Övergripande granskning av cancersjukvården på Gotland
|
|
- Lennart Bergqvist
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Revisionsrapport Lars Åke Claesson Kerstin Karlstedt 12 november 2014 Övergripande granskning av cancersjukvården på Gotland Region Gotland
2 Innehållsförteckning 1. Sammanfattning Bakgrund och revisionsfråga Revisionsfråga Metod och avgränsningar Cancer Regionalt cancercentrum Stockholm Gotland Resultat Väntetider i cancervården Väntetider prostatacancer (median) Väntetider bröstcancer (median) Väntetider tjocktarms- och ändtarmscancer (median) Väntetider lungcancer (median) Sammanfattning och revisionell bedömning Inlämnade statistikuppgifter stämmer de publicerade väntetiderna är korrekta Sammanfattning och revisionell bedömning Tillämpning av de nationella riktlinjerna Socialstyrelsens nationella riktlinjer är ett stöd vid prioriteringar och ger vägledning om vilka behandlingar och metoder som olika verksamheter i vård och omsorg bör satsa resurser på Sammanfattning och revisionell bedömning Orsaker till långa väntetiderna analyser samt vidtagna åtgärder Sammanfattning och revisionell bedömning Samarbetet med SLL inom den högspecialiserade vården regionsjukvården Sammanfattning och revisionell bedömning Samarbetet med Cancercentrum Stockholm Gotland Ser Hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN) till att väntetiderna til behandling av cancer är ändamålsenliga? Region Gotland
3 1. Sammanfattning På uppdrag av Region Gotlands revisorer har genomfört en övergripande granskning av cancersjukvården på Gotland. Utgångspunkten för har varit Öppna jämförelser Revisionsfråga: Ser Hälso- och sjukvårdsnämnden till att väntetiderna till behandling av cancer är ändamålsenliga? Sammanfattningsvis varierar väntetiderna mycket för olika cancerformer. I vissa fall redovisar Gotland de bästa siffrorna i landet, i andra de sämsta. Vår revisionella bedömning är att väntetiderna för prostatacancer är långa ur ett nationellt perspektiv, men i övrigt anser vi att Hälso- och sjukvårdsnämnden ser till att väntetiderna är ändamålsenliga. Region Gotlands följsamhet till de nationella riktlinjerna har granskats utifrån perspektivet om patienter för de aktuella cancerformerna får tillgång till kontaktsjuksköterska och om multidisciplinära konferenser genomförs. Vi kan konstatera att Region Gotland inte uppfyller dessa krav. Här finns betydande förbättringspotentialer. Vi har förutom väntetiderna även redovisat uppgifter från Öppna jämförelser som avser cancersjukvårdens resultat i form av överlevnad, reoperationer med mera. Även om denna granskning inte är någon medicinsk revision, kan ytterligare frågeställningar lyftas med anledning av dessa resultat. Vi konstaterar att den gotländska sjukvården redovisar resultat som ofta är jämförbara med andra sjukvårdshuvudmän ibland bättre och ibland sämre. I det uppdrag som Regionalt cancercentrum Stockholm Gotland (RCC) har framgår att RCC tillsammans med landsting och regioner ska skapa en mer patientfokuserad, jämlik, säker och effektiv cancervård. RCC har belyst frågan om bröstcanceroperationer fortsättningsvis ska genomföras på Gotland av kvalitetsskäl. De har dessutom lyft frågan om elektiv 1 tumörkirurgi ska fortsätta att bedrivas på Gotland överhuvudtaget utifrån de mycket små patientvolymerna och litet antal operationer per kirurg och år som inte ger någon nämndvärd mängdträning. Vi anser att Hälso- och sjukvårdsnämnden måste ställa sig frågan om Region Gotland, i egenskap av landets i särklass minsta sjukvårdshuvudman och med det minsta befolkningsunderlaget, har resurser och kompetens för att bedriva specialiserad cancersjukvård på Gotland och om det är möjligt att säkerställa att patienterna erhåller en jämlik, säker och effektiv cancervård i egen regi. 1 Planerad Region Gotland 1 av 13
4 2. Bakgrund och revisionsfråga I den senaste rapporten från SKL avseende Öppna jämförelser 2013 framgår att Region Gotland för vissa cancerformer har långa väntetider till behandling. Eftersom tidsfaktorn ofta är avgörande för att behandlingen ska bli framgångsrik har detta uppmärksammats av regionens revisorer. Förutom väntetider önskar revisorerna få belyst hur vården för olika cancerformer fungerar på ett övergripande plan Revisionsfråga Ser Hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN) till att väntetiderna till behandling av cancer är ändamålsenlig? Kontrollmål Inlämnade statistikuppgifter stämmer, det vill säga att de publicerade väntetiderna är korrekta. De rekommendationer som anges i Nationella riktlinjerna följs. Orsaker till de långa väntetiderna har analyserats och åtgärder har vidtagits. Det finns ett fungerande samarbetet med SLL både vad gäller den högspecialiserade vården (regionsjukvården) och Regionalt cancercentrum Stockholm Gotland (RCC) Metod och avgränsningar Granskningen avsåg i projektplanen samtliga former av cancer och väntetiderna för dessa. Under hand har granskningen avgränsats till fyra cancerformer på grund av att dessa är de mest förekommande på Gotland. Bröstcancer Lungcancer Prostatacancer Kolorektalcancer (tjocktarms- och ändtarm) Granskningen har genomförts genom inläsning av de nationella riktlinjerna för de olika cancerformerna, eventuella styrdokument samt Öppna jämförelser. Hälsooch sjukvårdsledningen har informerats om granskningen och intervjuer har genomförts med ledningen för Visby lasarett, medicinskt ansvarig processledare för de aktuella cancerformerna samt med chefläkare vid Visby lasarett avseende RCC. Rapporten har även varit föremål för faktaavstämning. Region Gotland 2 av 13
5 3. Cancer I Sverige får varje år cirka personer en cancerdiagnos. I dag lever drygt personer som har eller har haft en cancersjukdom. 60 procent av dem som drabbats lever tio år efter diagnos. Cancer är samlingsnamnet på cirka 200 olika sjukdomar. De delas i sin tur in i en mängd undergrupper. De vanligaste cancerformerna i Sverige är: prostatacancer, bröstcancer, tjock- och ändtarmscancer, hudcancer och lungcancer. Av all cancer uppskattas mellan fem och tio procent orsakas av en känd ärftlig genförändring. Ännu ej helt kartlagda ärftliga genförändringar orsakar ytterligare bortåt en fjärdedel av all cancer. Att cancer är en genetisk sjukdom är dock inte detsamma som att all cancer är ärftligt betingad. I flertalet fall är det istället genförändringar som vi förvärvar under livet som är orsaken. Om vi röker, vad vi äter och hur vi solar har stor betydelse för risken att utveckla cancer. Vanligaste cancersjukdomarna i Sverige Procent Antal fall Prostatacancer 16, Bröstcancer 14, Skivepitelcancer i huden samt övrig hudcancer Tjocktarmscancer 7, Lungcancer 6, Malignt melanom 5, Urinblåsecancer och cancer i övriga urinvägar 4, Lymfom exklusive Hodgins lymfom 3, Ändtarmscancer exklusive cancer i anus 3, Livmoderkroppscancer 2, Prostatacancer är Sveriges vanligaste cancerform. Sjukdomen drabbar framför allt äldre män cirka hälften är över 70 år och ett fåtal är under 40 vid diagnos. Bröstcancer är kvinnans vanligaste cancersjukdom mellan 15 och 20 kvinnor insjuknar varje dag. Sjukdomen drabbar framför allt medelålders och äldre. Basalcellscancer, skivepitelcancer och malignt melanom är tre typer av hudtumörer. Den form som är mest känd är malignt melanom. Antalet fall har ökat på senare år och sjukdomen är nu en av de vanligaste cancerformerna. Tjock- och ändtarmscancer är den fjärde vanligaste cancerformen i Sverige. 2 Cancer i siffror 2013, Socialstyrelsen och Cancerfonden Region Gotland 3 av 13
