Förhindrade att närvara: Ingela Tuvegran vice ordförande Gunnar Hellsten Lise-Lotte Risö- Bergerlind Thomas Linden

Transkript

1 Protokoll från chefgruppens möte Protokoll 200/SN Protokoll fört vid möte den 9 maj 200 Chefgrupp ReKo sjuhärad Kl Tingshuset, Bollebygd Närvarande: ordförande Borås Stad Kerstin von Sydow Mariana Andersson Magnus Hultin Perallan Orrbeck Ingegärd Eriksson Lena Ehrnlund Jan Olof Andren Mats Elm Per Häggblad Ralph Harlid Monica Svensson Birgitta Brunnemyr Förhindrade att närvara: Ingela Tuvegran vice ordförande Gunnar Hellsten Lise-Lotte Risö- Bergerlind Thomas Linden Gun-Lis Torgny Britt-Marie Börjesson Primärvården/Tandvården Södra Älvsborg Herrljunga kommun Ulricehamns kommun Tranemo kommun Borås Stad Samrehab, Mark Svenljunga Bollebygds kommun Primärvården/Tandvården Södra Älvsborg Primärvården/Tandvården Södra Älvsborg SÄS Beredningsgrupp ReKo sjuhärad Koordinator/sekreterare SÄS SÄS SÄS SÄS Svenljunga kommun Marks kommun 1 Ordförande öppnar mötet och hälsar alla Välkomna. 16 Utskickad dagordning godkändes. 17 Föregående mötes protokoll godkändes och läggs till handlingarna. 1

2 Protokoll från chefgruppens möte Protokoll 200/SN Att justera dagens protokoll tillsammans med ordföranden för chefsgruppen respektive beredningsgrupp utsågs Kerstin von Sydow. 19 Jan-Olof Andrén Bollebygds kommun informerade om verksamheten. 20 Ekonomisk rapport Budgeten ligger med ett plus pga att vårdkedjor ej startats som planerat. Ej startade vårdkedjor är osteoporos och astma/kol. Det finns även 400 tkr avsatta för äldre med stort vårdbehov. Inte troligt att hela summan förbrukas under Ömsesidig information SÄS: Medicinkliniken delas i tre områden med olika inriktning. Psykkliniken: Delas i två kliniker. SÄS söker ledare för de olika klinikerna. Primärvården är driftsansvariga för palliativ vård och har bildat ett förbättringsteam med Ann- Marie Fägerskiöld, Ulricehamn, som sammankallande. Kommunerna. Borås Stad Den 2 maj 200 startades ett projekt kommungemensam kvällsorganisation för sjuksköterskor projektet ska pågå till den 31 oktober 200. Kvällsorganisationen bygger på samma arbetssätt som nattorganisationen för sjuksköterskor. Man utgår från Duvan och arbetar i olika basområden. Mark/Svenljunga. Samrehab. Diskussion pågår angående Samrehabs framtid. Herrljunga. Lokal samordning med en samordnare för vårdplaneringar fungerar bra. Herrljungas geografiska läge gör att kommunen hamnar i ett gränsland mellan samverkansgrupp KOLA, Alingsås och samverkansgrupp ReKo, Borås. I Ulricehamn och Tranemo pågår samtal om framtida samverkans områden. I Tranemo påverkas omfattningen av samverkan med primärvården av att en ny primärvårdschef ska tillsättas. Mötet enades om att under punkten, ömsesidig information, ska de huvudmän som har driftsansvar för någon vårdkedja lämna rapport från förbättringsteamet. 2

