DETTA ÄR LEAN. Niklas Modig Handelshögskolan i Stockholm Twitter! @LeanOnMyself. www.de%aarlean.se+ @LeanOnMyself+



Relevanta dokument
OPERATIONAL EXCELLENCE I SYSTEMUTVECKLING

Gamle utfordringer Nye løsninger Ledelse og Mennesker

VARFÖR? OFFERT- UNDERLAG FÖRSTA KONTAKT MED ARKITEKT KONTRAKT FAKTISK SLUTBESIKTNING BYGG- START PLANERAD SLUTBESIKTNING ÄTA- ARBETEN

Framtidens sjukvård. Att fokusera på människan istället för budgeten. Magnus Lord

ATT LYCKAS MED LEAN. Niklas Modig Handelshögskolan i

Hur skapas effektiva flöden i vårdprocesser?

Vad är Lean? Lean5 Europe Oy Ltd

Hög verkningsgrad i hela systemet

Alice i underlandet. - Det beror på vart du vill komma. - Då spelar det heller ingen roll vilken väg du tar

HVORDAN SKAPE VERDENS BESTE HELSETJENESTE?

Presentation av LEAN erfarenheter på Underhåll i Skoghall. SPCI Stockholm, 19 November

Lean Healthcare. Strategiska staben

LEAN TANKE- & ARBETSSÄTT

FRAMTIDSKRAFT Hållbar utveckling med invånaren först

OFFENTLIG SEKTOR I VÄRLDSKLASS

Bättre vårdkedjor. Utbildningstillfälle 1 mars

Mårten Elfström & Anna Byléhn Verksamhetsutvecklare Utvecklings- och patientsäkerhetsenheten

Systemsyn, processorientering och samverkan

Välkommen till en dag om förbättringsarbete och lärande i vardagen

Att på ett systematiskt och strukturerat sätt förändra ett akutsjukhus-lean mission eller Mission Impossible!!?.

Vad innebär Lean i det dagliga. arbetet?

Foto: Johan Eriksson

Lean Healthcare. Program. - rapport från verkligheten /06 ST Forum

Grunderna i Lean. Mirella Westpil, Michael Lundstedt

Lean i Region Östergötland

Personnummer: Skriv tydligt! Oläsliga lösningar kan givetvis inte rättas och därmed inte ge några poäng.

Ulricehamns kommun, Maria Viidas, Kvalitetschef

Vara kommun Christina Dahlberg

Dagens upplägg. Norrmejerier Vision och Mål Vad har vi framför oss. Bakagrund till Ofel Varför Ofel Våra principer Hur gör vi

LEAN KREATIVA IDÉER GENOM FOKUS PÅ KUNDVÄRDE. KATARINA LUND

Regionservice VaraLean

Lean. att göra mer med mindre. Lean Prolog Prolog 2011

Grunderna inom lean i korta drag

Förbättringskunskap. Hur kan man förutse konsekvenserna? Hur kan man förutse värdet? Hur ser vi till att skapa värde?

Nästa steg. LEAN Production 1 dag. Norrköping Nov Introduktion 2 Bakgrund och Teorier 3 5S, Std arbete, VSM 4 LEAN Spel 5 Ekonomi, Extra

Nästa steg. Några vanliga Verktyg 5S HUR UPPLEVER VI ORDNING? LEAN Production 1 dag. Norrköping Nov 2015

Vara Lean Christina Dahlberg

Dals-Eds kommun. VaraLean

Kvalitetssäkring inom äldreomsorgen, Stockholm. Lean vad är det Så här arbetar vi i Vara

Vara kommun. Vara kommun Kontinuerliga förbättringar

LEAN I KOMMUNAL VERKSAMHET MÖJLIGHETER ATT OPTIMERA VERKSAMHETEN MED HJÄLP AV LEAN

Tid till förbättring ger tid till förbättring

Lean inom Hälso- och Sjukvård

Stockholms Stad. VaraLean

Vad kan lean och systemsyn innebära för effektivitet och kundnöjdhet i offentlig sektor?

Inte störst men bäst. Det är vår vision.

Lean i korta ordalag. Minneslapp kring lean. Detta är inte Lean. Förutsättningar för framgång. Lean Ledarskap

1.1 Vad gör du? (3 p) Sida 1 av 7

Små idéer Stora resultat

Patientsäkerhet genom kontinuerlig dialog mellan. ...PNR och förbättringsgrupp på Bröstcentrum, Capio S:t Görans sjukhus.

Six Sigma- och Lean-program kompletterar varandra går på djupet resp. på bredden.

Logistik- och lagerlösningar. Är tredjepartslogistik något för ditt företag?