6 4. Regionalt cancercentrum Stockholm Gotland Regionala cancercentrum (RCC) är en kunskaps- och utvecklingsorganisation i respektive sjukvårdsregion. Genom regional och nationell samverkan ska RCC, tillsammans med landsting och regioner, skapa en mer patientfokuserad, jämlik, säker och effektiv cancervård. Arbetet utgår från nationella cancerstrategin och tio kriterier, som anger ram och inriktning för RCC:s verksamhet och organisation. I de regionala cancercentrumen ingår verksamheterna från de tidigare regionala onkologiska centrumen. Regionalt cancercentrum Stockholm Gotland är en av sex regionala cancercentrum. RCC Stockholm Gotland ska leda och samordna regionens arbete med att effektivisera cancersjukvårdens processer, med patientens perspektiv i en jämlik cancervård. I Stockholm Gotland-regionen är det vårdprogramgrupperna som har fått uppdraget att utarbeta vårdprocesser för respektive cancerdiagnos i enlighet med kriterierna för god vård 3. Det finns ett 70-tal nationella kvalitetsregister med gemensamt ekonomiskt stöd från sjukvårdshuvudmännen och staten. Ytterligare register planeras eller är under uppbyggnad. Bland dessa kan nämnas: Nationella prostatacancerregistret (NPCR) är ett verktyg för att dokumentera och kvalitetssäkra vården av män med prostatacancer och ska vara en bas för det kliniska förbättringsarbetet. Registreringen startade 1996 och omfattar sedan 1998 hela landet. De regionala kvalitetsregistren för bröstcancer har tidigare funnits i respektive region och ersattes av ett nationellt bröstcancerregister som togs i bruk av alla regioner Nationellt kvalitetsregister för behandling av keolorektalcancer Nationellt lungcancerregister 3 Nationella riktlinjer för god vård Region Gotland 4 av 13
7 5. Resultat 5.1. Väntetider i cancervården Socialstyrelsen har utfört mätningar av väntetider i vården under tre år, där den senaste rapporten kom den 25 oktober För landet som helhet är medianvärdet 4 från remiss till behandlingsstart över en månad för alla former av cancervård, för flera cancertyper nära två månader. Liksom i tidiga mätningar är variationerna i väntetider mellan olika landsting omfattande men inget landsting har genomgående långa väntetider. Remissbeslut används som startpunkt för uppföljning av vårdgarantin och kan hämtas ur de vårdadministrativa systemen. Det är dock bara fyra av de åtta kvalitetsregistren som används av Socialstyrelsen som har mätpunkten remissbeslut. Datumet för specialistbesök finns i de flesta kvalitetsregister men det har visat sig svårt att mäta datum när patienten får besked om diagnos. Datum för när vårdplan upprättats registreras inte heller i de vårdadministrativa systemen medan behandlingsstart finns i samtliga kvalitetsregister Väntetider prostatacancer (median) Prostatacancer Gotland Stockholm Riket Från remiss till besök hos läkare 34, Från behandlingsbeslut till prostatektomi ,5 45 Från provtagning till behandlingsstart metastaserad 6 För landet som helhet är medianväntetiden mellan remissbeslutet och specialistläkarbesöket 38 dagar för patienter med intermediär- 7 och högrisktumörer. Spridningen är stor, mellan dagar. För patientgruppen med intermediär och hög risk är medianväntetiden från remissbeslut till behandlingsstart för hela landet 177 dagar och medelväntetiden är 220 dagar. Spridningen mellan länen är mycket stor, från 111 dagar i Blekinge till 251 dagar på Gotland. I dessa landsting är patientunderlaget litet men samma landsting 4 Ibland händer det att ett medelvärde ger en skev bild av helheten, även om det är matematiskt korrekt. Detta kan ske till exempel när ett väldigt stort eller väldigt litet värde i jämförelse med de andra värdena kan komma att påverka genomsnittet kraftigt, som då blir missvisande. Medianen är det värde som hamnar precis i mitten av en uppsättning värden som sorterats i storleksordning. 5 Prostatakörteln opereras bort. 6 Metastas eller en dottersvulst är en tumör som spridit sig till andra organ än det där den primära tumören finns. 7 Mellanform med medelstor risk. Region Gotland 5 av 13
8 låg under förra mätningen i toppen och i botten. Stockholms län har i jämförelse med Region Gotland kortare väntetider 8. Behandling av prostatacancer sker till stor del på Visby lasarett. Operationerna och cytostatikabehandling utförs mestadels på Visby lasarett av läkare från SLL som utför operationerna. Strålning sker på Radiumhemmet i Stockholm eftersom sådan behandling inte kan utföras på Gotland. För prostatacancervården har vi inte tagit del av någon statistik som gör det möjligt att mellan landstingen/regionerna jämföra överlevnad. Till skillnad från många andra cancerformer är prostatacancer ofta långsamt växande och det är vanligt att patienter dör av andra orsaker. Ledtiderna, främst för prostatacancer med låg eller mycket låg risk, kan därför vara längre än inom annan cancervård, utan att de har avgörande betydelse för behandlingsresultaten. Å andra sidan är patientens perspektiv viktigt att diskutera hur långa väntetider som är realistiska, särskilt med hänsyn till den oro som ett besked om en cancerdiagnos kan skapa. Vilken behandling en patient med prostatacancer bör erbjudas är beroende av cancerns risknivå och om den är begränsad eller spridd. En prostatacancerbehandling kan ge biverkningar i forma av till exempel inkontinens och impotens, varför behandlingen bör diskuteras ingående med patienten. Patienten måste få nödvändig information om sin sjukdom, de olika behandlingsalternativ som finns, samt vilka risker och konsekvenser dessa kan medföra för att kunna ta ställning till vilken behandling man är beredd att gå igenom. I vissa fall kan patienter följas med upprepade kontroller och provtagningar för att därigenom undvika onödig behandling som kan medföra försämrad livskvalitet Väntetider bröstcancer (median) Bröstcancer Gotland Stockholm Riket Tid från första specialistbesök till start av behandling Regionala variationer: 8-32 dagar På Gotland upptäcks cirka 50 nya fall av bröstcancer varje år. Variationen har varit mellan patienter. Från och med 2013 års mäter Visby lasarett väntetiderna som alla andra sjukvårdshuvudmän. Före 2013 mätte man annorlunda vilket gav en skev bild vid jämförelse. För att diagnostisera bröstcancer genomförs bröstcancerscreening av kvinnor. Gotland är bland de sjukvårdshuvudmän som debiterar kvinnorna en avgift (200 kronor). Femårsöverlevnaden vid bröstcancer för patienter diagnostiserade med uppföljning december 2012 är för Gotland 86,9 procent, för riket 89,7 procent 9. Gotland ligger i denna sammanställning på sista plats i landet. Redovisade värden varierar mellan 86,9 93,3 procent. Processledaren på Visby lasarett har gett ett 8 Väntetider i cancervården väntetider från remiss till behandling i cancervården, delrapport oktober Öppna jämförelser 2013 Region Gotland 6 av 13
