Närvarande: Ingela Tuvegran, ordförande SÄS Kerstin von Sydow, vice ordförande Primärvården/Tandvården Södra Älvsborg

Transkript

1 Protokoll :23 6 Protokoll fört vid möte den 15 november 2004 Chefgruppen ReKo sjuhärad Kl , Primärvården, Solhem Närvarande:, ordförande SÄS Kerstin von Sydow, vice ordförande Primärvården/Tandvården Södra Älvsborg Jan Olof Andrén Ingegerd Eriksson Svante Stomberg Mariana Andersson Britt-Marie Börjesson Magnus Hultin Gun-Lis Torgny Perallan Orrbeck Mats Elm Per Häggblad Lena Ehrnlund Ralph Harlid Gunnar Hellsten Thomas Lindén Lise-Lotte Risö-Bergerlind Marianne Segenstedt Inga Ericson Bollebygds kommun Borås stad Borås stad Herrljunga kommun Marks kommun, ej närvarande Ulricehamns kommun Svenljunga kommun Tranemo kommun Primärvården/Tandvården Södra Älvsborg Primärvården/Tandvården Södra Älvsborg Samrehab, Mark-Svenljunga SÄS SÄS SÄS SÄS, ej närvarande Beredningsgruppen ReKo sjuhärad Koordinator/sekreterare 32 Protokollet godkändes och läggs till handlingarna. 33 Att justera dagens protokoll tillsammans med ordförandena för chefgruppen respektive beredningsgruppen utsågs Ingegerd Eriksson. Föregående mötes protokoll Justerare 1

2 Protokoll :23 6 Beslutsärende 34 Inför verksamhetsplanen år 2005 har nya utvecklingsområden identifieras. På ReKo s hemsidan finns verksamhetsplanen () i sin helhet. Protokollet försöker ge en samlad bild av mål, delmål, aktiviteter och uppföljning samt de justeringar som gjorts inför Gemensam syn och standard på vårdprogram när lokala vårdprogram upprättas för behovsgrupperna astma/kol, demens, diabetes och hjärta/kärt. Uppföljning sker utifrån särskild framtagen mall. Följsamhet till tagna beslut åvilar varje huvudman. - Gemensam samverkansgrund, ersätter värdegrund, som chefgruppen processar fram på en utvecklingsdag. Uppföljningen består i att det finns en dokumenterad samverkansgrund för ReKo sjuhärad. Verksamhetsplan och samverkansbudget 2005 Mål 1. Samsyn i gemensamma frågor. Mål 2 Respekt och förståelse för varandras verksamhetsområden. - Skapa förståelsen genom kunskap om varandras kulturer. Chefgruppen utbyter regelbundet information om den egna verksamheten, dess förutsättningar, kultur och kulturolikheter genom att ha ömsesidig information som stående punkt på agendan vid varje chefgruppsmöte. - Arbeta för följsamhet till tagna beslut genom att svara för att lokala vårdprogram implementeras i respektive linjeorganisation och att uppföljning sker utifrån framtagen mall. - Följsamhet till tagna beslut avseende lokal anvisning informationsöverföring och samordnad vårdplanering och att uppföljning sker genom avvikelsehanteringssystemet. Utifrån begreppet tillgänglighet och inom ramen för det lokala strukturarbetet och närsjukvårdskoncepetet har äldre med stort vårdbehov identifierats. Behovsgruppen finns också med i regionens överenskommelse med Hälso- och sjukvårdsnämnderna, HSN, inför Mål 3 Effektivt resursutnyttjade närsjukvård med fokus på äldre med stort vårdbehov. - Regionens vård ska vara tillgänglig för den enskildindividen dygnets runt årets alla dagar. Genom ut- 2

