Verksamhetsberättelse ReKo Sjuhärad

Transkript

1 Ansvarig utgivare: Vårdsamverkan ReKo Sjuhärad Kerstin von Sydow Handläggare: Beredningsgruppen Bertil Martinsson Dokumentbenämning: Verksamhetsberättelse ReKo Sjuhärad Hemsida: E-post: Verksamhetsberättelse ReKo Sjuhärad Datum: Sidor: Utgåva nr: Dnr: Bilagor: Samsyn i gemensamma frågor Lokala överenskommelser utifrån nya hälsooch sjukvårdsavtalet mellan kommunerna och regionen I första hand har detta arbete skett mellan linjeorganisationerna Ett övergripande avtal tecknat som reglerar hälsooch sjukvårdsansvaret mellan Västra Götalandsregionen och kommunerna i Västra Götaland. Avtalet gäller tiden Ramavtal om Västra Götalandsregionens läkarinsatser inom kommunernas hälso- och sjukvård. Avtalet gäller tiden Avtal mellan Primärvården i södra Älvsborg och kommunerna om läkarinsatser och samverkan i den kommunala hälso- och sjukvården. Avtalen gäller tiden Styrdokument Riktlinjer vid upprättande av lokala vårdprogram Gemensam prioritering av vårdstandard Riktlinjerna har reviderats. Förbättringsteamen genomför kontinuerlig uppdatering av vårdprogrammen. Fortsättningsvis skrivs inga nya lokala vårdprogram, utan mer i form av lokala handlingsplaner som utgår från regionala och nationella vårdprogram. Uppdaterade vårdprogram 1 (8)

2 Samsyn i gemensamma frågor, forts Förbättringsteam Palliativ vård Reviderat palliativt vårdprogram. Förbättringsteamet har gjort en grundlig revidering av vårdprogrammet och detta är utskickat på remiss. Förbättringsteam Osteoporos Första mötet i juni 2007 med inledande diskussioner om förbättringsteamets uppgifter. Implementering av vårdprogrammet osteoporos Halvdags utbildning har genomförts för läkare, storföreläsning för all personal, spetsföreläsning till riktad personal, 7,5-poängskurs för sjukgymnaster och arbetsterapeuter. Förbättringsteam Hjärta Kärl Förbättringsteamet påbörjade sitt arbete under våren Genomfört utbildningsmöte för sjuksköterskor. Förslag till riktlinjer för HLR i primärvården har tagits fram. Implementering av vårdprogrammet har utförts enligt plan. Påbörjat revidering av vårdprogrammet. Förbättringsteam Demens Förbättringsteamet påbörjade sitt arbete i augusti Kartläggning av förekomsten av demenssjuksköterskor i ReKo-områdets kommuner och primärvårdsområde. Ökad kunskap om diagnosen osteoporos samt kännedom om vårdprogrammet. Ökad kunskap om sekundärprevention, förmaksflimmer och emboli. Checklistor för uppföljning av hjärtpatienter och HLR. Bättre underlag för beslutsfattande. 2 (8)

3 Samsyn i gemensamma frågor, forts Implementering av vårdprogrammet demens Projektanställd på 10% har påbörjat planering av utbildningar. Förbättringsteam Diabetes Förbättringsteamet påbörjade sitt arbete i mars Löpande följt forskning och utbytt information. Genomfört enkät om följsamhet och kännedom om vårdprogrammet. Två diabetesdagar för diabetesnätverket under hösten. 160 deltagare Förbättringsteam Sårvård Förbättringsteamet påbörjade sitt arbete i februari Uppdaterat lokalt vårdprogram med anledning av nytt regelverk för hjälpmedel. Halvdagsutbildning om kompressionsstrumpor för ben. 91 deltagare Sårhandledarträff med genomgång av upphandlat förbandssortiment. 65 deltagare Sårhandledarträff med tema sår och sårsmärta. 80 deltagare Ökad kunskap och följsamhet till vårdprogrammet. Kompetensutveckling för deltagarna i diabetesnätverket. Ökad kunskap om sårvård. 3 (8)

