Prostatacancer. Regional kvalitetsrapport för Södra regionen. Maj Nationella prostatacancerregistret (NPCR)

Transkript

1 Prostatacancer Regional kvalitetsrapport för 2017 Maj 2018 Nationella prostatacancerregistret (NPCR)

2 Regionalt cancercentrum, Uppsala Örebro Akademiska sjukhuset SE UPPSALA

3 PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2017 INNEHÅLL FÖRORD KOMMENTARER TILL KVALITETSINDIKATORER RESULTATREDOVISNING Täckningsgrad Kvalitetsindikatorer - urologi Kvalitetsindikatorer - onkologi

4 TABELLER 4

5 PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2017 FIGURER 1 Täckningsgrad av NPCR mot Cancerregistret, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår Andel män som inrapporterats inom en månad efter utförd prostatabiopsi, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår Andel män med nydiagnosticerad prostatacancer som har namngiven kontaktsjuksköterska, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår Tid mellan utfärdande av remiss och första besök högst 14 dagar, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår Tid mellan biopsi och PAD-besked till patienten högst 11 dagar, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår Andel män med förväntad överlevnad överstigande fem år (ålder vid diagnos 80 år) med lokaliserad högriskcancer eller lokalt avancerad cancer som undersökts med skelettscintigrafi eller annan skelettundersökning, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår Aktiv monitorering av män 75 år eller yngre vid diagnos med prostatacancer med mycket låg risk, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår Deltagande i multidisciplinär konferens om kurativ behandling för män med förväntad överlevnad överstigande fem år (ålder vid diagnos 80 år) med högriskcancer, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår Kurativ terapi vid lokaliserad högriskcancer för män vars förväntade överlevnad överstiger tio år (ålder vid diagnos 75 år), per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår Andel av opererade män med låg- eller mellanriskcancer som genomgick nervsparande resektion, per opererande sjukhus, operationssår Negativa resektionsränder vid radikal prostatektomi, för män där PAD visar pt2, per opererande sjukhus, operationssår Sammanfattning av Koll på läget, urologi, Grönt = hög nivå (2 poäng): över övre gränsnivå, gult = mellannivå (1 poäng): mellan nedre gränsnivå och övre gränsnivå, rött = låg nivå (0 poäng): nedan nedre gränsnivå Andel män som erhållit strålbehandling vars strålbehandlingsformulär rapporterats till NPCR inom 3 månader från start av strålbehandling, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår Andel män som erhållit kurativ primär strålbehandling som har namngiven kontaktsjuksköterska, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår Deltagande i multidisciplinär konferens om kurativ behandling för män med förväntad överlevnad överstigande fem år (ålder vid diagnos 80 år) med högriskcancer, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår Andel män med färdigutredd lokaliserad högriskcancer eller lokalt avancerad cancer där behandlingsbeslut hos onkolog fattats inom 14 dagar från datum för remiss från urolog, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår

6 17 Kurativ terapi vid lokaliserad högriskcancer för män vars förväntade överlevnad överstiger tio år (ålder vid diagnos 75 år), per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår Andel män högst 80 år med lokalt avancerad prostatacancer (T3, N0/NX, M0 och PSA < 100 ng/ml) som erhållit kurativt syftande strålbehandling alternativt inkluderats i SPCG-15, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår Andel primärt strålbehandlade män högst 75 år med lokaliserad högriskcancer (T1-T2 i kombination med Gleasonsumma 8-10 och/eller PSA ng/ml) eller lokalt avancerad cancer (T3, N0/NX, M0 och PSA < 100 ng/ml) som planeras för minst 18 månaders adjuvant hormonbehandling med antiandrogener, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår Andel män aktuella för postoperativ strålbehandling efter radikal prostatektomi som startat planerad strålbehandling inom 30 dagar från utfärdande av strålanmälan, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår Andel män som genomgått primär strålbehandling där MR använts som stöd vid definition av målvolym (prostata), per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår Sammanfattning av Koll på läget, onkologi, Grönt = hög nivå (2 poäng): över övre gränsnivå, gult = mellannivå (1 poäng): mellan nedre gränsnivå och övre gränsnivå, rött = låg nivå (0 poäng): nedan nedre gränsnivå

