Rapport Brukarstyrd brukarrevision på Nexus öppenvård, Östersunds kommun Av och med brukare.

Transkript

1 Rapport Brukarstyrd brukarrevision på Nexus öppenvård, Östersunds kommun Av och med brukare. JLB Jämtlands läns brukarråd

2 Innehållsförteckning Inledning 3 Sammanfattning 3 Bakgrund 3 Uppdraget 3 Syfte 3 Information om Nexus 4 Metod 4 Förberedelser 5 Revisorer 5 Genomförande 5 Mottagande av revisionsgruppen 5 Svarsfrekvens 5 Information om sammanställning och resultat 6 Kontaktuppgifter 6 Stapeldiagram med enkätsvar klient fråga Analys klient 23 Förslag att jobba vidare med och reflektioner ifrån revisorerna 24 Stapeldiagram med enkätsvar anhörig fråga Analys Anhörig Förslag att jobba vidare med och reflektioner ifrån revisorerna Positivt omdöme 32 Bilagor: Enkät klient 33 Informationsblad som delades ut i samband med enkäten 38 Enkät anhörig 39 Info blad som fanns uppsatt i väntrum inför och under revisionen 41

3 Inledning Det här är en brukarstyrd brukarrevisionsrapport av Nexus öppenvård, Östersund kommun. Gjord av brukarrevisorer. Sammanfattning Två separata enkäter gjordes, en för klienter och en för anhöriga. Enkätinsamlingen pågick under 16 februari till 27 februari 2015, totalt 2 veckor. Under den här perioden delade revisorerna ut 52 stycken enkäter till klienter av dem var 48 stycken ifyllda vilket innebär en svarsfrekvens på 92 %, endast 4 stycken bortfall. För anhöriga delades 26 stycken enkäter ut, av dem var 24 stycken ifyllda vilket innebär en svarsfrekvens på 92 %, endast 2 stycken bortfall. Enligt personal på beroendemottagningen så hade det varit 90 stycken besökare under denna 2-veckors period vilket gör ett tapp på 12 personer, revisionsgruppen upplevde att de fångade alla som kom. På enkäten fanns flera svarsalternativ per fråga, vilket gjort att flera kryssat i flera svarsalternativ per fråga detta gör att % -satsen inte alltid är 100 % på enkätfrågorna och några få valde att inte fylla i enkäten fullständigt som också kan bidra att det inte är 100 % per enkät fråga. Revisionsgruppen missade att lägga till spelberoende på fråga 4 men positivt är att några personer själva skrivit in spelmissbruk i enkäten de fyllt i, så vi har ändå lyckats fånga upp dessa i enkätsvaren. Enkäten mottogs positiv av klienterna. Ett stort Tack till Er alla. Bakgrund Det nationella SKL-Sveriges kommuner och Landsting - projektet Kunskap till praktik som pågått , handlar om att utveckla Sveriges missbruksvård, och ett av målen är att förstärka brukarmedverkan. Ett sätt kan vara att utvärdera genom brukarstyrda revisioner. Brukarstyrd brukarrevision är en granskning av en enhet eller verksamhet som ger stöd, vård eller service till människor. Med brukarstyrd menas att brukarrevisorerna gör frågor till enkäter, tolkar och sammanställer svaren, håller i hela processen från start till slut. Uppdraget Dåvarande processledare i Kunskap till Praktik på Regionförbundet Jämtland, Maria Laag sökte pengar från kammarkollegiet för att Jessica Viggesjöö via JLB-Jämtlands läns brukarråd skulle göra en brukarstyrd brukarrevision på Nexus öppenvård, Östersunds kommun. Avtal tecknades mellan Jessica Viggesjöö (JLB) och Kristina Lundin, områdeschef Team Nexus. Syfte Hur en verksamhet och insats fungerar och upplevs ur ett brukarperspektiv. Synpunkter och erfarenheter i egenskap som brukare av Nexus olika tjänster är av mycket stor betydelse, den enskildes röst kommer till tals. Brukarstyrd brukarrevision är en granskning som handlar om att bedöma värdet av Nexus som mottagning för behandling av missbruks- och beroendeproblematik. Samt kvalitetsundersöka, påverka och förbättra den reviderade verksamheten. Revisionen utfördes av och med brukare. 3

