BRUKAREVISION 2014 AV SOCIALTJÄNSTEN VUXENENHETEN/MISSBRUK

Transkript

1 Datum Antal sidor 0(32) BRUKAREVISION 2014 AV SOCIALTJÄNSTEN VUXENENHETEN/MISSBRUK Länsbrukarrådet för riskbruks, missbruk och beroendevård i Jönköpings län Gnosjö, Habo, Mullsjö och Vaggeryds kommun

2 Innehållsförteckning Inledning... 2 Sammanfattning... 2 Bakgrund... 3 Uppdraget... 3 Syftet... 4 Socialtjänsten vuxna/missbruksenheten... 4 Metod... 5 Tillvägagångsätt... 5 Enkätundersökning... 7 Tolkning Återkoppling Tystnadsplikt Slutkommentarer/diskussion Förslag att jobba vidare med Överenskommelse gällande brukarstyrd brukarrevision inom Socialtjänsten vuxenenheten/missbruk i Gnosjö, Habo, Mullsjö och Vaggeryds kommun Uppdraget/beställning Brukarrevision socialtjänsten

3 Inledning I denna brukarrevision har Länsbrukarrådet för missbruks-, och beroendevård utvärderat socialtjänstens verksamhet för vuxna med missbruk i Gnosjö, Habo, Mullsjö och Vaggeryds kommun. IFO-cheferna i berörda kommuner har i samråd med representanter från Länsbrukarrådet för missbruks-.och beroendevård tagit fram en handlingsplan för att genomföra en brukarstyrd brukarrevision av missbrukshandläggningen i respektive kommun. Sammanfattning Den brukarstyrda brukarrevisionen har genomförts på missbruksenheten inom socialtjänsten i respektive kommun under hösten Metoden som använts benämns Brukarstyrd brukarrevision och bygger på att det är brukare med egen erfarenhet som genomför brukarrevisionen. Urvalet har varit de brukarna som har en insats och/eller en kontakt med missbruksenheten i respektive kommun, de har blivit intervjuade av revisorerna eller har som alternativ själva fått svara på frågorna i den enkät som tagits fram av Länsbrukarrådet för missbruks-.och beroendevård. Antalet brukare som har deltagit i brukarrevisionen varierar något från kommun till kommun men det totala antalet brukare var sextiotvå individer varav fyrtioen individer deltog i brukarrevisionen, detta ger en total svarsfrekvens på 66 % vilket får anses vara ett relativt bra resultat. Mötet med brukarna har som alltid varit mycket givande och intressant, att ha förmånen att få ta del av olika individers livserfarenheter ger en påtaglig förståelse för individens olika behov av hjälp och stöd samt, nog så viktigt, även verksamheternas behov av att ständigt utvecklas och förbättras i samverkan med de som använder tillhandahållna tjänster. Det som brukarrevisorerna ofta hör är att kontakten med socialtjänsten och handläggarna är av en stor betydelse och uppskattas av majoriteten av de brukare som deltagit i brukarrevisionen. Relationen mellan klienter och professionen känns trygg, det finns en medmänsklighet i relationen vilket gör att brukarna kan känna förtroende till sina handläggare. Det som dyker upp som förslag och en önskan från brukarnas sida är att göra väntrummen lite mer trevliga, som t.ex. en kaffe automat som många efterfrågar. Brukare menar att vid besöket finns det utrymme att slappna av en stund. Att andas ut. Kontakten med anhöriga och familj saknas, det framkommer under intervjuerna att brukarna efterfrågar mer stöd kring det sociala kontaktnätet. 2

4 Överlag visar brukarrevisionen på en tydlig och mestadels positiv bild av hur brukarna upplever sina kontakter med Socialtjänsten och sina handläggare. Innehållets olika områden som bemötande, tillgänglighet, delaktighet, att bli lyssnad på, att bli tagen på allvar, utredningsförfarandet, kompetens, engagemang, brukarperspektiv och samverkan ger en tydlig helhetsbild på brukarnas upplevelse av insatsen och mötet med Socialtjänsten. Bakgrund Det nationella projektet Kunskap till praktik som pågått sedan 2008, handlar om att utveckla Sveriges missbruksvård och ett av målen är att förstärka brukarmedverkan. Ett sätt är att utvärdera verksamheter eller metoder genom att använda verktyget Brukarstyrda brukarrevisioner. En Brukarstyrd brukarrevision är en granskning av en enhet eller en verksamhet som ger stöd, vård eller service till människor. Med brukarstyrd menas att brukare med egen erfarenhet genomför revisionen. En utbildning inledde arbetet med att genomföra en brukarrevision inom missbruks- och beroendevården i Jönköpings län 2009, detta skedde i samarbete med Linnéuniversitetet i Växjö och Brukarstyrda brukarrevision avslutades I länet finns sedan en tid två brukarrevisorsutbildare och totalt elva brukarrevisorer har utbildats. Dessa tar löpande uppdrag från främst kommuner och landsting via Regionförbundet FoUrum i Jönköpings län. Inom FoUrum regionförbundet Jönköpings län finns sedan 2010 ett fristående länsövergripande brukarråd och två SKL- utbildade Brukarrevisorer. Uppdraget IFO- cheferna i Gnosjö, Habo, Mullsjö och Vaggeryds kommun går samman och samfinansierar en Brukarstyrd brukarrevision för myndighetsutövningen inom missbruksvården i respektive kommun. I dessa kommuner är det enskilda handläggare som utför det mesta av missbruksvården och dessa är därigenom en mycket viktig och betydelsefull person för de som söker stöd och hjälp för sitt missbruk/beroende. En beställning läggs och följande områden kommer att revideras Myndighetsutövningen, hur uppfattas utredningsförfarandet Bemötande Tillgänglighet Delaktighet Upplevelse av att bli lyssnad på och tagen på allvar Handläggares kompetens ur brukarens perspektiv Helhetssyn Samverkan mellan socialtjänstens olika delar, likvärdigt vid träffar med olika handläggare Finns det något som handläggare borde fråga om alt göra annorlunda 3