4 Samsyn i gemensamma frågor, forts Säkrare provtagning Utbildningsinsatser avseende provtagning har genomförts för personal i kommunerna. Antal medverkande 395 personer. Utvärdering: Utbildningens upplägg 3,6 Utbildningsmaterial 3,9 Framförande 3,6 (av 5-gradig skala) Avvikelser rörande provtagning minskat. Samsyn avseende arbetsterapi och sjukgymnastik Samsyn angående psykisk ohälsa Lokal överenskommelse Funktionshindrade patienter på sjukhus Samverkansrådet för arbetsterapi och sjukgymnastik Rådet har tagit fram förslag till åtgärder som leder till utveckling och samsyn inom de fem identifierade förbättringsområdena hjälpmedelsförsörjning, ansvarsfördelning, informationsöverföring, effektivare kompetensutnyttjande samt psykisk ohälsa. Psykisk ohälsa Ingen aktivitet utifrån lokala psykiatriplanen. Rapport angående Västbusarbetet. Rapportering från Miltonprojekten. Arbetsgrupp tagit fram förslag till uppdragsbeskrivning till samverkansråd för psykisk hälsa gemensamt mellan KOLA och ReKo. Den lokala överenskommelsen har uppdaterats med utgångspunkt från Socialstyrelsens författningar samt termbank. En första rapport från arbetet Utvärdering, steg 1 personal har rapporterats för ReKo s beredningsgrupp och chefsgrupp. Samverkansrådet har arbetat med nätverk, skapat kontakter, fått ökad förståelse för vilka förutsättningarna är i respektive verksamhet. Förslag till uppdragsbeskrivning. Samverkansrådet föreslås påbörja sitt arbete under Den lokala överenskommelsen benämns fortsättningsvis: Patienter med funktionsnedsättning överenskommelse vid sjukhusvistelse. 4 (8)

5 Samsyn i gemensamma frågor, forts Dödsfall Åtgärder inom hälso- och sjukvård Bilagan Namnkort vid dödsfall har uppdaterats. Uppdaterat namnkort. Primärvården ansvarar för och tillhandahåller namnkortet. Lokal anvisning: Informationsöverföring och samordnad vårdplanering - överenskommelse om rutiner för remittering av utskrivningsklara patienter Förbättrad överrapportering av person från den kommunala hälso- och sjukvården/ socialtjänsten Förbättra informationsöverföring och samordnad vårdplanering Dokumentansvaret för den lokala anvisningen har övertagits av ReKo Sjuhärad och KOLA från Metodkommittén inom hälso- och sjukvården i södra Älvsborg. Överrapporteringsblankett från kommunal hälsooch sjukvård/socialtjänst har uppdaterats. Utvecklingsgrupp påbörjat sitt arbete med att utvärdera och tillvarata erfarenheter från PV/ SÄS-projekt för hela vårdkedjan. Gruppen har träffats sju gånger under året. En handlingsplan har tagits fram. Uppdrag till vårdplaneringssjuksköterskor framtaget. Lokala anvisningen finns tillgänglig på ReKo s hemsida. Uppdaterad överrapporteringsblankett. Stimulansmedel beviljade till tre sjuksköterskor (2,5 tjänst) för att arbeta med utveckling av vårdplaneringsprocessen på medicin och ortopedklinikerna SÄS/Borås Avvikelser vårdsamverkan Sammanställning och analys av avvikelser. Avvikelsegruppen har identifierat brister gällande framför allt informationsöverföring samt läkemedelshantering i vårdsamverkan. Ökad medvetenhet om brister. Ledtider har analyserats i avvikelserapporteringen. 5 (8)