7 PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2017 FÖRORD Sedan 2016 publiceras sex separata regionala rapporter i PDF-format som kommenterar resultaten i den egna regionen för kvalitetsindikatorer i Koll på läget. I Koll på läget jämförs resultaten för tio utvalda kvalitetsindikatorer på den egna enheten dels mot målnivåer som satts upp av styrgruppen för NPCR, dels mot andra vårdgivare i regionen. Koll på läget är tillgänglig online på INCA-plattformen för personal på respektive vårdenhet och uppdateras där varje dygn. Det finns en Koll på läget för prostatacancervård som bedrivs på urologkliniker, kirurgkliniker och privata urologmottagningar och en Koll på läget för vård på onkologkliniker. I tillägg till Koll på läget som enbart är tillgänglig för vårdpersonal på respektive enhet finns RATTEN tillgänglig för allmänheten på sedan december RATTEN är en interaktiv onlinerapport som innehåller data för män diagnostiserade med prostatacancer fram till sista december föregående år. I RATTEN kan resultaten i riket, i varje region, i varje landsting och för varje enskild vårdgivare studeras och man kan jämföra resultaten mellan olika enheter och man kan också undersöka tidstrender. I RATTEN finns förutom data i Koll på läget också data för många andra variabler i NPCR. De gul- och grönskuggade områderna i figurerna i denna rapport representerar de lägre respektive övre målnivåerna från Koll på läget. I denna rapport kommenteras s resultat i Koll på läget tom 31 december

8 KOMMENTARER TILL KVALITETSINDIKATORER Det är glädjande att se att kvalitetsarbetet de senaste åren har gett flera positiva effekter för patienter med prostatacancer. Samtidigt är det fortfarande svårt att nå upp till alla uppsatta mål för diagnostik och behandling av mannens vanligaste cancersjukdom. I Figur 1 och ser vi att täckningsgraden är hög, de som släpar efter är de privata vårdgivarna, som diagnostiserar en allt större andel av fallen. Skyldigheten att rapportera till NPCR måste vara inskriven i Vårdavtalen och ersättningen inkluderad i den som utgår för besöket där PAD besked ges. Inrapportering inom 1 månad varierar också, även enheter med stora volymer når ett bra resultat vilket tyder på att det handlar om att organisera på rätt sätt. Reformen med kontaktsjuksköterskor har etablerats och slagit igenom fullt ut. I privatvården är siffrorna lägre, en orsak kan vara att särskild ersättning för att utbilda och anställa kontaktsjuksköterskor inte betalas ut. Kraven är ju att ha speciellt utbildade, erfarna kontaktsjuksköterskor, som på ett professionellt sätt kan ge rådgivning till en nydiagnostiserad patient. De uppsatta målen för längsta väntetid till första besök och PAD besked är svåra att uppnå. Vi kan se att trenden är väntetiderna blivit kortare, men inte når de uppsatta målet. Växjö utmärker sig genom att ha kortat tiden till PAD besked och uppnår målet för 2 av 3 patienter. Kurativt syftande behandling av högriskcancer är etablerad på en hög nivå. Även här släpar privata vårdgivare efter något, vilket kan vara en selektion av äldre eller sjukare patienter. En garant för det skall ju vara diskussionen på MDK, som ju ligger över 50 % på de flesta håll. Aktiv monitorering är etablerat för lågrisk cancer och gäller samtliga vårdgivare. Nervsparande operation blir allt mer frekvent vid låg- och intermediär risk tumör, positiva marginaler varierar. Ju mer nervsparande man gör ju större risk för positiv marginal. Ett problem är att en minimal positiv marginal <1 mm väger lika tungt som en extensiv trots att risken för recidiv är helt olika. Möjligen skulle man ha positiv marginal >3 mm som kvalitetsmått i stället. Viktiga kvalitetsindikatorer vid kurativt syftande primär strålbehandling och i salvage situationen visar att vi är på rätt väg. MR används vid dosplaneringen, högrisksjukdom får adekvat hormonell tilläggsbehandling, och väntetider vid salvagebehandling är tillfredsställande. Fortsatt finns det förbättringar att göra gällande första bedömning och behandlingsbeslut hos onkolog på SUS (Skånes Universitetssjukhus), även om den otillfredsställande statistiken delvis skulle kunna förklaras av att en andel av patienterna ska förbehandlas hormonellt i 3 månader före strålstart, och dessa män träffar inte onkolog lika tidigt som de som ska starta strålbehandling tidigare. Likaså finns det fortsatt förbättringspotential avseende diskussion på MDK, alternativt att vi fortsätter utveckla våra gemensamma mottagningar där patienten träffar urolog och onkolog gemensamt för terapibeslut. Sammanfattningsvis fortgår förbättringsarbetet i Södra Regionen. Växjö utmärker sig och har nu endast en röd prick i Koll på läget. Man kan dock inte slå sig till ro, utan flaskhalsar flyttar sig hela tiden. Genom att mäta och rapportera kan vi hela tiden optimera processen för våra patienter och rikta insatserna där det behövs. Göran Ahlgren, Olof Ståhl Regional processledare urologi, onkologi 8