3 Protokoll :23 6 vecklingsprojekt 75 plus avser ReKo att studera och fokusera på kommunikation inom befintliga strukturer och given organisation. Handlingsplan ska tas fram till den 1 april Regionen ska ge varje kommun medicinsk support inom 15 minuter dygnet runt. En förutsättning är att PAL identifieras, att en vårdplan upprättas och är aktuell samt att primärvårdsläkare kan erhålla telefonkonsultation, på kontorstid och på icke kontorstid bakjour, från specialistläkare SÄS genom medicin direkt eller motsvarande. - Gemensam kompetensutvecklingsstrategi och gemensam utbildning för definierade yrkesgrupper inom ämnesområdet geriatrik där utvecklingsplan utarbetas i samverkan med ÄldreVäst. Utvärdering sker efter varje avslutad utbildningsomgång. Utbildningsplan kommer att presenteras. - Minska äldres behov av akutsjukvård på sjukhus med 20%. Begreppet akutsjukvård ska definieras. Fortlöpande mätning av målgruppen genom att en 20 i topplista upprättas avseende intagningsdiagnos. Första mätningen och därefter kvartalsvis. - Fallolyckor inom kommunerna som leder till höftfrakturer ska minska med 10% för innevånare över 75 år. En enhetlig fallskadeprevention ska etableras inom kommunerna och regelbunden mätning kommer att genomföras. - Samverkansprojekt 2005 o Astma/KOL- (del av året) upprätta lokalt vårdprogram. o Demens färdigställa lokalt vårdprogram. o Diabetes - färdigställa lokalt vårdprogram. o Hjärta/kärl upprätta lokalt vårdprogram. o Osteoporos rekrytering projektledare. 3

4 Protokoll : Främja kompetens- och kunskapsöverföring över vårdgivargränser genom att stimulera, underlätta och ge förutsättningar för personalrotation. Gemensam planering inför sommaren Avrapportering från arbetsgrupps arbete - mars Användarvänlig, strukturerad och tillgänglig information på uppdaterad hemsida för ReKo sjuhärad finns från och med 1 november Mål 4. Förutsättningar för kunskaps- och kompetensöverföring/ kompetensutveckling. Mål 5. Tillgänglig information. Driftsättning för elektronisk informationsstruktur enligt beslutsunderlag:(). o Drift fr.o.m o Projektledare, 25%, 1 år. o Webbgrupp utses med representation från kommun, primärvård och SÄS som svarar för webbplatsen och dess innehåll samt att användarråd premanentas i syfte hålla webbplatsen målgruppsanpassad. o Webbansvarig adjungeras till beredningsgruppen. o Uppföljning / utvärdering anseende nytta efter 1 år. - Projekt Implementering Utvärdering och uppföljning av lokalt vårdprogram. Enligt projektplan,() ska: o Utvärderingen och uppföljningen ske utifrån perspektiven patient, närstående, vårdhandlingar, organisation och utveckling. o Reko finansierar kr av projektet år o ReKo ställer sig bakom förslag på finansiering år ( kr respektive kr). Mål Utvärdering och uppföljning. Överskott i budget 2004 återbetalas till samverkanspartner Samverkansbudget 2004 Samverkansbudget () 2, kr Samverkansbudget

5 Protokoll :23 6 Chefgruppen har att godkänna: o ReKo sjuhärads verksamhetsplan 2005 i sin helhet. o Hantering av överskott samverkansbudget o Förslag till samverkansbudget för ReKo sjuhärad att godkänna förslagen 35 Borås stad tar över ordförandeskapet i ReKo sjuhärad () Chefgruppen: - Ordf. Svante Stomberg, kommundelschef, Kommundel Centrum, Borås stad. - Vice ordf., sjukhusdirektör, SÄS. Övergång till nästa huvudman Representationen i chefgruppen ändras inte och även i fortsättningen på förvaltningschefsnivå. Beredningsgruppen: - Ordf. Monika Svensson, verksamhetschef för Äldreoch Handkappomsorgen, Trandareds kommundel. - Representant från SÄS i Beredningsgruppen; Bengt-Arne Andersson, vårdadministratör/ biträdande verksamhetschef, området psykiatriska verksamheten, SÄS. Bengt-Arne Andersson ersätter Marianne Segenstedt. - Kommunerna kommer att eftersträva en bredare representation rent yrkesmässigt i beredningsgruppen. - Sekreterare/samordnare - kommunerna finansierar gemensamt en funktion att vara sekreterare i chefoch beredningsgruppen. Till uppgiften utses Birgitta Brunnemyr, verksamhetsutvecklare Dalsjöfors kommundel, Borås stad. Ersätter Inga Ericson. - Kommunerna föreslår att beredningsgruppen arbetar på uppdrag av chefgruppen utifrån beslutad 5

