Närsjukvård Sjuhärad. Styrgruppsmöte 27 januari 2017

Transkript

1 Närsjukvård Sjuhärad Styrgruppsmöte 27 januari 2017

2 Agenda Avrapportering workshop 10/11 2. Avslut Plan 2017 Dagens frågeställningar 4. Övrigt Process Multisjuka äldre Mobilt team för äldrepsyk

3 Avrapportering Utvecklingsaktivitet workshop 10 november 2016

4 Tre patienter 4

5 Deltagare Borås stad Hälso- och sjukvård (hemsjukvård & rehab) Charlotta Wirtberg Ingela Liljeros Katarina Berggren Karin Hamren Majvy Gustafsson Marie Elm Ritva Lidskog Veronica Hansson Äldreomsorg (hemtjänst) Anette Ryström Vård- och äldreförvaltning övergripande Ulrika Gustafsson

6 Deltagare Södra Älvsborgs sjukhus Medicinklinik Anna Angenete Dick Stockelberg Neuro- och rehabiliteringsklinik Cecilia Hallenbert Gunnar Helgesson Martin Tirler Sjukhusledning Suzanne Guregård

7 Deltagare vårdcentraler Allékliniken Bengt Petersson Percy Isberg Närhälsan Artemis Körmark Hans Pettersson Sassa Koltsida

8 Personalen Facilitatorer Anna Karlsson Dag Norén Kerstin Hinz Lena Fredriksson Maritha Bäck

9 En uppgift Utveckla en samverkansmodell Om vi skulle kunna göra på bästa sätt hur skulle vi göra då? 9

10 Resultat Specialiserade team över vårdgivargränser kring patienten med spetskunskap även i hemtjänst Mobilt omvårdnadsteam som täcker hela Borås (undersköterskor) En stor tavla hemma hos patient, ev. digital, som beskriver när hemtjänstinsatser och även andra planerade insatser från vårdgivarna kommer ske Testa teknik i hemmet, en våg inbyggd i toalettsitsen där viktdata per automatik förs in i journalsystemet 10

11 Resultat Tidigare identifiering av multisjuka äldre som inte är inskriven i kommunal hemsjukvård Tillförlitlig teknik för att kunna slutföra jobbet och dokumentera på plats Dubbel biståndsbedömning dvs. tidig bedömning som tar hänsyn till möjliga snabba förändringar av patientens vårdbehov 11

12 Plan för höstens utvecklingsaktiviteter SEP OKT NOV DEC JAN FEB MAR Bjud in till Start-up WS: NSVT, VC chefer, styrgrupp del Borås, Ulrikas ledningsgrupp och intervjuade personal, SÄS klinikchefer Säkerställa resursbehov: Kerstin och Dag stämmer av Planera och förbereda Inventera Arbetsgrupp förbereder WS: Dag, Kerstin, Lena Fredriksson, Anna Karlsson? Vad: Utvärderar intervjuarna, tydliggöra problemställningar, visualiserar och skapa material inför WS, insamling Best practice När: Vad: Återkommande problemställningar mellan vårdgivare som påverkar patient Var: Borås Vem: VC Heimdal & Allékliniken, NSVT, Stadsdel Wester, patienter? När: 12/10? Hur: Intervjuar av vård- /omsorgspersonal Workshop för lösningar 10 november Dokumentera Framtagning av stödjande underlag Vad: Testa lösningar Vem: När: Hur: Följa upp Uppföljnings WS 12 december Lokala WS per kommun Testa lösningar Följa upp Tas med till projektet 2017

13 Avslut 2016 Resultat uppföljning 20 januari 2017

14 Mest uppskattad... bra att i samma gruppering sitta med både beslutsfattare och även de som ska utföra... Våra gemensamma workshop/arbetsdagar