4 Information om Nexus öppenvård, Östersund kommun Nexus är en del av Socialförvaltningens öppenvård i Östersunds kommun och bedriver psykosocialbehandling med inriktning missbruks- eller beroendeproblematik (alkohol, narkotika samt spel om pengar). Vi erbjuder kvalificerade behandlingsinsatser enligt Socialstyrelsens riktlinjer. Behandlingen sker enskilt eller i grupp till en omfattning av cirka en till tre träffar per vecka. Tillsammans med dig upprättar vi en genomförandeplan utifrån dina målsättningar som ligger till grund för hur behandlingen kommer att genomföras. Utöver behandlingsinsatser erbjuder vi stödsamtal till anhöriga som har en närstående med en missbruks- och/eller beroendeproblematik. Detta stöd ges både enskilt och i grupp. (information Östersunds kommuns hemsida) Öppettider på Nexus Öppenvård är 8-17 måndag-fredag och åldersspannet ligger mellan 20 år - 71 år men de tar emot personer från ca: 16 år. Det är lågsäsong sommar och tidig höst. Hit kommer man som klient genom ett biståndsbeslut från en socialsekreterare (det tar ca 4-6 veckor enl. personalens uppfattning), som anhörig behöver man inte ett biståndsbeslut utan man tar kontakt med kundcenter. För Östersund kommuns innevånare är det kostnadsfritt, Nexus säljer även sina tjänster till andra kommun och arbetsgivare samt samarbetar med kriminalvården och beroendemottagningen, psykiatri, Jämtlands landsting. Målgrupp: Nexus tar emot dig som är cirka 16 år och uppåt, och är i behov av stöd i att bli nykteroch/eller spelfri, drogfri och vill ha en förändring, eller dig som är anhörig - förälder eller familjemedlem - till någon som har missbruks- eller beroendeproblem. Det är på Nexus öppenvård vi gjort en brukarstyrd brukarrevision. Personal på Nexus öppenvård 6 socionomer 1 behandlingspedagog, alkohol och drog terapeut 2 som arbetar på Brytpunkten Nexus erbjuder följande behandlingar: Motiverande samtal (MI) Hasch-avvänjningsprogrammet (HAP) Individuella 12-stegsamtal CRA (Community Reinforcement Approach) individuell primärbehandling, bygger på inlärningspsykologi och beteendeteori. Återfallsprevention Spelberoende (beroende av spel om pengar) Eftervårdsgrupp 12-steg Anhörigstöd-alkohol, narkotika och spel Brytpunkten (dagverksamhet) Metod som används vid revision. Den metod som används vid revisionerna benämns Brukarstyrd brukarrevision. Metoden bygger helt på att det är brukare själva som planerar och formulerar enkätfrågor samt tolkar och skriver sammanställningen. Jessica Viggesjöö har fått utbildning i Stockholm utifrån Verdandis metod Brukarstyrda brukarrevisioner, en väg till ökat brukarinflytande - metodhandledning och Jessica är utbildare i Jämtlands län att utbilda revisorer till brukarstyrda brukarrevisioner. 4

5 Förberedelse Jessica Viggesjöö (utbildare/projektledare) började med förberedelser under slutet av 2014 för kommande revisonsutbildning med att ha några möten med berörda chefer för verksamheten. Jessica fortsatte med att göra en tidsplanering för revisionen, lägga en budget, planera studieupplägg, ordna med försäkring och göra schema för revisorerna samt informationsmöte för blivande revisorer. I januari 2015 startades utbildning av revisorer inför Nexus brukarrevision. Revisorer I utbildningen som gjordes som studiecirkel via NBV, deltog fem personer som kommer från olika brukarföreningar och som har egna erfarenheter från liknande områden som Nexus öppenvård. Revisorerna som ingått i gruppen är: Birgith Andersson, Anders Gullberg, Emma Otterbo, Anders Almgren, Owen Johnson samt Jessica Viggesjöö- projektledare/utbildare. Genomförande Projektledare har haft ett informationsmöte med personal och chefer på Nexus öppenvård angående vad är och hur går en brukarstyrd brukarrevision till. Revisonsgruppen har träffats vid 7 tillfällen var av ett tillfälle var studiebesök på Nexus öppenvård för att gruppen skulle få se lokalen och få möjlighet att ställa frågor till personalen, samt att få information om verksamheten som kunde ligga till grund för enkätfrågor som gruppen sedan skulle formulera och skriva. En sekretessförbindelse undertecknades av revisorerna innan man träffade klienterna i väntrummet. Under 2-veckors period fanns två revisorer, måndag-fredag (enl. schema) i väntrummet på Nexus öppenvård för att personligen dela ut enkäter och finnas till hands om klienter hade någon fråga eller behövde hjälp angående enkäten. Vi hade en svarslåda där klienten själv fick lägga sin svarsenkät. Vi bjöd på kaffe, kaka och godis varje dag under de 2 veckor vi stod på Nexus öppenvård, vilket var uppskattad av klienter. Vid våra utbildningsträffar har vi gått igenom följande: lagstiftning i kommuner och landsting, sekretess, skapat och formulerat enkätfrågor, genomförande, syfte, metod, tillvägagångsätt, tolka enkätdata och sammanställa samt fikat. Efter genomförande av utdelning av enkäter har revisionsgruppen gemensamt tolkat enkätsvaren, och utifrån dessa uppgifter samt revisorernas egna reflektioner har sedan projektledare skrivit och utformat ett utkast av rapporten som sedan godkänts av gruppen. Mottagande av revisionsgruppen Personalen har varit mycket tillmötesgående under revisionen. Revisorerna har under revisonen fått ett gott bemötande från personalen. Personalen lånade ut ett rum att förfoga över samt att det var okej att möblera om lite i väntrummet under revisionen. Svarsfrekvens Två separata enkäter gjordes, en för klienter och en för anhöriga. Revisorerna delade ut 52 stycken enkäter till klienter av dem var 48 stycken ifyllda vilket innebär en svarsfrekvens på 92 %, endast 4 stycken bortfall. För anhöriga delades 26 stycken enkäter ut, av dem var 24 stycken ifyllda vilket innebär en svarsfrekvens på 92 %, endast 2 stycken bortfall. 5