3 Protokoll från chefgruppens möte Protokoll 200/SN Mötet enades om att bjuda in Universitetslektor Lars Sandman till näst chefgrupp ReKo 12 september för att informera om samverkansprojekt avseende Implementering Palliativ vård. 22 Avrapportering informationsöverföring SÄS Primärvård En del i projektet är att koordinatorer är projektanställda fom , Boel Karlsson och Ingrid Björkman. De har fått en tydlig uppdragsbeskrivning och ett tydligt mandat på att återskicka faxar till avsändare om den ej innehåller vem som är PAL, korrekt läkemedelslista, är justerad och att utskrivningsdatum är ifylld. 23 Processarbete SÄS bordlägges till nästa möte. 24 Sammanställning av avvikelser i vårdsamverkan ReKo-området 2004 Syftet med arbetet är att identifiera systemfel som inträffat och uppmärksammats i vårdkedjan över vårdgivaregränserna. De stora gemensamma avvikelseområdena inom ReKo sjuhärad 2004 är följsamheten till den lokala anvisningen Informationsöverföring och Samordnad vårdplanering och provtagningar. Beslut. Att följa regionens påbörjade arbete med vårdplaneringskoordinatorer Att ge Laboratoriemedicinska rådet i Södra Älvsborg i uppdrag att tillsammans med vårdgrannar identifiera och åtgärda de brister som berör lab. 2 Informationsmaterial ReKo sjuhärad Informationsmaterial angående ReKo sjuhärad finns på hemsidan. Ytterligare material finns att få hos beredningsgruppens representanter. Kommunerna bör se över sina länkar till ReKo. Rutiner för NYHETSBREV. Förslag till ett Nyhetsbrev går ut med kallelsen till ReKo s chefsgrupp, efter korrigeringar är nyhetsbrevet klart att lägga ut på ReKo:s hemsida. 3

4 Protokoll från chefgruppens möte Protokoll 200/SN Vårdprogram diabetes 26 ReKos chefsgrupp beslutade att godkänna vårdprogram diabetes och att utse SÄS till driftsansvariga. ReKo står som driftsansvariga för vårdprogram diabetes Se separat beslutsunderlag. 27 Sammanfattning handlingsplan mål 3 Effektivt resursutnyttjande närsjukvård med fokus på äldre med stort vårdbehov Handlingsplanen godkändes med vissa justeringar. Se separat dokment. Tranemo kommun reserverade sig angående läkarmedverkan. Metodkommitté 28 Beslut är taget på SÄS att omorganisera metodkommitté. Metodkommitté kommer att bestå av 6-7 medlemmar varav primärvården 1. Hösten 200 skall kommunens medicinskt ansvariga sjuksköterskor få en inbjuda för att diskutera samarbetsformer SÄS/primärvård/kommunerna. Finansiell samordning 29 Bollebygd, Mark, Svenljunga har bildat en organisation FRI SAM med en gemensam nämnd. Representerade av personal från kommun och primärvård. Start planeras 1/ Kvalitetsmässan Bengt-Arne Andersson har anmält ReKo att delta i Kvalitetsmässan hösten 200 i Göteborg 4

5 Protokoll från chefgruppens möte Protokoll 200/SN Förslag på samverkansdagar lunch 13 oktober till lunch den 14 oktober. OBS!! Anmäl till ordförande eller sekreterare när du ej kan närvara vid ReKo:s chefgrupp. Nästa möte är i Mark 12 september. Sammanfattning handlingsplan mål 3. Beslutsunderlag - Lokalt vårdprogram diabetes. Ordförande Monica Svensson Chefgruppen Ordförande Birgitta Brunnemyr ReKo Beredningsgruppen Koordinator/sekreterare Reko sjuhärad Justerare Kerstin von Sydow

6 Styrdokument Riktlinjer för vårdsamverkan Handlingsplan 4 Vad? Hur? Vem? När? Mål 3. Delmål 1. Regionens vård är tillgänglig för den enskilde individen dygnet runt och årets alla dagar. Sjukvårdupplysningens och jourcentralernas telefonnummer görs mer känt samt spridning av vilken information som kan ges. Läkartillgång regleras i de lokala avtalen mellan kommun och primärvård. Läkare och sjuksköterska i kommunal hälso- och sjukvård har kontakt minst en gång per vecka. Större möjlighet för hembesök av läkare i ordinärt och särskilt boende dagtid och jourtid. Regelbundna läkemedelsgenomgångar i samverkan med ansvarig sjuksköterska (PAS) och patientansvarig läkare(pal) angående vårdtagare i kommunens särskilda boendeformer och vårdtagare i ordinärt boende inskrivna i kommunens hemsjukvård. Primärvården/SÄS Primärvård/kommun. Primärvård/kommun/SÄS Hösten 200 verksamhetsplan 2006 Årlig uppföljning Utvärdering 2007.

