Smärta hos barn - diagnostik och behandling + sedation
|
|
- Ulla-Britt Sandberg
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Smärta hos barn - diagnostik och behandling + sedation Gustaf Ljungman, doc, öl, barnokolog, smärtläkare gustaf.ljungman@kbh.uu.se Målsä=ning: Kunskap om: smärtans nocicepbva, kognibva och emobonella komponenter basal smärtanatomi, smärdysiologi smärtans genebk analys inkl ska=ning av smärta analgebsk smärtstege dosering av paracetamol, morfin, NSAIDs, basal farmakokinebk vid olika administrabonssä= för paracetamol och morfin biverkningar av morfin behandling av neuropabsk smärta Kännedom om: oxycodon, ketobemidon handläggning av långvarig smärta hos barn
2 Referenser Smärtbehandling vid akut smärta hos barn äldre än 3 månader. Akademiska sjukhusets kvalitetshandbok. h=ps://extdom.lul.se/applext/lul/quality.nsf/0/fd5530c17b98b585c12578ab004426c7/$file/smärtbehandling%20vid%20akut%20smärta %20hos%20barn%20äldre%20än%203%20månader% pdf Smärtbehandling vid akut smärta hos barn yngre än 3 månader. Akademiska sjukhusets kvalitetshandbok. h=ps://extdom.lul.se/applext/lul/quality.nsf/0/f1825b4c77f29f95c12578a9003d0460/$file/smärtbehandling%20vid%20akut%20smärta %20hos%20barn%20yngre%20än%203%20månader.pdf Sedering av barn och ungdomar. Akademiska sjukhusets kvalitetshandbok. h=ps://extdom.lul.se/applext/lul/quality.nsf/0/e7ee fa4c1257db10034b0d6/$file/sedering%20av%20barn%20och %20ungdomar.pdf Behandling av barn i samband med smärtsamma procedurer i hälso- och sjukvård kunskapsdokument, InformaBon från Läkemedelsverket 2014;25(3):9 22. h=p:// och- sjukvard/behandlingsrekommendaboner/ Behandling_av_barn_i_samband_med_smartsamma_procedurer_i_halso_och_sjukvard_kunskapsdokumen.pdf Riktlinjer för smärtbehandling vid Astrid Lindgrens barnsjukhus, Smärtbehandlingsenheten för barn, 2013, h=p:// %C3%A4rtbehandlingsenheten/Riktlinjer2013.pdf Apoteksbolaget. Barn och smärta. Läkemedelsboken 2014, i pdf versionen. h=p:// Aynsley- Green A, Ward Pla= MP., Loyd- Thomas, ARL. Stress and Pain in Infancy and Childhood. Clinical Paediatrics, 1995, 3:3. Ljungman G. Smärta hos barn, s Kapitel i boken Barnmedicin (3:e upplagan). Red Lindberg T, Lagercrantz H, Studentli=eratur, Lund 2007 (Danmark). Ljungman G. Smärta hos barn och ungdomar. Kapitel i boken: Barnmedicin (pärde upplagan); Redaktörer Hanséus K, Lagercrantz H, Lindberg T. Studentli=eratur AB, Lund 2012 (Danmark). ISBN kap 12, sid Ljungman G. Smärta hos barn, s Kapitel i boken Anestesi (2:a upplagan). Red: Halldin M och Lindahl S. Liber, Stockholm 2005 (Slovenien). Olsson G, Jylli L. Smärta hos barn och ungdomar. Studentli=eratur, Lund Schechter NL, Berde, CB, Yaster, M. 2 nd ed, Pain in Infants, Children and adolescents. Lippinco= Wiliams & Wilkins. BalBmore Socialstyrelsen. State of the Art dokument: Barn och Smärta WHO. Cancer Pain Relief and palliaave care in children. Geneva, WHO 1998.
3 Mekanismer/orsaker Bll smärta Vävnadsskada/inflammaBon som påverkar struktur/funkbon Smärtreceptorer = nociceptorer Nervtransmission Jonkanaler; Na, Ca, mm. Transmi=orsubstanser Cytokiner Etc.
4 Skada Bakt A- delta I Ggl CNS IL- 1 NGF 2 NGF P 3 4 sekundär hyperalgesi PG 1 primär hyperalgesi 6 C- fiber II P 5 A- beta III
5 Typer av smärta - smärtanalys Akut Långvarig NocicepBv somabsk visceral NeuropaBsk Annan
6
7 Smärta orsakad av sjukdom hos barn Orsak = ebologi Sjukdom Ingrepp Behandling Annat
8 Sjukdomsrelaterad smärta (- cancer) skele=smärta pga BM- el skele=engagemang smärta pga mjukdelsengagemang, kapseldistension, obstrukbon av tarm, etc smärta pga invasion/kompression av CNS el PNS
9
10 Wardley AM, et al. Br J Haematol. 2000;110: ; Exempel behandlingssmärta Grad III- IV mucosit Ca 65 % av stamcellstransplanterade pabenter
11 Smärtans genebk
12 Mogil JS. Pain gene<cs: past, present and future. Trends Genet Jun; 28(6): Epub 2012 Mar 28. Vad gör doktorn när jag har ont. Smärta orsakad av sjukdom. Gustaf Ljungman
13 Vad gör doktorn när jag har ont. Smärta orsakad av sjukdom. Gustaf Ljungman
14 Smärtans genebk Mogil JS. Pain gene<cs: past, present and future. Trends Genet Jun; 28(6): Epub 2012 Mar 28. Kronisk smärta är e= klassiskt exempel på interakbon mellan gener och omgivningsfaktorer: inflammatoriska och/eller nervskador är orsaken Bll de flesta kroniska smärtsyndrom, men bara en liten minoritet av de som utsä=s för sådana skador utvecklar kronisk smärta. När kronisk smärta väl uppstå= varierar smärtupplevelse och svar på analgebka mycket mellan olika individer.
15 Smärtanamnes - smärtanalys Debut DygnsvariaBon LokalisaBon Utbredning Utstrålning Karaktär KonBnuerlig / intermi=ent Molande / huggande / skärande RörelserelaBon Andra utlösande faktorer Effekt av Bdigare behandling
16 Smärtskattning VAS, visuell analog skala från ca 7 år Ansiktsskalor från ca 3-4 år SystemaBsk beteendeobservabon under 3-4 år Fysiologiska parametrar fr a hos de minsta barnen (under 1/2-1 år)
17 Hicks CL et al. Pain 2001: 93: FPS-R Faces Pain Scale - Revised I följande instruktioner, säg ont eller smärta, utifrån vad som verkar vara mest lämpligt för barnet. De här ansiktena visar hur ont något kan göra. Det här ansiktet (peka på ansiktet längst till vänster) visar ingen smärta. Ansiktena visar mer och mer smärta (peka på var och en från vänster till höger) ända till den här (peka på ansiktet längst till höger) det visar väldigt mycket smärta. Peka på det ansikte som visar hur ont du har (just nu). Poängsätt det valda ansiktet 0, 2, 4, 6, 8, 10 från vänster till höger så att 0 = ingen smärta och 10 = väldigt mycket smärta. Använd ej ord som glad och ledsen. Den här skalan avser att mäta hur barn känner sig, ej hur deras ansikte ser ut. Svensk översättning: Gustaf Ljungman, Lena Högberg och Louise von Essen.