6 Information om sammanställning och resultat Revisonens resultat redovisas till JLB-brukarrådet, berörd personal på verksamheten, verksamhetsledning, brukare, politiker, och övriga personal samt andra som är intresserade efter slutförd revision. Eftersom klienter som fyllt i enkät är 100 % anonyma så får de ta del av sammanställningen via en plansch med en kortare sammanställning som sätts upp i väntrummet på Nexus öppenvård och där kommer det även att finnas ett blädderexemplar av rapporten. Kontaktuppgifter Projektledare/utbildare Jessica Viggesjöö Telefon: Mail: jessicaviggesjoo@hotmail.com JLB-Jämtlands läns brukarråd 6

7 Diagram Enkätsvar klient 7

8 1. Kön Man 26 st 54 % Kvinna 22 st 46 % 2. Ålder Under 25 år 8 st 17 % år 17 st 35 % 41 år- uppåt 23 st 48 % 8

9 3. Hur bor du? Hemlös 0 st 0 Inneboende 1 st 2 % Eget boende 40 st 83 % Stödboende 8 st 17 % 4. När jag missbrukar använder jag: Alkohol 30 st 63 % Narkotika 7 st 15 % Läkemedel 4 st 8 % Blandmissbruk 15 st 31 % 9

10 5. Har du gått i behandling på Nexus öppenvård tidigare? 28 st 58 %, en gång 13 st 27 %, flera gånger 6 st 13 % 6. Har du själv sökt hjälp via socialhandläggare för behandling på Nexus öppenvård? 6 st 13 %, jag vill blir drogfri, jag vill bli nykter och drogfri 8 st 9 st 17 % 19 %, jag vill bli nykter 16 st 33 %, jag vill ha bostad 1 st 2 %, jag vill minska mitt drickande Annat 6 st 6 st 13 % 13 % Annat: g vill bli spelfri, har slutat, har själv sökt stöd i mitt missbruk jobbet, minska mitt brukande, påföljd skyddstillsyn, polisen hjälpte mig. 10

11 7. Har någon annan gjort en anmälan/remiss på dig? 17 st 35% 19 st 40% Vet inte 11 st 23% 8. Hur ofta går du till Nexus öppenvård? Varje vardag 2 st 4 % 1-2 ggr i veckan 27 st 56 % 3-4 ggr i veckan 0 st 0 Mer sällan 15 st 31 % 11

12 9. Finns det några villkor för din behandling på Nexus öppenvård? 35 st 73 %, jag måste för att få försörjningsstöd 2 st, för att få ett boende eller behålla mitt boende 1 st 4 % 2 % Annat 9 st 19 % Annat: Arbetsgivare, drogfrihet, 3 månaders nykterhet, möten NA, eftervård, dom, ja, följa våra egna regler, skyddstillsyn, träffa mitt barn. 10. Har du fått tillräckligt med information om Nexus av din socialhandläggare innan du påbörjade din behandling på Nexus? 9 st 19 % 35 st 73 % Vet ej 3 st 6 % 12

13 11. Hur lång tid från kontakt med socialhandläggare till att du fick komma på behandling på Nexus? Upp till 1 vecka 8 st 17 % Upp till 2 veckor 19 st 40 % 3-4 veckor 9 st 19 % Mer 10 st 21 % Mer: 8-9 veckor, 1 år pga. handläggare som inte följde upp, kom ej ihåg 1-2 månader, 3 månader, 6 månader, 3 månader minst, vet ej, 4 månader. 12. Upplever du att samverkan mellan socialtjänsten och Nexus fungerar bra? 36 st 75 % 6 st 13 % Annat 6 st 13 % Annat: Hyfsat, har inget med soc. att göra, vet ej, information går inte fram, vet ej, 13

14 13. Händer det att du uteblir från ditt/dina bokade besök utan att avboka? 67 %. pga använd droger/alkohol, saknad av respengar 2 % 6 %, glömt tiden 13 % Annat 8 % Annat: Stress, har glömt någon enstaka gång, barn och jobb, hänt någon gång pga. dubbelbokning, 14. Har du varit delaktig i din vårdplan/behandlingsplan? 37 st 77 % 5 st 10 % Delvis 4 st 8 % Annat 0 st 0 14

15 15. Tyck till om några påståenden om hur personalen på Nexus öppenvård är mot dig A) Personalen förstår mig Det stämmer 40 st 83 % Det stämmer till viss del 4 st 8 % Det stämmer inte alls 0 st Tyck till om några påståenden om hur personalen på Nexus öppenvård är mot dig B) g känner mig trygg med verksamheten Det stämmer 39 st 89 % Det stämmer till viss del 6 st 13 % Det stämmer inte alls 0 st 0 15