6 Protokoll :23 6 verksamhetsplan, därutöver endast på tydligt formulerade uppdrag från chefgruppen. - Ekonomihanteringen kommer att handläggas av Borås stad, kommundel Centrum. - att godkänna förslagen 36 Chefgruppen: - 14 februari, Borås stad. - 9 maj, Bollebygds kommun september, Marks kommun november, SÄS. Samtliga kl Mötestider att godkänna förslagen 37 Huvudmannaskap och driftfas för samverkansprojekt Den huvudman inom ReKo området som tar på sig ett huvudmannaskap ansvarar för att ett förbättringsteam etableras och börjar arbeta. Förbättringsteamet ska inneha de kompetenser som krävs för att fullfölja uppgiften d.v.s. tvärprofessionellt sammansatt med representation från kommunerna inom sjuhäradsområdet och region (SÄS och primärvården) för att på så sätt få överblick över hela vårdkedjan med uppgift att:() Samverkansprojekt - Säkerställa följsamhet till överenskommen vårdstandard i hela vårdprocessen/vårdkedjan. - Fortlöpande följa forskning och utveckling samt initiera utbildning. - Vid behov göra uppdateringar i det lokala vårdprogrammet och initiera ställningstagande till revidering. - Årligen lämna information över det utvecklingsarbete som skett under året och vad som är fokus inför kommande år på ReKo sjuhärads gemensamma hemsida och information till chefgruppen. 6

7 Protokoll :23 6 Samverkansprojekt som ska övergå i driftfas/avslutas - Psykoser fr. o. m Psykiskt störda missbrukare fr. o. m Patienter med sår fr. o. m Palliativ vård i livet slut fr. o. m SÄS - Huvudansvarig - Psykoser och psykiskt störda missbrukare Förbättringsteam: Något särskilt förbättringsteam skapas inte, utan den samverkansorganisation som finns övergripande och i respektive kommun har denna uppgift. - Patienter med sår Förbättringsteam: SÄS: Specialistläkare och sjuksköterska (sårhandledare). Primärvården: Distriktsläkare och sjuksköterska (sårhandledare). Kommunerna: Medicinskt ansvarig sjuksköterska och sjuksköterska (sårhandledare). Primärvården - Huvudansvarig - Palliativ vård i livets slut Förbättringsteam: Primärvården: Distriktsläkare och sjuksköterska SÄS: En specialistläkare o specialistsjuksköterska Kommunerna: Medicinskt ansvarig sjuksköterska och sjuksköterska/enhetschef. - att godkänna förslagen Informationsärende 38 Cheferna delger varandra information som berör vårdsamverkansfrågor. Ömsesidig information 39 Björn Gustafsson avrapporterar närsjukvårdsprojekt i Mark/Svenljunga området. Ett utvecklingsarbete med koppling till Landstingsförbundet. Projektet mäter tillgängligheten till sjukvård konstruerad utifrån en processmodell Närsjukvårdsprojekt 7