9 särskilt uppdrag åt en läkare för att utreda orsaken till varför Gotland intar sistaplatsen. Ytterligare en uppgift publiceras om bröstcancer i Öppna jämförelser 2013: Andel kvinnor med bröstcancer som omopererats på grund av tumördata 10. Dessa uppgifter avser bröstbevarande operationer. Här redovisas för Gotland 25,9 procent vilket innebär sista plats i landet. Uppgifterna varierar mellan 25,9 6,0 procent. För att ytterligare förbättra bröstcancervården på Gotland diskuterar det onkologiska rådet på Gotland (sjukvårdschefen är ordförande) detta med processledaren från RCC. Ett förbättringsarbete har påbörjats. Enligt uppgift vid intervjuer opereras patienterna max 14 dagar efter det att patienten fått besked. Erfarenhetsmässigt anses patienterna behöva denna tid av psykologiska skäl. På frågan om Gotlands befolkningsunderlag är för litet för att kunna bedriva en effektiv bröstcancervård svarar processledaren att antalet invånare helst bör uppgå till På Gotland finns en specialistläkare som utför cirka 50 operationer per år vilket enligt processledaren kan anses vara optimalt men sårbart. RCC har tidigare belyst frågan om bröstcanceroperationer fortsättningsvis ska genomföras på Gotland av kvalitetsskäl. Vid ett styrgruppsmöte i RCC vecka 40, 2014 framfördes att antalet patienter per kirurg var tillräckligt stort och att Gotland därmed inte behöver omfattas av nivåstruktureringen. Utifrån cancerstrategins nationella direktiv om nivåstrukturering har via RCC frågan lyfts om i vilken omfattning elektiv tumörkirurgi fortsättningsvis ska bedrivas på Gotland med tanke på framtidens ökade krav utifrån de mycket små patientvolymer och lilla antal operationer per kirurg och år som inte ger någon nämndvärd mängdträning Väntetider tjocktarms- och ändtarmscancer (median) Tjocktarmscancer Gotland Stockholm Riket Från remissbeslut till behandlingsstart Från remissbeslut till specialistbesök Specialistbesök till multidisciplinär konferens Multidisciplinär konferens till behandling Regionala variationer: dagar Antal diagnostiserade fall per år är när det gäller tjocktarmscancer cirka stycken och ändtarmscancer opereras på Gotland varje år. Femårsöverlevnaden för kvinnor på Gotland diagnostiserade för tjocktarmscancer med uppföljning 2012 är 68 procent 11. Variation mellan 58,6-70,4 procent. Riksgenomsnitt: 65,7 procent. Motsvarade siffror för män: Gotland har den 10 Resultatet från den mikroskopiska analysen som gjorts av tumören 11 Öppna jämförelser 2013 Region Gotland 7 av 13
10 bästa överlevnaden med 75,2 procent. Variation mellan 54,2 75,2 procent. Riksgenomsnitt: 63,2 procent. Femårsöverlevnaden för kvinnor med ändtarmscancer på Gotland är 61,5 procent. Variation mellan 55,4 74,7 procent. Riksgenomsnitt: 64,6 procent. Motsvarande uppgifter för män: Gotland har de bästa siffrorna i landet med 71,2 procent. Variation mellan 48,8 71,2 procent Väntetider lungcancer (median) Lungcancer Gotland Stockholm Riket Specialistbesök till provtagningsdatum Provtagningsdatum till behandlingsbeslut Regionala variationer:18-56 dagar Enligt rekommendation från Svenska lungcancergruppen ska det för 80 % av patienterna ta högst 28 dagar från att remissen anlänt till dess att behandlingsbeslut har fattats. På Gotland redovisas att lungcancerfall nydiagnosticeras varje år. Ett sådant litet underlag kan innebära att enstaka fall kan påverka det statistiska utfallet. Öppna jämförelser 2013: 1-årsöverlevnad för kvinnor vid lungcancer. Patienter diagnostiserade med uppföljning till och med december Gotland återfinns på 13 plats, 45,2 procent. Variation mellan 37,7 53,4 procent. Riksgenomsnitt: 47,5 procent. Motsvarande uppgifter för män: Gotland ligger på 12 plats, 38,9 procent. Variation mellan 32,9 46,9 procent. Riksgenomsnitt: 40,1 procent Sammanfattning och revisionell bedömning Utifrån tillgänglig statistik av cancerformer som vi granskat är vår bedömning att väntetiderna för befolkningen inom Region Gotland varierar beroende på cancerform vid jämförelser med övriga regioner/landsting och riket. Det finns väntetider i nivå, lite längre eller kortare. Gällande prostatacancer har dock Gotland betydligt längre medianväntetid för remissbeslut till behandlingsstart när det gäller patientgruppen med intermediär och hög risk. Vår bedömning är att dessa väntetider är långa ur ett nationellt perspektiv Inlämnade statistikuppgifter stämmer de publicerade väntetiderna är korrekta Enligt uppgift från Urologen och ansvarig för behandling av tjocktarmscancer har verksamheten granskat underlaget till inlämnade statistikuppgifter och bedömer att publicerade väntetider är korrekta. Enligt uppgift från processledaren för bröstcancer stämmer uppgifterna statistiskt. Observera att väntetiderna mätts på annorlunda sätt vid Visby lasarett fram till Region Gotland 8 av 13
11 Enligt processledaren för lungcancer stämmer inrapporterade statistikuppgifter. Eftersom nyupptäckta fall endast är per år kan enstaka patienter påverka det statistiska materialet. Processledaren för tjocktarms- och ändtarmscancer anser också att inlämnade statistikuppgifter stämmer vad avser väntetiderna Sammanfattning och revisionell bedömning Vår bedömning är att även om inrapporterade uppgifter avseende väntetider är korrekta så är det statistiska materialet mycket litet vilket innebär att enstaka patienter kan ha stor påverkan på resultatet. Gotlands lilla befolkning innebär även att frågan om den gotländska sjukvården kan tillhandahålla en cancersjukvård på lika villkor måste säkerställas Tillämpning av de nationella riktlinjerna Socialstyrelsens nationella riktlinjer är ett stöd vid prioriteringar och ger vägledning om vilka behandlingar och metoder som olika verksamheter i vård och omsorg bör satsa resurser på. Inom cancerområdet finns riktlinjer gällande: Lungcancervården (2011) Bröst-, prostata-, tjocktarms- och ändtarmscancervård 2014 Intervjuad chefläkare vid Visby lasarett säger följande: Enligt SKL och cancerstrategin ska alla cancerpatienter alltid ha en namngiven kontaktsjuksköterska med de funktioner (kräver utbildning) som SKL har fastställt. Det finns två formellt utbildade kontaktsjuksköterskor på Visby Lasarett varav endast en (öron-, näsaoch halscancer) kan sägas fungera fullt ut i denna roll. Alla övriga cancerområden uppfyller kontaktsjuksköterskekravet enligt riktlinjerna. Socialstyrelsens riktlinjer anger även att hälso- och sjukvården ska erbjuda personer med lungcancer, bröstcancer, prostatacancer med hög risk, tjock- eller ändtarmscancer en bedömning vid en multidisciplinär konferens. Multidisciplinär konferens och kontaktssjuksköterska Cancerdiagnos Kontaktsjuksköterska Multidisciplinär bedömning Deltagare vid teambedömning Prostata Saknas I komplicerade fall Nej Bröst Saknas Genomförs till 100 procent Tjocktarm- och ändtarm Alla berörda specialister Saknas 100 procent Patolog, onkolog, kirurg med kolorektal inriktning, mottagningssköterska och röntgenläkare Lung Saknas 33 procent Genomförs vid KS Nej Uppfyller krav Delvis Delvis Enligt processledaren saknas kontaktsjuksköterska för patienter med prostatacancer. Uppfattningen är ändå att den personal som arbetar på mottagningen har Region Gotland 9 av 13