5 Syftet Syfte med revisionen är att få en översikt och beskrivning av klienternas upplevelser inom ett antal livsområden samt att mäta kvaliteten som erhålls inom kommunernas Socialtjänst utifrån ett brukarperspektiv och att belysa människors erfarenheter och upplevelser av de olika verksamheterna. Att påverka, förbättra och kvalitetssäkra verksamheter som revideras. Brukarna får en chans att påverka sina insatser och komma med förslag. Resultatet av intervjuerna sammanställs och tolkas in av brukarrevisorerna som sedan återkopplar resultatet till berörda enheter med de eventuella förslag på förbättringar som brukarna föreslår samt det som har kommit fram som brukarna ansett positivt. Socialtjänsten vuxna/missbruksenheten Under de veckorna revisorerna var ute på plats och träffade brukarna i de olika kommunerna blev mötet med den enskilde positivt. Antalet brukare som ville delta i undersökningen varierade från kommun till kommun. I de kommuner revisionen var väl förankrad var deltagandet högre än de kommuner där informationen inte nått fram lika tydligt. Betydelsen av att informera och nå ut till brukarna innan brukarrevisionen startar och brukarrevisorerna kommit på plats är oerhört viktigt för att förankra syftet med att göra en brukarrevision och varför det är så viktigt att delta. Då sekretessen för medborgare som är berörda av socialtjänsten är stark så har vi inför denna brukarrevision fått nyttja missbrukshandläggarna för att informera berörda brukare om brukarrevisionen och dess syfte innan de gett sitt medgivande att delta. Revisorerna har fått vara flexibla och har försökt möta brukarnas olika behov och önskemål. Vid intervjuerna har brukarrevisorerna fått ta del av olika upplevelser och erfarenheter från brukarna som beskriver hur de upplever sina kontakter med Socialtjänsten. I Gnosjö kommun träffade revisorerna personligen fyra brukare som genomförde intervjun samt nio brukare som intervjuades över telefon vilket fungerade bra. Aktuella brukare under tiden revisorerna var på plats var ungefär tjugo individer. På vuxen/missbruksenheten finns det en missbrukshandläggare som arbetar heltid. I Habo kommun träffade revisorerna fyra brukare som genomförde intervjun. Här valde en att själv få svara på enkäten och en brukare intervjuades över telefon då de befanns sig utanför länet. Under perioden revisorerna var på plats fanns det elva brukare aktuella för intervju på socialtjänsten vuxen/missbruksenheten. Det finns idag en missbrukshandläggare som arbetar heltid. I Mullsjö kommun fanns ungefär tretton brukare aktuella för intervju på socialtjänsten vuxen/missbruksenheten. Av de brukare som hade kontakt med enheten då revisionen utfördes svarade totalt tolv brukare. Revisorerna intervjuade tio personer, två av dem gjordes över telefonen och två valde att svara på enkäten själv. Det finns en missbrukshandläggare som arbetar heltid. 4

