Prostatacancer. Regional kvalitetsrapport för Uppsala-Örebro. Maj Nationella prostatacancerregistret (NPCR)

Transkript

1 Prostatacancer Regional kvalitetsrapport för 2017 Uppsala-Örebro Maj 2018 Nationella prostatacancerregistret (NPCR)

2 Regionalt cancercentrum, Uppsala Örebro SE UPPSALA

3 PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2017 INNEHÅLL FÖRORD KOMMENTARER TILL KVALITETSINDIKATORER RESULTATREDOVISNING Täckningsgrad Kvalitetsindikatorer - urologi Kvalitetsindikatorer - onkologi

4 TABELLER 4

5 PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2017 FIGURER 1 Täckningsgrad av NPCR mot Cancerregistret, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår Andel män som inrapporterats inom en månad efter utförd prostatabiopsi, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår Andel män med nydiagnosticerad prostatacancer som har namngiven kontaktsjuksköterska, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår Tid mellan utfärdande av remiss och första besök högst 14 dagar, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår Tid mellan biopsi och PAD-besked till patienten högst 11 dagar, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår Andel män med förväntad överlevnad överstigande fem år (ålder vid diagnos 80 år) med lokaliserad högriskcancer eller lokalt avancerad cancer som undersökts med skelettscintigrafi eller annan skelettundersökning, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår Aktiv monitorering av män 75 år eller yngre vid diagnos med prostatacancer med mycket låg risk, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår Deltagande i multidisciplinär konferens om kurativ behandling för män med förväntad överlevnad överstigande fem år (ålder vid diagnos 80 år) med högriskcancer, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår Kurativ terapi vid lokaliserad högriskcancer för män vars förväntade överlevnad överstiger tio år (ålder vid diagnos 75 år), per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår Andel av opererade män med låg- eller mellanriskcancer som genomgick nervsparande resektion, per opererande sjukhus, operationssår Negativa resektionsränder vid radikal prostatektomi, för män där PAD visar pt2, per opererande sjukhus, operationssår Sammanfattning av Koll på läget, urologi, Grönt = hög nivå (2 poäng): över övre gränsnivå, gult = mellannivå (1 poäng): mellan nedre gränsnivå och övre gränsnivå, rött = låg nivå (0 poäng): nedan nedre gränsnivå Andel män som erhållit strålbehandling vars strålbehandlingsformulär rapporterats till NPCR inom 3 månader från start av strålbehandling, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår Andel män som erhållit kurativ primär strålbehandling som har namngiven kontaktsjuksköterska, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår Deltagande i multidisciplinär konferens om kurativ behandling för män med förväntad överlevnad överstigande fem år (ålder vid diagnos 80 år) med högriskcancer, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår Andel män med färdigutredd lokaliserad högriskcancer eller lokalt avancerad cancer där behandlingsbeslut hos onkolog fattats inom 14 dagar från datum för remiss från urolog, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår

6 17 Kurativ terapi vid lokaliserad högriskcancer för män vars förväntade överlevnad överstiger tio år (ålder vid diagnos 75 år), per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår Andel män högst 80 år med lokalt avancerad prostatacancer (T3, N0/NX, M0 och PSA < 100 ng/ml) som erhållit kurativt syftande strålbehandling alternativt inkluderats i SPCG-15, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår Andel primärt strålbehandlade män högst 75 år med lokaliserad högriskcancer (T1-T2 i kombination med Gleasonsumma 8-10 och/eller PSA ng/ml) eller lokalt avancerad cancer (T3, N0/NX, M0 och PSA < 100 ng/ml) som planeras för minst 18 månaders adjuvant hormonbehandling med antiandrogener, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår Andel män aktuella för postoperativ strålbehandling efter radikal prostatektomi som startat planerad strålbehandling inom 30 dagar från utfärdande av strålanmälan, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår Andel män som genomgått primär strålbehandling där MR använts som stöd vid definition av målvolym (prostata), per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår Sammanfattning av Koll på läget, onkologi, Grönt = hög nivå (2 poäng): över övre gränsnivå, gult = mellannivå (1 poäng): mellan nedre gränsnivå och övre gränsnivå, rött = låg nivå (0 poäng): nedan nedre gränsnivå