18 Ansikte Ben Aktivitet Gråt FLACC (Face, Legs, Activity, Cry, Consolability) - smärtskattning av barn 0-7 år och barn med Neutralt ansiktsuttryck eller ler flerfunktionshinder Normal ställning eller avslappnad Ligger lugnt, normal position, rör sig obehindrat Ingen gråt (vaken eller sover) Bister uppsyn, rynkar pannan av och till, tillbakadragen, ointresserad Oroliga, rastlösa eller spända ben Skruvar sig, ändrar ofta ställning, spänd Gnäller eller jämrar sig, klagar av o till Tröstbarhet Nöjd, avslappnad Kan lugnas med beröring, kramar eller prat. Avledbar Frekvent eller konstant rynkad panna, darrande haka, hopbitna käkar Sparkar eller uppdragna ben Sprättbåge, rycker till eller stel Gråter ihållande, skriker eller snyftar, klagar ofta Svår att trösta eller lugna Översatt av Hanna Krantz, Pernilla Westerlind och Berit Finnström, , DSBUS, Göteborg Reviderad / Berit Finnström Observera barnets ansikte, ben, aktivitet, gråt och tröstbarhet i några minuter. Bestäm vilken poäng (0-1-2) barnets beteende överensstämmer med. Poängen summeras. Barnet kan få max 10 p. Dokumentera.
19
20 Smärtbehandling ProfylakBsk InformaBon, förberedelse Vid förväntad smärta, t ex post op Ordinera konbnuerlig beh; ej vb. EMLA, Rapydan Lidocain (buffrad med 2/10 NaBic) Premedicinering e.g. midazolam mixtur, klonidinhydroklorid mixtur/table= Lustgas TerapeuBsk Bas Litet antal läkemedel som man kan väl Paracetamol Morfin Specialfall Smärtbehandlingsenheter!
21 Faktaruta Lidokain- prilocain Kräm mg/g (appliceras 1g/10cm 2 ) Plåster mg Ålder Maximal dygnsmängd ApplikaBonsBd Max ggr/dygn (EMLA / Tapin ) > 30 gest.veckor - fullgångna 0.5 g (0.5 ml) max 5 cm 2 högst 1 Bmme 1 gång /dygn 0-3 månader 1 g (1 ml) högst 1 Bmme 1 gång /dygn 3-12 månader 2 g (2 ml) högst 1 Bmme Maxdosen kan spridas över dygnet 1-6 år 10 g 1-5 Bmmar Maxdosen kan spridas över dygnet 6-12 år 20 g 1-5Bmmar Maxdosen kan spridas över dygnet Lidokain/tetrakain mg/plåster (Rapydan ) >3år 1-2 plåster 30 minuter 1-2/dygn
22 Faktaruta lidocain: Buffring av lidocain: Blanda 2 ml natriumbikarbonat (0,6M) med 10 ml lidokain oavse= styrka. Observera a= INGA andra lokalanestebka än lidocain kan buffras på de=a sä= Maxdos lidocain är 4 mg/kg hos barn. På öppna sårytor kompresser med buffrad lidocain appliceras under minst 15 minuter innan såret behandlas. För dosering av lidocain gäller samma maxdos (mg/kg) vid kompressbehandling av sår som vid infiltrabon. Lidocaingel bör användas vid ytanestesi av slemhinnor t ex vid uretrakateterisering och sondsä=ning.
23 Seda<va kan aldrig ersä=a go= omhändertagande och god smärtlindring, men kan bidra Bll a= en procedur kan genomföras på e= bra sä=. säkerhet av största vikt p.g.a. sederande effekten, påverkan på andningsfunkbonen och interakbon mellan läkemedel med potenbering av biverkningar, t.ex. andningsdepression. vid smärtsamma procedurer kan läkemedel med smärtsbllande och sederande effekt vara a= föredra (alfa - 2- agonister eller opioider) framför enbart sederande (t ex bensodiazepiner). Midazolam midazolam kan ge amnesi vilket negabvt påverkar barnets förmåga a= bearbeta posibva och negabva upplevelser och växa med erfarenheten. midazolam bör ges långsamt och dosen Btreras midazolam kan ge paradoxala reakboner med oro och agitabon vilket kan behandlas med anbdot (flumazenil)
24 Alfa-2 (-adrenoreceptor)-agonister Klonidin omfa=ande användning vid pediatrisk smärtlindring och sedering på sjukhus inte är godkänt på denna indikabon vare sig hos barn eller vuxna må=lig Bll god analgebsk effekt vid procedursmärta sambdigt sederande utan egen andningsdeprimerande effekt ges som intravenös injekbon eller som peroral mixtur (apoteksberedd) eller table=er (licenspreparat) lösning avsedd för injekbon används peroralt i klinisk praxis. observera a= injekbonslösningen har koncentrabon 150 mikrog/ml. Till barn rekommenderas spädning Bll 15 mikrogram/ml. Riskerna för felspädning bör beaktas.
25 Faktaruta : Doseringsförslag (alla åldrar) Maximal analgebsk effekt Klonidin engångsdos intravenöst Ges långsamt iv under minuter 1 mikrogram/kg minuter (effekt ses direkt) Klonidin peroralt 2 mikrogram/kg minuter Maxdos 150 mikrogram
26 Faktaruta Doseringsförslag: Admin/Ålder Dos (mg/kg) Max dos (mg) AnslagsBd (minuter) DuraBon (minuter) Klonidin (se ovan) Midazolam: Intravenöst < 5 år 0,05-0, > 5år 0,025-0,05 5 Peroralt 0,3-0, Rektalt 0,25-0, Diazepam Intravenöst 0,05-0, Peroralt 0,2-0, Rektalt 0,2-0, Specifik anbdot för bensodiazepiner är flumazenil.