6 I Vaggeryds kommun träffade revisorerna tio brukare för intervju. Revisorer bestämde träff med brukare utanför enheten när de besökte Länssjukhuset Ryhov, Gislaved och Iris Hestra för intervju. En brukare intervjuades över telefon. Det finns två handläggare som jobbar på vuxen/missbruksenheten där av en hel och en deltid anställd samt en konsult. Metod Den metod som används vid revisionerna benämns Brukarstyrd brukarrevision. Brukarrevision är en granskning av en verksamhet eller enhet som utförs av brukare med egen erfarenhet av liknande insatser. Eftersom att det är brukare med egen erfarenhet som genomfört revisionen bidrar detta vanligtvis till att resultatet blir mer sanningsenligt och uppriktigt, anledningen till detta är att revisorernas egna erfarenheter ger en samhörighet med respondenterna och detta bidrar i sin tur till en ömsesidig förståelse för hur det kan vara befinna sig i olika insats-, eller vårdsituationer. Metoden bygger helt på att det är brukare själva som t.ex. planerar, intervjuar och formulerar enkätfrågor. Isabell Mortensen har fått utbildning i Stockholm utifrån Verdandis metod 1 i brukarstyrd brukarrevision och är utbildare tillsammans med Mats Vikhed, som har fått sin utbildning på Linneauniversitetet. Av de utbildade revisorerna ingick fyra i utförandet av revisionen. Följande punkter ingår i utbildningen av brukarrevisorer: Gällande lagstiftning i kommuner och landsting Bemötande och etik Sekretess inom vård och behandling Att presentera sitt uppdrag och sig själv inför revision Genomförande och datainsamling Tolka enkätdata och sammanställa Beskriva syfte, metod och tillvägagångsätt Metod, kvalitativ och kvantitativt Tillvägagångsätt Tillsammans gjorde samordnaren för revisionsgruppen och IFO-chef i Mullsjö en uppdragsbeställning inför revisionen. Berörda IFO-chefer och berörda brukarrevisorer träffades och diskuterade underlaget inför kommande uppdrag. Efter ett godkännande av beställningen gjordes en överenskommelse tillsammans med FoUrum, IFO-cheferna och Länsbrukarrådet för missbruks-, och beroendevård. Samordnare för brukarrådet mejlade ut överenskommelsen och en samtyckesblankett till IFO-chefer i de berörda kommunerna som i sin tur skrev under och skickade i retur de undertecknade dokumentet till FoUrum. En tidsplanering gjordes. 1 Brukarstyrd brukarrevision - NBV, Internet

7 Revisionsgruppen tog fram enkätfrågorna utformade efter uppdraget. Det gjordes en poster som mejlades ut till handläggarna i kommunerna där information om revisorerna och brukarrevisionen fanns. Betydelsen av att informera och nå ut till brukarna innan brukarrevisionen startar och brukarrevisorerna kommit på plats är oerhört viktigt för att förankra syftet med att göra en brukarrevision och varför det är så viktigt att delta. Då sekretessen för medborgare som är berörda av socialtjänsten är stark så har vi inför denna brukarrevision fått nyttja missbrukshandläggarna för att informera berörda brukare om brukarrevisionen och dess syfte innan de gett sitt medgivande att delta. Efter avtalad tid besökte revisorer först Mullsjö kommun och därefter Habo kommuns socialtjänst för att planera in passande datum inför intervjuerna. Gnosjö och Vaggeryd kommuns socialtjänst följde som planerat efter ett par veckor där revisorer träffade handläggarna för att ge information och planera in datum för intervju med brukarna. Efter mötet med handläggarna i de berörda kommunerna gjordes en planering. Handläggarna fick i uppdrag att boka in sina klienter efter passande tid då revisorerna var på plats. I Mullsjö kommun var revisorerna på plats v.43 de fick ett gott bemötande och upplevde ett bra bemötande ifrån handläggaren. Revisorerna bjöd på fika under mötet och verksamheten stod för kaffe/the. Revisorerna tilldelades ett samtalsrum där intervjuerna hölls vilket bidrog till en trygg och lugn miljö. I Habo kommun var revisorerna på plats dagar under v.44 och v.47 de fick ett bra bemötande från handläggaren. Revisorerna tilldelades ett rum där de intervjuade brukarna. Rummet bidrog till en trygg miljö. Handläggaren visade vart kaffe/the fanns. Revisorerna bjöd på fika. I Gnosjö kommun besökte revisorerna som planerat socialtjänsten v Handläggaren var hjälpsam och hade ett gott bemötande. Revisorerna fick ett rum där de kunde ta emot brukarna och genomföra intervjun. Handläggaren stod för kaffe/the och de brukarna som kom på intervjun bjöds på tilltugg. I Vaggeryds kommun besökte revisorerna brukare i en lägenhet som Case managment har till förfogande. Revisorerna träffade även brukare i Skillingehus där de fick ett rum till förfogande som intervjuerna med brukarna hölls. Rummet bidrog till en lugn och trygg miljö. Revisorerna fick ett bra bemötande från handläggarna som bjöd på kaffe och revisorerna bjöd på fika. 6

8 Enkätundersökning 1. Kön Kvinna Man Bild 1. Det är överlag fler män än kvinnor som har kontakt med socialtjänsten vuxna/missbruk. 2. Ålder Bild 2. Åldersmässigt ligger majoriteten mellan

9 3. Hur ser dina familjeförhållanden ut? Ensamstående Ensamstående med barn Samboende Samboende med barn 1 1 Annat Total Bild.3De flesta brukarna lever ensamstående, det finns dock några brukare som är samboende och samboende med barn. Brukarnas kommentarer: Sambo/särbo Har barn och barnbarn Bor med föräldrarna utanför behandlingshemmet Behandlingshem 4. Hur bor du Hyresrätt Bostadsrätt 1 1 Villa/Hus Annat Bild 4. De flesta brukarna uppger att de bor i hyresrätt, några bor i hus/villa, eller alternativ som behandlingsinsats, behandlingshem 8