9 PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2017 RESULTATREDOVISNING Täckningsgrad Blekingesjukhuset Karlskrona Capio Cityklinik Capio Cityklinik Kristianstad Capio Cityklinik Lund Carlshamns Specialistklinik AB Christian Lindberg Gastro Center Skåne Gränsbygdskliniken Lasarettet i Ystad Lasarettet Trelleborg Ljungby lasarett Läkarhuset Ellenbogen Praktikertjänst i Malmö Simrishamns sjukhus Specialistläkarna i Halmstad Villars Lunn Åke Paradis Ängelholms sjukhus Hallands sjukhus Halmstad Centralsjukhuset Kristianstad Björn Wullt A Zabarowski Slottsstadens Läkarhus Slottstadens läkarhus i Malmö Christian Lindberg Specialistläkarmottagning i Lund Privatläkare (okänd) Carema i Eslöv Praktikertjänst Urologen Simrishamn Helsingsborgs lasarett Capio Specialisthuset i Eslöv Lasarettet i Landskrona Specialistläkarna i Malmö Antal fall 158 av av 1 35 av 35 4 av 4 8 av av av 8 21 av 21 1 av av av av 69 7 av 7 17 av 17 7 av 7 1 av 1 11 av av av av av av av av av 77 5 av 6 5 av 6 4 av av av 8 3 av av av av 40 1 av % 98 % 97 % 95 % 91 % 86 % 84 % 83 % 83 % 80 % 79 % 75 % 75 % 73 % 55 % 48 % 3 % Figur 1. Täckningsgrad av NPCR mot Cancerregistret, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår

10 Kvalitetsindikatorer - urologi Antal fall 172 av % Ljungby lasarett 66 av % Blekingesjukhuset Karlskrona 135 av % Lasarettet i Ystad 117 av % 201 av % Lasarettet Trelleborg 45 av % Ängelholms sjukhus 72 av % 970 av % Centralsjukhuset Kristianstad 41 av % 4250 av % Privatläkare (okänd) 106 av % Helsingsborgs lasarett 11 av % Lasarettet i Landskrona 1 av 19 5 % Hallands sjukhus Halmstad 3 av % Simrishamns sjukhus 0 av 20 0 % Specialistläkarna i Malmö Figur 2. Andel män som inrapporterats inom en månad efter utförd prostatabiopsi, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår

11 PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2017 Antal fall Blekingesjukhuset Karlskrona 152 av 152 Lasarettet i Ystad 128 av 128 Simrishamns sjukhus 12 av 12 Ljungby lasarett 67 av % Ängelholms sjukhus 89 av % 180 av % Hallands sjukhus Halmstad 116 av % Helsingsborgs lasarett 112 av % Lasarettet Trelleborg 56 av % 1401 av % Centralsjukhuset Kristianstad 72 av % Lasarettet i Landskrona 15 av % 7608 av % 235 av % Privatläkare (okänd) 167 av % Specialistläkarna i Malmö Figur 3. Andel män med nydiagnosticerad prostatacancer som har namngiven kontaktsjuksköterska, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår

12 Antal fall Lasarettet i Ystad 32 av % Hallands sjukhus Halmstad 39 av % Blekingesjukhuset Karlskrona 40 av % 33 av % Helsingsborgs lasarett 21 av % Ängelholms sjukhus 21 av % 1897 av % 292 av % Lasarettet i Landskrona 2 av 9 22 % Ljungby lasarett 9 av % Privatläkare (okänd) 50 av % Centralsjukhuset Kristianstad 12 av % 25 av % Lasarettet Trelleborg 8 av % Simrishamns sjukhus 0 av 11 0 % Specialistläkarna i Malmö Figur 4. Tid mellan utfärdande av remiss och första besök högst 14 dagar, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår

13 PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2017 Antal fall 114 av % Blekingesjukhuset Karlskrona 41 av % Ljungby lasarett 16 av % 245 av % 898 av % Ängelholms sjukhus 9 av % Lasarettet i Ystad 12 av % Hallands sjukhus Halmstad 10 av % Privatläkare (okänd) 19 av % 12 av % Centralsjukhuset Kristianstad 5 av 89 6 % Helsingsborgs lasarett 5 av 93 5 % Lasarettet Trelleborg 2 av 57 4 % Lasarettet i Landskrona 0 av 19 0 % Simrishamns sjukhus 0 av 18 0 % Specialistläkarna i Malmö Figur 5. Tid mellan biopsi och PAD-besked till patienten högst 11 dagar, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår

14 Antal fall Ljungby lasarett 13 av av % Hallands sjukhus Halmstad 17 av % Lasarettet Trelleborg 17 av % 50 av % Ängelholms sjukhus 15 av % 1578 av % Blekingesjukhuset Karlskrona 22 av % Lasarettet i Ystad 22 av % 266 av % Simrishamns sjukhus 4 av 5 80 % Helsingsborgs lasarett 13 av % Centralsjukhuset Kristianstad 15 av % Privatläkare (okänd) 40 av % Lasarettet i Landskrona Specialistläkarna i Malmö Figur 6. Andel män med förväntad överlevnad överstigande fem år (ålder vid diagnos 80 år) med lokaliserad högriskcancer eller lokalt avancerad cancer som undersökts med skelettscintigrafi eller annan skelettundersökning, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår

15 PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2017 Antal fall Helsingsborgs lasarett 5 av 5 Privatläkare (okänd) 28 av % Blekingesjukhuset Karlskrona 11 av % 584 av % Hallands sjukhus Halmstad 10 av % 94 av % 16 av % Ljungby lasarett 5 av 7 71 % Centralsjukhuset Kristianstad 6 av 9 67 % Lasarettet i Landskrona Lasarettet i Ystad Lasarettet Trelleborg Simrishamns sjukhus Ängelholms sjukhus Figur 7. Aktiv monitorering av män 75 år eller yngre vid diagnos med prostatacancer med mycket låg risk, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår

16 Antal fall 29 av 29 Ljungby lasarett 10 av 10 Blekingesjukhuset Karlskrona 18 av % Ängelholms sjukhus 8 av 9 89 % Hallands sjukhus Halmstad 10 av % Helsingsborgs lasarett 9 av % Lasarettet Trelleborg 6 av 8 75 % 985 av % 139 av % Lasarettet i Ystad 9 av % 23 av % Privatläkare (okänd) 12 av % Centralsjukhuset Kristianstad 3 av % Lasarettet i Landskrona Simrishamns sjukhus Specialistläkarna i Malmö Figur 8. Deltagande i multidisciplinär konferens om kurativ behandling för män med förväntad överlevnad överstigande fem år (ålder vid diagnos 80 år) med högriskcancer, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår

17 PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2017 Antal fall Blekingesjukhuset Karlskrona 8 av 8 Helsingsborgs lasarett 6 av 6 19 av % Ljungby lasarett 8 av 9 89 % 29 av % 729 av % Ängelholms sjukhus 5 av 6 83 % 100 av % Privatläkare (okänd) 8 av % Lasarettet i Ystad 6 av 9 67 % Hallands sjukhus Halmstad 3 av 5 60 % Centralsjukhuset Kristianstad 3 av 7 43 % Lasarettet i Landskrona Lasarettet Trelleborg Simrishamns sjukhus Specialistläkarna i Malmö Figur 9. Kurativ terapi vid lokaliserad högriskcancer för män vars förväntade överlevnad överstiger tio år (ålder vid diagnos 75 år), per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår

18 Antal fall Helsingsborgs lasarett 32 av av % 343 av % Blekingesjukhuset Karlskrona 59 av % 1995 av % Hallands sjukhus Halmstad 27 av % 41 av % Lasarettet i Landskrona Ljungby lasarett Figur 10. Andel av opererade män med låg- eller mellanriskcancer som genomgick nervsparande resektion, per opererande sjukhus, operationssår

19 PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2017 Antal fall Hallands sjukhus Halmstad 23 av % Blekingesjukhuset Karlskrona 45 av % 40 av % Helsingsborgs lasarett 21 av % 1477 av % 234 av % 105 av % Lasarettet i Landskrona Ljungby lasarett Figur 11. Negativa resektionsränder vid radikal prostatektomi, för män där PAD visar pt2, per opererande sjukhus, operationssår