27 Flumazenil, specifik an<dot för bensodiazepiner För a= bryta biverkningar; djup sedering, andningspåverkan eller agitabon bolus 3-5 (10) mikrog/kg iv bolus infusion 1-5 mikrog/kg/h iv OBS! Upprepade doser kan behövas (max 40 mikrog/kg totalt)
28 Vid manifest smärta - smärtstege nociceptiv smärta 1 Paracetamol 15 mg/kg x 4-6 po/pr WHO 1986 cancersmärta 3 steg WHO steg barn dygnsdos: max mg/kg/d i 2-3 dygn, därefter mg/kg/d Laddningsdos (engångsdos) vid smärta 40 mg/kg; max 1g NSAIDs ASA >3 år mg/kg/d; 3-4 doser Ibuprofen 7,5-20 mg/kg/d; 3-4 doser Naproxen mg/kg/d; 2 doser Diclofenac 0,5-2 mg/kg/d; 2-3doser ref: Läkemedelsboken
29 Vid manifest smärta - smärtstege 2 3 Morfin po Kodein 0,5-1 mg/kg x 4-6 Fast kombinabon med paracetamol Citodon Tramadol 1-2 mg/kg x 3 iv/po Opioider iv morfin ( gold standard ) 0,1 mg/kg iv; 0,2-0,5 mg/kg po potens jmf morfin iv po oxicodon 1:1 1,5-2:1 ketobemidon 1:1 1:1 hydromorfon 5:1 8:1 fentanyl :1 metadon komplicerat 1,5:1 i singel dos; i upprepade doser :1
30 Kodein och tramadol ska inte användas <ll barn och ungdomar! Kodein metaboliseras i varierande grad Bll morfin (akbva substansen) med risk både för underbehandling och överdosering. Tramadol rekommenderas inte vid behandling av nocicepbv smärta hos barn. Risk för missbruk för båda
31 Morfin i kontinuerlig intravenös Morfin 1mg/kg i 100 ml NaCl infusion Startdos, 0,05 mg/kg långsamt iv. (= 5 ml) µg/kg/h (=2-5 ml/h). Regelbunden smärtska=ning och dokumentabon Genombro=ssmärta: bolusdos samt ev dosökning 25%
32 Naloxon, specifik an<dot för opioider För a= bryta biverkningar; andningsdepression och djup sedering bolus 1-10 µg/kg intravenöst infusion 2,5-5 - (10) µg/kg/h. OBS! Vid andningsdepression är första åtgärd andningsunderstöd.
33 När morfin inte räcker OpioidrotaBon, fr a vid toleransutveckling oxycodon, ketobemidon Njursvikt Biverkningar, klåda, illamående förstoppning, eller andra besvär anbemebka, laxanba NeuropaBsk smärta tricykliska anbdepressiva gabapenbn, pregabalin metadon Blockader, epidural, intrathecal lågdos ketamin + sänkt dos opioid
34 Morfinbiverkningar Trö=het övergående Illamående övergående ObsBpaBon Muntorrhet UrinretenBon Eufori HallucinaBoner Utsä=ningsymtom - AbsBnens Andningsdepression Förebygg: obsbpabon - Laxoberal / Laktulos/ Naloxon (2-12 µg/kgx4 po) illamående - Zofran
35 Icke farmakologisk behandling TENS Akupunktur fysikalisk beh Massage Utbildning/ informabon Avslappning psykolog beh Avledning KBT (Hypnos)
36 Referenser Smärtbehandling vid akut smärta hos barn äldre än 3 månader. Akademiska sjukhusets kvalitetshandbok. h=ps://extdom.lul.se/applext/lul/quality.nsf/0/fd5530c17b98b585c12578ab004426c7/$file/smärtbehandling%20vid%20akut%20smärta %20hos%20barn%20äldre%20än%203%20månader% pdf Smärtbehandling vid akut smärta hos barn yngre än 3 månader. Akademiska sjukhusets kvalitetshandbok. h=ps://extdom.lul.se/applext/lul/quality.nsf/0/f1825b4c77f29f95c12578a9003d0460/$file/smärtbehandling%20vid%20akut%20smärta %20hos%20barn%20yngre%20än%203%20månader.pdf Sedering av barn och ungdomar. Akademiska sjukhusets kvalitetshandbok. h=ps://extdom.lul.se/applext/lul/quality.nsf/0/e7ee fa4c1257db10034b0d6/$file/sedering%20av%20barn%20och %20ungdomar.pdf Behandling av barn i samband med smärtsamma procedurer i hälso- och sjukvård kunskapsdokument, InformaBon från Läkemedelsverket 2014;25(3):9 22. h=p:// och- sjukvard/behandlingsrekommendaboner/ Behandling_av_barn_i_samband_med_smartsamma_procedurer_i_halso_och_sjukvard_kunskapsdokumen.pdf Riktlinjer för smärtbehandling vid Astrid Lindgrens barnsjukhus, Smärtbehandlingsenheten för barn, 2013, h=p:// %C3%A4rtbehandlingsenheten/Riktlinjer2013.pdf Apoteksbolaget. Barn och smärta. Läkemedelsboken 2014, i pdf versionen. h=p:// Aynsley- Green A, Ward Pla= MP., Loyd- Thomas, ARL. Stress and Pain in Infancy and Childhood. Clinical Paediatrics, 1995, 3:3. Ljungman G. Smärta hos barn, s Kapitel i boken Barnmedicin (3:e upplagan). Red Lindberg T, Lagercrantz H, Studentli=eratur, Lund 2007 (Danmark). Ljungman G. Smärta hos barn och ungdomar. Kapitel i boken: Barnmedicin (pärde upplagan); Redaktörer Hanséus K, Lagercrantz H, Lindberg T. Studentli=eratur AB, Lund 2012 (Danmark). ISBN kap 12, sid Ljungman G. Smärta hos barn, s Kapitel i boken Anestesi (2:a upplagan). Red: Halldin M och Lindahl S. Liber, Stockholm 2005 (Slovenien). Olsson G, Jylli L. Smärta hos barn och ungdomar. Studentli=eratur, Lund Schechter NL, Berde, CB, Yaster, M. 2 nd ed, Pain in Infants, Children and adolescents. Lippinco= Wiliams & Wilkins. BalBmore Socialstyrelsen. State of the Art dokument: Barn och Smärta WHO. Cancer Pain Relief and palliaave care in children. Geneva, WHO 1998.