10 Brukarnas kommentarer: Stödboende Snart på behandling På behandlingshem Bostadslös 5. Har du någon sysselsättning Ja Nej Annat 1 1 Om ja eller annat vad 1 1 Total Bild 5. På frågan om man har någon sysselsättning skiljer det sig något i kommunerna då de flesta inte har någon sysselsättning. I Habokommun har dock majoriteten sysselsättning av något slag Brukarnas kommentarer "Bruk för alla Habo"- vitvaror, skrotar Krami Är stöd åt ungdomar bl.a. Praktiserar Har haft men det funkade inte, väntar nu på någon annan sysselsättning Ingen sysselsättning, olycka som förhindrar mina möjligheter just nu Gymnasieskola Sysselsättning 3 dagar i veckan Tränar på gym Arbetar Är pensionär Utbildning/jobb Trädgårdspyssel b.la gör det av fri vilja, känns bra att stödja och hjälpa några i mitt umgänge Dagverksamhet Fritidsintresse, styrketräning 9

11 6. Hur ser din försörjning ut Arbetes inkomst Försäkringskassan Försörjningsstöd Studiebidrag/lån Annat Total Bild 6. Här uppger flera brukare att de har både försörjningsstöd och bidrag från försäkringskassan. Försörjningen ser olika ut i kommunerna beroende på olika förutsättningar. 7. Vilken typ av insats har du Försörjningsstöd Missbruk/beroende Annat Total Bild 7. Majoriteten av brukarna i kommunerna har kontakt för sitt missbruk/beroende, några har kontakt för både försörjningsstöd och missbruk/beroende. Brukarnas kommentarer F.d. missbruk Vuxna Habo- 4ran, kontakt manskap Stöd och kontakt som hjälper mig i vardagen Boendestöd 10

12 8. Har du en vårdplan Ja Nej Ej aktuellt Bild 8. De flesta brukarna har en vårdplan det finns dock några som inte berörs av en vårdplan i nuläget. 9. Upplever du att du är delaktig i din planering kring insatsen Ja Nej Delvis Bild 9. De flesta av brukarna upplever sig delaktiga kring sin planering tillsammans med handläggare. 11

13 10. Hur tycker du att bemötandet från din handläggare är Jätte bra Bra Mindre bra 1 1 Dåligt Bild 10. På bemötandefrågan upplever majoriteten att de får ett positivt bemötande av handläggare. 11. Jag blir bemött med respekt Ja Nej Delvis Bild 11. De flesta brukarna känner att de blir bemötta med respekt av handläggare. 12

14 12. Jag känner att jag blir lyssnad på Ja Nej Delvis Bild 12. Brukarna uppfattar överlag att de blir lyssnade på i de olika kommunerna, dock är några brukare tveksamma 13. Jag upplever att handläggaren tar mig på allvar Ja Nej 1 1 Delvis Bild 13. Brukarna upplever överlag att de blir tagna på allvar av handläggare men några få känner sig delvis tagna på allvar 13

15 14. Jag tycker det är lätt att få tag på min handläggare via telefon Ja Nej Delvis Ej aktuellt Bild 14. På frågan om brukarna upplever det lätt att få tag på handläggare via telefon varierar uppfattningen hur vida det är enkelt att ta kontakt via telefonen. Majoriteten av brukarna känner dock att de får kontakt vid behov. 15. Kan du få kontakt med din handläggare vid akut behov Ja Nej Delvis Ej aktuellt Total Bild 15. På frågan gällande kontakt vid akuta behov känner brukarna i de flesta berörda kommuner sig mera tveksamma till en direkt kontakt med handläggare dock upplever brukarna att de får stöd efter möjligheter och tid. 14

16 16. Känner du att du får den tid du behöver hos din handläggare Ja Nej 1 1 Delvis Bild 16. Majoriteten av brukarna upplever att de får den tid de behöver med handläggare. Det finns några få brukare som önskar mer tid 17. Tycker du att handläggaren har tillräcklig kunskap/kompetens i sitt arbete Ja Nej 1 1 Delvis Total Bild 17. De flesta brukarna känner att deras handläggare har kunskap och kompetens i sitt sätt att arbeta gentemot den enskilde brukaren. Här upplever dock brukare sig mer tveksamma 15

17 18. Känner du att handläggaren har ett brukarperspektiv i sitt sätt att arbeta Ja Nej Delvis Bild 18. På frågan om handläggaren har ett brukarperspektiv i sitt sätt att arbeta svara majoriteten av brukarna att de tycker det, några brukare mer osäkra 19. Hur upplever du samverkan/samarbetet mellan socialtjänstens olika delar Jätte bra Bra Mindre bra Dåligt Vet ej Bild 19. Av de brukare som har kontakt med olika delar inom socialtjänsten uppger de att samverkan fungerar bra, det finns några brukare som känner att samarbetet mellan de olika delarna inom socialtjänsten kunde fungera bättre 16

18 20. Om du träffar olika handläggare tycker du att du får likvärdigt stöd utifrån den enskildes ansvarsområde Ja Nej Ej aktuellt Bild 20. Brukarna upplever att de skiljer sig mellan de olika handläggarna och ansvarsområde inom socialtjänsten i det stöd de får 21. Känner du förtroende för din handläggare Ja Nej Delvis Total Bild 21. Majoriteten av brukarna har angett att de känner förtroende för handläggare vilket är resultat på det arbete handläggarna utför dock finns det brukare som inte är mer osäkra kring förtroendet 17

