring av arbeidsdagen? Fakta Hörselnedsättning är den vanligaste funktionsnedsättningen i Sverige (HRF, 2010) Mer än hälften av alla hörselskadade, cirka 55 procent,
Läs merBehandling med device ICD och CRT
Behandling med device ICD och CRT Björn Fredriksson SÄS/Borås Hjärtsvikt Läkemedelsbehandling - hörnsten Sista åren även klarlagt att fysisk träning bättrar ork och symtom vid hjärtsvikt Men! Många är
Läs merInnehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Mårten Rosenqvist, Karolinska
Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Mårten Rosenqvist, Karolinska Institutet, Danderyds Sjukhus Screening för fömaksflimmer
Läs merÄr trafikrelaterade avgaser en riskfaktor för astma hos vuxna? Lars Modig
Är trafikrelaterade avgaser en riskfaktor för astma hos vuxna? Lars Modig Vad vet vi om fordonsavgaser och luftvägsbesvär/sjukdomar bland vuxna? Luftföroreningar påverkar luftvägarna Experimentella studier
Läs merHEART VALVE DISEASE MANAGEMENT
HEART VALVE DISEASE MANAGEMENT HEART VALVE DISEASE CLINICALLY PROVEN, COMPETITIVE PRODUCTS Vascular Access Division CARDIAC RHYTHM MANAGEMENT CARDIAC RHYTHM MANAGEMENT Svenska Marknaden Ca. 6300 pacemaker-implantationer/år
Läs merSvårighetsgrad enligt etiska plattformen. Mari Broqvist Prioriteringscentrum
Svårighetsgrad enligt etiska plattformen Mari Broqvist Prioriteringscentrum Riksdagens riktlinjer för prioriteringar 1992-1995 Prioriteringsutredningen 1997- Riksdagen beslutar om en etisk plattform för
Läs merVad är värdet/faran med att operera tidigt? Sofia Strömberg Kärlkirurg Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Vad är värdet/faran med att operera tidigt? Sofia Strömberg Kärlkirurg Sahlgrenska Universitetssjukhuset Symtomgivande Karotisstenos Naturalförloppet vid symptomgivande karotisstenos Results: There were
Läs merMödradödlighet bland invandrarkvinnor
Mödradödlighet bland invandrarkvinnor Birgitta Essén Lektor i internationell kvinno- och mödrahälsovård Institutionen för kvinnors & barns hälsa/imch, Uppsala universitet Överläkare vid kvinnokliniken,
Läs merEnkammarhjärta från barn till vuxen JOHAN HOLM
Enkammarhjärta från barn till vuxen JOHAN HOLM En osäker framtid? Men de sa ju att allting såg bra ut Patienten är mindre informerad än föräldrarna Men jag är ju opererad Pallierande kirurgi med restlesioner
Läs merEnbrel ger en bestående förbättring av livskvaliteten för patienter med psoriasis
P R E S S M E D D E L A N D E FÖR OMEDELBAR PUBLICERING/ DEN 23 SEPTEMBER Enbrel ger en bestående förbättring av livskvaliteten för patienter med psoriasis Ett års behandling med läkemedlet Enbrel gav
Läs merPREVENTION AV GINGIVIT
Björn Klinge, Odontologiska institutionen, Avd för Parodontologi PREVENTION AV GINGIVIT Metoder för att reducera gingivit Tandborste Tandkräm med antiseptika Munsköljningsvätskor Påverka kunskaper attityder
Läs merRuxolitinib (Jakavi) för behandling av symtom vid myelofibros
1 Regionala expertgruppen för bedömning av cancerläkemedel 130114 Ruxolitinib (Jakavi) för behandling av symtom vid myelofibros Tillägg 140505 Sedan utlåtandet publicerades har TLV nu beslutat att Jakavi
Läs merNärståendes tillfredställelse med intensivvård - ett kvalitetsmått?
Närståendes tillfredställelse med intensivvård - ett kvalitetsmått? Johan Thermaenius, Intensivvårdssjuksköterska, MSc & Anna Schandl, Intensivvårdssjuksköterska, Med Dr CIVA, Karolinska Universitetssjukhuset
Läs merBoston Scientific FSN om programmeringsenheter modell 3200 S-ICD
Januari 2017 Boston Scientific FSN om programmeringsenheter modell 3200 S-ICD Bäste läkare, Detta brev ger viktig information om produktprestanda beträffande risken för RF-störningar (radiofrekvens) som
Läs merMultisjuklighet hos äldre svikt i hjärta/kärl. Niklas Ekerstad Överläkare, Kardiologiska kliniken, Norra Älvsborgs Länssjukhus
Multisjuklighet hos äldre svikt i hjärta/kärl Niklas Ekerstad Överläkare, Kardiologiska kliniken, Norra Älvsborgs Länssjukhus Befolkningsprognos Sverige. SCB 2004 De tio vanligaste diagnoskategorierna
Läs merhttp://marvel.com/games/play/31/create_your_own_superhero http://www.heromachine.com/
Name: Year 9 w. 4-7 The leading comic book publisher, Marvel Comics, is starting a new comic, which it hopes will become as popular as its classics Spiderman, Superman and The Incredible Hulk. Your job
Läs merKardiomyopati Equalis användar möte 2011-02-01. Anders Roijer Eko-lab, Lund Skånes universitetssjukhus Lund
Kardiomyopati Equalis användar möte 2011-02-01 Anders Roijer Eko-lab, Lund Skånes universitetssjukhus Lund Hypertrofisk kardiomyopati med eller utan obstruktion Hypertrof kadiomyopati Prevalens 1/500 Symtom
Läs merBesvara följande frågor i anslutning till de utdelade artiklarna:
Tentamen i vetenskaplig artikel 25 april 2013 Besvara följande frågor i anslutning till de utdelade artiklarna: I. Belshe RB et al. Efficacy results of a trial of a herpes simplex vaccine. N Engl J Med
Läs merCalcium plus vitamin D supplementation and the risk of fractures NEJM 354;7 Feb 16, 2006
Calcium plus vitamin D supplementation and the risk of fractures NEJM 354;7 Feb 16, 2006 Women s Health Initiatve(WHI)-studien (primärpreventionsstudie) 36.282 friska postmenopausala kvinnor medelålder
Läs merCykling i ett folkhälsoperspektiv
Cykling i ett folkhälsoperspektiv Peter Schantz Mittuniversitetet, Östersund & FoU-gruppen för rörelse, hälsa och miljö, GIH, Stockholm Changes in Prevalence of Adult Obesity >= 25% 20-24% 15-19% 10-14%
Läs merVälkomna! till kursen i Vetenskapligt Förhållningssätt vt 2015
Välkomna! till kursen i Vetenskapligt Förhållningssätt vt 2015 Mitt Kom-i-håg: Chefer och handledare och seminariedag Pärm och Närvaro Läxor Statistik! Grupparbete och feed-back Skriftlig rapport (8),
Läs merBenamputationer i Sverige = Lika för alla? Anton Johannesson Ortopedingenjör, Med Dr.
Benamputationer i Sverige = Lika för alla? Anton Johannesson Ortopedingenjör, Med Dr. Friskrivningsklausul Denna sammanfattning, om inte annat anges, av amputationsstatistik i Sverige är tagen från Socialstyrelsen
Läs merAllergenfri luft i andningszonen nattetid
Allergenfri luft i andningszonen nattetid Christophe Pedroletti MD, PhD Verksamhetschef Pediatrik Akademiska Barnsjukhuset Bindningar och jäv Publikation av de första två studierna på tekniken. Ekonomiskt
Läs merArytmier. skillnad mellan kvinnor och män. Per Insulander 2015-01-14
Arytmier skillnad mellan kvinnor och män Per Insulander 2015-01-14 Arytmi Män % Kvinnor % Sjuk sinusknuta** 45 55 Inadekvat sinus takykardi 10 90 Förmaksfladder 80 20 Förmakstakykardi* 40 60 Förmaksflimmer*
Läs merVentrikulär arytmi och ICD Anneli Svensson Spec läk arytmisektionen ansvarig Kardiogenetikmottagningen Studierektor kardiologi
Ventrikulär arytmi och ICD Anneli Svensson Spec läk arytmisektionen ansvarig Kardiogenetikmottagningen Studierektor kardiologi VES ett eller två eller flera kallas? Icke ihållande VT (nsvt) 3 kammarutlösta
Läs merJohan Holm, Lund. Marfans syndrom. Patienten bakom syndromet vad är bra för kardiologen att veta?