7 PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2017 FÖRORD Sedan 2016 publiceras sex separata regionala rapporter i PDF-format som kommenterar resultaten i den egna regionen för kvalitetsindikatorer i Koll på läget. I Koll på läget jämförs resultaten för tio utvalda kvalitetsindikatorer på den egna enheten dels mot målnivåer som satts upp av styrgruppen för NPCR, dels mot andra vårdgivare i regionen. Koll på läget är tillgänglig online på INCA-plattformen för personal på respektive vårdenhet och uppdateras där varje dygn. Det finns en Koll på läget för prostatacancervård som bedrivs på urologkliniker, kirurgkliniker och privata urologmottagningar och en Koll på läget för vård på onkologkliniker. I tillägg till Koll på läget som enbart är tillgänglig för vårdpersonal på respektive enhet finns RATTEN tillgänglig för allmänheten på sedan december RATTEN är en interaktiv onlinerapport som innehåller data för män diagnostiserade med prostatacancer fram till sista december föregående år. I RATTEN kan resultaten i riket, i varje region, i varje landsting och för varje enskild vårdgivare studeras och man kan jämföra resultaten mellan olika enheter och man kan också undersöka tidstrender. I RATTEN finns förutom data i Koll på läget också data för många andra variabler i NPCR. De gul- och grönskuggade områderna i figurerna i denna rapport representerar de lägre respektive övre målnivåerna från Koll på läget. I denna rapport kommenteras Uppsala-Örebroregionens resultat i Koll på läget tom 31 december

8 KOMMENTARER TILL KVALITETSINDIKATORER Inrapporteringen till NPCR i regionen är god, men liksom i övriga Sverige är den något fördröjd. Det finns dock en stor spridning i inrapporteringshastigheten. De senaste årens arbete med att få till en fungerande kontaktsjuksköterskeorganisation har nu burit frukt och 90 procent av alla patienter har idag en namngiven kontaktsjuksköterska. Tyvärr har tillgängligheten i regionen försämrats det senaste året och ledtiderna har blivit längre. Detta är på många sätt alarmerande men förklaras i stor utsträckning av den stora personalbristen som finns på många ställen inom regionen både vad det gäller urologer, onkologer, patologer och sjuksköterskor. Vad det gäller de övriga kvalitetsindikatorerna för urologi så har skillnaderna de senaste åren blivit mindre, vilket tyder på att det regionala processarbetet för att tillskapa en mer jämlik vård i regionen har gett resultat. Generellt är också nivåerna högre vilket talar för att det finns en större följsamhet till nationella behandlingsriktlinjer. Inom onkologin är skillnaderna större men här har kvalitetsindikatorerna funnits under kortare tid, men även här går resultaten åt rätt håll. I förhållande till övriga landet så är resultaten för Uppsala-Örebro regionen goda och utöver för tillgänglighet så ligger de oftast över riksgenomsnittet. Sammanfattningsvis kan man summera årets rapport med att skillnaderna i behandling av prostatacancer i regionen blivit mindre och att man i stora drag följer nationella vårdriktlinjer, men att tillgängligheten tyvärr blivit sämre. Ove Andrén, Lennart Åström Regional processledare urologi, onkologi 8

9 PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2017 RESULTATREDOVISNING Täckningsgrad Bo Erik Persson Läkarhuset Antal fall 48 av 48 Bo Sjögren Specialistmottagningen Västerås 48 av 48 Capio Läkargruppen i Örebro 29 av av 344 Fred Helgesen Prostata Scandinavia AB 1 av av 186 Lasarettet i Enköping 108 av 108 Mauritz Waldén Läkarpraktik 2 av 2 Nyköpings lasarett 77 av 77 Privatläkare (okänd) 1 av 1 PSAB Kristinehamn 174 av 174 Sjukhuset i Arvika 1 av 1 Sjukhuset i Bollnäs 80 av av 166 Sjukhuset i Hudiksvall 100 av 100 Sjukhuset i Torsby 6 av 6 Uroderma Specialistläkarklinik 5 av av av 256 Falu lasarett 174 av % 9837 av % Eugen Wang 49 av % 2314 av % Borlänge urologimottagning, PSAB 65 av % 145 av % Figur 1. Täckningsgrad av NPCR mot Cancerregistret, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår

10 Kvalitetsindikatorer - urologi Bo Sjögren Specialistmottagningen Västerås Antal fall 46 av % 205 av % 142 av % 182 av % Nyköpings lasarett 51 av % 4250 av % 138 av % 928 av % Sjukhuset i Bollnäs 31 av % Capio Läkargruppen i Örebro 10 av % 48 av % Falu lasarett 54 av % Sjukhuset i Torsby 1 av 5 20 % Eugen Wang 5 av % Sjukhuset i Hudiksvall 7 av % 6 av % Lasarettet i Enköping 1 av % PSAB Kristinehamn 1 av % Bo Erik Persson Läkarhuset 0 av 47 0 % Borlänge urologimottagning, PSAB 0 av 61 0 % Uroderma Specialistläkarklinik 0 av 5 0 % Mauritz Waldén Läkarpraktik Mora lasarett Privatläkare (okänd) Sjukhuset i Arvika Figur 2. Andel män som inrapporterats inom en månad efter utförd prostatabiopsi, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår

11 PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2017 Antal fall Nyköpings lasarett 75 av av % Sjukhuset i Bollnäs 79 av % 243 av % Bo Sjögren Specialistmottagningen Västerås 47 av % Bo Erik Persson Läkarhuset 36 av % 248 av % PSAB Kristinehamn 14 av % Lasarettet i Enköping 55 av % 185 av % Sjukhuset i Hudiksvall 77 av % 1867 av % 7608 av % 139 av % 105 av % Falu lasarett 92 av % Eugen Wang 2 av % Mauritz Waldén Läkarpraktik Sjukhuset i Torsby Uroderma Specialistläkarklinik Figur 3. Andel män med nydiagnosticerad prostatacancer som har namngiven kontaktsjuksköterska, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår

12 Bo Sjögren Specialistmottagningen Västerås Antal fall 19 av % 92 av % Sjukhuset i Hudiksvall 29 av % 47 av % 1897 av % 23 av % Sjukhuset i Bollnäs 16 av % 348 av % Lasarettet i Enköping 17 av % Bo Erik Persson Läkarhuset 2 av % Nyköpings lasarett 9 av % 20 av % 24 av % Falu lasarett 18 av % 24 av % Eugen Wang 2 av 29 7 % Borlänge urologimottagning, PSAB 4 av 60 7 % Capio Läkargruppen i Örebro 0 av 14 0 % PSAB Kristinehamn 0 av 12 0 % Sjukhuset i Arvika Sjukhuset i Torsby Figur 4. Tid mellan utfärdande av remiss och första besök högst 14 dagar, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår

13 PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2017 Antal fall Sjukhuset i Torsby 3 av 5 60 % Bo Sjögren Specialistmottagningen Västerås 23 av % 68 av % 898 av % 32 av % Lasarettet i Enköping 10 av % Falu lasarett 13 av % 190 av % 20 av % Capio Läkargruppen i Örebro 1 av 16 6 % 6 av % PSAB Kristinehamn 5 av % Sjukhuset i Bollnäs 2 av 74 3 % 3 av % 3 av % Nyköpings lasarett 1 av 76 1 % Bo Erik Persson Läkarhuset 0 av 42 0 % Borlänge urologimottagning, PSAB 0 av 29 0 % Eugen Wang 0 av 38 0 % Sjukhuset i Hudiksvall 0 av 85 0 % Uroderma Specialistläkarklinik 0 av 5 0 % Mauritz Waldén Läkarpraktik Sjukhuset i Arvika Figur 5. Tid mellan biopsi och PAD-besked till patienten högst 11 dagar, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår

14 Bo Erik Persson Läkarhuset Antal fall 8 av 8 Borlänge urologimottagning, PSAB 6 av 6 48 av 48 PSAB Kristinehamn 31 av 31 Sjukhuset i Bollnäs 21 av av 49 Falu lasarett 40 av % 406 av % 50 av % Sjukhuset i Hudiksvall 25 av % 30 av % Bo Sjögren Specialistmottagningen Västerås 8 av 9 89 % 27 av % 25 av % 1578 av % Lasarettet i Enköping 21 av % Nyköpings lasarett 14 av % Capio Läkargruppen i Örebro Eugen Wang Figur 6. Andel män med förväntad överlevnad överstigande fem år (ålder vid diagnos 80 år) med lokaliserad högriskcancer eller lokalt avancerad cancer som undersökts med skelettscintigrafi eller annan skelettundersökning, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår

15 PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2017 Antal fall Bo Erik Persson Läkarhuset 7 av 7 Lasarettet i Enköping 9 av 9 5 av 5 51 av % 144 av % 584 av % 9 av % 16 av % 7 av 8 88 % 13 av % PSAB Kristinehamn 6 av 7 86 % Sjukhuset i Hudiksvall 6 av 7 86 % Sjukhuset i Bollnäs 6 av 8 75 % Bo Sjögren Specialistmottagningen Västerås Eugen Wang Falu lasarett Figur 7. Aktiv monitorering av män 75 år eller yngre vid diagnos med prostatacancer med mycket låg risk, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår

16 Antal fall 61 av % 44 av % Sjukhuset i Bollnäs 16 av % 26 av % Nyköpings lasarett 12 av % Sjukhuset i Hudiksvall 20 av % 290 av % Falu lasarett 30 av % 35 av % Bo Sjögren Specialistmottagningen Västerås 7 av 9 78 % 985 av % 20 av % 15 av % Bo Erik Persson Läkarhuset 2 av 7 29 % Lasarettet i Enköping 2 av 9 22 % Figur 8. Deltagande i multidisciplinär konferens om kurativ behandling för män med förväntad överlevnad överstigande fem år (ålder vid diagnos 80 år) med högriskcancer, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår

17 PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2017 Antal fall 32 av % 26 av % 21 av % Sjukhuset i Hudiksvall 17 av % 14 av % Sjukhuset i Bollnäs 13 av % 169 av % 12 av % 729 av % 14 av % Falu lasarett 14 av % Nyköpings lasarett 3 av 5 60 % Bo Erik Persson Läkarhuset Bo Sjögren Specialistmottagningen Västerås Lasarettet i Enköping Figur 9. Kurativ terapi vid lokaliserad högriskcancer för män vars förväntade överlevnad överstiger tio år (ålder vid diagnos 75 år), per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår

18 Antal fall Falu lasarett 39 av % 82 av % 1995 av % 40 av % Nyköpings lasarett 11 av % 289 av % 31 av % 72 av % 14 av % Figur 10. Andel av opererade män med låg- eller mellanriskcancer som genomgick nervsparande resektion, per opererande sjukhus, operationssår

19 PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2017 Antal fall 35 av % Falu lasarett 30 av % 60 av % 1477 av % 241 av % 33 av % Nyköpings lasarett 9 av % 62 av % 12 av % Figur 11. Negativa resektionsränder vid radikal prostatektomi, för män där PAD visar pt2, per opererande sjukhus, operationssår