8 Protokoll :23 6 (flödesmodell) med olika mätpunkter i vårdkedjan för att löpande ge inblick i processens olika delar. Arbetet har bedrivits utifrån två linjer. Dels att definiera mätpunkter i vårdkedjan t ex genomsnittlig väntetid från det att en remiss skrivs på vårdcentral till första besöket på specialistmottagning. Dels att följa hela vårdförloppet för ett antal patienter och att faktiska väntetiderna beräknas vid bestämda mätpunkter. Projektet kommer att avrapporteras till Landstingsförbundet. Konstaterades att resultat och erfarenhet från studien kan utgöra bas för att följa upp remissflöden inom ett sjuhäradsområdet. 40 Per Häggblad informerar att arbetsgruppen, från primärvården och SÄS, tagit fram en handlingsplan. Arbetsgruppen återkommer med förslag till åtgärder med avrapportering på nästa chefgruppsmöte den 14 februari. Informationsöverföring 41 - Konferens Finansiellt samordning för ökad välfärd. Samverkan i VästaGötaland inbjuder den 15 dec Övriga frågor - Förbandsmaterial vid sårvård Uppdrag att utreda betalningsansvar beträffande förbandsmaterial och framtagande av riktlinjer med Inkontinenscentrum som förebild. Förbandsmaterialgruppen har som förslag att arbeta med projektet 2005 och med utvärdering efter 9 månader. - Informationsutbyte mellan samverkansgrupperna KOLA och ReKo sjuhärad hur hitta former? Beredningsgruppen ges i uppdrag att utreda. - Habilitering på bas- och specialiserad nivå med VästKom och Handikappförvaltningen Kartläggning av habilitering och regler ett uppdrag till beredningsgruppen. 8

9 Protokoll :23 6 Ordförande Marianne Segenstedt Chefgruppen Ordförande Inga Ericson ReKo sjuhärad Beredningsgruppen Koordinator/ ReKo sjuhärad sekreterare Justerare Ingegerd Eriksson 9

10 Verksamhetsplan Bilaga till protokoll :D021 Verksamhetsplan ReKo sjuhärad Verksamhetsplan 2005 ReKo sjuhärad - vårdsamverkan kommuner och region Vem är vi till för? Vårdtagare/patienter i sjuhärad med vård- och omsorgsbehov där samverkan över huvudmannagränserna är en nödvändighet för ett gott vårdresultat. Syfte Att utarbeta strategier som skapar förutsättningar för vårdsamverkan för att ge vårdtagare / patienter i sjuhärad bästa möjliga vård inom ramen för våra gemensamma resurser. Vad vill vi uppnå? Att i samverkan skapa: - samsyn i gemensamma frågor - respekt och förståelse för varandras verksamhetsområden - effektivt resursutnyttjande - förutsättningar för kompetens- och kunskapsöverföring - tillgänglig information - former för utvärdering och uppföljning.

11 Mål Delmål Vad Aktivitet Hur Uppföljning Ansvar MÅL 1. Samsyn i gemensamma frågor Gemensam syn och standard på vårdprogram Vårdprogram ska upprättas utifrån framtagen standard - Astma/KOL - Demens - Diabetes - Hjärt/kärl Beredningsgruppen Mål 2. Respekt och förståelse för varandras verksamhetsområden Gemensam samverkansgrund Chefgruppen processar fram en gemensam samverkansgrund på utvecklingsdag Uppföljning enligt framtagen mall Framtagen samverkansgrund Chefgruppen Skapa förståelse genom kunskap om varandras kulturer Chefer ska regelbundet utbyta information om sin verksamhet, sina förutsättningar, kultur och kulturolikheter Fast punkt på agendan Chefgruppen Arbeta för följsamhet till tagna beslut Svara för att lokala vårdprogram implementeras i respektive linjeorganisation Modell uppföljning av beslut tillämpas Chefgruppen Följsamhet till lokal anvisning avseende informationsöverföring och samordnad vårdplanering Avvikelsehanteringssystemet Beredningsgruppen/avvikelsegrupp