15 Hur kan vi säkra att projekten blir framgångsrika? Fortsatt styrning och ledning med resultat i genomförande Struktur och samverkan oberoende av personliga relationer Tydliggöra/utveckla målsättning och vem är vi till för Utveckla drift för övergång från projekt Tydliggöra resurser för samverkan för alla nivåer strategisk, taktisk och operativ

16 Huvudsaklig lärdom Inga kvickfix Eskalera problem till rätt nivå/mandat Komplex vård i hemmet ökar Förståelse varför andra tar de besluten man tar

17 Plan 2017

18 Vad vill vi göra? Vi vill arbeta för att uppnå sömlös vård oavsett organisatorisk tillhörighet av personalen.

19 Varför vill vi göra det? Rätt resurs på rätt plats i rätt tid som gör att patienter och anhöriga känner sig trygga och väl omhändertagna har förtroende upplever behovsanpassad och bra tillgänglighet tycker om enkelheten Färre inläggningar på sjukhus Bättre medicinering och behandling i hemmet

20 Vad betyder det konkret? Borås Borås stad, SÄS, VC Utveckla med operativ samverkan på plats, NSVT och kommunens resurser arbetsterapeut, fysioterapeut, samtalsstöd, biståndsbedömning (kommun) Utveckla med kompetenser/resurser för psykoterapeut, dietist (PV) Utveckla samverkan med den nya vård- och omsorgsförvaltningen Borås Sjuhärad Kommuner, SÄS, VC Utveckla samverkan i lokala ledningsgrupperna på kommunnivå Implementera sömlös hemsjukvård i alla kommuner NSVT, mobila vårdcentralsläkare och kommuner Ett NSV-team, utökad styrka sjuksköterskor, läkare för att täcka hela Sjuhäradsområdet Alla VC i Sjuhärad Alla kommuner i Sjuhärad

21 Vilka är med? Kommuner Bollebygd, Borås Stad, Herrljunga, Mark, Svenljunga, Tranemo, Ulricehamn, Vårgårda Vårdcentraler alla 24 stycken Sjukhus Södra Älvsborgs sjukhus

22 Vilket projektstöd kan vi förvänta oss från VGR? Nyckeltal för fördelning av projektmedel 3,5 hemsjukvårdsläkare på invånare Närsjukvårdsteam bestående av en läkare och två sjuksköterskor på invånare 1 projektledare per invånare Beviljade medel för personalkostnader baseras på uppskattning av årskostnaden Läkare kr Sjuksköterska/ projektledare kr Avrop av personalkostnader sker utifrån faktiska kostnader Övriga kostnader Bilkostnader tillkommer och avropas efter faktiska kostnader Tolkkostnader ersätts enligt Krav- och kvalitetsboken

23 Vilket projektstöd kan vi förvänta oss från VGR? Preliminärt* Medel för 2017 beviljas med omfattningen av kr inklusive Vårgårda/Herrljunga * Bekräftelse från Vårgårda och Herrljunga till VGR VGR missade en VC Redovisning av projektdirektiv/-plan

24 Vad händer härnäst? 20/01 Planeringsmöte med NSVT 20/01 Workshop projektorganisation 25/01 Planeringsmöte med SÄS 30/01 Planeringsmöte med Borås stad 07/02 Planeringsmöte med primärvård? Planeringsmöte med kommuner 03/03 Beslut projektdirektiv och plan

25 Dagens frågeställningar Kan vi anpassa benämning mobil vårdcentralläkare till regional benämning mobil hemsjukvårdsläkare? Vilka av er vill vara med i planeringsfasen i februari? Hur arbetar vi bäst ihop med de lokala styrgruppen? Uppstartsmöte 8 mars kl. 08:00-12:00 i Borås?

26 Övrigt

27 Övrigt Process Multisjuka äldre Mobilt team för äldrepsyk

28 Tack för idag Kerstin Hinz Projektledare Mobil närvård Sjuhärad" I uppdrag för Närvårdssamverkan Södra Älvsborg Västra Götalandsregionen Mobil: