Varför är fysisk aktivitet viktigt för personer med Alzheimers sjukdom?

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Varför är fysisk aktivitet viktigt för personer med Alzheimers sjukdom?"

Ann-Christin Vikström
för 8 år sedan
Visningar:

1 Varför är fysisk aktivitet viktigt för personer med Alzheimers sjukdom? Ylva Cedervall Doktorand, Uppsala universitet Sjukgymnast, Akademiska sjukhuset 18 mars 2013 Bilder: Google och privat

2 Vilka råd om träning ska man ge till personer med Alzheimers sjukdom? Vill de prioritera träning?

3 Alzheimers sjukdom den vanligaste demenssjukdomen PROGRESSIV neurodegenerativ sjukdom CA personer i Sverige har Alzheimers sjukdom GÅNGFÖRMÅGAN är negativt påverkad redan i tidigt skede HAR SVÅRT att tillgodose sitt behov av fysisk aktivitet på egen hand

4 Kunskapsluckor att fylla -HUR UPPLEVER personer med Alzheimers sjukdom och deras anhöriga att förmågan att vara fysisk aktiv har förändrats? -VILKEN BETYDELSE fäster de vid fysisk aktivitet?

5 Physiother Theory Pract, 2010 May;26(4):

6 Fysisk aktivitet stärker känslan av hälsa Jag springer uppför backar och så där och tycker det är roligt. Jag tycker det är skönt också. Man tittar ju överallt och ser att naturen ändrar sig. /63-årig man med Alzheimers sjukdom Han mår mycket bättre när han går ut. Han är lugnare då när han gjort det. Jag märker att han är nöjd. /Mannens maka

7 Hinder för fysisk aktivitet Sen är det en sak som är så väldigt konstig Igår så stod pallen mitt i köket. Han gick rakt på den Han kan gå rakt på en lyktstolpe ute till exempel. Det gjorde han häromdagen. Och han ser ju bra! Det verkar precis som att han har fullt upp med att gå. Att han inte kan ta in information omkring. /Maka till 73-årig man med Alzheimers sjukdom

8 Vilka kunskapsluckor vill jag fylla? - HUR PÅVERKAS förmågan att vara fysiskt aktiv under de första åren av Alzheimers sjukdom? - VILKEN BETYDELSE fäster personer med Alzheimers sjukdom och deras anhöriga vid fysisk aktivitet?

10 Flermetodsforskning Mixed methods research

11 Datainsamling Studie II, III och IV

12 AD (n=25) Kontroller (n=25) p-värde Kön, man/kvinna 14/11 14/ Ålder (år) 73 (55-79) 72 (56-79) MMT (0-30 p) 25 (21-30) 30 (28-30) <0.001 Högskolestudier 13 (52 %) 21 (84 %) <0.05 Vikt (kg) 73 (55-103) 70 (53-95) Längd (cm) 169 ( ) 170 ( ) MMT: Mini-Mental-Test - mild begynnande demens ca p BMI (kg/m²) 24.5 ( ) 25.0 ( ) mild demens ca p FAST (0-16 p) 4 (3-4) 1 (1-2) <0.001

14 Tre frågor att reflektera kring HUR MÄTER vi fallfrekvens hos personer med sviktande kognition? HUR PÅVERKAS gångkapacitet av nedsatt kognition? VARFÖR STRÄVAR personer med Alzheimers sjukdom att vara fysiskt aktiva?

15 Timed Up-and-Go test (TUG) Karmstol Tejpad linje 3 meter Single task Dual task = vanlig gång = vanlig gång + kognitiv uppgift Dual task cost = tidsökning till följd av kognitiv uppgift

16 Timed Up-and-Go (baslinje) Dual task cost Muntliga ledtrådar, TUG dual task Alzheimergrupp Kontrollgrupp Alzheimergrupp Kontrollgrupp Cedervall et al. Am J Alzheimers Dis Other Demen, 2012

17 Jämförelse av aerob aktivitetsnivå vid baslinje AD (n=25) Md (spridning) Kontroller (n=25) Md (spridning) p-värde Aerob aktivitet minuter/vecka 335 (8-945) 340 (0-1138) dagar/vecka 30 min 5.2 (0-7) 4.8 (0-7) 0.263

18 Jag känner mig så levande när jag går och klarar mig själv. Då har jag inte den där känslan att jag är sjuk. /60-årig kvinna med Alzheimers sjukdom