19 22. Känner du att handläggare är engagerad i sitt arbete Ja Nej 1 1 Delvis 2 2 Total Bild 22. På frågan om brukarna uppfattar handläggaren engagerad i sitt arbete svara de flesta att de tycker det, det finns en förståelse hos brukarna att handläggarna gör så gott de kan och att de verkligen vill hjälpa 23. Upplever du att miljön bidrar till trygghet och säkerhet Ja Nej Delvis Total Bild 23. De flesta brukarna kan känna trygghet och säkerhet när de befinner sig på socialtjänsten, dock har några angett att de känner sig mindre trygga gällande miljön 18

20 24. Kan du känna dig trygg med den kontakt du har med handläggaren Ja Nej 1 1 Delvis Bild 24. Brukarna känner sig trygga med den kontakt de har med handläggare dock känner sig några brukare mer osäkra 25. Hur upplever du utredningsförfarandet på myndigheten 1 - Dåligt Jätte bra Bild 25. På frågan hur brukaren upplever själva utredningsförfarandet känner de flesta brukarna att det fungerar bra, det finns några i de berörda kommunerna som inte instämmer 19

21 26. Känner du att kontakten med handläggaren leder till en bättre livssituation Ja Nej Delvis Total Bild 26. De flesta brukarna känner att med hjälp av handläggaren har de fått en bättre livssituation. Brukare som nyligen fått kontakt med handläggaren har haft svårt att svara där av en viss tveksamhet 27. Hur upplever du ditt mående innan kontakt med handläggare 1 - Sämsta möjliga Bästa möjliga Bild 27. Brukarna har uppgett att innan kontakt med handläggare var måendet på låg nivå 20

22 28. Hur upplever du ditt mående idag 1 - Sämsta möjliga Bästa möjliga Bild 28. Brukarna upplever att det generella måendet i dag är på en bra nivå, några brukare känner sig något sämre 29. Känner du att du får stöd med relationer till anhöriga och familj Ja Nej Delvis Ej aktuellt Bild 29. På frågan om brukaren känner att den får stöd med relationer och familj skiljer sig behoven hos den enskilde individen, dock finns det behov för mer stöd med relationer till anhörig 21

23 30. Upplever du ditt sociala kontaktnät som positivt Ja Nej Delvis Bild 30. De flesta brukarna upplever att det sociala kontaktnät de har är positivt de finns dock en tveksamhet till gamla bekantskapers kretsar som är mindre positivt Brukarnas egna kommentarer Måste flytta för att inte falla, orkar inte stå emot alkoholen, har möjlighet till heltidsjobb om jag får hjälp med flytt os Gamla kompisar som fortfarande är aktiva Har ingen familj, en fördetta fru Har inget kontaktnät Har värdefull kontakt med min kontaktperson Lite bättre idag, måste bryta med de gamla för att klar min drogfrihet, ska in på behandling snart Svårt med gamla kompisar, min familj har jag inte kontakt med. Har liten svårt att känna glädje när jag borde göra det. 31. Finns det något som du önskar handläggaren borde tänka på i övrigt, något som kan göras annorlunda Mullsjö Inte skratta bort allvaret, känner mig bortdribblad, glömmer vad jag ska säga Bättre beslutande kraft Habo Ge mig biljetter till J-södra De gör sitt bästa, vi alla personer har våra egna problem, behov och tankar som vi får hjälp med Vaggeryd Skulle vara lättare att få tag i min handläggare. Utrycka mer tydligt, känns som jag inte får några direkta svar inte bara "ska fråga min chef" som svar Det tar tid med utredningar och beslut 22

24 Gnosjö Lyssna när klienten är redo Hjälp med framtids planering, översikten Ja efter genomförd behandling får man inte lämnas till att det blir kravlöst, provtagning känns viktigt att göra, att vara delaktig Handläggare med brukarerfarenhet Min handläggare gör ett kanonjobb Lyssna bättre när hjälp efterfrågas 32. Har du något du vill tillföra Mullsjö Kaffeautomat i väntrummet, eller erbjudandet om en kopp Ekonomin byter ofta personal Riktigt bra möte med er Min handläggare är bäst Tycker det ska finnas automat i väntrummet både kaffe o snacks då tillfället att få i sig något finns när man väntar Har precis kommit ut från vård, ska just starta min kontakt igen Habo Samverkan mellan mina berörda handläggare kan fungera bättre Jätte nöjd med min handläggare och det stöd jag får Är nöjd med min aktivitet på Habo 4- ran o med min kontaktman De ställer upp när det behövs och gör sitt bästa Vaggeryd Önskar det fanns mer att göra, olika aktiviteter Uppskattar metoden med intervjuarer med egen erfarenhet. Samverkan mellan myndigheter finns inte Lättare att få tag på socialen och att de kanske hör av sig. Mer personligkontakt Utebliven mötestid resultatet av det blir frustration, ingen hör av sig Tycker handläggarna ger mig ett bra stöd och är engagerad i sitt arbete Jag behöver tid och det får jag Gnosjö Bra att egen erfarenhet finns i intervjuer Mer tydlig i utförandet av kontakten, utredning som ASI vet jag inte om jag fått Tycker detta ni gör är bra Soc här har hjälpt mig mycket, jag är jätte tacksam 23

