Närvård och Närsjukvård. Borås 10 mars 2011 Maj Rom

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Närvård och Närsjukvård. Borås 10 mars 2011 Maj Rom"

Julia Sundqvist
för 5 år sedan
Visningar:

1 Närvård och Närsjukvård Borås 10 mars 2011 Maj Rom

2 2 Aldrig förr har så många fått del av så mycket hälso- och sjukvård med så goda resultat som idag.

3 - Brister i hälso och sjukvård leder till ett onödigt behov av vård och omsorg. - Brister i vård och omsorg leder till ett onödigt behov av hälsooch sjukvård.

4 Närsjukvård/Närvård - Alla län använder inte begreppet (t.ex Jönköping, Örebro, Blekinge) - Varierande syfte - Det finns ingen enhetlig definition - Länen har hunnit olika långt

5 Definition: Beställarnätverket Närsjukvårdens uppgift är att erbjuda insatser för sjukvårdsbehov som är: vanligt förekommande i befolkningen ofta återkommande för individen samhällsekonomiskt rimligt att bedriva lokalt

6 Definition: Stockholms läns landsting Närsjukvård innebär att invånarna i ett avgränsat geografiskt område ska kunna få sitt samlade behov av hälso- och sjukvård och social omvårdnad nära där de bor eller vistas utom den vård som behöver akutsjukhusets specifika kompetens och resurser.

7 Arbetsförmedling Intresse- och frivilligorganisationer Kommunal omsorg Försäkringskassa Apotek Hemsjukvård Skola Sjukhus Företagshälsovård Vårdcentral

8 Varför ett nytt begrepp? Närsjukvårdens utmaningar - Närhet - Kontinuitet och tillgänglighet - Helhet Meningsfullhet - Ny organisering för komplexa vårdbehov - Nya strukturer i vård och omsorg öppna vårdformer, hemsjukvård - Bättre resultat evidensbaserad praktik - Effektivisering utnyttja samhällets resurser bättre

9 Några exempel - Skånsk Livskraft fokus på strukturförändringar - Göteborg utveckla öppna vårdformer - Stockholm valfrihet, tillgänglighet och mångfald - Norrtälje Tiohundra en gemensam nämnd - Sörmland fokus på samverkan mellan kommuner och landsting

10 Samverkan är nödvändig inom följande områden - Barn med särskilda behov - Personer med psykiska och fysiska funktionshinder - Personer som missbrukar - Sjukskrivningsprocessen/rehabilitering - De mest sjuka äldre - Folkhälsoarbete 10

11 11 Olikheter berikar

12 Vårdprogram Samverkansöverenskommelser Avtal Organisationsförändringar IT-lösningar Projekt Tid Makt Revir Hierarkier Språk Kultur Ansvar för helheten Tillit Förtroende Respekt

13 Nationella aktiviteter av betydelse för det lokala närvårdsarbetet - Avsiktsförklaringar gällande Strukturer för kunskapsutveckling evidensbaserad praktik - Utvecklingsledare för långsiktigt, strukturerat förbättringsarbete för sjuka äldre tkr Kunskap till praktik - Medel till utsatta barn

14 Bättre liv för sjuka äldre

15 Problem och utmaningar är kända - Ett reaktivt arbetssätt - Stuprörsorganisationer - Ingen har ett helhetsansvar för individen - Allt sjukare personer vårdas i ordinärt boende - Evidens för god vård tillämpas inte alltid - Antalet och andelen äldre kommer att öka - Livslängden ökar. Det går att leva längre med kronisk sjukdom.

16 Syfte: ett nytt arbetssätt - Införa ett vårdpreventivt arbetssätt fall, trycksår, nutrition och vård i livets slut - Stödja ett strukturerat, systematiskt och standardiserat arbetssätt - Stödja evidensbaserad praktik - Öka kunskapen om resultat i vård och omsorg om äldre - Bidra till ett bättre helhetsomhändertagande för äldre - Ett spridningsprojekt till alla kommuner och landsting - Organisationsoberoende till alla typer av vårdgivare

17 Prestationsbaserade statsbidrag till sjuka äldre - Ökad medverkan i två kvalitetsregister, Senior alert och Svenska Palliativregistret - Utvecklingsledare i alla län - Kvalitativ uppföljning av multisjuka äldre - Försöksverksamheter

18 Äldre kvinnor och män olika behov Steg 4: Individuellt planerad vård och omsorg utifrån aktuella behov Steg3: Steg 2 + Standardiserad kontroll Steg 2: Steg 1 + Riskbedömningar och riktade åtgärder Upptäcka sjukdom i tid Steg1: Underlätta hälsosamma livsval Förebygga sjukdom Multisjuka Kroniskt sjuka Personer med risk Alla äldre

19 För att vi bryr oss

24 Anslutna kommuner i Senior alert Februari 2011

25 Andel med risk fördelat på typ av verksamhet 100% 80% 60% 40% Särskilt boende Hemsjukvård Akutsjukvård 20% 0% Risk för trycksår Risk för undernäring Risk för fall Risken speglar sjukligheten för respektive verksamhet. (casemix) Den äldre sköra finns framförallt inom äldreomsorgen men också delvis inom akutsjukvården.

26 De vanligaste registrerade åtgärderna att förebygga undernäring hos vårdtagare med risk. Översyn av läkemedel Information/undervisning Underlättande av ätande och sväljning Omgivningsanpassning Sjukhus Äldreomsorg Hemsjukvård Övervakning av näringsintag Nutritionsbehandling 0% 20% 40% 60% 80% 100% 120% 140%

27 1 2 veckor 1 2 sekunde r

28 Jag -...och mina närstående är informerade om min situation -...är smärtlindrad -...är lindrad från övriga symtom -...är ordinerad läkemedel vid behov -...vårdas där jag vill dö -...behöver inte dö ensam -...vet att mina närstående får stöd

29 Täckningsgrad utveckling

30 Täckningsgrad Västra Götaland

31 Vård vid livets slut hela Sverige

32 Vård vid livets slut Västra Götaland

33 Säbo,Korttid Västra Götaland 2010 n=1640

34 Sjukhus Västra Götaland 2010 n=1124

35 Hospice/Palliativslutenvårdsenhet Västra Götaland 2010 n=594

36 Avancerad hemsjukvård Västra Götaland 2010 n=172

37 Trycksår vid dödsfallet Västra Götaland

38 Valfrihet av dödsplats Västra Götaland

39 Närvarande vid dödsögonblicket Västra Götaland

40 Erbjudna eftersamtal Västra Götaland

41 Dödsfall per avliden månad Borås

42 Kvalitetsregister i Södra Älvsborg 2010 Svenska Palliativregistret Lerum 60,3% 0 Alingsås 47,6% 24 Vårgårda 79,2% 0 Herrljunga 54,6% 0 Borås 27,8% 0 Bollebygd 56,0% 11 Mark 18,2% 0 Ulricehamn 58,1% 0 Svenljunga 66,7% 0 Tranemo 58,3% 0 Region Sjuhärad 30,9% 0 Senior alert

43 You can t turn back the clock But you can wind it up again

Relevanta dokument

Aldrig förr har så många äldre fått del av så mycket sjukvård med så goda resultat som idag.

Bättre liv för sjuka äldre Maj Rom Aldrig förr har så många äldre fått del av så mycket sjukvård med så goda resultat som idag. Aktuella problem Framtida utmaningar Begränsade resurser Den äldre - olika