Johan Holm, Lund Marfans syndrom Patienten bakom syndromet vad är bra för kardiologen att veta? Intressekonflikt: Regelbundna föreläsningar för Actelion Science, Vol 332, April 2011 Akut aortadissektion
Läs merVIKTIG SÄKERHETSMEDDELANDE (FSN)
VIKTIG SÄKERHETSMEDDELANDE (FSN) Oupptäckt batteriurladdning vid återkommande kondensatorladdning FSCA identifierare: CRM201701 Påverkade enheter: OVATIO, Paradym, Paradym RF, Paradym 2 och Intensia implanterbar
Läs merHur skandinaviska undertextare förmedlar. kulturella referenser
Att översätta realia Hur skandinaviska undertextare förmedlar kulturella referenser Svensk-finskt översättarseminarium, 12 september 2008. Jan Pedersen, Ph.D. Scandinavian Subtitles Undersökning baserad
Läs merFörmaksflimmer med ökat antal strokeanfall.
Förmaksflimmer med ökat antal strokeanfall. Larmrapporter från England som varnar för en stroke-epidemi. Rapport sammanställd och skriven av leg. läk. Thomas Fåhraeus Tidningar i England varnar nu för
Läs merRetrospektiv studie av akuta och långsiktiga komplikationer av venportar
Retrospektiv studie av akuta och långsiktiga komplikationer av venportar 2015-02-17 Version 9 Emma Sundwall, ST-läkare, Anestesi och intensivvård, Sunderby sjukhus Handledare Magnus Hultin, Universitetslektor,
Läs merWearable sensors in smart textiles
Wearable sensors in smart textiles Kristina Malmgren Professor in Neurology Institute of Neuroscience and Physiology Sahlgrenska Academy Gothenburg University wearitmed Stiftelsen för Strategisk Forskning
Läs merGraviditetsdiabetes hälsokonsekvenser för mor och barn i ett längre perspektiv
Graviditetsdiabetes hälsokonsekvenser för mor och barn i ett längre perspektiv Ingrid Östlund Kvinnokliniken USÖ SFOG 2010-08-30 Graviditetsdiabetes (GDM) asymptomatiskt tillstånd av glucosintolerans upptäckt
Läs merD-RAIL AB. All Rights Reserved.