25 Tolkning Under revisionen har brukarrevisorerna fått ta del av klienternas upplevelse av stödet och insatsen de har i de berörda kommunerna. Helhetsintrycket av revisionen är ett kvitto på att den hjälp brukarna får av sina handläggare är av stor betydelse för individernas välmående. Revisionen visar att i de berörda kommunernas socialtjänst på vuxenenheten/missbruk är majoriteten av brukarna nöjda. Det finns i relationen mellan klient och handläggare en trygghet som i sin tur leder till möjlig vidarutveckling för individen. Missbrukshandläggare ger individen hopp och finns till förfogande både före insats och efter. Kontinuitet i kontakten till brukarna ger på sikt ett förtroende och möjlighet till individanpassat stöd. Det är viktigt för att kunna komma vidare och att hitta en meningsfull vardag där brukarna kan känna livskvalitet. Handläggarna har en viktig roll för brukarna och upplevelsen är att de kan få hjälp inom de olika livsområdena. I Mullsjö kommun upplever brukarna att de känner sig trygga med handläggaren och i det stöd de har. Att som handläggare se till den enskildes behov och tro på brukarens möjligheter att utvecklas. Brukarna bemöts med respekt och känner att de får den tid de har behov av. Vad som efterfrågas av brukarna är att göra väntrummet mer inbjudande, en kaffeautomat som exempel. I Habo kommun känner de brukare revisorerna har intervjuat att de har förtroende för sin handläggare. Brukarna får ett bra bemötande och känner att de blir tagna på allvar. Brukarna känner att de får stöd efter de olika behov som finns. Handläggaren har en nära kontakt med berörda brukare som bygger på respekt. Här efterfrågar brukarna möjligheterna till en kopp kaffe medan de väntar. I Gnosjö kommun upplever brukarna sig trygga med den hjälp de får från sin handläggare, att genom stödet kunna komma vidare, det finns dock en viss saknad från brukarna med tydlighet i planeringen och vart stödet och insatsen kommer att leda till. Överlag upplever brukarna sin kontakt med handläggaren som viktig, det finns kunskap och kompetens hos handläggaren som brukarna uppmärksammar samt förståelse till brist på tid i mellan åt. I Vaggeryds kommun känner brukarna att de får stöd i vardagen från sina handläggare. Brukarna känner överlag att de får kontakt med handläggare vid behov om inte på en gång så ringer handläggaren tillbaks efter tid. Här upplever sig majoriteten av brukarna respekterade och att handläggarna är engagerade i sitt arbete. Socialtjänsten i berörda kommuner har gemensamt att de ger stöd med kvalitet och betydelse för brukarna. Det revisorerna lyfter fram är behovet av stöd med sociala nätverk, anhöriga och familj. Att se över väntrummen, om det finns möjlighet till kaffe automat. Tydliggöra vart brukarna kan vända sig vid behov av kontakt efter Återkoppling Återkoppling sker efter den överenskommelse som gjorts mellan parterna och där beställaren får en fullständig rapportering kring resultatet. Efter återkoppling har skett enligt överenskommelsen, kan parterna informera fritt om resultatet. Återrapportering ska ske i sin helhet dvs. frågor, svar, revisorernas kommentarer, slutsatser och eventuella 24

26 förändringsförslag ska redovisas och vara i både skriftlig och muntlig form till varje enhet, samt en länsövergripande rapport med kommentarer till Länsnätverken Psykiatri och Missbruk. Återrapportering ska bygga på respekt för deltagarnas anonymitet. Tystnadsplikt Beställaren bör se till att utföraren har fullgod information om vilka sekretessregler som gäller inom gruppen av brukarrevisorer, liksom i samtal/intervjuer med respondenterna på de reviderade enheterna. Beställaren ansvarar för att all icke sjukvårdspersonal utförarens arbetsgrupp omfattas av sekretess i enlighet med patientsäkerhetslagen (2010:659) eller i förekommande fall motsvarande de sekretessbestämmelser som finns i offentlighets- och sekretesslagen (2009:400). Slutkommentarer/diskussion I Gnosjö, Habo, Mullsjö och Vaggeryd kommun beställde IFO en brukarrevision för att lyfta fram delar i brukarens livsområde och hur personen upplever sitt stöd/insats kring socialtjänsten vuxen/missbruk. I dessa kommuner är det handläggaren som är en viktig person för brukarna vilket verkligen konstateras i revisionen. I kommunerna var det tydligt från mötet med brukarna att de uppskattar kontakten med missbrukshandläggare. Bakgrund och behov ser olika ut för den enskilde individen. Handläggarna har kunskap och kompetens i yrkesrollen som skapar ett förtroende. Genom kontakt med handläggaren blir vardagen mer trygg, skillnaden på livskvalitet innan kontakten och hur måendet är idag skiljer sig mycket för de flesta intervjuade brukarna. I några av kommunerna är det endast en missbrukshandläggare vilket både brukare och handläggare upplever som en risk. Det finns inget val om relationen handläggare och brukare inte fungerar och det kan bli problem vid handläggarens frånvaro. I kommunerna har revisorerna uppfattat att brukarna överlag är nöjda med den kontakt de har med handläggaren och att de känner att de får det stöd de är i behov av och att det leder till en bättre livssituation. Vid intervjutillfället fick revisorerna till sig att handläggarna är flexibla och försöker möta behoven hos brukarna. Fördelen med att arbeta i mindre kommuner kan möjliggöra att handläggarna kan komma sina klienter närmre vilket blir tydligt under revisonens gång. Revisorerna vill belysa det positiva resultat som är, hur kontakten med handläggarna är viktiga för individerna inte mins gällande olika behandlingsinsatser utom som stöd i brukarnas liv. Det finns en viss negativ bild om hur socialtjänsten arbetar både i media och bland olika samhällsgrupper. Genom denna brukarrevision ser vi att upplevelserna av den aktuella socialtjänstens myndighetsutövning fungerar utifrån ett brukarperspektiv. Förslag att jobba vidare med Väntrummet, finns det möjlighet till en Kaffeautomat, Sociala nätverk, anhöriga/familj Jour nummer efterfrågas Utbildning personal Personal resurser 25