37
38 Tack för er uppmärksamhet!
Brachytherapy. skelettsmärta pga BM- el skelettengagemang. smärta pga mjukdelsengagemang, kapseldistension, obstruktion av tarm, etc
Collins J et al.j Pain Symptom Manage 2000;19:363-377 Smärta hos barn med cancer Lite om behandling Gustaf Ljungman, doc, öl gustaf.ljungman@kbh.uu.se Vanligast förekommande symtom (%) kraftlöshet 49.7
Läs mer14-12-08. Bio. Social. Psyko. Smärtskattning vid procedursmärta. barn och ungdom Not everything that can be measured counts, SMÄRTSKATTNING
Smärtskattning vid procedursmärta barn och ungdom Not everything that can be measured counts, Stefan Nilsson and not everything that counts can be measured. Universitetslektor, institutionen för vårdvetenskap,
Läs merSmärta hos barn med cancer + lite om behandling. Gustaf Ljungman, doc, öl gustaf.ljungman@kbh.uu.se
Smärta hos barn med cancer + lite om behandling Gustaf Ljungman, doc, öl gustaf.ljungman@kbh.uu.se Collins J et al.j Pain Symptom Manage 2000;19:363-377 Vanligast förekommande symtom (%) kraftlöshet 49.7
Läs merAkut smärta hos barn. Gäller för: Region Kronoberg. Faktaägare: Johan Jonsson, specialistläkare, barn- och ungdomskliniken
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Smärta Giltig fr.o.m: 2016-09-26 Faktaägare: Johan Jonsson, Specialistläkare/Barn- och ungdomskliniken Fastställd av: Katarina Hedin, Ordförande medicinska
Läs merANELÄK Premedicinering till barn
1 (6) ANELÄK Premedicinering till barn Dosering enligt detta dokument får ske av sjuksköterska utan särskild ordination av narkosläkare när det gäller barn utan komplicerande sjukdom. Barn som fått premedicinering
Läs merStefan Friedrichsdorf Minneapolis, USA Alison Twycross London, UK Boris Zernikow Datteln, Germany Suellen Walker London, UK
Svensk barnsmärtförening The Keynote speakers: Stefan Friedrichsdorf Minneapolis, USA Alison Twycross London, UK Boris Zernikow Datteln, Germany Suellen Walker London, UK www.svenskbarnsmartforening.se
Läs merSmärtbehandling till barn vid procedurer. Astrid Lindgrens Barnsjukhus, Stockholm
Smärtbehandling till barn vid procedurer Stefan Lundeberg Astrid Lindgrens Barnsjukhus, Stockholm https://lakemedelsverket.se/procedursmarta-barn Procedurerna kan vara både smärtsamma och för barn ofta
Läs merFLACC. Stefan Nilsson Smärtsjuksköterska. Varför smärtskatta? Ett barn kan skatta sin egen smärta från ca 5 års ålder
FLACC Stefan Nilsson Smärtsjuksköterska Varför smärtskatta? Ett barn kan skatta sin egen smärta från ca 5 års ålder (McGrath et al, 1996) En beteendeskattning är värdefull om självskattning är tveksam
Läs merSmärtbehandling och sedering av barn vid procedurer. Eva Malmros Olsson, BÖl, Smärtbehandlingsenheten Barn, Astrid Lindgrens Barnsjukhus, Stockholm
Smärtbehandling och sedering av barn vid procedurer Eva Malmros Olsson, BÖl, Smärtbehandlingsenheten Barn, Astrid Lindgrens Barnsjukhus, Stockholm I sjukvården utsätter vi ofta våra patienter för procedurer
Läs merTumörrelaterad Smärta hos barn och ungdomar
Tumörrelaterad Smärta hos barn och ungdomar Stefan Lundeberg Astrid Lindgrens Barnsjukhus, Karolinska Universitetssjukhuset Stockholm Buprenorfin 2015 Based on the available evidence, it is difficult to
Läs merLäkemedel enligt generella direktiv, barn
Läkemedel enligt generella direktiv, barn Datum: 2014-05-20 Akutmottagningen i Västervik Version: 3 Ansvarig: Karl Landergren Godkänd av: Gäller från: 2014-05-20 Gäller till: 2015-05-19 I enlighet med
Läs merRÄTT SMÄRTBEHANDLING TILL RÄTT PATIENT ÖL, MLA
RÄTT SMÄRTBEHANDLING TILL RÄTT PATIENT THOMAS EMMESJÖ ÖL, MLA SMÄRTCENTRUM CSK ORDFÖRANDE TERAPIGRUPP SMÄRTA, VÄRMLAND SMÄRTSPECIALIST SÖK 71317 AGENDA Smärta Indikation Behandling Preparatval Sedering
Läs merOpioidbehandling vid cancerrelaterad smärta
Opioidbehandling vid cancerrelaterad smärta Foto: Ewa Damm Dr Staffan Lundström, palliativa sektionen Stockholms Sjukhem Detta föredrag: Skillnader mellan olika opioider Kombination av opioider Rotation
Läs merDelområden av en offentlig sammanfattning. Oxikodonhydroklorid är en stark värkmedicin som används för behandling av medelsvår eller svår smärta.
VI.2 VI.2.1 Delområden av en offentlig sammanfattning Information om sjukdomsförekomst Oxikodonhydroklorid är en stark värkmedicin som används för behandling av medelsvår eller svår smärta. Globalt uppskattar
Läs merSmärta ett nödvändigt ont vid livets slut? Staffan Lundström, Öl, Med dr, Palliativa sektionen Stockholms Sjukhem
Smärta ett nödvändigt ont vid livets slut? Staffan Lundström, Öl, Med dr, Palliativa sektionen Stockholms Sjukhem 1 Ämnen: Smärtmekanismer och smärtanalys Farmakologisk smärtbehandling med fokus på opioider
Läs merFLACC och INRS att bedöma postoperativ smärta hos barn med kommunikationssvårigheter och flerfunktionsnedsättning
FLACC och INRS att bedöma postoperativ smärta hos barn med kommunikationssvårigheter och flerfunktionsnedsättning Lotta Ljunggren-Thomasson Berit Finnström April 2010 Att bedöma smärta Det är svårt för
Läs merLångvarig. Läkemedelsforum Örebro 2013 Sylvia Augustini Distriktsläkare Överläkare Smärtcentrum Uppsala
Långvarig smärta hos äldre Läkemedelsforum Örebro 2013 Sylvia Augustini Distriktsläkare Överläkare Smärtcentrum Uppsala Doktorn, det gör g r ont! Smärta definieras som en obehaglig sensorisk och känslomässig
Läs merPremedicinering till dagkirurgiska patienter An Piteå sjukhus
Premedicinering till dagkirurgiska patienter An Piteå sjukhus Berörda enheter Anestesin, Piteå sjukhus Syfte Rutin Premedicinering till polikliniska patienter Processbeskrivning Paracetamol används som
Läs merVården vid palliativ smärta
Studiedagarna 23-24.10 2014 Ann-Christine Eklund Vården vid palliativ smärta Vi har i vården två sjukdomsgrupper som ökar snabbt, demenssjukdomar och cancer. Båda diagnosgrupperna har samband med ökad
Läs merSMÄRTSKATTNING OCH ICKE-FARMAKOLOGISKA BEHANDLINGSSTRATEGIER UNDER PEDIATRISK POSTOPERATIV VÅRD
SMÄRTSKATTNING OCH ICKE-FARMAKOLOGISKA BEHANDLINGSSTRATEGIER UNDER PEDIATRISK POSTOPERATIV VÅRD STEFAN NILSSON, FILOSOFIE DOKTOR OMVÅRDNAD, LEKTOR, BARNSJUKSKÖTERSKA Serious games och musikmedicin Miljö
Läs merPostoperativ smärtbehandling hos barn & ungdomar. Stefan Lundeberg Astrid Lindgrens Barnsjukhus, Stockholm
Postoperativ smärtbehandling hos barn & ungdomar Stefan Lundeberg Astrid Lindgrens Barnsjukhus, Stockholm Skillnader i Fysiologi Kognitiv utveckling smärtskattning Metabolism Farmakologi - farmakodynamik
Läs merSmärta. Palliativa rådet
Smärta Palliativa rådet Smärta Vanligt i livets slutskede Angelägen fråga hos allmänheten Skrämmande symtom för patienten Man kan aldrig lova smärtfrihet. Smärtfrihet kan ibland vara kantad av biverkningar
Läs merTexten berör läkare, sjuksköterskor, undersköterskor, sjukgymnaster och arbetsterapeuter på Länssjukhuset Ryhov.