20 Bo Erik Persson Läkarhuset Bo Sjögren Specialistmottagningen Västerås Borlänge urologimottagning, PSAB Capio Läkargruppen i Örebro Eugen Wang Falu lasarett Karlskoga lasarett Lasarettet i Enköping Lindesbergs lasarett Mora lasarett Nyköpings lasarett PSAB Kristinehamn Sjukhuset i Bollnäs Sjukhuset i Hudiksvall Sjukhuset i Torsby Uroderma Specialistläkarklinik Andel män som inrapporterats inom en månad efter utförd prostatabiopsi, per diagnostiserande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 2. Andel män med nydiagnosticerad prostatacancer som har namngiven kontaktsjuksköterska, per behandlingsbeslutande sjukhus. Nedre gränsnivå 70 %, övre gränsnivå 90 %. 3. Tid mellan utfärdande av remiss och första besök högst 14 dagar, per diagnostiserande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 4. Tid mellan biopsi och PAD besked till patienten högst 11 dagar, per diagnostiserande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 5. Andel män med förväntad överlevnad överstigande fem år (ålder vid diagnos <= 80 år) med lokaliserad högriskcancer eller lokalt avancerad cancer som undersökts med skelettscintigrafi eller annan skelettundersökning, per diagnostiserande sjukhus. Nedre gränsnivå 70 %, övre gränsnivå 90 %. 6. Aktiv monitorering av män 75 år eller yngre vid diagnos med prostatacancer med mycket låg risk, per behandlingsbeslutande sjukhus. Nedre gränsnivå 80 %, övre gränsnivå 95 %. 7. Deltagande i multidisciplinär konferens om kurativ behandling för män med förväntad överlevnad överstigande fem år (ålder vid diagnos <= 80 år) med högriskcancer, per behandlingsbeslutande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 8. Kurativ terapi vid lokaliserad högriskcancer för män vars förväntade överlevnad överstiger tio år (ålder vid diagnos <= 75 år), per behandlingsbeslutande sjukhus. Nedre gränsnivå 70 %, övre gränsnivå 90 %. 9. Andel av opererade män med låg eller mellanriskcancer som genomgick nervsparande resektion, per opererande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 10. Negativa resektionsränder vid radikal prostatektomi, för män där PAD visar pt2, per opererande sjukhus. Nedre gränsnivå 80 %, övre gränsnivå 90 %. Figur 12. Sammanfattning av Koll på läget, urologi, Grönt = hög nivå (2 poäng): över övre gränsnivå, gult = mellannivå (1 poäng): mellan nedre gränsnivå och övre gränsnivå, rött = låg nivå (0 poäng): nedan nedre gränsnivå. Sjukhus som i aktuellt urval bidrog med färre än 5 fall redovisas ej separat. 20

21 PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2017 Kvalitetsindikatorer - onkologi Antal fall 187 av % 91 av % 2273 av % 449 av % 85 av % 50 av % 27 av % 9 av % Figur 13. Andel män som erhållit strålbehandling vars strålbehandlingsformulär rapporterats till NPCR inom 3 månader från start av strålbehandling, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår

22 Antal fall 75 av av av av % 46 av % 88 av % 134 av % 1522 av % Figur 14. Andel män som erhållit kurativ primär strålbehandling som har namngiven kontaktsjuksköterska, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår

23 PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2017 Antal fall 61 av % 44 av % Sjukhuset i Bollnäs 16 av % 26 av % Nyköpings lasarett 12 av % Sjukhuset i Hudiksvall 20 av % 290 av % Falu lasarett 30 av % 35 av % Bo Sjögren Specialistmottagningen Västerås 7 av 9 78 % 985 av % 20 av % 15 av % Bo Erik Persson Läkarhuset 2 av 7 29 % Lasarettet i Enköping 2 av 9 22 % Figur 15. Deltagande i multidisciplinär konferens om kurativ behandling för män med förväntad överlevnad överstigande fem år (ålder vid diagnos 80 år) med högriskcancer, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår

24 Antal fall 192 av % 7 av % 5 av % 4 av % 31 av % 3 av % 9 av % 3 av 34 9 % Figur 16. Andel män med färdigutredd lokaliserad högriskcancer eller lokalt avancerad cancer där behandlingsbeslut hos onkolog fattats inom 14 dagar från datum för remiss från urolog, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår

25 PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2017 Antal fall 32 av % 26 av % 21 av % Sjukhuset i Hudiksvall 17 av % 14 av % Sjukhuset i Bollnäs 13 av % 169 av % 12 av % 729 av % 14 av % Falu lasarett 14 av % Nyköpings lasarett 3 av 5 60 % Bo Erik Persson Läkarhuset Bo Sjögren Specialistmottagningen Västerås Lasarettet i Enköping Figur 17. Kurativ terapi vid lokaliserad högriskcancer för män vars förväntade överlevnad överstiger tio år (ålder vid diagnos 75 år), per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår

26 Antal fall 4 av 5 80 % 6 av 8 75 % Falu lasarett 10 av % 74 av % 9 av % 24 av % 196 av % 7 av % 2 av 7 29 % Bo Erik Persson Läkarhuset Bo Sjögren Specialistmottagningen Västerås Capio Läkargruppen i Örebro Lasarettet i Enköping Nyköpings lasarett Sjukhuset i Bollnäs Sjukhuset i Hudiksvall Figur 18. Andel män högst 80 år med lokalt avancerad prostatacancer (T3, N0/NX, M0 och PSA < 100 ng/ml) som erhållit kurativt syftande strålbehandling alternativt inkluderats i SPCG-15, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår

27 PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2017 Antal fall 52 av % 23 av % 8 av % 9 av % 10 av % 103 av % 337 av % 1 av 31 3 % Figur 19. Andel primärt strålbehandlade män högst 75 år med lokaliserad högriskcancer (T1-T2 i kombination med Gleasonsumma 8-10 och/eller PSA ng/ml) eller lokalt avancerad cancer (T3, N0/NX, M0 och PSA < 100 ng/ml) som planeras för minst 18 månaders adjuvant hormonbehandling med antiandrogener, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår

28 Antal fall 15 av % 38 av % 55 av % 275 av % 0 av 13 0 % Figur 20. Andel män aktuella för postoperativ strålbehandling efter radikal prostatektomi som startat planerad strålbehandling inom 30 dagar från utfärdande av strålanmälan, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår

29 PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2017 Antal fall 74 av % 140 av % 47 av % 1174 av % 268 av % 7 av % 0 av 88 0 % 0 av 48 0 % Figur 21. Andel män som genomgått primär strålbehandling där MR använts som stöd vid definition av målvolym (prostata), per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår

30 Andel män som erhållit strålbehandling vars strålbehandlingsformulär rapporterats till NPCR inom 3 månader från start av strålbehandling, per strålbehandlande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 2. Andel män som erhållit kurativ primär strålbehandling som har namngiven kontaktsjuksköterska, per strålbehandlande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 3. Deltagande i multidisciplinär konferens om kurativ behandling för män med förväntad överlevnad överstigande fem år (ålder vid diagnos <= 80 år) med högriskcancer, per behandlingsbeslutande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 4. Andel män med färdigutredd lokaliserad högriskcancer eller lokalt avancerad cancer där behandlingsbeslut hos onkolog fattats inom 14 dagar från datum för remiss från urolog, per strålbehandlande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 5. Kurativ terapi vid lokaliserad högriskcancer för män vars förväntade överlevnad överstiger tio år (ålder vid diagnos <= 75 år), per behandlingsbeslutande sjukhus. Nedre gränsnivå 70 %, övre gränsnivå 90 %. 6. Andel män högst 80 år med lokalt avancerad prostatacancer (T3, N0/NX, M0 och PSA < 100 ng/ml) som erhållit kurativt syftande strålbehandling alternativt inkluderats i SPCG 15, per behandlingsbeslutande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 60 %. 7. Andel primärt strålbehandlade män högst 75 år med lokaliserad högriskcancer (T1 T2 i komb. med Gleasonsumma 8 10 och/eller PSA ng/ml) eller lokalt avancerad cancer (T3, N0/NX, M0 och PSA < 100 ng/ml) som planeras för minst 18 mån. adj. hormonbeh. med antiandrogener, per strålbeh. sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 8. Andel män aktuella för postoperativ strålbehandling efter radikal prostatektomi som startat planerad strålbehandling inom 30 dagar från utfärdande av strålanmälan, per strålbehandlande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 9. Andel män som genomgått primär extern strålbehandling där MR använts som stöd vid definition av målvolym (prostata), per strålbehandlande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. Figur 22. Sammanfattning av Koll på läget, onkologi, Grönt = hög nivå (2 poäng): över övre gränsnivå, gult = mellannivå (1 poäng): mellan nedre gränsnivå och övre gränsnivå, rött = låg nivå (0 poäng): nedan nedre gränsnivå. Sjukhus som i aktuellt urval bidrog med färre än 5 fall redovisas ej separat. 30