27 Överenskommelse gällande brukarstyrd brukarrevision inom Socialtjänsten vuxenenheten/missbruk i Gnosjö, Habo, Mullsjö och Vaggeryds kommun Härmed avtalas enligt nedan mellan parterna: Beställare/kund: IFO i kommunerna Gnosjö, Habo, Mullsjö och Vaggeryds kommun Kontaktperson/er: Charlotta Johansson Mullsjö kommun, Betty Svensson Habo kommun, Jenny Andersson Vaggeryd kommun och Britt-Mari Södervall Gnosjö kommun Kontaktuppgifter: Charlotta Johansson Org. nr Uppdragsgivare/huvudman: FoUrum, Missbruk Regionförbundet Jönköpings län Kontaktperson/er: Cecilia Strandlund- Isabell Mortensen Kontaktuppgifter: Box Jönköping Uppdragstagare/utförare: Länsbrukarrådet Jönköpings län Kontaktperson/er: Isabell Mortensen, Mats Vikhed Kontaktuppgifter: Bakgrund IFO i kommunerna Gnosjö, Habo, Mullsjö och Vaggeryd önskar brukarrevision på myndighetsutövningen inom missbruksvården. I dessa kommuner är det handläggare som utför det mesta av missbruksvården och är därigenom en mycket viktig person för de som söker stöd och hjälp för sitt missbruk/beroende. Inom FoUrum regionförbundet Jönköpings län finns sedan 2010 ett länsövergripande brukarråd och två SKL- utbildade Brukarrevisorer. Dessa har tidigare genomfört revisioner inom kommuner och landsting i länet. Åtagande Utföraren åtar sig att genomföra en brukarstyrd brukarrevision av Socialtjänsten (missbruk/beroende) i Gnosjö, Habo, Mullsjö och Vaggeryds kommun. Syfte Syfte med revisionen är att få en översikt och beskrivning av klienternas upplevelse inom ett antal livsområden samt att mäta kvaliteten som erhålls inom kommunernas Socialtjänst utifrån ett brukarperspektiv. Tidsplan Revisionen ska inledas under oktober månad och pågå tom. januari 2015, då resultat ska vara klart och återkoppling ska ske till berörda verksamheter. Målgrupp Denna överenskommelse gäller för brukarrevision av kommunerna Gnosjö, Habo, Mullsjö och Vaggeryd inom missbruksvården på myndighetsutövningen. Beställning Inkommen till FoUrum och överlämnad till Länsbrukarrådet Missbruk 26