Arbetsbeskrivning för: Smärtskattning av barn med postoperativ/procedur samt annan akut smärta S Y F T E Denna texts syfte är att tidigt uppmärksamma smärta, samt vid smärta optimera smärtbehandling. O
Läs mer16 SMÄRTA TERAPIRÅD. ALLMÄNT Gör en smärtanalys innan behandlingsstart
16 SMÄRTA REKLISTAN 2015 73 UTBYTBART LÄKEMEDEL ALLMÄNT Gör en smärtanalys innan behandlingsstart och utvärdera alltid effekten! Vid övergång från akut till långvarigt smärttillstånd ändrar smärtan karaktär
Läs merSmärta & Smärtbehandling till barn. Astrid Lindgrens Barnsjukhus, Stockholm
Smärta & Smärtbehandling till barn Stefan Lundeberg Astrid Lindgrens Barnsjukhus, Stockholm Smärta nociceptiv neurogen neuropatisk nociplastisk centralt modifierad smärtmodulation funktionell Smärta akut
Läs merNär det gör ont innehåll
När det gör ont När det gör ont innehåll Varför gör det ont? Hur kan man beskriva sin smärta? Hur behandlas smärta? Läkemedelsbehandling Andra behandlingsmetoder Vad är smärta? En förnimmelse av något
Läs merLångvarig smärta hos barn och ungdomar Farmakologisk behandling. Olaf Gräbel Smärtcentrum An/Op/IVA Sahlgrenska Universitetssjukhuset/Östra
Långvarig smärta hos barn och ungdomar Farmakologisk behandling Olaf Gräbel Smärtcentrum An/Op/IVA Sahlgrenska Universitetssjukhuset/Östra Långvarig smärta En kontinuerlig icke tumorrelaterad smärta som
Läs merRiktlinjer för smärtbehandling hos barn akut och postoperativ smärta.
Svensk Förening för Anestesi och Intensivvård Riktlinjer för smärtbehandling hos barn-akut och postoperativ smärta Författare Stefan Lundeberg, överläkare, Specialist i Anestesi & intensivvård, algologi,
Läs merAnna Ekelund arbetar som överläkare SSIH i Värnamo, specialist i anestesi-och intensivvård och diplomerad smärtläkare
* Anna Ekelund arbetar som överläkare SSIH i Värnamo, specialist i anestesi-och intensivvård och diplomerad smärtläkare Opioid Biotillgänglighet p o Administrations sätt Metabolisering/ Utsöndring Tolerans
Läs merSmärtbehandling. Här får du information om smärtbehandling med läkemedel efter tonsilloperation.
Smärtbehandling Här får du information om smärtbehandling med läkemedel efter tonsilloperation. Observera att denna smärtbehandling endast gäller för barn som inte har några andra sjukdomar, är 3 år eller
Läs merHudiksvall 20131003 } Palliativ vård bygger på ett förhållningssätt som syftar till att förbättra livskvalitén för patienter och familjer som drabbas av problem som kan uppstå vid livshotande sjukdom.
Läs merLäkemedel - generella direktiv vid kvinnokliniken
2016-02-02 25635 1 (8) Läkemedel - generella direktiv vid kvinnokliniken Sammanfattning Stående ordinationer vid kvinnokliniken som sjuksköterska efter bedömning kan ge patient som har symtom med intensitet
Läs merSMÄRTA BARN OCH SMÄRTA NOCICEPTIV ELLER NEUROGEN SMÄRTA 27.10.2014
definieras som en obehaglig sensorisk och emotionell upplevelse associerad med faktisk eller hotande vävnadsskada. The International Association for the Study of Pain (IASP) BARN OCH Barnläkare Markus
Läs merPalliativa tillstånd hos barn & ungdomar. Stefan Lundeberg AtidLid Astrid Lindgrens Barnsjukhus
Farmakologisk smärtbehandling vid Palliativa tillstånd hos barn & ungdomar Stefan Lundeberg AtidLid Astrid Lindgrens Barnsjukhus jkh kuration palliation palliation terminal vård Läkartidningen. 2015;112:DR77
Läs merFRÅN CLOWN TILL CATAPRESAN
FRÅN CLOWN TILL CATAPRESAN Palliativ symtomlindring - ett teamarbete 1 Karin Bäckdahl, barnläkare Lilla Erstgårdens barn och ungdomshospice Palliativ symtomlindring av barn Målsättningen är att beskriva
Läs merMåste jag ha ont bara för att jag är gammal? Smärtbehandling och Äldre Hösten 2009
Måste jag ha ont bara för att jag är gammal? Smärtbehandling och Äldre Hösten 2009 Arbetsgrupp Birgir Arge - Reumatologiska kliniken MSE Carl Ove Arvidsson - Smärtmottagningen NLN Anette Bjerg - Dl, VC
Läs merI DEN MULTIMODALA BEHANDLINGEN REKOMMENDERAS FÖLJANDE LÄKEMEDEL
72 Årsrapport 2012 Nationella riktlinjer för farmakologisk behandling av smärta och illamående i samband med tonsillotomi och tonsill ektomi på barn och ungdomar (< 18 år) Riktlinjerna är framtagna av
Läs merBehandling av barn i samband med smärtsamma procedurer i hälso- och sjukvård kunskapsdokument
ehandling av barn i samband med smärtsamma procedurer i hälso- och sjukvård kunskapsdokument Inledning Som ett led i regeringsuppdraget att Utvidga kunskapen om barns läkemedel och deras användning anordnade
Läs merSMÄRTA hos äldre. Christopher Lundborg VÖL OP 7 ANOPIVA SU/Sahlgrenska GÖTEBORGS UNIVERSITET SAHLGRENSKA AKADEMIN
SMÄRTA hos äldre Christopher Lundborg VÖL OP 7 ANOPIVA SU/Sahlgrenska START LOW GO SLOW Vem är äldre? Äldre än 65 år? YÄ Yngre äldre ÄÄ Äldre Äldre ( >80 år) ÄÄÄÄÄ Ännu äldre än äldre äldre AB 2019 1754
Läs merBehandling av nociceptiv muskuloskeletal smärta. Bild 2
Behandling av nociceptiv muskuloskeletal smärta Bild 2 Den här föreläsningen handlar om hur man i sjukvården kan behandla olika nociceptiva smärttillstånd som har sin uppkomst från rörelseapparaten; det
Läs merInnehåll. Barns smärta hur ser vi den och vad gör vi? Olika former av smärta. Smärtfysiologiska skillnader Ökat antal aktiva nociceptorer
Innehåll Barns smärta hur ser vi den och vad gör vi? Berit Finnström Allmänt om barn och smärta; smärtfysiologi, bedömning, åtgärder Smärta hos barn med funktionsnedsättning Vaccinationer av barn Kulturella
Läs merRiktlinjer för användning av bensodiazepiner som premedicinering inom barn- och ungdomstandvården i Region Jönköpings län
1 (7) Riktlinjer för användning av bensodiazepiner som premedicinering inom barn- och ungdomstandvården i Region Jönköpings län Innehåll: Riktlinjer för användning av Midazolam 3 mg/ml rektalgel ATL-K
Läs merGenerella ordinationer VUXNA på IVA, UVA, DKE och DUVA (LL)
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Läkemedel Giltig fr.o.m: 2017-03-20 Faktaägare: Anders Dynebrink, Medicinskt ledningsansvarig anestesikliniken Fastställd av: Linda Pantzar, Verksamhetschef
Läs merPublicerat för enhet: NU-sjukvården; Kvinnoklinik Version: 9
Publicerat för enhet: NU-sjukvården; Kvinnoklinik Version: 9 Innehållsansvarig: Maria Lindblom, Överläkare, Kvinnoklinik läkare (marli) Giltig från: 2016-06-08 Godkänt av: Maria Lindblom, Överläkare, Kvinnoklinik
Läs merEffektiv behandling av smärta
Effektiv behandling av smärta Olaf Gräbel terapigrupp Smärta Definitioner Neuropatisk vs Nociceptiv Nytta vs skada Frågor Smärta Smärta är en obehaglig sensorisk och/eller känslomässig upplevelse förenad
Läs merSmärtbehandling. Nationellt kvalitetsregister för öron-, näs- & halssjukvård, Referensgruppen för tonsilloperation. www.tonsilloperation.