20 Blekingesjukhuset Karlskrona Centralsjukhuset Kristianstad Hallands sjukhus Halmstad Helsingsborgs lasarett Lasarettet i Landskrona Lasarettet i Ystad Lasarettet Trelleborg Ljungby lasarett Privatläkare (okänd) Simrishamns sjukhus Ängelholms sjukhus 1. Andel män som inrapporterats inom en månad efter utförd prostatabiopsi, per diagnostiserande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 2. Andel män med nydiagnosticerad prostatacancer som har namngiven kontaktsjuksköterska, per behandlingsbeslutande sjukhus. Nedre gränsnivå 70 %, övre gränsnivå 90 %. 3. Tid mellan utfärdande av remiss och första besök högst 14 dagar, per diagnostiserande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 4. Tid mellan biopsi och PAD besked till patienten högst 11 dagar, per diagnostiserande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 5. Andel män med förväntad överlevnad överstigande fem år (ålder vid diagnos <= 80 år) med lokaliserad högriskcancer eller lokalt avancerad cancer som undersökts med skelettscintigrafi eller annan skelettundersökning, per diagnostiserande sjukhus. Nedre gränsnivå 70 %, övre gränsnivå 90 %. 6. Aktiv monitorering av män 75 år eller yngre vid diagnos med prostatacancer med mycket låg risk, per behandlingsbeslutande sjukhus. Nedre gränsnivå 80 %, övre gränsnivå 95 %. 7. Deltagande i multidisciplinär konferens om kurativ behandling för män med förväntad överlevnad överstigande fem år (ålder vid diagnos <= 80 år) med högriskcancer, per behandlingsbeslutande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 8. Kurativ terapi vid lokaliserad högriskcancer för män vars förväntade överlevnad överstiger tio år (ålder vid diagnos <= 75 år), per behandlingsbeslutande sjukhus. Nedre gränsnivå 70 %, övre gränsnivå 90 %. 9. Andel av opererade män med låg eller mellanriskcancer som genomgick nervsparande resektion, per opererande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 10. Negativa resektionsränder vid radikal prostatektomi, för män där PAD visar pt2, per opererande sjukhus. Nedre gränsnivå 80 %, övre gränsnivå 90 %. Figur 12. Sammanfattning av Koll på läget, urologi, Grönt = hög nivå (2 poäng): över övre gränsnivå, gult = mellannivå (1 poäng): mellan nedre gränsnivå och övre gränsnivå, rött = låg nivå (0 poäng): nedan nedre gränsnivå. Sjukhus som i aktuellt urval bidrog med färre än 5 fall redovisas ej separat. 20

21 PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2017 Kvalitetsindikatorer - onkologi Antal fall 389 av % 2273 av % 493 av % 104 av % Figur 13. Andel män som erhållit strålbehandling vars strålbehandlingsformulär rapporterats till NPCR inom 3 månader från start av strålbehandling, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår

22 Antal fall 88 av % 1522 av % 306 av % 218 av % Figur 14. Andel män som erhållit kurativ primär strålbehandling som har namngiven kontaktsjuksköterska, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår

23 PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2017 Antal fall 29 av 29 Ljungby lasarett 10 av 10 Blekingesjukhuset Karlskrona 18 av % Ängelholms sjukhus 8 av 9 89 % Hallands sjukhus Halmstad 10 av % Helsingsborgs lasarett 9 av % Lasarettet Trelleborg 6 av 8 75 % 985 av % 139 av % Lasarettet i Ystad 9 av % 23 av % Privatläkare (okänd) 12 av % Centralsjukhuset Kristianstad 3 av % Lasarettet i Landskrona Simrishamns sjukhus Specialistläkarna i Malmö Figur 15. Deltagande i multidisciplinär konferens om kurativ behandling för män med förväntad överlevnad överstigande fem år (ålder vid diagnos 80 år) med högriskcancer, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår

24 Antal fall 31 av % 39 av % 192 av % 8 av % Figur 16. Andel män med färdigutredd lokaliserad högriskcancer eller lokalt avancerad cancer där behandlingsbeslut hos onkolog fattats inom 14 dagar från datum för remiss från urolog, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår

25 PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2017 Antal fall Blekingesjukhuset Karlskrona 8 av 8 Helsingsborgs lasarett 6 av 6 19 av % Ljungby lasarett 8 av 9 89 % 29 av % 729 av % Ängelholms sjukhus 5 av 6 83 % 100 av % Privatläkare (okänd) 8 av % Lasarettet i Ystad 6 av 9 67 % Hallands sjukhus Halmstad 3 av 5 60 % Centralsjukhuset Kristianstad 3 av 7 43 % Lasarettet i Landskrona Lasarettet Trelleborg Simrishamns sjukhus Specialistläkarna i Malmö Figur 17. Kurativ terapi vid lokaliserad högriskcancer för män vars förväntade överlevnad överstiger tio år (ålder vid diagnos 75 år), per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår

26 Antal fall Hallands sjukhus Halmstad 3 av 5 60 % 4 av 7 57 % 196 av % 20 av % 2 av 5 40 % Privatläkare (okänd) 4 av % Blekingesjukhuset Karlskrona Helsingsborgs lasarett Lasarettet i Ystad Lasarettet Trelleborg Ljungby lasarett Ängelholms sjukhus Figur 18. Andel män högst 80 år med lokalt avancerad prostatacancer (T3, N0/NX, M0 och PSA < 100 ng/ml) som erhållit kurativt syftande strålbehandling alternativt inkluderats i SPCG-15, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår

27 PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2017 Antal fall 48 av % 73 av % 25 av % 337 av % Figur 19. Andel primärt strålbehandlade män högst 75 år med lokaliserad högriskcancer (T1-T2 i kombination med Gleasonsumma 8-10 och/eller PSA ng/ml) eller lokalt avancerad cancer (T3, N0/NX, M0 och PSA < 100 ng/ml) som planeras för minst 18 månaders adjuvant hormonbehandling med antiandrogener, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår

28 Antal fall 93 av % 116 av % 23 av % 275 av % Figur 20. Andel män aktuella för postoperativ strålbehandling efter radikal prostatektomi som startat planerad strålbehandling inom 30 dagar från utfärdande av strålanmälan, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår

29 PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2017 Antal fall 229 av % 308 av % 79 av % 1174 av % Figur 21. Andel män som genomgått primär strålbehandling där MR använts som stöd vid definition av målvolym (prostata), per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår

30 Andel män som erhållit strålbehandling vars strålbehandlingsformulär rapporterats till NPCR inom 3 månader från start av strålbehandling, per strålbehandlande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 2. Andel män som erhållit kurativ primär strålbehandling som har namngiven kontaktsjuksköterska, per strålbehandlande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 3. Deltagande i multidisciplinär konferens om kurativ behandling för män med förväntad överlevnad överstigande fem år (ålder vid diagnos <= 80 år) med högriskcancer, per behandlingsbeslutande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 4. Andel män med färdigutredd lokaliserad högriskcancer eller lokalt avancerad cancer där behandlingsbeslut hos onkolog fattats inom 14 dagar från datum för remiss från urolog, per strålbehandlande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 5. Kurativ terapi vid lokaliserad högriskcancer för män vars förväntade överlevnad överstiger tio år (ålder vid diagnos <= 75 år), per behandlingsbeslutande sjukhus. Nedre gränsnivå 70 %, övre gränsnivå 90 %. 6. Andel män högst 80 år med lokalt avancerad prostatacancer (T3, N0/NX, M0 och PSA < 100 ng/ml) som erhållit kurativt syftande strålbehandling alternativt inkluderats i SPCG 15, per behandlingsbeslutande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 60 %. 7. Andel primärt strålbehandlade män högst 75 år med lokaliserad högriskcancer (T1 T2 i komb. med Gleasonsumma 8 10 och/eller PSA ng/ml) eller lokalt avancerad cancer (T3, N0/NX, M0 och PSA < 100 ng/ml) som planeras för minst 18 mån. adj. hormonbeh. med antiandrogener, per strålbeh. sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 8. Andel män aktuella för postoperativ strålbehandling efter radikal prostatektomi som startat planerad strålbehandling inom 30 dagar från utfärdande av strålanmälan, per strålbehandlande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 9. Andel män som genomgått primär extern strålbehandling där MR använts som stöd vid definition av målvolym (prostata), per strålbehandlande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. Figur 22. Sammanfattning av Koll på läget, onkologi, Grönt = hög nivå (2 poäng): över övre gränsnivå, gult = mellannivå (1 poäng): mellan nedre gränsnivå och övre gränsnivå, rött = låg nivå (0 poäng): nedan nedre gränsnivå. Sjukhus som i aktuellt urval bidrog med färre än 5 fall redovisas ej separat. 30