16 15. Tyck till om några påståenden om hur personalen på Nexus öppenvård är mot dig C) Din behandlare tar dig på allvar Det stämmer 43 st 90 % Det stämmer till viss del 1 st 2 % Det stämmer inte alls 1 st 2 % 15. Tyck till om några påståenden om hur personalen på Nexus öppenvård är mot dig D) Personalen ger mig ett bra bemötande Det stämmer 44 st 92 % Det stämmer till viss del 1 st 2 % Det stämmer inte alls 0 st 0 16

17 15. Tyck till om några påståenden om hur personalen på Nexus öppenvård är mot dig E) Personalen följer regler och respekterar min rätt till sekretess Det stämmer 41 st 85 % Det stämmer till viss del 3 st 6 % Det stämmer inte alls 0 st Tyck till om några påståenden om hur personalen på Nexus öppenvård är mot dig F) Personalen är tillräckligt kunnig i missbruksfrågor Det stämmer Det stämmer till viss del Det stämmer inte alls 38 st 7 st 0 st 0 15 % 79 % 17

18 15. Tyck till om några påståenden om hur personalen på Nexus öppenvård är mot dig G) Personalen har inskrivningssamtal med mig Det stämmer 26 st 54 % Det stämmer till viss del 4 st 8 % Det stämmer inte alls 9 st 19 % 15. Tyck till om några påståenden om hur personalen på Nexus öppenvård är mot dig H) Fysiska miljön på Nexus är trivsam (väntrum, mottagningsrum, andra ytor) Det stämmer 35 st 73 % Det stämmer till viss del 8 st 17 % Det stämmer inte alls 2 st 4 % 18

19 16. Upplever du att personalen har tillräckligt med kompetens och kunskap om dina behov? 1 st 2 % 40 st 83 % Annat 5 st 10 % 17. Har din behandling på Nexus öppenvård gett resultat? positivt 35 st 73 % Negativt 0 st 0 Vet ej 10 st 21 % 19

20 18. Finns det någon fortsättning i din vårdplan efter behandling på Nexus? 8 st 17 % 13 st 27 % Vet ej 24 st 50 % Om ja, vad? Kanske fortsatta samtal, DBT-behandling, samtal med psykolog, få den framtid jag vill ha, psykosociala, 19. Har du fått den vård/behandling du efterfrågade? 39 st 81 % 1 st 2 % Önskat 5 st 10 % Önskat: Mer djupgående, hjälp med remiss till beroendeenheten, behandlingshem, lite mer kontakt/samtal 20

21 20. Om du önskad stöd för dina anhöriga, har det erbjudits? 26 st 54 % 4 st 8 % Ej aktuellt 14 st 29 % 21. Har du någon kontakt med någon brukar/patietnorganisation? 5 st 10 % 40 st 83 % 21

22 22. Är det något mer du vill tillägga? Vi tar gärna emot din synpunkter. Otroligt tacksam och nöjd över all hjälp, det ger resultat. Men det handlar om att ta eget ansvar och ha viljan. Bättre information vid inskrivningssamtalet. Att vara mer delaktig i vårdplanen. Verkar vara svårt att få lämna prover, har tagit 2 månader o har fortfarande inte fått lämna. Otroligt tacksam för den professionella hjälp jag får. Ett stort tack. Tack vare nexus så jag att ett nyktert liv var möjligt. Nexus räddar liv. Extra tack till Peter och Christine. Nexus är toppen. Tiden för möten bör vara längre, 3 tim./veckan. Antalet träffar 10 istället för 8. Återfallsprevention. Eve liz = super. g trivs. Tar lång tid med socialförvaltningen innan det kommer till nexus. Dåligt med tider som ger onödigt väntan. 22

23 Analys klient enkät Glädjande så är det nästan jämt fördelat mellan kvinnor (22 st.) och män (26 st.) som besöker Nexus öppenvård. Gällande frågan åldersgrupp så var största gruppen 41 år- uppåt vilket kan beror på att man har kommit till insikt att man behöver hjälp för att klara av sina problemområden. Revisionsgruppen kom fram till, att gruppen under 25 år borde varit större än den var eftersom vi vet att vi har många ungdomar i risk och missbruk särskilt vad det gäller cannabis och spice. Största andelen av klienter som deltog i enkäten hade eget boende och ingen var hemlös, endast 8 stycken hade stödboende av någon form. Detta kan bero att andelen i den högre åldersgruppen är stor, vilket också gör att större delen har tillgång till eget boende. Vi tror att om det var fler unga i Nexus verksamhet så hade också boendeformen sett annorlunda ut. Det vi kan se är att största delen missbrukar alkohol följd av blandmissbruk och en mindre del missbrukar läkemedel, narkotika och spelmissbruk. Här känns det som att andelen narkotikamissbrukare kunnat ha varit högre med tanke på hur det ser ut med narkotikaanvändning i Östersund med omnejd. Majoriteten är första gångs besökare på Nexus, en tredjedel har kommit tillbaka en eller flera gånger för ny behandling, vilket inte är ovanligt eftersom återfall kan vara en av orsakerna, detta visar samtidigt att man är välvilligt inställt till en ny behandling. 9 av 10 har sökt hjälp själva av olika anledningar, på anmälan/remiss är det ungefär lika många på ja och nej. De flesta går på Nexus 1-2 gånger i veckan och det vanligaste är att det inte finns villkor för behandling. De flesta klienter upplever att de fått bra information om Nexus innan påbörjad behandling. På fråga 11 så svarat 57 % att biståndsbeslutet gjort att behandling påbörjats inom två veckor, övriga 40 % tog längre tid, i värsta fallet upp till ett år. Detta innebär att en stor del har för lång handläggningstid innan behandling påbörjas tycker revisionsgruppen. Dock framgår det inte hur lång tid klienter fått vänta på att komma till socialsekreteraren som ska fatta beslutet om behandling eller ej på Nexus, så den totala väntetiden (från första kontakt med socialtjänst till första samtal/behandling på Nexus) kan vara betydligt längre. Samverkan mellan socialtjänsten och Nexus fungerar bra tycker majoriteten av klienter som svarat på enkäten. Fråga 13, uteblivna besök utan att avboka förklaras med stress, jobb, barn samt att man glömt tiden (14 st.). Brukarna känner sig delaktiga i sin vård-/behandlingsplan vilket är ett bra betyg. Vi ställde också några påståenden om personalen (fråga 15) som brukarna fick tycka till om. Majoriteten känner sig trygg med personalen och verksamheten, man har också förtroende och känner att man blir tagen på allvar av sin behandlare. Personalen har ett professionellt bemötande och flertalet upplever att sekretessen efterföljs, dock är det tre stycken som tycker att det stämmer till viss del, här bör man ha en nollvision vad det gäller sekretessen. Största andelen tillfrågade anser att personalen är tillräckligt kunnig i missbruksfrågor och några tycker att det bara stämmer till viss del. Strax över hälften (54 %) av klienterna har upplevt att personalen genomför inskrivningssamtal. Vilket innebär att övriga (43 %) ej uppfattar att det är ett inskrivningssamtal, här kanske man som personal ska tänka på att vara tydlig med den informationen. Den fysiska miljön uppfattas överlag som trivsam. 23

24 Fortsättning analys klient enkät Kompentens och kunskap om klienternas enskilda behov uppfattas som god, i enstaka fall så varierar intrycket hos klienten, ex. beroende på vilken personal man har. Det man tydligt ser är att behandlingen på Nexus ger positivt resultat, vilket är ett bra betyg för Nexus. 50 % av klienterna vet inte om det finns fortsättning efter behandling på Nexus, här är det viktigt att klient får veta vad som händer sen, oavsett vad. 81 % har fått den behandling som de efterfrågade, ett fåtal har haft andra önskemål, ex. behandlingshem, remiss till beroendemottagningen. Eftersom Nexus jobbar mycket med anhörigstöd så borde alla klienter ha tillfrågads om önskat stöd för sina anhöriga (fråga 20) men enligt enkätsvar så är det 8 % som ej fått frågan. De flesta klienter har ej kontakt med någon brukar/patientorganisation. Förslag att jobba vidare med och reflektioner från revisorerna Reflektion Revisorerna upplevde: Vid ett tillfälle uppstod diskussion mellan klient och personal utanför behandlingsrummen om klienten. Detta strider mot sekretessen. Förslag Samtal ska ske mellan personal/klient i separat rum med stängd dörr. Reflektion Revisorerna fick en antydan från personalgruppen att många hjälpsökande fastnar i en byråkratisk flaskhals, det tar lång tid i många fall innan personerna som sökt beviljas insats. Förslag Återkommande möten med socialtjänsten (minst 1 gång i månaden) om det aktuella läget och att man delger varandra om hur det ser ut med klienter som väntar på biståndsbeslut till behandling på Nexus samt hur det ser ut med plats hos Nexus. Det här kan generera i att fler klienter får snabbare beslut och kan komma igång med sin behandling fortare. (se även förslag på sid 31). Detta är kanske en organisationsfråga, som man bör se över snarast. Reflektion Revisorerna upplevde: Att vid något tillfälle var någon/några klienter ej var nykter och uppfattning från revisorerna var att behandlare ej såg eller såg och behandling/samtal ändå genomfördes. Förslag Eftersom alkohol/droger i en behandlingsmiljö kan påverka övriga klienter negativ så bör man ha nolltolerans samt möjlighet vid misstanke att testa klient ex. alkomätare. Är personen påverkad bör den återkomma vid ett annat tillfälle. 24