12 god kunskap om patienterna och kan ge råd och stöd i relevant omfattning. Intervjuad anser dock att tillgång till kontaktsjuksköterska skulle ge positiva effekter för patienterna men att verksamheten inte har de resurser som behövs för detta. För patienter med prostatacancer sker bedömningar i de så kallade terapikonferenser och då främst i komplicerade fall. Vid dessa konferenser deltar någon av de onkologer från SLL som genomför operationerna. Målet för den gotländska bröstcancervården är att få en likvärdig vård. För ett antal år sedan startade man en processkartläggning av verksamheten. Målbilden visade att man skulle inrätta en kontaktsjuksköterska som koordinerar all personal och alla behandlingar. Detta är även ett krav i de nationella riktlinjerna för bröstcancer. Ett annat krav i de nationella riktlinjerna är att genomföra multidisciplinära konferenser för alla patienter. Detta sker enligt processledaren till 100 procent. På mottagningen för tjocktarms- och ändtarmscancer finns en sjuksköterska med uppgift att koordinera olika insatser men denne är inte kontaktsjuksköterska i enlighet med riktlinjerna. Enligt uppgift från intervju är andelen som erbjuds multidisciplinär teambedömning i princip 100 procent. Vid konferenserna deltar kirurg, onkolog, patolog, sjuksköterska och röntgenläkare. Från Öppna jämförelser 2013 framkommer att andelen patienter där en multidisciplinär konferens görs inför primärbehandlingen av lungcancer gällande patienter från Region Gotland är 33,3 procent. Patienter från Gotland är de som i minst omfattning får en sådan bedömning (riket 64,5 procent) Sammanfattning och revisionell bedömning Enligt tabellen ovan framgår att Region Gotland inte uppfyller kraven i de nationella riktlinjerna vad avser kontaktsjuksköterska och multidisciplinär konferens. Det finns en betydande utvecklingspotential för att leva upp till samtliga krav Orsaker till långa väntetiderna analyser samt vidtagna åtgärder I intervju med representant från Urologen är uppfattningen att man har relevanta väntetider inom prostatacancervården. Processledare för prostatacancervården anser att ett beslut om behandling måste få tid så att patienten ges möjlighet att göra ett aktivt val. En orsak till att Gotland kan ha längre väntetider bedöms bero på att vissa prover måste skickas för analys till fastlandet och att så kallat administrativt strul och avståndet kan innebär någon eller några dagars förlängd genomsnittlig väntetid. Tillgången till specialister bedöms även orsaka viss fördröjning. Inom bröstcancer, ändtarms- och tjocktarmscancer samt lungcancer är väntetiderna inte långa vid en nationell jämförelse utan ligger på en acceptabel nivå enligt processledarna Sammanfattning och revisionell bedömning På det hela taget har gotlänningarna väntetider som är rimliga ur ett nationellt perspektiv. Undantaget är redovisade väntetiderna för prostatacancer som är långa jämfört med andra landsting/regioner. Vår bedömning är, oavsett förklarings- Region Gotland 10 av 13
13 variablerna, att åtgärder bör vidtas så att väntetiderna till att börja med uppnår ett riksgenomsnitt Samarbetet med SLL inom den högspecialiserade vården regionsjukvården Enligt uppgift från processledaren inom prostatacancervården finns samarbete med de onkologer från SLL som genomför operationerna av patienter med prostatacancer på Gotland samt med Radiumhemmet då patienter genomgår strålbehandling. Vid behov av en så kallad second opinion vid bedömning av cytologprover används specialister från SLL. Enligt uppgift från den intervjuade som ansvarar för vården av patienter med tjocktarms- och ändtarmscancer finns ett bra och nära samarbete mellan kliniken och Gastrocentrum på Karolinska sjukhuset inom SLL. Samarbetet sker till exempel vid multidisciplinära konferenser och genom att Visbys läkare varje år gör viss tid inom Gastrocentrum på Karolinska sjukhuset och då kan genomföra ett flertal operationer under ett varierande antal veckor. Vid intervjuerna med processledarna både vad avser bröstcancer och lungcancer framgick att man arbetar med SLL för att gemensamt utveckla vårdprogram för verksamheterna. Detta samarbete anses mycket värdefullt Gotland har inte resurser att själva kunna utveckla vårdprogram. Inom ramen för onkologiskt centrum diskuteras olika utvecklingslösningar för att förbättra vården för patienterna Sammanfattning och revisionell bedömning Överlag synes samverkan mellan Region Gotland och den högspecialiserade vården inom SLL fungera bra Samarbetet med Cancercentrum Stockholm Gotland I intervjuer med företrädare från verksamheterna framkommer från en av de intervjuade att den allmänna uppfattningen angående RCC är att man inte känner igen sig. Det finns vissa saker som man på Gotland inte kan leva upp till därför att befolkningsunderlaget är litet och att boendet på en ö begränsar kommunikationsmöjligheterna. Från en annan av de intervjuade framkommer att man upplever att RCC ibland har en tendens att lite för snabbt vilja ändra på etablerade behandlingsmetoder. Bland annat har RCC tidigare medverkat i diskussioner om möjligheter om var operationer ska genomföras inom ramen för cancerplanen. Region Gotland äger dock frågan. Utifrån cancerstrategins nationella direktiv om nivåstrukturering har via RCC lyfts frågan i vilken omfattning elektiv tumörkirurgi ska fortsätta att bedrivas på Gotland överhuvudtaget för att möta framtidens ökade krav utifrån de mycket små patient- Region Gotland 11 av 13
14 volymerna och det lilla antal operationer per kirurg och år som inte ger någon nämndvärd mängdträning. Inom Region Gotland finns en läkare som arbetar 25 procent inom RCC med huvudsaklig uppgift att representera RCC lokalt på Gotland och verka för att förbättringar och mål utifrån cancerplanen genomförs och uppnås där Ser Hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN) till att väntetiderna till behandling av cancer är ändamålsenliga? Väntetiderna varierar mycket för olika cancerformer. I vissa fall redovisar Gotland de bästa siffrorna i landet och i andra återfinns Gotland på sista plats. Vår samlade revisionella bedömning är att väntetiderna vad avser prostatacancer är för långa ur ett nationellt perspektiv. I övrigt anser vi att Hälso- och sjukvårdsnämnden ser till att väntetiderna är ändamålsenliga. Region Gotlands följsamhet till de nationella riktlinjerna har granskats utifrån perspektivet om patienter för de aktuella cancerformerna får tillgång till kontaktsjuksköterska och om multidisciplinära konferenser genomförs. Det framgår att så inte är fallet. Inom området finns betydande förbättringspotential. Vi har förutom väntetiderna även redovisat uppgifter från Öppna jämförelser 2013 som avser cancersjukvårdens resultat i form av överlevnad, reoperationer med mera. Även om denna granskning inte är någon medicinsk revision, kan ytterligare frågeställningar lyftas med anledning av dessa resultat. Vi konstaterar att den gotländska sjukvården redovisar resultat som ofta är jämförbara med andra sjukvårdshuvudmän ibland bättre, ibland sämre. I det uppdrag som Regionalt cancercentrum Stockholm Gotland har framgår att RCC tillsammans med landsting och regioner ska skapa en mer patientfokuserad, jämlik, säker och effektiv cancervård. RCC har belyst frågan om bröstcanceroperationer ska fortsätta att genomföras på Gotland av kvalitetsskäl. RCC har dessutom lyft frågan om elektiv tumörkirurgi överhuvudtaget ska bedrivas på Gotland utifrån de mycket små patientvolymerna och det lilla antal operationer per kirurg och år som inte ger någon nämndvärd mängdträning. Vi anser att Hälso- och sjukvårdsnämnden måste ställa sig frågan om Region Gotland, i egenskap av landets i särklass minsta sjukvårdshuvudman och med det minsta befolkningsunderlaget, har resurser och kompetens att bedriva specialiserad cancersjukvård och om det är möjligt att säkerställa att patienterna erhåller en jämlik, säker och effektiv cancervård i egen regi. Region Gotland 12 av 13
15 Lars Åke Claesson Certifierad kommunal revisor Projektledare Carin Hultgren Certifierad kommunal revisor Uppdragsledare Region Gotland 13 av 13
Övergripande granskning av cancersjukvården på Gotland