6 Mål 2 Respekt och förståelse för varandras verksamhetsområden Gemensam samverkansgrund Diskussioner förda utifrån patientfokus, effektivitet, mod och handlingskraft. Mer välgenomtänkta beslut. Skapat förutsättningar för bättre vårdmöten. Skapa förståelse genom kunskap om varandras kulturer Mål 3 Effektivt resursutnyttjande Bättre vård och omsorg om de mest sjuka äldre Ömsesidig information om händelser samt utveckling i frågor som rör vårdverksamhet som kan beröra varandras verksamheter är en stående punkt vid chefsgruppens möten. Information om t ex lokala handlingsprogram, stimulansbidragsansökningar och utvecklingsarbeten. Uppdrag till utvecklingsgrupp för multisjuka äldre har arbetats fram. Projektet LÄR-UT (bättre läkemedelshantering för äldre) slutfördes. Ökad förståelse för varandras arbete. Gemensamma projekt. Ökad kunskap om varandras stimulansprojekt. Utvecklingsgrupp med multiprofessionell kompetens för att förbättra omhändertagandet och vården av gruppen multisjuka äldre har påbörjat sitt arbete med att bl a definiera gruppen multisjuka äldre och dess behov. Materialet om projektet LÄR-UT finns presenterat på ReKo s hemsida. Kontaktpersoner i beredningsgruppen utsedda. Arbetet fortsätter i linjeorganisationerna. 6 (8)

7 Mål 3 Effektivt resursutnyttjande, forts Under 2007 har mobila läkarresurser funnits i Borås-Bollebygd. Av 115 arbetade helgdagar finns 102 avrapporterade. Utöver telefonkonsultationer har 133 hembesök hos patienter inskrivna i den kommunala hemsjukvården genomförts, något fler kvinnor än män. I samtliga fall hade man annars behövt skicka patienten till AVC för bedömning/behandling. 17 av fallen har nu remitterats till SÄS främst p g a behov av röntgen. Detta är en ökning från 2006 då 86 besök gjordes på 96 dagar. Positiva kommentarer och utvärderingar från den kommunala hemsjukvården, patienter och anhöriga. Lättare få kontakt med bakjouren. Ökad trygghet för patienter och vårdpersonal inom kommunerna. Fallolyckor inom kommunerna som leder till höftfraktur ska minska för invånare över 75 år Mål 4 Tillgänglig information Tillgänglig information Statistik över fallolyckor som rapporterats och som lett till höftfraktur har tagits fram och analyserats. Introduktionsmaterial om webbplatsen samt användarmanual för webbansvarig av lokala vårdprogram har uppdaterats. Löpande uppdateringar och publicering av information har skett på ReKo s webbplats. ReKo Sjuhärads logotyp har uppdaterats och tagits fram i format avsedda för olika användningsområden. Frekvensen fallolyckor varierar utan tydliga mönster, varför det är svårt att dra några slutsatser. Antalet fallolyckor i sjuhäradskommunerna är lägre än genomsnittet för landet. Räddningsverket har bäst statistik för att få en överblick av var och hur fallolyckor inträffat. Uppdaterade dokument. Aktuell information har gjorts tillgänglig. Förbättrad funktionalitet av ReKos logotyp. 7 (8)

8 Mål 4 Tillgänglig information, forts Utvecklad funktionalitet av webbplatsen Planering påbörjad för webbaserad användarundersökning. Enhetliga handläggnings- och arkiveringsrutiner för administrativa handlingar Begrepp och termer Mål 5 Utvärdering och uppföljning Utvärdering och uppföljning av lokalt vårdprogram utifrån olika perspektiv Uppdatering av dokumenthanteringsplan och arkivförteckning. Anpassning av begrepp och termer har påbörjats med utgångspunkt från Socialstyrelsens författning och termbank. Utvärdering och uppföljning av implementering av palliativt vårdprogram. Enkätundersökning genomförd. Följsamhet till fastställd dokumenthanteringsplan har skett och administrativa handlingar har hanterats enligt planen. Enhetliga begrepp och termer inom hälso- och sjukvårdsverksamheter hos samtliga huvudmän. Samarbete mellan Högskolan i Borås och ReKo. Ökad kunskap om faktorer som haft betydelse för implementering av det palliativa vårdprogrammet. Ökad kunskap om hur känt vårdprogrammet är. Ökad kunskap om följsamhet till vårdprogrammet. 8 (8)