28 Metod Att med hjälp av enkäter framtagna enligt rekommendation av SKL för brukarstyrda brukarrevisioner, Brukarmedverkan Kunskap till praktik 2 Ansvarig chef för verksamheten ska ges en genomgång av metoden och en tydlig beskrivning av hur genomförandet ska ske. Sekretessfrågan ska lösas innan revision påbörjas Resurser: Revisor/er utses av revisorsamordnare och anpassas till uppdraget. Tillgång till lokal under genomförandet av själva enkätinsamlingen ska beställaren stå för. Ansvarsfördelning: Beställaren ansvarar för att ge information om verksamhet som ska granskas, t.ex. dess uppdrag och ramverk, omfattning, antal anställda mm. förankring av beslutet att genomföra revision hos berörda verksamheter samt ansvara för tillvaratagande av revisionens resultat motivera med syfte Uppdragstagaren ansvarar för rekrytering av lämpliga revisorer sammanställning och redovisning av resultatet ta fram enkätfrågor utifrån syftet med revisionen Redovisning och Återrapportering Beställaren och utföraren äger var för sig resultaten av revisionen samt rätten att publicera dessa. Gemensam överenskommelse träffas om från vilken tidpunkt utåtriktad information kan lämnas. Efter det att fullständig återrapporetring har skett, inklusive till berörda politiker där så skall ske, kan parterna informera fritt om resultatet. Återrapportering ska ske i sin helhet dvs. frågor, svar, revisorernas kommentarer, slutsatser och eventuella förändringsförslag ska redovisas och vara i både skriftlig och muntlig form till varje enhet samt en länsövergripande rapport med kommentarer till Länsnätverken Psykiatri och Missbruk. Återrapportering ska bygga på respekt för deltagarnas anonymitet. Tystnadsplikt Beställaren bör tillse att utföraren har fullgod information om vilka sekretessregler som gäller inom gruppen av brukarrevisorer, liksom i samtal/intervjuer med respondenterna på de reviderade enheterna. Beställaren ansvarar för att all icke sjukvårdspersonal utförarens arbetsgrupp omfattas av sekretess i enlighet med patientsäkerhetslagen (2010:659) eller i förekommande fall motsvarande de sekretessbestämmelser som finns i offentlighets- och sekretesslagen (2009:400). Ersättning och resurser I avtalat pris kr ingår bilkostnader och material för framtagande av enkät och rapport. För revisionen betalar uppdragsgivaren Ersättning i form av arvode till revisorer för genomförande av intervjuer kr netto, (20 635brutto) Ersättning för omkostnader kr

29 I ersättning ovan inkluderas projektledning för processen, rapportskrivning och återrapportering. Ersättning utgår till revisorer enligt den beräkningsmodell som finns i Verdandis utbildningsmaterial (Brukarstyrd brukarrevision -en väg till ökat brukarinflytande, Gunnvi Haggren, Verdandi 2010) Arbetsplats finns till förfogande på FoUrum för revisor vid behov i samband med genomförandet av revisionen och bokas i förhand med kontaktperson på FoUrum. Betalningsvillkor Fakturering till sker via Regionförbundet Jönköpings län. Fakturering av totalsumman, inkl. soc. avgift kr, sker i samband med revisionens start 20 oktober 2014 Omkostnader utbetalas av Regionförbundet i förskott till Länsbrukarföreningen Missbruk på plusgiro Arvoden utbetalas av FoUrum, Regionförbundet Jönköpings län enligt tidsredovisning i efterhand. Övrigt Ändringar i och tillägg i detta avtal ska, för att gälla, vara skriftliga och undertecknade av behöriga företrädare för båda parter. Avtalstecknare Avtalet har upprättats i två likalydande exemplar av vilka parterna tagit var sitt Ort och datum.. För Uppdragsgivaren. Utvecklingschef FoUrum Beställare/kund... IFO Chef Ort och datum För Utförare. Ordförande Länsbrukarrådet Ort och datum. 28

30 Uppdraget/beställning Brukarrevision socialtjänsten Uppdragsbeskrivning IFO i kommunerna Gnosjö, Habo, Mullsjö och Vaggeryd önskar brukarrevision på myndighetsutövningen inom missbruksvården. I dessa kommuner är det handläggare som utför det mesta av missbruksvården och är därigenom en mycket viktig person för de som söker stöd och hjälp för sitt missbruk/beroende. På socialtjänsten önskas revision inom följande områden: Myndighetsutövningen, hur uppfattas utredningsförfarandet? Bemötande Tillgänglighet Delaktighet Upplevelse av att bli lyssnad på och tagen på allvar Handläggares kompetens ur brukarens perspektiv Helhetssyn Samverkan mellan socialtjänstens olika delar, likvärdigt vid träffar med olika handläggare? Finns det något som handläggare borde fråga om alt göra annorlunda? Målgrupp: Alla som är aktuella hos handläggare ska erbjudas att delta. Det gäller även de som är institutionsplacerade. Totalt 62 klienter Habo 11 Mullsjö -13 Vaggeryd 17 Gnosjö 21 Genomförande: Kommunerna ansvarar för att det finns rum och fika och att information till anmälan för intervjuer kommer upp efter det att brukarrådet mejlat över innehållet. Revisionen utförs med den metod som revisorerna utbildats i. Ansvarig chefer för verksamheterna är informerade, möten med socialtjänsten och brukarrevisorerna ska ske innan revision påbörjas för genomgång av metoden och en tydlig beskrivning om hur genomförandet kommer att ske. Brukarrådet ansvarar för att ta fram information och blankett för samtycke. Avtal En överenskommelse och ett samtycke görs tillsammans med Regionförbundet FoUrum och mejlas ut till berörda IFO- chefer. Återkoppling Resultatet sammanställs och redovisas för de deltagande verksamheterna och klienterna. En gemensam rapport för alla verksamheterna ska sammanställas och presenteras för IFO på Regionförbundet FoUrum. 29

31 Ett stort tack till brukarna och berörda på Socialtjänsten vuxenenhet/missbruk för ett gott sammarbete och att ni möjliggjort denna brukarrevision Kontakt till Länsbrukarrådet för missbruk och beroendevården i Jönköpings län: brukarradetjkpg@gmail.com Telefon:

32 31

33 32