2 3 4 5 6 Photo: Svante Fält 7 8 9 ägare ägare /förvaltare huvudman mätning operatör DATA underhållare underhållare 9 The hardware 10 SENSORS: Cutting edge technology designed for minimum maintenance and
Läs merXIVSvenska. Ropen skalla Ticagrelor till alla! Thomas Mooe, Östersund. Kardiovaskulära Vårmötet
Kardiovaskulära Vårmötet XIVSvenska 25-27 april, 2012, Stockholm Ropen skalla Ticagrelor till alla! Thomas Mooe, Östersund Intressekonflikt: Prövare i 9cagrelorstudierna PLATO och PEGASUS Ticagrelor att
Läs merNina Rawshani, Martin Gellerstedt, Araz Rawshani & Johan Herlitz
Nina Rawshani, Martin Gellerstedt, Araz Rawshani & Johan Herlitz Vårdkedjan Nina Rawshani, Martin Gellerstedt, Araz Rawshani & Johan Herlitz Vårdkedjan Nina Rawshani, Martin Gellerstedt, Araz Rawshani
Läs merHealth café. Self help groups. Learning café. Focus on support to people with chronic diseases and their families
Health café Resources Meeting places Live library Storytellers Self help groups Heart s house Volunteers Health coaches Learning café Recovery Health café project Focus on support to people with chronic
Läs merJonkanalsjukdomar: från diagnos 3ll bedömning av risk för plötslig död. Pyotr Platonov Stockholm, Lund, Umeå
Jonkanalsjukdomar: från diagnos 3ll bedömning av risk för plötslig död Pyotr Platonov Stockholm, Lund, Umeå 2014 Braunwald s Heart Disease, 9 th edi;on, Elsevier Saunders, 2012 LQTS: vad är det?! Förlängd
Läs merTrombos under graviditetmortalitet
Trombos under graviditetmortalitet SFOG-veckan Luleå 2007 Eva Samuelsson, distriktsläkare, docent Allmänmedicin, Inst för folkhälsa och klinisk medicin, Umeå universitet Pulmonary embolism is the leading
Läs merStudiedesign MÅSTE MAN BLI FORSKARE BARA FÖR ATT MAN VILL BLI LÄKARE? 5/7/2010. Disposition. Studiedesign två huvudtyper
Gustaf Edgren Post doc, institutionen för medicinsk epidemiologi och biostatistik Läkarstudent, termin 11 gustaf.edgren@ki.se Hur vet vi egentligen vad vi vet? Vad beror skillnaden på? 60 min 20 min 60
Läs merVad är det med magen? Jens Bäckström Barnläkare Sundsvall
Vad är det med magen? Jens Bäckström Barnläkare Sundsvall Vad är det med magen? Funktionella magtarmsjukdomar hos barn Funktionella magtarmsjukdomar hos barn Funktionell förstoppning Funktionell buksmärta
Läs merQuestionnaire for visa applicants Appendix A
Questionnaire for visa applicants Appendix A Business Conference visit 1 Personal particulars Surname Date of birth (yr, mth, day) Given names (in full) 2 Your stay in Sweden A. Who took the initiative
Läs merLIVET SKOLA/ARBETE FRITIDSAKTIVITETER SLÄKTINGAR INKÖP VÄNNER
LIVET SKOLA/ARBETE FRITIDSAKTIVITETER INKÖP SLÄKTINGAR VÄNNER 1 40 80 MINUTER URBAN SPRAWL 2 55% LÄNGRE RESOR RESOR MÖJLIGÖR 3 LIVSKVALITET RESOR HAR BETYDELSE "Pendling på morgonen framstår som särskilt
Läs merNär pa'enten sä,er agendan! Redovisning av projektet Dirigenter finns som fanns på Geriatriska Kliniken i Norrköping 2011-2013
När pa'enten sä,er agendan! Redovisning av projektet Dirigenter finns som fanns på Geriatriska Kliniken i Norrköping 2011-2013 EEer e'sk ansökan fick vi namn och personnummer på 844 mul'jsjuka äldre Socialstyrelsens
Läs merI PRIMÄRVÅRDENS BRUS Vad ska vi göra? Vad ska vi hitta? Vad är sjukdom? Om tester och andra hjälpmedel i den kliniska vardagen.