12 Mål MÅL 3. Effektivt resursutnyttjande Delmål Vad Aktivitet Hur Uppföljning Ansvar - Närsjukvård med fokus på äldre med stort vårdbehov Regionens vård är tillgänglig för den enskilde individen dygnet runt och årets alla dagar Utvecklingsprojekt 75 plus - Kommunikationssystem inom given organisation Handlingsplan ¼ 2005 Beredningsgruppen/ projektledaruppdrag Regionen ger varje kommun medicinsk support inom 15 minuter dygnet runt. 1. Identifiera PAL 2. Vårdplan upprättad och aktuell 3. Kontorstid Bakjour 4. Tillgänglighet tel nr? 5. PV SÄS (medicin direkt) Avvikelsehanteringssystemet Primärvården o SÄS (koppling till informationsöverföring) Gemensam kompetensutvecklingsstrategi och gemensam utbildning för definierade yrkesgrupper inom ämnesområdet geriatrik Utbildningsplan i samverkan med ÄldreVäst Utvärdering per utbildningsomgång Beredningsgruppen /Äldre Väst Minska äldres vårdbehov av akutsjukvård på sjukhus med 20% 1. Definiera begreppet akutsjukvård 2. Fortlöpande mätning till målgruppen Upprätta en 20 i topp lista Mätning 1/1 05 därefter kvartalsvis SÄS Fallolyckor inom kommunerna, som leder till höftfrakturer, ska minska med 10% för Arbeta med fallprevention genom att förbättra rutiner och riktlinjer genom t.ex. Förekomst fallolyckor med frakturer via statistik genom Respektive huvudman inom resp. kommun

13 innevånare över 75 år - Instrument för selektion av riskpatienter - Formulär för fallrapporter - Checklista för fallprevention - Utbildning av vårdpersonal - Huvudmännens avvikelsesystem - Räddningsverket/NCO - Nationellt centrum för erfarenhetsåterföring av olyckor Samverkansprojekt* MÅL 4. Förutsättningar för kunskaps- och kompetensöverföring/ kompetensutveckling - Astma/KOL** - Demens*** - Diabetes*** - Hjärta/kärl*** - Osteoporos Främja kompetens- och kunskapsöverföring över vårdgivargränser Uppdrag - upprättat vårdprogram samt implementering*** Stimulera, underlätta och ge förutsättningar för personalrotation över vårdgivargränserna * Separat beskrivning för varje projekt ** Pågår del av 2005 Chefgruppen (koppling till mål 3) Mål 5. Tillgänglig information Användarvänlig, strukturerad och tillänglig information Gemensam planering inför sommaren 2005 Uppdaterad hemsida för ReKo Avrapportering av gruppens arbete mars 2005 Beredningsgruppen/separat arbetsgrupp 1/ Beredningsgruppen gnm webbansvarig MÅL Utvärdering och uppföljning Utvärdering och uppföljning av lokalt vårdprogram utifrån olika perspektiv Genomförande av Projekt Implementering under Enligt sep projektplan Samarbete Högskolan o beredningsgruppen

14 Handläggare Marianne Segenstedt Godkännande Datum Ärende Beslutsunderlag - Driftförslag för elektronisk informationsstruktur Dnr :D502 Utgåva nr 1 Ersätter Sidor 1 Bilagor Beslutsunderlag - Driftförslag för elektronisk informationsstruktur Målsättningen med Projekt Informationsstruktur (mål 5) är att underlätta samarbete och samverkan mellan vårdgivare genom en ökad tillgänglighet till information via en elektronisk informationsstruktur. Drift För drift av ReKo sjuhärads webbplats fr.o.m föreslås att: - webbansvarig utses från regional verksamhet 1, - lönemedel á :- avsätts för webbansvarig samt :- för omkostnader, totalt :-, - en webbgrupp bestående av en representant vardera från kommun, primärvård och SÄS utses att för ReKo sjuhärad svara för webbplatsen och dess innehåll samt att befintligt användarråd permanentas i syfte att hålla webbplatsen målgruppsanpassad, - webbansvarig adjungeras till beredningsgruppen. Uppföljning / Utvärdering Efter 1 års drift föreslås att en utvärdering genomförs avseende nyttan med den elektroniska informationsstrukturen. Marianne Segenstedt Ordförande Beredningsgruppen 1 Beslutet att använda regionens webbpubliceringsverktyg EPiServer innebär att ansvarig för webbplatsen samt webbredaktör ska vara anslutna till regionens nätverk, d.v.s. ha sin anställning inom Västra Götalandsregionen. I underlag till driftförslaget jämställs webbredaktör med webbansvarig.