Smärtbehandling Här får du information om smärtbehandling med läkemedel efter tonsilloperation. Observera att denna smärtbehandling endast gäller för barn som: inte har några andra sjukdomar är 3 år eller
Läs merFARMAKOLOGISK BEHANDLING AV LÅNGVARIG SMÄRTA
FARMAKOLOGISK BEHANDLING AV LÅNGVARIG SMÄRTA CHRISTIAN SIMONSBERG SMÄRTCENTRUM ÖSTRA SJUKHUSET SPECIALIST I PSYKAITRI OCH SMÄRTLINDRING FÖRELÄSER FÖR MUNDIPHARMA, GRUNENTAHL OCH TIDIGARE GSK SKRIVER UNDERVISNINGSMATERIAL
Läs merPalliativ sedering Professor Peter Strang
Palliativ sedering Professor Peter Strang Karolinska Institutet Stockholms sjukhem och Radiumhemmet Palliativ/terminal sedering Kontroversiell fråga: Rör det sig om: palliativ sedering (mål: att palliera)?
Läs merPublicerat för enhet: Barn- och ungdomsklinik Version: 1
Publicerat för enhet: Barn- och ungdomsklinik Version: 1 Innehållsansvarig: Elisabeth Dahlberg, Barnsjuksköterska, Barn- och ungdomsmottagning Uddevalla sjukhus Giltig från: 2017-04-01 (elida12); Agneta
Läs merANELÄK Barn och akut smärta
1 (7) ANELÄK Barn och akut smärta RIKTLINJER FÖR SJUKSKÖTERSKA: När barn kommer till akuten smärtpåverkade och/eller när smärtsam åtgärd troligen skall vidtagas; sätt EMLA-/Rapydanplåster på 2 presumtiva
Läs merPremedicinering till barn Anestesikliniken
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Barn Giltig fr.o.m: 2017-09-04 Faktaägare: Roger Ellström, Fastställd av: Linda Pantzar, Verksamhetschef Anestesikliniken Revisions nr: 2 Gäller för: Anestesikliniken
Läs merANELÄK Postoperativ smärtlindring med kontinuerlig epiduralanestesi
1 (6) ANELÄK Postoperativ smärtlindring med kontinuerlig epiduralanestesi Kontinuerlig epiduralanestesi kan med fördel utnyttjas vid behov av postoperativ smärtlindring. För att underlätta för vårdavdelningarna
Läs merKloka Listan 2013. Expertrådet för geriatriska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
Kloka Listan 2013 Expertrådet för geriatriska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Äldre och läkemedel Generella rekommendationer Individualisera, ompröva indikationer regelbundet och utvärdera
Läs merSmärta och smärtbehandling. Eva Otterström Rydberg, överläkare Anestesikliniken HSV
Smärta och smärtbehandling Eva Otterström Rydberg, överläkare Anestesikliniken HSV Äldre Ett tillstånd Annorlunda hos äldre Förändringar Kroppsliga/ Själsliga Konfusion i samband med sjukdom/sjukhusvistelse
Läs merSWESEMs utbildningsutskott Rubrik Läkemedel vid procedursedering och smärtstillning 2015-10-15
SWESEMs utbildningsutskott Rubrik Läkemedel vid procedursedering och smärtstillning 2015-10-15 Anestetika för lokal-, lednings- eller regional anestesi... 3 EMLA (Lidokain, prilokain)... 3 Rapydan (Lidokain,
Läs merBehandlings-/Vårdprogram
Behandlings-/Vårdprogram Patienter med behandlingsresistenta smärttillstånd och ett opioidberoende Metadonprogrammet Verksamhetsområde Beroendepsykiatri Psykiatridivisionen Akademiska sjukhuset Uppsala
Läs merReceptlära och läkemedels- förmånerna
Receptlära och läkemedels- förmånerna Marie-Louise Ovesjö öl, med dr Klinisk farmakologi, Södersjukhuset AB marie-louise.hakansson-ovesjo@sodersjukhuset.se Vem får förskriva läkemedel? Behöriga förskrivare
Läs merIntranasal behandling med läkemedel - Behandlingsriktlinje
Intranasal behandling med läkemedel - Behandlingsriktlinje Bakgrund: Administration av läkemedel intranasalt är ofta fördelaktig och grundar sig på: Väl vaskulariserad nässlemhinna Droppstorlek för optimalt
Läs merLäkemedelshantering - ordination enligt generellt direktiv - särskilda boenden i Gävleborg
Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 1(7) Dokument ID: 09-80006 Fastställandedatum: 2014-10-03 Giltigt t.o.m.: 2016-10-03 Upprättare: Jessica A Eriksson Fastställare: Stefan Back shantering - ordination
Läs merLäkemedelsgenomgångar
Åsele kommun 2009 Duvan, Fredrika Åsele kommun Uppdragsrapport 2009-0-8 (LMG) har utförts på totalt 3 st individer under tidsperioden. Medelåldern var 87 år (82-00). Av individerna hade 77 % (0 st) ApoDos
Läs merNervsystemet Rekommenderade läkemedel
Nervsystemet Rekommenderade läkemedel Norrbottens läkemedelskommitté ATC-kod anges efter substansnamn. Se motivering Nervsystemet. Demens Donepezil N06DA02 ARICEPT Epilepsi, anfallskupering Diazepam N05BA01
Läs merLäkemedel till äldre 245
Läkemedel till äldre Läkemedelsstudier på patienter äldre än 75 år är näst intill obefintliga. Trots detta förskrivs det flest läkemedel per patient i denna åldersgrupp. Problem med förändrad läkemedelsomsättning,
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Smärta - Skattning och bedömning
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 18016 su/med 2017-09-05 3 Innehållsansvarig: Ingemar Brunsson, Överläkare, Läkare AN OP IVA barn (ingbr15) Godkänd av: Eira Stokland, Verksamhetschef,
Läs merPalliativ vård vid olika diagnoser
Palliativ vård vid olika diagnoser likheter och olikheter Professor Peter Strang Överläkare, professor Sthlms sjukhem och Karolinska institutet 2013-04-17 Professor P Strang Cancer den fruktade diagnosen
Läs merWHO:s smärttrappa gäller än:
WHO:s smärttrappa gäller än: 1. Paracetamol i maxdos 2. (+ svag opioid) 3. Byt svag mot stark opioid Lägg till antiinflammatoriskt läkemedel till alla ovanstående om inflammatorisk smärta. Svaga opioider:
Läs merRiktlinjer för användning av bensodiazepiner som premedicinering inom barn- och ungdomstandvården i Region Jönköpings län
1 (7) Riktlinjer för användning av bensodiazepiner som premedicinering inom barn- och ungdomstandvården i Region Jönköpings län Innehåll: Riktlinjer för användning av Midazolam 3 mg/ml rektalgel ATL-K
Läs mer1.1 Vilka olika ryggbedövningar finns (2 st), ange tre sätt som de skiljer sig åt. (1,5p)
Del 1_6 sidor_21 poäng En kvinna kommer in till förlossningen med värkar. Hon väntar sitt första barn. Barnet är fullgånget (40 veckors graviditet) Förlossningen är i inledningen och det är många timmar
Läs merCADD-LEGACY PCA BÄRBAR INFUSIONSPUMP, MODELL 6300... 2 PATIENTKONTROLLERAD SMÄRTLINDRING (PCA) VID POSTOPERATIV SMÄRTA... 2
CADD-LEGACY PCA BÄRBAR INFUSIONSPUMP, MODELL 6300... 2 PATIENTKONTROLLERAD SMÄRTLINDRING (PCA) VID POSTOPERATIV SMÄRTA... 2 INDIKATIONER FÖR INTRAVENÖS PCA... 2 KONTRAINDIKATIONER FÖR INTRAVENÖS PCA...
Läs merSmärta hos äldre vad kan undersköterskan göra?
Smärta hos äldre vad kan undersköterskan göra? Peter Strang Vetenskaplig ledare Palliativt kunskapscentrum i Stockholms län Professor, överläkare Karolinska Institutet och Stockholms Sjukhem Vad är smärta?
Läs merNaloxon Nässpray mot opioidöverdos. Utbildning för utbildare i Region Skånes Naloxonprojekt
Naloxon Nässpray mot opioidöverdos Utbildning för utbildare i Region Skånes Naloxonprojekt Opioider Samtliga opioider, oavsett om det rör sig om morfin, heroin eller opium eller om de är syntetiskt framställda,
Läs merRiktlinjer för användning av Midazolam som premedicinering inom barn- och ungdomstandvården i Sörmland
1 Barn och ungdomstandvården Folktandvården Sörmland Uppdaterat dec 2009 Riktlinjer för användning av Midazolam som premedicinering inom barn- och ungdomstandvården i Sörmland Innehåll: Riktlinjer för
Läs merVÅRD VID LIVETS SLUT. Jessica Holmgren
VÅRD VID LIVETS SLUT Dödsorsaker och dödsplats i Sverige 2012 avled 91 990 personer i Sverige Av de som avlider är 85%, 65 år eller äldre Dödsorsaker och boende Vanligaste dödsorsaken: sjukdomar i cirkulationsorganen,
Läs merhemmet. Laxering före undersökning Klyx Rectallösning Rectalt - 1 1 -
Indikation Läkemedel Form Administrationssätt Styrka dosering maxdos kontraindikation instruktion till vårdgivare Se PM Prokto-Rektoscopi Om barnet har haft spontan avföring inom de närmaste 3-4 timmarna
Läs merEvidensbaserad Läkemedelsinformation
eped Synnöve Lindemalm Barnläkare & Klinisk Farmakolog Evidensbaserad Läkemedelsinformation Erfarenhetsbaserad för Pediatrik Elektronisk Kicki Malmqvist Nilsson Barnsjuksköterska Ranaa el Edelbi Apotekare
Läs merASA klass 1: Patient i gott skick med mycket god tolerans för fysisk ansträngning, utan någon sjukdom som generellt påverkar kroppen.
14. Sedering Barn och ungdomar med oro inför tandbehandling kan hjälpas på många sätt. Primärt är ett gott omhändertagande mest väsentligt, men i de fall detta inte är tillräckligt finns flera farmakologiska
Läs mer61. Datum: 02. Sjukhus: 03. Randomiseringsnr: LJUNO. (Ljumskbråckstudien i Norrland) ENKÄT ett (1) år efter operationen. (ifylls av patienten)
61. Datum: 02. Sjukhus: 03. LJUNO (Ljumskbråckstudien i Norrland) ENKÄT ett (1) år efter operationen (ifylls av patienten) 1 04. PERSONNUMMER : Markera, genom att kryssa i en ruta i varje nedanstående
Läs merför erhållande av Apotekarlegitimation 3 december 2014
NAMN: KUNSKAPSPROV I FARMAKOLOGI för erhållande av Apotekarlegitimation 3 december 2014 Var vänlig kontrollera att alla frågor finns med! Del I, 1-11, 40 p Del II, 12-20, 34 p Del III, 21-24, 19 p Glöm
Läs merLäkemedelsberoende. Joar Guterstam. Beroendecentrum Stockholm, Centrum för psykiatriforskning
Läkemedelsberoende Joar Guterstam Beroendecentrum Stockholm, Centrum för psykiatriforskning Ledamot expertrådet för psykiatriska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Agenda Epidemiologi Förebyggande
Läs merLäkemedel - nytta och risk hos äldre. Johan Fastbom Aging Research Center (ARC) Karolinska Institutet
Läkemedel - nytta och risk hos äldre Johan Fastbom Aging Research Center (ARC) Karolinska Institutet Äldre och läkemedel Kroppsliga förändringar - Åldrande - Sjukdom Polyfarmaci Äldre och läkemedel Kroppsliga
Läs merSmärta hos äldre - läkemedel. Johan Fastbom Aging Research Center (ARC) Karolinska Institutet
Smärta hos äldre - läkemedel Johan Fastbom Aging Research Center (ARC) Karolinska Institutet Farmakokinetiska förändringar eliminering Fettlösligt läkemedel Vattenlösligt läkemedel Metabolit aktiv eller
Läs merSmärtlindring. Staffan Lundström, Docent, Överläkare Palliativt Centrum och FoUU-enheten Stockholms Sjukhem
Smärtlindring Staffan Lundström, Docent, Överläkare Palliativt Centrum och FoUU-enheten Stockholms Sjukhem Vad är nytt i vårdprogrammet kring smärta? Kapitlet är baserat på det sammanfattande avsnittet
Läs merSmärta palliativa aspekter