25 Reflektion Revisorerna har noterat att det är avbokningar i stort sett varje dag, enligt personalen har det varit 34 stycken avbokningar på tio arbetsdagar. Förslag För att försöka komma tillrätta med andelen avbokningar så har vi olika förslag: Skicka ut sms någon dag innan mötet för påminnelse (som tandläkaren gör) Vid utebliven ankomst som ej avbokats, ringa klient direkt och ex. fråga om person är på väg till mötet. Revisonsgruppen menar också på att det bör blir konsekvenser och det kan ex. innebär att man får mindre pengar om man inte kommer på sina möten (klient har tackat ja till att gå på behandling, så då borde man kunna ställa krav, fast det är på frivillig grund) här är det viktigt att behandlare på Nexus och biståndshandläggare har kontakt. Om det blir lite obekvämt (frågor, att man blir uppringd) med att avboka så kan klient kanske känna att det är lättare att gå på mötet än att avboka. Reflektion Vi har även noterat att det verkar finns svårigheter att få yngre att komma på frivillig behandling till Nexus. I vissa fall kan det bero på att de yngre skickas på behandlingshemmen, vi tror inte det gäller den stora delen av unga. Förslag Personer som ligger på gränsen mot LVU men även de som är destruktiva men inte så långt kommen att LVU ligger närmast men ändå behöver stop och hjälp borde man kunna använda s.k. mellantvång som finns i LVU lagen. Det kan ju också göra att man slipper ta till LVU i vissa fall och kan hjälpa flera via öppenvårds behandlingar på Nexus som då blir tvång men på hemmaplan. ( I LVU finns också bestämmelser om förebyggande insatser i form av att socialnämnden beslutar att den som är under 20 år ska hålla regelbunden kontakt med en särskilt kvalificerad kontaktperson eller delta i behandling i öppna former inom socialtjänsten, s.k. mellantvång. Förutsättningarna för ett sådant beslut är att det kan antas att den unge till följd av ett beteende som avses i 3 kommer att behöva beredas vård enligt LVU om beteendet fortsätter och det stöd eller den behandling som den unge behöver inte kan ges med samtycke av den unge själv, om han eller hon har fyllt 15 år, och av den unges vårdnadshavare.) 25

26 Diagram Enkätsvar Anhörig 26

27 1. kön Man 3 st 13 % Kvinna 21 st 88 % 2. Var fick du information om Nexus angående anhörigstöd? Östersunds kommun hemsida 4 st 17 % Socialtjänsten 6 st 25 % Annat 14 st 58 % Annat: Hälsocentralen, googlat, genom brukaren, bekanta, nationella stödlinjen mailade kommunen och frågade om hjälp, Miun, genom mitt jobb, genom en anhörig 27

28 3. Hjälper samtalen på Nexus dig med ditt förhållningssätt till din anhörige? 16 st 67 % 0 st 0 Vet inte 6 st 25 % Annat 1 st 4 % Annat: Inte riktig än men hoppas på det. 4. Är du nöjd med personalens bemötande mot dig? 20 st 83 % 0 st 0 Vet inte 3 st 13 % Vet inte: Har bara pratat på telefon och då är jag nöjd, har inte träffa nån än men de var trevliga på telefon. 5. Har du fått information av Nexus att det finns ideella självhjälpsgrupper? 11 st 46 % 10 st 42 % Annat 2 st 8 % Annat: Tror inte det, minns inte, första samtalet. 28

29 Fråga 6. Vilka förväntningar har du på Nexus? Bidra med kunskap samt hjälpa pat. Att sluta med sitt beroende. Att det ska förändra vårat förhållningssätt till varandra. Att känna mig starkare och kunna hantera mitt umgänge ge med min anhörige. Att få hjälp att hantera känslor. Att kunna hantera situationen på så bra sätt som möjligt, så mitt liv inte stannar av. Att jag ska lära mig förstå problemet och hur jag själv ska kunna hantera de. Vill gärna gå på gruppsamtal. Att få stöd att göra/träna rätt i min situation. Ha någon att ventilera tankar med, som är insatt i problematiken. Få lite mer klarhet. Mycket stora, speciellt efter första träffen. Stöd, hjälp, insikt. Prata igenom situationen och få verktyg att hantera den. Att få stöd och hjälp hur man förehåller sig så man inte blir medberoende. Att få reda på så mycket som möjligt om spelmissbruk och vad som driver missbrukaren. Att få hjälp med hitta verktyg så jag inte gräver ner mig själv. Att få hjälp att förhålla sig till min anhörige som missbrukar. Få mig att må bra. Stöd och hjälp där jag befinner mig. Lösa inre konflikter. Bekräftelse att jag tänker rätt hur jag förhåller mig som anhörig. Lära mig om hur jag hanterar vissa situationer. Att jag ska få den hjälp jag behöver och kunna lära mig hjälpa mig själv i första hand. Att få verktyg att hantera mig egen problematik som medberoende. Samtalspartner. 29

30 7. Har du någon kontakt med någon brukar/patientorganisation? 24 st 100 % 0 st 0 Fråga 8. Är det något mer du vill tillägga? Vi tar gärna emot dina synpunkter. g är glad och tacksam att nexus finns och tror att allmänheten skulle behöva få mer info om detta. Skönt att som anhörig få prata av sig med någon som man har nån relation till. Personalen gör ett fantastiskt jobb. g är nöjd så här långt och har fått snabb hjälp. Önskar detta får finnas kvar, mkt värdefull kontaktmöjlighet för anhöriga. Ovärderlig. 30