15 Samverkansprojekt Projekt Implementering. Bilaga till protokoll :D401 Beslutsunderlag Projekt Implementering Genomförandealternativ och kostnader för projekt Implementering av palliativ vårdprogram Patientstudie Närståendestudie Vårdhandlingsstudie Organisations-och utvärderingsstudie SÄS VHB VHB Kommun VHB VHB Totalt SÄS +Kommun Totalt per år och forskningsaktivitet Primärvård 2005 VHB VHB Totalt SÄS + Kommun + Primvård Med utgångspunkt från matrisen skulle detta innebära att ReKo bidrar till att finansiera fältarbetet i patientstudien, närståendestudien och organisationsstudien enligt följande: År kr År kr År kr Totalt för ReKo sjuhärad under perioden kr

16 Samverkansprojekt Projekt Implementering. Bilaga till protokoll :D401 Beslutsunderlag Projekt Implementering Institutionen för vårdvetenskap vid Högskolan i Borås (VHB) finansierar fältarbetet i vårdhandlingsstudien samt den analys och handledning som krävs i relation till alla delstudierna. Fältarbetskostnaden baseras på ersättning i linje med doktorandersättning (vilket motsvarar kr / mån + lönekostnadspåslag) vilket skulle resultera i följande fördelning av fältarbetstiden under år 2005 och 2007: Patientstudien: 5.5 månader Närståendestudien: 5.5 månader Organisations- och utvärderingsstudien: 7.5 månader Under 2006 fördelas fältarbetstiden på följande sätt: Organisations- och utvärderingsstudien: 7.5 månader / Lars Sandman, projektledare

17 Samverkansbudget Bilaga protokoll :D102 ReKo sjuhärad - Budget Samverkansprojekt ( vårdkedjor ). Ämnesomr % av Tid Lönekostn Övr kostn Totalt Kommentarer heltid Osteoporos 25 Helår Samverkansprojekt med ÄldreVäst Sjuhärad som bidrar med 25 % av heltid = 50 % Astma/KOL 50 6 mån Avslutning av pågående projekt. Hjärt/Kärl 25 Helår Nystart av projekt. Diabetes 25 2 mån Avslutning av pågående projekt. Demens 25 4 mån Avslutning av pågående projekt. Summa kronor Övrigt. Hemsidan 25 Helår , Inklusive support. Äldre med Utifrån förväntat stort vård- beslut enligt behov 50 Helår handlingsplan Projekt förbandsmtrl 10 8 mån Enligt beslut i chefgruppen Projekt Implementering Samverkan med Högskolan Webb-anpassning av vårdprogram 75.0 Chef- och beredningsgrupp 80.0 Omkostnader Till chefgruppens förfogande Summa kronor Utan uppräkning

18 Ordförande ReKo sjuhärad Bilaga protokoll :D029 Ordförandeskap ReKo sjuhärad Inför övertagandet av ordförandeskapet i Reko sjuhärad fr.o.m Enligt tidigare beslut i chefgruppen skall kommunerna överta ordförandeskapet med vad därtill hör från och med och två år framåt. Inför detta övertagande lämnar vi följande information och förslag: Till ordförande i chefgruppen har vi utsett Svante Stomberg samt erbjuder regionen att utse vice ordförande. I chefgruppen kommer kommunerna inte att företa några ändringar i sin representation, det är viktigt att denna ligger på förvaltningschefsnivå. Till ordförande i beredningsgruppen har vi utsett Monika Svensson, verksamhetschef för äldre- och handikappomsorgen i Trandareds kommundel samt erbjuder regionen att utse vice ordförande. I beredningsgrupppen kommer kommunerna att eftersträva en bredare representation rent yrkesmässigt, dock skall alla ha en likvärdig ställning i respektive egen organisation. Följande sammanträdestider/platser för chefgruppen föreslås för 2005: i Borås i Bollebygd i Mark på Södra Älvsborgs Sjukhus samtliga klockan Eventuella ytterligare sammanträden vid behov. Följande sammanträdesordning för beredningsgruppen föreslås för 2005: 10 ordinarie sammanträden, ett vardera före och efter chefgruppens sammanträden samt ytterligare två.