21 Tack för uppmärksamheten!

23 Aerob aktivitetsnivå (två års uppföljning)

24 Andel som uppnådde hälsorekommendationen av aerob aktivitet Alzheimergrupp Kontrollgrupp Normalbefolkning Cedervall et al. Am J Alzheimers Dis Other Demen, 2012

25 Fysisk kapacitet AD Kontroller p-värde Md (spridning) Md (spridning) 10 m gånghastighet (m/s) 1.11 ( ) 1.32 ( ) < minuters gångtest (m) 490 ( ) 578 ( ) <0.001 Timed Up-and-Go (TUG) single task (s) 11 (8-18) 9 (7-12) <0.001 dual task, namn (s) 15 (9-36) 10 (7-13) <0.001 dual task, djur (s) 17 (12-88) 10 (7-15) <0.001 TUG-differens, namn dual task single task, namn (s) 3 (-2-22) 0 (-1-3) <0.001 dual task cost 46% 7% TUG-differens, djur dual task single task, djur (s) 6 (-2-70) 1 (-2-5) <0.001 dual task cost 89% 11%

26 Baseline 1 år 2 år p-värde Md (spridning) Md (spridning) Md (spridning) Fysisk kapacitet 10 m gånghastighet, m/s (n=22) 1.11 ( ) 1.11 ( ) 1.08 ( ) minuters gångtest, m, (n=22) 494 ( ) 445 ( ) 430 ( ) <0.001 TUG single task, s, (n=21) 11 (8-14) 12 (9-30) 12.5 (9-27) dual task, namn, s, (n=17) 15 (11-36) 19 (11-54) 17 (12-35) dual task, djur, s, (n=17) 17 (12-39) 17 (12-70) 22 (12-83) TUG-differens, namn (n=17) dual task single task, names, s 3 (-1-22) 6 (-1-40) 5 (-1-20) dual task cost 56% 77% 47% TUG-differens, djur (n=17) dual task single task, s 7 (-1-25) 6 (1-53) 11 (-1-57) dual task cost 79% 84% 96% Kognitiv funktion Mini Mental Test(n=21) 25 (21-30) 22 (16-29) 20 (9-28) <0.001 Klocktest 0-7 p (n=17) 5 (0-7) 4 (0-7) 2 (0-7) Ordflöde (n=20) 16 (8-25) 13 (4-18) 9 (2-20) <0.001 Trail Making Test A (n=17) 67 (40-240) 69 (46-240) 111 (47-240) <0.001 Aerob aktivitet (n=21) minuter/vecka 332 (8-945) 285 (10-670) 270 (10-600) dagar/vecka 30 minuter 5 (0-7) 4.5 (0-7) 4.0 (0-6.5) 0.308

27 Behov av verbal cueing Timed Up-and-Go AD (n=25) HC (n=25) single task 8/25 1/25 dual task (namn) 12/25 0/25 dual task (djur) 12/25 0/25 Timed Up-and-Go Baseline 1 år 2 år single task (n=21) 6/21 8/21 13/21 dual task (namn) (n=17) 6/17 9/17 12/17 dual task (djur) (n=17) 7/17 7/17 10/17

28 Översikt över kognitiv förmåga vid basline hos deltagare som fullföljde 2-årsuppföljning och klarade att utföra TUG dual task (completers) respektive inte klarade att utföra TUG dual tasks (non completers) Kognitiv test TUG dual task (namn) Md (range) TUG dual task (djur) Md (range) MMT (0-30 p) (completers), n=17 25 (22-30) 25 (22-30) (non completers), n=5 22 (21-26) 22 (21-26) Klocktest (0-7 p) (completers), n=17 4 (0-7) 4 (0-7) (non completers), n=5 0 (0-6) 0 (0-6) Ordflödestest (antal) (completers), n=17 16 (9-25) 16 (9-25) (non completers, n=5 8 (3-16) 8 (3-15) TMT A (0-240 s) (completers), n=17 67 (40-240) 67 (40-240) (non completers), n=5 197 (75-240) 152 (64-240)

Relevanta dokument

Möjligheter och hinder för personer med Alzheimers sjukdom i tidigt skede att vara aktiva

Möjligheter och hinder för personer med Alzheimers sjukdom i tidigt skede att vara aktiva 12 maj 2016 Ylva Cedervall med.dr, assoc.forskare, Inst. för folkhälso- och vårdvetenskap/geriatrik, Uppsala universitet