Smärta palliativa aspekter Peter Strang Professor i palliativ medicin /onkologi Karolinska Institutet, Stockholm Stockholms sjukhems palliativa cancersektion Peter Strang Palliativ vård (enl WHO) Vården
Läs merAkut omhändertagande av barn
Akut omhändertagande av barn Kristina Bergentz Barnkliniken Universitetssjukhuset i Lund Hur vanligt är barntrauma? - Över 200 000 barn skadas varje år så att de måste söka sjukvård - 21 000 vårdas i sluten
Läs merBilaga C. (ändring av nationellt godkända läkemedel)
Bilaga C (ändring av nationellt godkända läkemedel) BILAGA I VETENSKAPLIGA SLUTSATSER OCH SKÄL TILL ÄNDRING AV VILLKOREN FÖR GODKÄNNANDE(N) FÖR FÖRSÄLJNING Vetenskapliga slutsatser Med hänsyn till PRAC:s
Läs merBipacksedel: information till användaren
Bipacksedel: information till användaren Buprenorphine G.L. Pharma 2 mg resoriblett, sublingual Buprenorphine G.L. Pharma 4 mg resoriblett, sublingual Buprenorphine G.L. Pharma 8 mg resoriblett, sublingual
Läs merFörfattningar för farmaceutisk behörighet
Författningar för farmaceutisk behörighet Höstterminen 2012 Ida Bergström ida.bergstrom@farmaci.uu.se Innehåll Läkemedel Genomgång av kurshandledningen 1 Innehåll Läkemedel Läkemedel - definition Avsedd
Läs merSFAI fortbildningsföreläsningar 2016
SFAI fortbildningsföreläsningar 2016 13 minuter om perioperativ smärtlindring till patienter med långvarig smärta Olaf Gräbel, MD, DEAA Vårdenhetsöverläkare Sahlgrenska Universitetssjukhuset Smärtcentrum
Läs merGynObstetrik. the33. Den normala förlossningen. Health Department
GynObstetrik Den normala förlossningen Health Department Innehållsförteckning 1 Den normala förlossningen.....2 Puerperium.......2 Door test..2 Infektionsscreening......2 Förlossnings fyra faser......2
Läs merANESTESIMEDEL. anestesia = fri från känsla (from Greek - an- without + aisthesis. Anestesimedel - 2009. Anestesimedel - 2009
ANESTESIMEDEL G Tobin, Sektionen för Farmakologi Generell anestesi (narkos) Lokal anestesi anestesia = fri från känsla (from Greek - an- without + aisthesis sensation ) 1. GENERELL ANESTESI Förlora medvetandet
Läs merHypertoni på akuten. Joakim Olbers, specialistläkare, VO Kardiologi, Södersjukhuset
Hypertoni på akuten Joakim Olbers, specialistläkare, VO Kardiologi, Södersjukhuset Hypertoni är en folksjukdom 27% av den vuxna befolkningen i Sverige har hypertoni (SBU) Hypertoni är den ledande orsaken
Läs merSmärtläkemedel gamla och nya
Smärtläkemedel gamla och nya Kristina Seling Distriktsläkare, Läkemedelsansvarig läkare för Region Jämtland Härjedalen Ordförande i Läkemedelskommittén Ca 40 % av befolkningen har långvarig eller återkommande
Läs merFarmaka vid akut smärta
Farmaka vid akut smärta i Kronobergs län Växjö den 10 maj 2011 Ellen Vinge Klinisk farmakolog 2011 1 Behandlingsprinciper vid akut smärta 1. Dämpa aktivering av nociceptorer 2. Hämma smärtsignalen i perifera
Läs merPatientinformation. PALEXIA depot (tapentadol) PALEXIA (tapentadol)
Patientinformation (tapentadol) (tapentadol) Beroendeframkallande medel. Iakttag största försiktighet vid förskrivning av detta läkemedel. Varför ska jag läsa denna information? Denna broschyr är till
Läs merLukas mystiska sjukdom
27/12-08 Lördag: Lukas insjuknar med influensa liknande symtom på morgonen, hög feber samt allmänt loj. Är dock uppe och rör på sig på förmiddagen och sitter i Jhonnys knä och tittar på film. Under eftermiddagen
Läs merBarn på sjukhus FÖRBEREDELSETIPS FRÅN BARN- OCH UNGDOMSSJUKVÅRDEN, SUS
Barn på sjukhus FÖRBEREDELSETIPS FRÅN BARN- OCH UNGDOMSSJUKVÅRDEN, SUS Du är tryggheten Att vara ett stöd och en lugn, trygg punkt för ditt barn är om möjligt ännu viktigare när barnet hamnar på sjukhus.
Läs merHypertoni och graviditet
Kvinnokliniken i Norrköping Hypertoni och graviditet 1(5) Hypertoni och graviditet Kronisk hypertoni och graviditet Definition: Hypertoni som har förelegat före graviditeten eller har diagnostiserats före
Läs merKLOKA LISTAN 2015. Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
KLOKA LISTAN 2015 Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Analgetika och reumatologiska sjukdomar Klinisk farmakologi: Carl-Olav Stiller, docent, överläkare,
Läs merLäkemedelsordination på recept Receptskrivningens ABC. Carl-Olav Stiller Överläkare, Docent Klinisk farmakologi Institutionen för Medicin Solna
Läkemedelsordination på recept Receptskrivningens ABC Carl-Olav Stiller Överläkare, Docent Klinisk farmakologi Institutionen för Medicin Solna Information om läkemedel www.fass.se Produktmonografi SPC
Läs merLångvarig smärta hos äldre. SMÄRTDAGEN Uppsala 2019 Sylvia Augustini Smärtläkare, allmänläkare Överläkare Smärtcentrum Uppsala
Långvarig smärta hos äldre SMÄRTDAGEN Uppsala 2019 Sylvia Augustini Smärtläkare, allmänläkare Överläkare Smärtcentrum Uppsala Doktorn, det gör ont! Smärta definieras som en obehaglig sensorisk och känslomässig
Läs merRÄTT SMÄRTBEHANDLING TILL RÄTT PATIENT
RÄTT SMÄRTBEHANDLING TILL RÄTT PATIENT -ATT VÄLJA RÄTT BEHANDLINGSSTRATEGI THOMAS EMMESJÖ ÖL, MLA SMÄRTCENTRUM CSK Smärta Långvarig smärta är vanlig Ca 20-50% av befolkningen Smärta är en vanlig orsak
Läs mer