7 Vad? Hur? Vem? När? Mål 3. Delmål 2. Regionen ger varje kommun medicinsk support inom 1 minuter, PAL - patientansvarig läkare skall identifieras. Vårdplan skall finnas upprättad. Kontaktväg. Kontorstid bakjour. Kommunal hemsjukvård. har direktnummer till respektive vårdcentral. Bakjour nås via lasarettets växel. SÄS, Skene, Ulricehamn, Borås respektive Mitten Älvsborg I de fall där PAL finns på SÄS skall detta framgå med namn, avdelning och telefonnummer. Även ev öppen retur Projekt samordnad vårdplan SÄS/Primärvård. Våren 200.

8 Vad? Hur? Vem? När? Mål 3. Delmål 3. Gemensam kompetensutvecklingsstrategi och gemensam utbildning för definierade yrkesgrupper inom Ämnesområdet geriatrik Behovsanalys grundad på utbildningsplaner från partners intervjuer/samtal Identifiera särskilda målgrupper Identifiera särskilda behov av yrkesutveckling Återkommande utvärdering av utbildningsaktiviteter Årlig revidering av behovsanalys Treårig utbildningsplan tas med behovsanalysen som underlag Utbildningsplan. Erbjuda olika former av kompetenshöjning på grund, djup och breddnivå samt tvärprofessionellt, organisationsövergripande och i fas med andra utvecklingsprojekt, -tendenser. Utbildningsaktiviteterna erbjuder alltid dialog och erfarenhetsutbyte Upptaktskonferenser x 3 Seminarieserie Poängkurser Utrymme och pröva alternativa former: handledning, kollegial granskning, casemetodik e.t.c. ÄVS (inom ramen) + partners bl.a. via årlig dialog Utvärdering och revideringar; av samordningsresurser. ÄVS Samordningsresurser med ÄVS som baskoordinator 0-7 % ÄVS (8tkr) (1 000KR/ tillfälle kr/ elev) Kostnad? Vår + höst 200 Höst 200 Höst 200 Vår 2006 Vår 2007

9 Vad? Hur? Vem? När? Mål 3.Delmål 4. Minska äldres behov av akutsjukvård på sjukhus med 20% Under 200 följa och utveckla 20 i topplistan. För att sedan identifiera var i vårdkedjan de diagnosgrupperna bäst kan behandlas. Med akutvård avses besök där individens tillstånd kräver omedelbar bedömning av läkare. Underlag från SÄS Kvartalsvis i ReKo Beredningsgrupp. Mål 3. Del mål. Fallolyckor inom kommunerna, som leder till höftfrakturer skall minska med 10 % för invånarna över 7 år Arbetet med fallprevention ska ske genom att förbättra samverkan mellan huvudmän.. Identifiering av högriskpersoner sker genom riskbedömning utifrån utarbetat instrument för selektion. Bedömning ligger till grund för preventiva åtgärder. Primärvård/kommun Utgångsläge statistik Verksamhetsår Checklista för fallprevention utarbetas där riskfaktorer i personens miljö, hälsotillstånd, läkemedel, aktiviteter, hjälpmedel, etc beskrivs. Registrering av falltillbud sker enligt utarbetat formulär. Kontinuerlig analys och utvärdering av falltillbud enomförs. Undervisning av personal vid arbetsplatsträffar och i samband med analys av falltillbud, likaså undervisas den enskilde i grupp eller enskilt om olika riskfaktorer och hur de kan förebyggas.

10 Beslutsunderlag Lokalt vårdprogram diabetes Lokalt vårdprogram för personal inom hälso - och sjukvården inom ReKo sjuhärad har som främsta mål att förmedla kunskap och information angående diabetes. Syftet med det lokala vårdprogrammet är att genomföra intentionerna i Nationella Riktlinjer utgivna av Socialstyrelsen. De kom till för att stärka patientens/vårdtagarens möjligheter att få en likvärdig, kunskapsbaserad vård enligt god medicinsk praxis. Beredningsgruppen har granskat och godkänt vårdprogram diabetes. Förslag till beslut - Godkännande av lokalt vårdprogram diabetes. - Godkännande av de enligt bilaga 1 sidan 1- ställda krav på vårdkvalitet, metod och resurser. - Att utse SÄS som driftsansvariga för förbättringsteam diabetes. För beredningsgruppen Monica Svensson