19 Ordförande ReKo sjuhärad Bilaga protokoll :D029 Eventuella ytterligare sammanträden efter behov, beslutas av beredningsgruppen. Kommunerna kommer att finansiera en gemensam resurs som sekreterare/ samordnare med uppgift att vara sekreterare i chef- och beredningsgrupp samt bereda ärenden till dessa grupper. Till denna uppgift har Birgitta Brunnemyr, verksamhetsutvecklare Dalsjöfors kommundel. Kommunerna föreslår att beredningsgruppen arbetar på uppdrag av chefgruppen utifrån beslutad verksamhetsplan, därutöver endast på tydligt formulerade uppdrag från chefgruppen Ekonomihanteringen kommer att skötas av Borås Stad, kommundelskontor Centrum. KOMMUNERNAS REPRESENTANTER I CHEFGRUPPEN Svante Stomberg Borås stad Jan-Olof Andrén Bollebygds kommun Ingegerd Eriksson Borås stad Mariana Andersson Herrljunga kommun Britt-Marie Börjesson Marks kommun Magnus Hultin Ulricehamns kommun Gun-Lis Torgny Svenljunga kommun Perallan Orrbeck Tranemo kommun Lena Ehrnlund Samrehab Mark / Svenljunga

20 Samverkansprojekt Uppbyggnads-/driftfas. Bilaga till protokoll :D410 Samverkansprojekt från uppbyggnadsfas till driftfas Beslutsunderlag för överförande av samverkansprojekt från uppbyggnadsfas till driftfas med särskilt utsedd huvudansvarig och förbättringsteam 1. Ansvar i driftfas Den verksamhet/huvudman som har ansvaret i driftfasen har ett samordningsansvar i förbättringsteamet. Sammansättningen i förbättringsteamet ska innehålla kompetenser för att fullfölja uppgiften genom att: - Säkerställa följsamhet till överenskommen vårdstandard i hela vårdprocessen. - Fortlöpande följa forskning och utveckling samt initiera utbildning. - Vid behov göra uppdateringar i det lokala vårdprogrammet och initiera ställningstagande till revidering. - Årligen lämna information över det utvecklingsarbete som skett under året och vad som är fokus inför kommande år på ReKo sjuhärads gemensamma hemsida och information till chefgruppen. 2. Samverkansprojekt som skall övergå i driftfas/avslutas - Psykoser fr. o. m (avslutas). - Psykiskt störda missbrukare fr. o. m (avslutas). - Patienter med sår fr. o. m (driftfas). - Palliativ vård i livet slut fr. o. m (driftfas). 2:1 Psykoser och psykiskt störda missbrukare Huvudansvarig i driftfas: SÄS Förbättringsteam: Något särskilt förbättringsteam skapas inte, utan den samverkansorganisation som finns övergripande och i respektive kommun har denna uppgift. 2:2 Patienter med sår Huvudansvarig i driftfas: SÄS. Förbättringsteam: - SÄS: Specialistläkare och sjuksköterska (sårhandledare). - Primärvården: Distriktsläkare och sjuksköterska (sårhandledare). - Kommunerna: Medicinskt ansvarig sjuksköterska och sjuksköterska (sårhandledare).

21 Samverkansprojekt Uppbyggnads-/driftfas. Bilaga till protokoll :D410 2:3 Palliativ vård i livets slut Huvudansvarig i driftfas: Primärvården Förbättringsteam: - Primärvården: Distriktsläkare och sjuksköterska. - SÄS: En specialist läkare och specialistsjuksköterska - Kommunerna: Medicinskt ansvarig sjuksköterska och sjuksköterska/enhetschef. 3 Förslag Chefgruppen föreslås besluta att redovisade projekt överförs från uppbyggnadsfas till driftfas i enlighet med förslaget. För beredningsgruppen Marianne Segenstedt