31 Analys anhörig enkät Som väntat var största delen kvinnor 21 st. av totalt 24 st. ifyllda enkäter. Skillnaden mellan manligt och kvinnligt visar sig tydligt här. Kvinnor har ett större behov att prata och lättare att söka hjälp medan en del av männen hanterar det på ett annat sätt t.ex. fysisk aktivitet. Känslan av otillräcklighet finns även hos männen men man hanterar det annorlunda. Majoritet av anhöriga som fyllt i enkäten har hittat information om Nexus via följande: hälsocentralen, googlat, genom brukaren, genom bekanta, nationella stödlinjen, mailat kommunen, Mittuniversitetet, genom sitt jobb, genom anhörig. Endast 4 st. hade hittat information på Östersunds kommuns hemsida. Man upplever att samtalen på Nexus hjälper/stärker en hur man kan förhålla sig till sin anhöriga och den problematik som finns. Personalen får högt betyg gällande bemötande. När tiden hos Nexus är slut kan det vara positivt för den hjälpsökande att få information om de ideella självhjälpsgrupper (Alanon, FMN) som kan finnas tillgängligt som en förlängt arm, eftervård, på fråga 5 ser man att alla inte fått den information. Förväntningarna på Nexus handlar mycket om att få hjälp med känslor, hantera olika situationer, förhållningssätt till missbrukaren och få tillgång till olika verktyg och kunskaper samt bekräftelse på att man tänkt/gjort rätt. 100 % har svarat att man inte har någon kontakt med brukar/patientorganisation. Synpunkter på fråga 8 är bl.a. att man är glad och tacksam över att Nexus finns samt att det utgör ett bra stöd för anhöriga. Förslag att jobba vidare med och reflektioner från revisorerna. Reflektion En stor skillnad mellan klient och anhöriggrupperna är att man som anhörig kan komma på egen remiss men som klient måste man ha ett biståndsbeslut, vilket innebär följande steg: Kontakt med kundcenter som ska ordna att klient får kontakt med en socialhandläggare, detta kan ibland ta någon dag/dagar. Få en tid för att träffa en socialsekreterare, kan ta någon/några veckor. Socialsekreterare ska ta ett biståndsbeslut = godkännande för att börja en behandling på Nexus, detta kan ta någon/några veckor. Påbörja behandling på Nexus Dessa olika moment samt tidsperspektivet kan göra att klienten kan tappa motivationen till vård. Motivationen hos klienten är en av de avgörande faktorerna - Rätt vård i rätt tid. Förslag Här bör man se över möjligheterna till att förändra, förkorta väntetiden och utöka möjligheten att påbörja egen behandling utan att behöva biståndsbeslut, att man kan komma eller ringa direkt till personalen på Nexus och då få en tid för samtal/träff. Alternativ är att det ska finnas en egen socialsekreterare som har sin arbetsplats på Nexus, dit klient kan ringa direkt (egen remiss) och denna socialsekreterare kan boka in en samtalstid direkt, för en snabbare hantering och beslut. Om det tar tid (mer än en vecka) innan behandling på Nexus inleds, så bör klient erbjudas något stöd under tiden klient väntar på behandlingen ska starta. 31

32 Förslag/synpunkter Lekhörna för medföljande barn Bättre skyltat till Nexus, även när man kommer in i entré. Svårt att hitta dit i området. Lokalen borde ha legat mer lättillgängligt. Projektledare valde även att låta personalen lämna anonyma synpunkter Tycka till om hur de upplevde att ha en brukarrevision på sin arbetsplats. Alla upplevde det positivt och att gjordes så smidigt att ingen behandlingstid gick bort. Man hoppas att revisionen blir återkommande viktigt i vårt kvalitetsarbete säger personalen. Det minus som kom fram var några kommentarer personalen fick av vissa revisionsdeltagare samt en klient som var missnöjd då spelberoende ej var med i frågorna, vilket är en miss från revisionsgruppen. Positivt omdöme Personalen har varit hjälpsam med att för- informera klienterna om kommande revision. Revisorerna upplever att personalen är professionell och trevliga i sitt bemötande mot klienten. Trivsam lokal. Ombonade och trivsamma samtalsrum. Revisorerna upplever positivt och bra bemötande från personalen under revisionen. Personalen har varit tillmötesgående och hjälpsam under revisonen. Ett helhetsintryck av Nexus öppenvård är att de får bra betyg från klienter och anhöriga. Det finns ett brett utbud av olika behandlingsprogram samt ett bra bemötande från personalgruppen som agerar professionellt. Ett stort Tack till alla brukare och personal som gjorde denna revision möjlig. 32

33 Brukarundersökning Nexus öppenvård Kön Man Kvinna 2. Ålder Under 25 år år 41 år -uppåt 3. Hur bor du? Hemlös Inneboende Eget boende Stödboende 4. När jag missbrukar använder jag: Alkohol Narkotika Läkemedel Blandmissbruk 5. Har du gått i behandling på Nexus öppenvård tidigare?, en gång, flera gånger 33