Regionens revisorer Revisionsskrivelse Datum 2014-11-12 Änr 2014-11- 2 5 REGION GOTLAND Hälso- och sjukvårdsnämnden Övergripande granskning av cancersjukvården på Gotland På uppdrag av de förtroendevalda
Läs merArbetsmaterial 2014-06-13. Socialdepartementet. PM Bakgrund om regeringens satsning: Kortare väntetider i cancervården. Bakgrund
Arbetsmaterial 2014-06-13 Socialdepartementet PM Bakgrund om regeringens satsning: Kortare väntetider i cancervården Bakgrund Cirka 60 000 cancerfall rapporteras årligen till Cancerregistret. Könsfördelningen
Läs merGranskning av jämlik cancervård. Landstinget i Uppsala län
www.pwc.se Revisionsrapport Granskning av jämlik cancervård Jean Odgaard Fredrik Markstedt Februari 2016 Innehåll Sammanfattning... 2 1. Inledning... 5 1.1. Bakgrund... 5 1.2. Syfte, Revisionsfråga och
Läs merCancerfondens enkätundersökning 2014 Kontaksjuksköterskans uppdrag
2015-07-07 Cancerfondens enkätundersökning 2014 Kontaksjuksköterskans uppdrag Behovet av en fast kontaktperson betonas i den Nationella Cancerstrategin (SOU 2009:11) Förbättrad information och kommunikation
Läs merKommittédirektiv. En nationell cancerstrategi för framtiden. Dir. 2007:110. Beslut vid regeringssammanträde den 5 juli 2007
Kommittédirektiv En nationell cancerstrategi för framtiden Dir. 2007:110 Beslut vid regeringssammanträde den 5 juli 2007 Sammanfattning av uppdraget En särskild utredare skall lämna förslag till en nationell
Läs merTillsammans för kortare väntetider i cancervården
Tillsammans för kortare väntetider i cancervården Omkring 60 000 personer i Sverige kommer att få en cancerdiagnos i år. Runt sig har de många nära som också blir berörda. Varje dag med misstanke eller
Läs merCancerplan Standardiserade Vårdförlopp 2015 Redovisning
Cancerplan Standardiserade Vårdförlopp 2015 Redovisning Landstinget Blekinge Oktober 2015 Inledning Landstinget Blekinge redovisar i detta dokument en sammanställning av aktiviteter och åtgärder som är
Läs merNivåstrukturering av urologisk och gynekologisk cancer i Uppsala-Örebroregionen 2015
1 (8) Nivåstrukturering av urologisk och gynekologisk cancer i Uppsala-Örebroregionen 2015 Uppdraget Vårdprocessgrupperna för urologiska och gynekologiska tumörsjukdomar och specialitetsråden för urologi
Läs merDen nationella cancerstrategin
10.00 Välkommen! Gunilla Gunnarsson, cancersamordnare SKL 10.10 Statens syn på Kortare väntetider i cancervården och primärvårdens roll Sara S Johansson, projektledare Socialdepartementet 10.25 Överenskommelsen
Läs merÖverenskommelse om utvecklingsarbete inom ramen för cancerstrategin år 2010
Överenskommelse om utvecklingsarbete inom ramen för cancerstrategin år 2010 2 SYFTE 3 BAKGRUND 3 PROJEKT FÖR ÅR 2010 4 1. FÖRSÖKSVERKSAMHET FÖR EN PATIENTFOKUSERAD OCH SAMMANHÅLLEN CANCERVÅRD 4 2. INFORMATIONSTJÄNST
Läs merNivåstrukturering av gynekologisk och urologisk cancer
TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1(3) H A N D L Ä G G A R E D A T U M D I A R I E N R Per-Olov Gustafsson Staben för övergripande hälso- och sjukvårdsfrågor +46155247636 2015-10-17 LS-LED15-1307-1 Ä R E N D E G Å
Läs merGOTLANDS 1(2) KOMMUN 27 oktober 2008 Hälso- och sjukvården
GOTLANDS 1(2) KOMMUN 27 oktober 2008 Hälso- och sjukvården Hälso- och sjukvårdsnämnden Begäran om medverkande i screeningprogram för colorektal cancer I Sverige är cancer i grovtarm och ändtarm den tredje
Läs merDu som har eller har haft cancer. Hur påverkas du ekonomiskt och socialt?
Du som har eller har haft cancer. Hur påverkas du ekonomiskt och socialt? Berätta i vår undersökning! Enkäten utförs av Tack för att du tar dig tid att besvara detta frågeformulär. Syftet med undersökningen
Läs merNovus BRO tar pulsen på bröstcancervården. Juni 2010. 17 juni 2010 Lina Lidell/Annelie Önnerud Åström
Novus BRO tar pulsen på bröstcancervården Juni 2010 17 juni 2010 Lina Lidell/Annelie Önnerud Åström 1704 Om undersökningen Undersökningen har genomförts av Novus Opinion på uppdrag av BRO, Bröstcancerföreningens
Läs merSydöstra sjukvårdsregionen i Öppna Jämförelser 2013
Sydöstra sjukvårdsregionen i Öppna Jämförelser 2013 RSL 11 dec 2013 Henning Elvtegen, Ledningsstaben Östergötland Henning Elvtegen, Ledningsstaben Östergötland Öppna jämförelser 2013 SKL/Socialstyrelsen
Läs merStandardiserade vårdförlopp i cancervården. En baslinjestudie
Standardiserade vårdförlopp i cancervården En baslinjestudie Denna publikation skyddas av upphovsrättslagen. Vid citat ska källan uppges. För att återge bilder, fotografier och illustrationer krävs upphovsmannens
Läs merVårdens resultat och kvalitet
Vårdens resultat och kvalitet Resultat efter vård 2004-2005 Dödlighet Återinsjuknande Regelbundenhet i vårdkontakter Behov av forskning och utveckling inom hälso- och sjukvården i Region Skåne Rapport
Läs merProstatacancer. Lästips från sjukhusbiblioteket
Prostatacancer Lästips från sjukhusbiblioteket Sjukhusbiblioteken i Värmland 2014 Ditt PSA är för högt : mitt möte med prostatacancer. 2003 Av Lars Göran Pärletun Författaren opereras för prostatacancer.
Läs mer2016 Cancerfondsrapporten 2040
2016 Cancerfondsrapporten 2040 Det här är Cancerfonden Cancerfondens vision är att besegra cancer. Målet är att färre ska drabbas och fler överleva. För att nå dit arbetar vi med forskningsfinansiering,
Läs merÄr ojämlikheten i vården ofrånkomlig? Rapport från Kommissionen för jämlik vård
Är ojämlikheten i vården ofrånkomlig? Rapport från Kommissionen för jämlik vård Innehåll Inledning...3 Sammanfattning...3 Bakgrund och syfte...3 Ojämlik vård i fakta och siffror...4 Ojämlikhet mellan könen...4
Läs merKontaktsjuksköterska i cancersjukvården
ETT UTVECKLINGSARBETE INOM ÄNNU BÄTTRE CANCERVÅRD Kontaktsjuksköterska i cancersjukvården DELRAPPORT 2011 1 Sammanfattning Insatser för fler kontaktsjuksköterskor eller motsvarande inom cancervården är
Läs merFramtidens Cancerupplysning
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE 2014-03-03 1 (2) HSN 1402-0286 Handläggare: Torsten Ibring Hälso- och sjukvårdsnämnden, 2014-04-01 p 4 Framtidens Cancerupplysning Ärendebeskrivning En
Läs merFlera når långt. GÄVLEBORG Kortast väntetid vid ändtarmscancer. DALARNA Kortast väntetid vid lungcancer
Cancerkartan Sverige På kommande sidor redovisar vi en bild av hur väl landstingen uppfyller de mål för processer som är satta i de nationella riktlinjerna för bröst-, lung-, tjock- och ändtarmscancer
Läs merHandlingsplan för ökad tillgänglighet 2012-2014
BESLUTSUNDERLAG 1(1) Anna Bengtsson 2012-11-13 LiÖ 2012-3416 Hälso- och sjukvårdsnämnden Handlingsplan för ökad tillgänglighet 2012-2014 Landstingsstyrelsen har i sin verksamhetsplan för år 2012 uppdragit
Läs merTidig upptäckt. Marcela Ewing. Spec. allmänmedicin/onkologi Regional processägare Tidig upptäckt Regionalt cancercentrum väst
Tidig upptäckt Marcela Ewing Spec. allmänmedicin/onkologi Regional processägare Tidig upptäckt Regionalt cancercentrum väst Disposition av föreläsning Bakgrund Alarmsymtom och allmänna symtom Svårigheten
Läs merProstatacancer. Lästips från sjukhusbiblioteket
Prostatacancer Lästips från sjukhusbiblioteket Sjukhusbiblioteken i Värmland 2015 Ditt PSA är för högt : mitt möte med prostatacancer (2003) Av Lars Göran Pärletun Författaren opereras för prostatacancer.
Läs merGranskning av omhändertagande och vård vid depression och ångest
www.pwc.se Revisionsrapport Lars Åke Claesson Erik Wottrich 15 oktober 2014 Granskning av omhändertagande och vård vid depression och ångest Region Gotland Innehållsförteckning 1. Sammanfattning... 1 2.