I PRIMÄRVÅRDENS BRUS Vad ska vi göra? Vad ska vi hitta? Om tester och andra hjälpmedel i den kliniska vardagen Vad är sjukdom? och hur bedriver vi bäst det diagnostiska arbetet? Trygg diagnostisk strategi
Läs merVarför och när ska man operera in en MRI villkorlig pacemaker
Varför och när ska man operera in en MRI villkorlig pacemaker Stefan Lönnerholm Kardiolog kliniken Uppsala + = Pacemakersystem Varför har MRI ansetts kontraindicerat hos pacemakerbärare Uppvärmning av
Läs merVSTB, register, rapportering, resultat, epidemiologi
VSTB, register, rapportering, resultat, epidemiologi Solida tumörsjukdomar hos barn och ungdomar 15-17 april 2015 i Strängnäs Gustaf Ljungman, doc, öl, barnonkolog gustaf.ljungman@kbh.uu.se Organisation
Läs merArbetsmiljö för doktorander
Arbetsmiljö för doktorander Verksamhet för 2011 och handlingsplan för 2012 Institutionen för neurovetenskap och fysiologi 2012-05- 02 Doktorander (170 doktorander) Sammanställning gjord av Olle Lindberg,
Läs merLUFTKONDITIONERING VÄRMEPUMP Manual Trådlös Fjärrkontroll Typ MR-CH01
LUFTKONDITIONERING VÄRMEPUMP Manual Trådlös Fjärrkontroll Typ MR-CH01 MR-CH01 D99272R1-2011-12-20 - DB98-29971A(1) 1(14) Med reservation för ändring Innehåll Tr å d l ö s f j ä r r k o n t r o l l - Kn
Läs merArbetsprovets sensitivitet och specificitet vid låg hjärtfrekvens
Arbetsprovets sensitivitet och specificitet vid låg hjärtfrekvens Lena Forsberg ST-läkare, med. dr. Karolinska Solna Innehåll Sinusknutan Hjärtfrekvens i vila och arbete Estimering av HF max HF max
Läs merHot Topics in Perioperative Medicine. Michelle Chew ANOPIVA Linköpings Universitetssjukhus
Hot Topics in Perioperative Medicine Michelle Chew ANOPIVA Linköpings Universitetssjukhus Risk Stratifiering Är INTE en NY klassifierings system! Bra mortalitetsprediktion trots begränsningar Risk Stratifiering
Läs merMEDTRONIC CARELINK- PROGRAMMERARE
MEDTRONIC CARELINK- PROGRAMMERARE Modell 2090 Tillägg till programmerarmjukvara 2002 0123 Innehållsförteckning 1 Innehållsförteckning Inledning 3 Uppdatering av programvaran 3 Akutknapp för VVI 3 Ändringar
Läs merFaR-nätverk VC. 9 oktober
FaR-nätverk VC 9 oktober 13.30-16.00 Dagens träff Information från oss Material Nytt om FaR-mottagningarna Utbildningar hösten Ny forskning Presentation av flödesschema FaR-rutin på VC med fokus på uppföljning
Läs merOm de oskyddade fick bestämma.. då skulle jag.
Om de oskyddade fick bestämma.. då skulle jag. Christer Hydén, Professor emeritus Lunds Universitet Nordiskt Trafiksäkerhetsforum Bergen,16 maj 2013 prioriterra följande Säkerhet Trygghet i allmänhet Trygghet
Läs merVårdkedja ambulans hjärtsjukvård Sahlgrenska Universitetssjukhuset 2012
Vårdkedja ambulans hjärtsjukvård Sahlgrenska Universitetssjukhuset 2012 Stefan Kihlgren Sjuksköterska Kardiologi Infarktsjukvård, kort historik 1960- och 1970-talet Lindra symtom Hög mortalitet Långa vårdtider,
Läs merVarför är fysisk aktivitet viktigt för personer med Alzheimers sjukdom?
Varför är fysisk aktivitet viktigt för personer med Alzheimers sjukdom? Ylva Cedervall Doktorand, Uppsala universitet Sjukgymnast, Akademiska sjukhuset ylva.cedervall@pubcare.uu.se 18 mars 2013 Bilder:
Läs merPrognos vid KOL FEV 1. Ålder. Frisk icke-rökare. Rökare med KOL RÖKSTOPP. Fortsatt rökning 100% 50%
Prognos vid KOL FEV 1 100% Frisk icke-rökare 50% Rökare med KOL RÖKSTOPP Fortsatt rökning Ålder Vincent van Gogh Läkemedelsbehandling vid KOL - behandlingsrekommendation Ett konsensusdokument från expertmöte
Läs mer