34 6. Har du själv sökt hjälp via socialhandläggare för behandling på Nexus öppenvård?, jag vill bli drogfri, jag vill bli nykter och drogfri, jag vill bli nykter, jag vill ha bostad, jag vill minska mitt drickande Annat 7. Har någon annan gjort en anmälan/remiss på dig? Vet ej 8. Hur ofta går du till Nexus öppenvård? Varje vardag 1-2 ggr i veckan 3-4 ggr i veckan Mer sällan 9. Finns det några villkor för din behandling på Nexus öppenvård?, jag måste för att få försörjningsstöd, för att få ett boende eller behålla mitt boende Annat 34

35 10. Har du fått tillräckligt med information om Nexus av din socialhandläggare innan du påbörjade din behandling på Nexus? Vet ej 11. Hur lång tid från kontakt med socialhandläggare till att du fick komma på behandling på Nexus? Upp till 1 vecka Upp till 2 veckor 3-4 veckor Mer 12. Upplever du att samverkan mellan socialtjänsten och Nexus fungerar bra? Annat 13. Händer det att du uteblir från ditt/dina bokade besök utan att avboka?, pga. använt droger/alkohol, saknad av respengar, glömt tiden Annat 35

36 14. Har du varit delaktig i din vårdplan/behandlingsplan? Delvis Annat 15. Tyck till om några påståenden om hur personalen på Nexus öppenvård är mot dig! Det stämmer Det stämmer till viss del Det stämmer inte alls Personalen förstår mig. g känner mig trygg med verksamheten. Din behandlare tar dig på allvar. Personalen ger mig ett bra bemötande. Personalen följer regler och respekterar min rätt till sekretess. Personalen är tillräckligt kunnig i missbruksfrågor. Personalen har inskrivningssamtal med mig. Fysiska miljön på Nexus är trivsam. väntrum, mottagningsrum, andra ytor. 16. Upplever du att personalen har tillräckligt med kompentens och kunskap om dina behov? 36 Annat

37 17. Har din behandling på Nexus öppenvård gett resultat? Positivt Negativt Vet ej 18. Finns det någon fortsättning i din vårdplan efter behandling på Nexus? Om ja, vad? Vet ej 19. Har du fått den vård/behandling du efterfrågade? Om nej vad hade du önskat? Önskat 20. Om du önskat stöd för dina anhöriga, har det erbjudits? Ej aktuellt 21. Har du någon kontakt med någon brukar/patientorganisation? ex. Räddningsplankan eller liknande. 22. Är det något mer du vill tillägga? Vi tar gärna emot dina synpunkter. Tack! För att du tog dig tid att besvara enkäten. 37

38 Till dig som besvarar denna enkät Först vill vi tacka dig för att du avsätter tid för att fylla i denna enkät. Vi på JLB -Jämtlands läns brukarråd genomför en undersökning som handlar om att bedöma värdet av Nexus öppenvård som mottagning för behandling av missbruks- och beroendeproblematik samt anhörigstöd. Du har tillfrågats att delta för att dina synpunkter i egenskap av brukare/anhörig av Nexus olika tjänster är av mycket stor betydelse. Deltagandet i denna enkätundersökning är helt frivilligt och kommer inte på något sätt påverka din fortsatta vård på Nexus eller någon annanstans. Du är helt anonym. Ingen utöver utvärderaren inte heller personalen kommer att få ta del av de uppgifter som du lämnar till oss via dina enkätsvar. I den rapport som skrivs kommer inga uppgifter om dig som enskild person att finnas. Om du har några frågor om undersökningen så besvarar vi gärna dem. Skicka då din fråga till e-postadressen nedan, eller skicka ditt telefonnummer så ringer vi upp dig. Stort tack! JLB Jämtlands läns brukarråd Vid frågor & synpunkter kontakta: jlbrukarrad@hotmail.com Jessica

39 Brukarundersökning Anhörig Nexus Kön Man Kvinna 2. Var fick du information om Nexus angående anhörigstöd? Östersunds kommuns hemsida? Socialtjänsten? Annat 3. Hjälper samtalen på Nexus dig med ditt förhållningssätt till din anhörige? Vet inte Annat 4. Är du nöjd med personalens bemötande mot dig? Vet inte 5. Har du fått information av Nexus att det finns ideella självhjälpsgrupper? Ex. Föräldraföreningen mot narkotika eller Alanon Annat 6. Vilka förväntningar har du på Nexus? 39

40 7. Har du någon kontakt med någon brukar/patientorganisation? ex. Föräldraföreningen mot narkotika eller liknande. 8. Är det något mer du vill tillägga? Vi tar gärna emot dina synpunkter. Tack! För att du tog dig tid att besvara enkäten. 40

41 Under tiden: februari 2015 Kommer det genomföras en brukarrevision/användarundersökning här på Nexus öppenvård. Dina åsikter är viktiga för att kunna utveckla Nexus verksamhet. 100 % anonymitet. Vi bjuder på fika! Ansvariga är: JLB-Jämtlands läns brukarråd