Läs merAtt använda registerdata i lokalt och regionalt processarbete
Att använda registerdata i lokalt och regionalt processarbete Björn Ohlsson Regional patientprocessledare Kolorektal cancer Regionalt cancercentrum syd Fem nationella mål Minska risken för insjuknande
Läs merFakta om spridd bröstcancer
Fakta om spridd bröstcancer Världens vanligaste kvinnocancer Bröstcancer står för närmare 23 procent av alla cancerfall hos kvinnor och är därmed världens vanligaste cancerform bland kvinnor i såväl rika
Läs merÄnnu bättre cancervård
1 (11) Ännu bättre cancervård En delrapport om nationell samordning av delar av den högspecialiserade cancervården 1 september 2012 Post: 118 82 Stockholm, Besök: Hornsgatan 20 Sveriges Kommuner och Landsting
Läs merBakgrundsfakta kring prostatacancer Statistik, behandling och diagnos
Bakgrundsfakta kring prostatacancer Statistik, behandling och diagnos Kastrering - patientens val? Presseminarium den 17 juni 2005 Ett pressmaterial från AstraZeneca Sverige AB Detta pressmaterial och
Läs merSTYRDOKUMENT. för. Kvalitetsregistret Nya läkemedel inom cancervården
STYRDOKUMENT för Kvalitetsregistret Nya läkemedel inom cancervården Styrdokument för kvalitetsregistret Nya läkemedel inom cancervården Ett kvalitetsregister för uppföljning av nya läkemedel som används
Läs merHandlingsplan för region Hallands införande av standardiserade vårdförlopp i cancervården 2015
1(8) Datum Diarienummer 2015-03-12 RS150023 Regionalt cancercentrum Syd Regionalt cancercentrum Väst Handlingsplan för region Hallands införande av standardiserade vårdförlopp i cancervården 2015 Bakgrund
Läs merRegionalt cancercentrum sydöst
Regionalt cancercentrum sydöst Vi finns för att cancer finns Var tredje dödsfall i sydöstra sjukvårdsregionen orsakas av cancer Andelen dödsfall pga cancer i sydöstra sjukvårdsregionen Medelökningen av
Läs merLÅNGA VÄNTETIDER FÖRLORADE BRÖST OJÄMLIK BEHANDLING. BROSTCANCER- VARDEN En rapport från Bröstcancerföreningarnas Riksorganisation BRO
LÅNGA VÄNTETIDER FÖRLORADE BRÖST OJÄMLIK BEHANDLING BROSTCANCER- VARDEN En rapport från Bröstcancerföreningarnas Riksorganisation BRO OKTOBER 2015 Denna rapport i siffror 64 1/3 2 78 91 76 % mån % % %
Läs merGranskning av vård, omsorg och stöd för personer med missbruks- och beroendeproblematik
www.pwc.se Revisionsrapport Eda kommun Lena Brönnert Lars Näsström Granskning av vård, omsorg och stöd för personer med missbruks- och beroendeproblematik En samgranskning av Landstinget i Värmland och
Läs merAmbulansdirigering Medhelp
LS-LED12-577 Ambulansdirigering Medhelp Maud Ekman (V) har inlämnat en interpellation om vad som krävs för att avtalet med Medhelp om ambulansdirigering inte ska förlängas och vilka alternativ som finns
Läs merRegionens landsting i samverkan. Prostatacancer. Årsrapport från Nationella prostatacancerregistret 2015. Norra regionen
Regionens landsting i samverkan Prostatacancer Årsrapport från Nationella prostatacancerregistret 215 Norra regionen Maj 216 Prostatacancer Årsrapport från Nationella prostatacancerregistret 215 Norra
Läs merVård på lika villkor? Det beror på VEM du är
Vård på lika villkor? Det beror på VEM du är Marie Lawrence Avd. för statistik och jämförelser 2013-10-22 2013-10-25 2 2013-10-25 3 Multidisciplinär teamkonferens efter operation för ändtarmscancer jämförelser
Läs merLandstingets revisorer Revisionsrapport September 2012. Väntetider för patienter med prostatacancer
Landstingets revisorer Revisionsrapport September 2012 Väntetider för patienter med prostatacancer Tjänsteställe, handläggare Revisionskontoret 12REV28 Innehållsförteckning 1 Bakgrund...1 2 Uppdrag...1
Läs merPolicydokument. Nationellt kvalitetsregister för Esofagusoch Ventrikelcancer (NREV) 2015-02-03
Policydokument Nationellt kvalitetsregister för Esofagusoch Ventrikelcancer (NREV) 2015-02-03 Nationellt Kvalitetsregister för Esofagus- och Ventrikelcancer (NREV) Inledning Svensk förening för övre abdominell
Läs merLandstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården. Prostatacancer. Beskrivning av standardiserat vårdförlopp
Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården Prostatacancer Beskrivning av standardiserat vårdförlopp December 2015 Versionshantering Datum Beskrivning av förändring 2014-12-17
Läs merNorrbottens Läns Landsting 2015
1 Redovisning av landstingens handlingsplaner för införande av standardiserade vårdförlopp i cancervården Norrbottens Läns Landsting 2015 Datum: Fastställd av: Hans Rönnkvist, Landstingsdirektör 2 Nationell
Läs merHälso- och sjukvårdsberedningen
1 (7) Landstingets kansli Planeringsavdelningen, Lillemor Ahlgren Justerat 2012-03-26 Hälso- och sjukvårdsberedningen Tid Onsdagen den 14 mars 2012 kl. 09.00 Plats Närvarande ledamöter Övriga närvarande
Läs merKvalitetsbokslut 2014. Onkologiska kliniken Sörmland
Kvalitetsbokslut 2014 Onkologiska kliniken Sörmland Innehållsförteckning Inledning... 3 Vår verksamhet... 3 Trygga patienter... 5 Patienterfarenheter... 5 Smidig resa genom vården... 5 Tillgänglighet...
Läs merNordens främsta kompetens inom bukhinnecancerbehandling
Nordens främsta kompetens inom bukhinnecancerbehandling Kliniken som kapar vårdköer. Och räddar liv. Bakom varje sjukdomsprognos finns en själ. En människa med drömmar och visioner. Vi som arbetar vid
Läs merLandstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården. Prostatacancer Beskrivning av standardiserat vårdförlopp
Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården Prostatacancer Beskrivning av standardiserat vårdförlopp December 2014 Versionshantering Datum Beskrivning av förändring 2014-12-17
Läs merProstatacancer. Kapitelnamn 107
Kapitelnamn 107 Prostatacancer Ungefär 90 000 män som lever i Sverige har fått diagnosen prostatacancer. Av alla män som avlider under ett år dör nästan var tjugonde i denna sjukdom. Fortfarande får alltför
Läs merResultat från enkätstudie om resurser för hematologisk intensivvård i Sverige 2008 med jämförelser med 1991
Resultat från enkätstudie om resurser för hematologisk intensivvård i Sverige 2008 med jämförelser med 1991 Rapport från Kvalitetsutskottet (KU) inom Svensk Förening för Hematologi (SFH) 2009-09-16 Ledamöter
Läs merDocent Ola Bratt Urologiska kliniken Universitetssjukhuset i Lund 2005-12-08
Verksamhetsområde Urologi Om blodprovet PSA för att upptäcka tidig prostatacancer Docent Ola Bratt Urologiska kliniken Universitetssjukhuset i Lund 2005-12-08 Ska friska män låta kontrollera sin prostatakörtel?
Läs merLandstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården. Matstrups- och magsäckscancer Beskrivning av standardiserat vårdförlopp
Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården Matstrups- och magsäckscancer Beskrivning av standardiserat vårdförlopp December 2014 Versionshantering Datum Beskrivning av förändring
Läs merLandstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården. Lungcancer. Beskrivning av standardiserat vårdförlopp
Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården Lungcancer Beskrivning av standardiserat vårdförlopp December 2015 Versionshantering Datum Beskrivning av förändring 2015-10-20
Läs merDu kan hjälpa patienten att förstå vad som gäller
Du kan hjälpa patienten att förstå vad som gäller Vårdgarantin I Sverige finns en nationell vårdgaranti. Den innebär att patienten ska erbjudas tid för besök och behandling inom de tidsgränser som anges
Läs merKontaktsjuksköterskefunktionen i Landstinget Västmanland Kartläggning och analys våren 2015
Datum: 2015-04-27 Dnr: LTV150519 Kontaktsjuksköterskefunktionen i Landstinget Västmanland Kartläggning och analys våren 2015 JONAS LOSTELIUS ENHETEN FÖR KUNSKAPSSTYRNING OCH UTBILDNING 2 (12) INNEHÅLL
Läs merFramtidsplan, Hälso- och sjukvård, Dalarna Öron-, näs- och halssjukdomar och Audiologi
1 Framtidsplan, Hälso- och sjukvård, Dalarna Öron-, näs- och halssjukdomar och Audiologi Svar på frågor som ställts av landstingsstyrelsen 1. Högspecialiserad vård Vilka är de huvudsakliga diagnosgrupper
Läs merRCC samverkansmöte 21 april 2016 Videomöte RCC Stockholm Gotland
RCC samverkansmöte 21 april 2016 Videomöte RCC Stockholm Gotland Närvarande: Nils Conradi, Maria Rejmyr Davis, Lars Holmberg, Beatrice Melin, Mona Ridderheim, Srinivas Uppugunduri, Gunilla Gunnarsson (ordförande),
Läs merVetenskap, erfarenhet och tyckande..
Vetenskap, erfarenhet och tyckande.. Sjunde nationella prioriteringskonferensen, Gävle 2013-10-21 Hans Starkhammar Verksamhetschef, RCC sydöst Ordförande i prioriteringsgruppen, Socialstyrelsens cancerriktlinjer
Läs merAlla tjänar på ett starkt team!
Alla tjänar på ett starkt team Tillsammas för en bättre cancervård Regionala cancercentrum arbetar tillsammans med olika aktörer för att skapa en jämlik, patientfokuserad och effektiv cancervård. I Sverige
Läs merCancerrehabilitering i vårdprocesser
ARBETSMATERIAL/DISKUSSIONSUNDERLAG Cancerrehabilitering i vårdprocesser Barbro Arvidsson, barbro.arvidsson@orebroll.se och Anna Kling, anna.kling@orebroll.se Processledare för vårdprogramgruppen Cancerrehabilitering,
Läs merProstatacancer. Regional kvalitetsrapport för diagnosår 2010 från Nationella Prostatacancerregistret (NPCR) Norra regionen
Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancersjukvården Prostatacancer Regional kvalitetsrapport för diagnosår 2010 från Nationella Prostatacancerregistret (NPCR) Norra regionen Maj
Läs merMinnesanteckningar fra n patientra dets mö te 151104
Minnesanteckningar fra n patientra dets mö te 151104 Närvarande Alexandra Andersson Alfons Forsman Anna-Lena Sunesson Birgitta Larsen Charlotte Bygdemo-Toytziaridis Christine Backlund Elisabet Wiklund
Läs merHantering av läkemedel
Revisionsrapport Hantering av läkemedel och läkmedelsanvändning av äldre Kalmar kommun Christel Eriksson Cert. kommunal revisor Stefan Wik Cert. kommunal revisor Innehåll 1. Bakgrund... 1 2. Regler och
Läs merVad tycker norrbottningarna - Vårdbarometern, år 2005
Vad tycker norrbottningarna - Vårdbarometern, år 2005 Innehållsförteckning: Vad tycker norrbottningarna? Sammanfattning 1 Vårdbaromtern.2 De som besökt vården under 2005.. 2 Kontakt med vården Första kontakten.
Läs merRevisionsrapport Livskvalitet inom äldreomsorgen. Härjedalens kommun
Revisionsrapport Livskvalitet inom äldreomsorgen. Härjedalens kommun 31 oktober 2012 Innehåll Sammanfattning... 1 1. Inledning... 2 2. Resultat... 3 3. Revisionell bedömning... 6 Sammanfattning På uppdrag
Läs merHandlingsplan för gynekologi och urologi
1 Hälso- och sjukvårdavdelningen Referens Datum Diarienummer Daniel Holmdahl 2007-03-06 RSK 549-2006 Handlingsplan för gynekologi och urologi Bakgrund Tillgängligheten till delar av den gynekologiska och
Läs merEgenkontroll avseende riskhantering
Revisionsrapport Egenkontroll avseende riskhantering fungerar egenkontrollen med verktyget RH-check på ett tillfredsställande sätt? Eva Ogensjö Cert. kommunal revisor Eva Andlert Cert. kommunal revisor
Läs merLandstingsstyrelsens förslag till beslut
FÖRSLAG 2005:67 1 (7) Landstingsstyrelsens förslag till beslut Motion 2003:34 av Andres Käärik m fl (fp) om en anläggning i Sverige för protonbehandling av cancer Föredragande landstingsråd: Inger Ros
Läs merHandlingsplan för införande av standardiserade vårdförlopp i Västra Götalandsregionen 2015
Västra Götalandsregionen 1 (6) Datum 2015-03-25 Diarienummer HS 87-2015 Socialdepartementet 103 33 Stockholm Handlingsplan för införande av standardiserade vårdförlopp i Västra Götalandsregionen 2015 Bakgrund
Läs merRevisionsrapport Familjehem Mora kommun
Revisionsrapport Familjehem Mora kommun Inger Kullberg Cert. kommunal revisor December 2011 Innehållsförteckning 1 Sammanfattning och revisionell bedömning 1 1.1 Rekommendationer 1 2 Bakgrund 2 3 Uppdrag
Läs merPressmeddelande. Öppna jämförelser gynnar både patienter och sjukvård
8 oktober 2007 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Pressmeddelande Betyg åt den gotländska hälso och sjukvården Enligt Sveriges Kommuner och Landsting och Socialstyrelsens nya öppna jämförelser av den svenska
Läs merFörstudie; Äldres läkemedelsanvändning vid kommunens särskilda boenden
Gällivare kommun Förstudie; Äldres läkemedelsanvändning vid kommunens särskilda boenden Inledning Bakgrund Varje kommun ska enligt hälso- och sjukvårdslagen erbjuda en god och säker hälso- och sjukvård
Läs merHur kan informationsstruktur förbättra bröstcancervården?
Hur kan informationsstruktur förbättra bröstcancervården? Hur kan informationsstruktur förbättra bröstcancervården? Nationella ehälsodagen 2014-10-22 Lotti Barlow Niklas Eklöf 2014-10-27 Socialstyrelsens
Läs merABCD. Förstudie av den kommunala demensvården Revisionsrapport. Värmdö kommun. 2011-12-09 Antal sidor:12
Förstudie av den kommunala demensvården Revisionsrapport Antal sidor:12 Värmdö Kommun Innehåll 1. Sammanfattning. 2 2. Bakgrund 3 3. Syfte 4 4. Revisionskriterier 4 5. Ansvarig nämnd/styrelse 4 6. Genomförande/metod
Läs merNyckeltal 2015. Rapport Hudsjukvård
Nyckeltal 2015 Rapport Hudsjukvård Maj 2016 Innehållsförteckning 1. Om Nysam...3 2. Befolkningsdata...4 3. Profil- och verksamhetsbeskrivning...5 4. Nyckeltalsgrafer...8 5. Landstingsprofiler...24 6. Nyckeltal...28
Läs merSamverkansnämnd. Protokoll. Datum: 2014-10-17 Plats: Best Western Hotell Mälaren, Västerås. Tjänstemän. Närvarande: Landsting/politiker
Samverkansnämnd : 2014-10-17 Plats: Best Western Hotell Mälaren, Västerås Närvarande: Landsting/politiker Örebro Marie-Louise Forsberg-Fransson Ola Karlsson Robert Mörk Jenny Steen Ewa Sundqvist Annika
Läs merUtveckling av den norrländska cancervården med hjälp av kvalitetsregister. Kvalitetsregisterdag Umeå 150922 Anna-Lena Sunesson, bitr.
Utveckling av den norrländska cancervården med hjälp av kvalitetsregister Kvalitetsregisterdag Umeå 150922 Anna-Lena Sunesson, bitr. RCC-chef Fem nationella mål Minska risken för insjuknande Förbättra
Läs merProstatacancer. Regional kvalitetsrapport för Södra regionen. Maj Nationella prostatacancerregistret (NPCR)
Prostatacancer Regional kvalitetsrapport för 2016 Maj 2017 Nationella prostatacancerregistret (NPCR) Regionalt cancercentrum, Uppsala Örebro Akademiska sjukhuset SE-751 85 UPPSALA PROSTATACANCER - REGIONAL
Läs merResultatrapport RMPG-urologi
Resultatrapport RMPG-urologi 2015-03-25 Incidens prostatcancer Regional medicinsk programgrupp urologi 2015-03-16 Värdekompass Sydöstra sjukvårdsregionen Funktionella resultat Fysiskt, psykiskt, socialt
Läs merTill ordförande RCC i samverkan
Till ordförande RCC i samverkan Vi skriver detta brev till er då vi är djupt oroade över bristen på hematopatologer i Sverige och i er region. Blodcancer är sammanlagt den tredje vanligaste dödsorsaken
Läs merÅstorps kommun. Granskning av samverkan kring palliativ vård/vård i livets slutskede. Revisionsrapport 2010:8
Granskning av samverkan kring palliativ vård/vård i livets KPMG AB 2011-03-03 Antal sidor: 9 Antal bilagor:1 Innehåll 1. Inledning 1 1.1 Bakgrund 1 1.2 Syfte 1 1.3 Genomförande och metod 1 1.4 Bemanning
Läs merFinlands Cancerregister Institutionen för statistisk och epidemiologisk cancerforskning
Cancerpatienternas överlevnadstal i olika områden På sidorna 3 15 framställs de relativa överlevnadstalen för patienter i de olika universitetssjukhusens ansvarsområden vilka har diagnostiserats med cancer
Läs merÅrsrapport för år 2007
Årsrapport för år 7 Vårdbarometern är en undersökning av befolkningens erfarenheter av, kunskaper om och attityder till svensk hälso- och sjukvård. Denna rapport är en sammanfattning av 7-års intervjuer.
Läs merNationella vårdprogram, screeningkallelser och nätverksbildning
INSATSER INOM CANCERSTRATEGIN 2014 Nationella vårdprogram, screeningkallelser och nätverksbildning UTVECKLINGSINSATSER FÖR EN STÄRKT CANCERVÅRD Regeringens diarienummer S2013/6061/FS och S2014/4439/FS
Läs merAtt leva med godartad förstorad prostata konsekvenser och behov
Förtroendemannagruppen för Urologiska sjukdomar September 2004 1 Att leva med godartad förstorad prostata konsekvenser och behov Förtroendemannagruppen inom det medicinska programmet benigna urologiska
Läs merProstatacancer. Regional kvalitetsrapport för Sydöstra regionen. April Nationella prostatacancerregistret (NPCR)
Prostatacancer Regional kvalitetsrapport för 2016 April 2017 Nationella prostatacancerregistret (NPCR) Regionalt cancercentrum, Uppsala Örebro Akademiska sjukhuset SE-751 85 UPPSALA PROSTATACANCER - REGIONAL
Läs merMANUAL FÖR NATIONELLT KVALITETSREGISTER BRÖSTCANCER ADJUVANT BEHANDLING
MANUAL FÖR NATIONELLT KVALITETSREGISTER BRÖSTCANCER ADJUVANT BEHANDLING Senaste uppdatering 2015-06-01 (Skapad den 2007-11-28) Ansvarigt Regionalt Cancercentrum REGISTERVERSIONER Omfattar registerversion/-er
Läs merStandardiserat vårdförlopp
Standardiserat vårdförlopp Huvud-halscancer ur ett processägarperspektiv Jan Nyman, onkolog, SU SVF utbildning 160302, Hotell 11, Eriksberg, Göteborg Vad är en regional processägare? RCC bildades för ca
Läs merSAMMANFATTANDE BEDÖMNING ST-SPUR-inspektion
SAMMANFATTANDE BEDÖMNING ST-SPUR-inspektion Inspektionsdatum: 2013-11-26 Kungälvs sjukhus Kungälv Kirurgkliniken Sjukhus Ort Klinik Susanne Tumlin Ekelund och Göran Felländer Inspektörer STRUKTUR A Verksamheten:
Läs merSAMVERKANSNÄMNDEN STOCKHOLM - GOTLAND
1 SAMVERKANSNÄMNDEN STOCKHOLM - GOTLAND Protokoll 3/2005 Sammanträdesdag: 6 oktober 2005 Ledamöter: (s) Inger Ros, Stockholm, ordf. (s) Leif Dahlby, Gotland (m) Lena Celion, Gotland Ersättare: (s) Juan-Carlos
Läs merBättre cancervård med patienten i fokus
Bättre cancervård med patienten i fokus Regionalt cancercentrum syd, RCC Syd, är ett av sex regionala cancercentrum. Inrättandet av regionala cancercentrum syftar till att genom samordning förbättra och
Läs mer17 Endometriosvård i Halland RS150341
17 Endometriosvård i Halland RS150341 Ärendet Regionfullmäktige beslöt på sammanträdet 2015-06-17 ( 45) att bifalla en motion om endometrios. Motionen syftade till att: Beskriva och kartlägga nuläget för
Läs merProstatacancer. Regional kvalitetsrapport för Norra regionen. Maj Nationella prostatacancerregistret (NPCR)
Prostatacancer Regional kvalitetsrapport för 2016 Maj 2017 Nationella prostatacancerregistret (NPCR) Regionalt cancercentrum, Uppsala Örebro Akademiska sjukhuset SE-751 85 UPPSALA PROSTATACANCER - REGIONAL
Läs merBilaga 3 Vårdkonsumtion inom ett urval operationer/åtgärder i väntetidsrapporteringen jämförelser mellan landsting
10 oktober 2007 Bilaga till huvudrapport Öppna jämförelser av hälso- och sjukvårdens kvalitet och effektivitet 2007 Bilaga 3 Vårdkonsumtion inom ett urval operationer/åtgärder i väntetidsrapporteringen
Läs merSammanfattning. Uppdraget och arbetets bedrivande. Bilaga
Bilaga Sammanfattning Uppdraget och arbetets bedrivande Den 5 juli 2007 beslutade regeringen att tillkalla en särskild utredare med uppgift att lämna förslag till en nationell cancerstrategi för framtiden.
Läs merUtforma Regionala Riktlinjer för vuxna avseende; ADHD lindrig
Kerstin Lindgren, tf resursområdeschef habrehab Ärendenr HSN 2014/533 1 (8) Handlingstyp Tjänsteskrivelse Datum 12 november 2014 Hälso- och sjukvårdsnämnden Habiliteringen Gotland Sammanfattning Utredning
Läs merCancer i urinblåsan och övre urinvägarna Beskrivning av standardiserat vårdförlopp
Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården Cancer i urinblåsan och övre urinvägarna Beskrivning av standardiserat vårdförlopp December 2014 Versionshantering Datum Beskrivning
Läs merRC syd och RCC syd kan de bli nåt? Björn Ohlsson Regional patientprocessledare kolorektal cancer RCC Syd samt blivande chef RC syd Karlskrona
RC syd och RCC syd kan de bli nåt? Björn Ohlsson Regional patientprocessledare kolorektal cancer RCC Syd samt blivande chef RC syd Karlskrona Vad är RCC? Varför en nationell cancerstrategi? Dubblering
Läs merRemiss avseende nationell nivåstrukturering av sju åtgärder inom cancerområdet
REMISS Vårt dnr: 11/3031 2015-06-25 Vård och omsorg Gunilla Gunnarsson Till samtliga chefer för Regionala Cancercentrum För kännedom: Nätverket Landstingsdirektörer Nätverket Hälso-och sjukvårdsdirektörer
Läs merVäntetider för kroniskt sjuka i specialistvården. Revisionsrapport. LANDSTINGETS REVISORER Revisionskontoret
Väntetider för kroniskt sjuka i specialistvården Revisionsrapport LANDSTINGETS REVISORER 2015-12-16 15REV39 2(16) Sammanfattning 2010 lagstadgades tillgängligheten till vården genom en vårdgaranti och
Läs merProstatacancer. Regional kvalitetsrapport för diagnosår 2011 från Nationella Prostatacancerregistret (NPCR) Norra regionen
Regionens landsting i samverkan Prostatacancer Regional kvalitetsrapport för diagnosår 211 från Nationella Prostatacancerregistret (NPCR) Norra regionen November 212 Prostatacancer Regional kvalitetsrapport
Läs mer