Vara kommun Christina Dahlberg

Vara Lean Christina Dahlberg

H E L S I N G F O R S

Utbildning: Verktyg för Lean Produktion

Åtgärdsarbetet en presentation av första delen. 8 april 2015

Tornumsgårdens hemtjänst 1-3 april 2008

Lean Production. Jon Engström Kvalitetsteknik, IEI

Hållbarhet, kvalitet och innovativ verksamhetsutveckling Dr Lars Sörqvist

VaraLean Förbättringsarbete i vardagen

Totte Staxäng, Vill ni kommentera vad jag säger eller ge feedback så finns jag på Twitter. Jag svarar på mycket men läser allt J

Kontinuerligt förbättringsarbete i Vara kommun Christina Dahlberg

Lean i offentlig verksamhet

Biblioteksdagarna 2011

Kontinuerliga förbättringar. Malmö stad - SDF Södra Innerstaden

LEAN PRIMÄRVÅRD. Vad krävs för att lyckas med Lean? Implementering Nöjdare medarbetare Patient flöden

Lean vad är det Så här arbetar vi i Vara Resultat

Lean tanke- & arbetssätt

QUEST TM Flödessimulering

Lätt att göra rätt med målstyrningstavla! Linda Carlsson

Välkommen på utbildning!

BEFRIA VERKSAMHETEN FÖRSTÅELSEN FÖR HUR MAN SKAPAR RIKTIGT VÄLFUNGERANDE VERKSAMHETER. Sjukvårdens paradox

Lean software development och lättrörlig utveckling

Mål, Nyckeltal och Visualisering 5 November 2013

Försörjningsanalys en utökad VFA

Leanspelet. Staffan Schedin Ulf Holmgren ht-2015

Lean kommun. Forum Så lyckas du med Lean Implementering Ledarskap Verktyg. Metoder och praktik lär av andras Lean-resor

Seminarium Lean Produktion AB Karl Hedin Karbenning

Till Partsrådets konferens kring omvärldsbevakning - 8 och 9 april 2013

Utvecklingsprojekt i Lund

VaraLean vad innebär det för oss i Vara kommun?

LEAN som kompass. Vad är vägen mot en flödesorienterad vård? Anders Hugnell Oslo, 5. februari 2015

Kundfokus för ökad användning av kommunala e-tjänster

Presentation vid nordisk byggträff 2013 Baltzar Karlsson, Leancoach

Välkomna att kika in hos oss

Lean vad är det Så här arbetar vi i Vara Resultat

Per Ola Post. Teknisk fysik Scania BT/ Toyota Konsult med specialiteten TPS. Gift, tre barn och två katter

Vara kommun. Vara kommun Sven-Göran Persson

Förbättringskunskap. Berit Axelsson Utvecklingsledare, Qulturum Landstinget i Jönköpings län

Välkommen till Migrationsverket och en presentation av vårt arbetssätt Värde för alla,

Strategier och principer för Lean. Lean produktion. De 7+1 slöserierna. Värdeskapande / Icke värdeskapande

SMART. Lean på kulturförvaltningen. Ökat kundvärde. Lärandet. Nytänkande och utveckling - Samarbete Erfarenhetsutbyte - Ständiga förbättringar

Cancer och psykisk sjukdom - hur påverkas prognos och behandling? Claes Jönsson Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg

Hur kan vi skapa en värdeskapande vård?

SFAMs remissvar: Framtidens närsjukvård finansiering, styrning och struktur

FLÖDEN. Mattias Westin Myrälf LANDSTINGET I UPPSALA LÄN

Magnus Berg Utvecklingsingenjör. Feb 2013 Verksamhetsoptimering SSAB Oxelösund

Kognition i aktivitet

Små idéer Stora resultat

Transkript:

DETTA ÄR LEAN Niklas Modig Handelshögskolan i Stockholm Twitter! @LeanOnMyself

Anteckningar från seminariet

Anteckningar från seminariet

BETEENDE+ INTENTION+ D+ A+ Vad+är+er+ inten>on?+ C+ B+ E+

De#a%är%% vår%inten-on!% Varför?+ De#a%är%INTE% vår%inten-on!%

Vad är en strategi? 2.+Hur+ta+man+sig+dit?+ 1.+Inten>on+

Lean på fruktnivå

Strategi på olika nivåer Inom+vilka+branscher+/+industrier+konkurrerar+vårt+ företag+/+vår+organisa>on+inte?++ Vad+håller+vi+inte%på+med?++ Vilket/vilka+kundbehov+ämnar+vi+inte%>llgodose?+ De%a+är+e%+beslut+för+ huvudkontoret + + FöretagsI+/ organisa>onsi+ strategi+ Inom+vilken+bransch+/+industri+konkurrerar+vårt+ företag+/+vår+organisa>on?++ Vad+håller+vi+på+med?++ Vilket/vilka+kundbehov+ämnar+vi+>llgodose?+ De%a+är+e%+beslut+för+ huvudkontoret + + Vilken+typ+av+kundbehov+ämnar+vi+inte+>llgodose?+ Hur+skall+vi+inte+>llgodose+våra+kunders+behov+!+vilka+produkter+och+tjänster+ska+vi+inte%erbjuda?+ Hur+skapar+vi+inte%värde+för+våra+kunder?+ Vilka+konkreta+mätetal+indikerar+a%+vi+gör+ fel+saker?+ AffärsI+ strategi+ Vilken+typ+av+kundbehov+ämnar+vi+>llgodose?+ Hur+skall+vi+>llgodose+våra+kunders+behov+!+vilka+produkter+och+tjänster+ska+vi+erbjuda?+ Hur+skapar+vi+värde+för+våra+kunder?+ Vilka+konkreta+mätetal+indikerar+a%+vi+gör+ rä%+saker?+ Vilka+val/beslut+säkerställer+inte%a%+affärsstrategin++ realiseras+inom+vår+funk>on?+ Vilka+konkreta+mätetal+indikerar+inte%a%+vi+gör+ saker+ rä%?+ Hur+>llhandahåller+(utvecklar,+producerar,+distribuerar,++ säljer,+etc.)+vi+inte%våra+produkter+och+tjänster?+ + VerksamhetsI+ strategi+ Vilka+val/beslut+säkerställer+a%+affärsstrategin++ realiseras+inom+vår+funk>on?+ Vilka+konkreta+mätetal+indikerar+a%+vi+gör+ saker+ rä%?+ Hur+>llhandahåller+(utvecklar,+producerar,+distribuerar,++ säljer,+etc.)+vi+våra+produkter+och+tjänster?+ +

VILKA ÄR DE RÄTTA VALEN? 1. TVÅ FORMER AV EFFEKTIVITET 2. TVÅ FORMER AV FOKUS 3. TVÅ FORMER AV MÅL

Anteckningar från seminariet

Anteckningar från seminariet

Karina tror att hon har cancer

Karina tror att hon har cancer Vårdcentral+ Mammografi+ Punk>on+ &+ultraljud+ Bröstkirurgi+ Bröstkirurg+ &+cytologi+ Väntan+ Väntan+ Väntan+ Väntan+ 42+dagar+ Första++ vårdkontakt+ Diagnos+

Eva känner en knöl i bröstet

Eva känner en knöl i bröstet One+stop+breast+clinic+ Första++ vårdkontakt+ 2h+ Diagnos+

Är det en skillnad? 42+dagar+x+24h+=1008h+ 2h+ 500%gånger% Varför?%

RESURSEFFEKTIVITET! FOKUS: RESURS Vårdcentral Mammografi & Ultraljud Bröstklinik Punktion & Cytologi Bröstklinik Väntan Väntan Väntan Väntan 42 dagar Första kontakt Diagnos

RESURSEFFEKTIVITET! FOKUS: RESURS Resurseffektivitet (att fokusera på en enskild resurs) Filma källan Resurs Maximera resursens värdeadderande tid Flödesenhet Flödesenhet Flödesenhet Flödesenhet

FLÖDESEFFEKTIVITET! FOKUS: FLÖDESENHET Mammografi+ &+ultraljud+ Bröstkirurgi+ Punk>on+ &+cytologi+ Effek-vt%flöde%

FLÖDESEFFEKTIVITET! FOKUS: FLÖDESENHET Flödeseffektivitet (att fokusera på en enskild flödesenhet) Resurs Resurs Resurs Resurs Maximera flödesenhetens värdemottagande tid Flödesenhet Filma mottagaren

Två former av effektivitet

Två olika former av effektivitet Resurseffek-vitet% Flödeseffek-vitet% Fokus+ Resurser+/+funk>oner+ Kunden+/+ärendet+/+mo%agaren+ Mål+ Hög+beläggning+ Tillgodose+hela+behovet+ Organisa>on+ Öar + En +helhet+ Kompetens+ Specialister+ Mul>Ikompetens+

Vad drivs ni av? Varför? Resurseffek-vitet% Flödeseffek-vitet% Fokus+ Resurser+/+funk>oner+ Kunden+/+ärendet+/+mo%agaren+ Mål+ Hög+beläggning+ Tillgodose+hela+behovet+ Organisa>on+ Öar + En +helhet+ Kompetens+ Specialister+ Mul>Ikompetens+

Vad drivs ni av? Varför? Resurseffek-vitet% Flödeseffek-vitet% Fokus+ Resurser+/+funk>oner+ Kunden+/+ärendet+/+mo%agaren+ Mål+ Hög+beläggning+ Tillgodose+hela+behovet+ Organisa>on+ Öar + En +helhet+ Kompetens+ Specialister+ Mul>Ikompetens+

Två olika verksamhetsstrategier Fördelar% Resurseffek-vitet% " Skalekonomi " Enkelt att organisera " Flexibelt " Kompetensutveckling (djup) Flödeseffek-vitet% " Sätter kunden i fokus " Snabb & effektiv ärendehantering " Kompetensutveckling (bredd) Driver oberoende Driver beroende Nackdelar% Suboptimering Överfokuserat! Inflexibilitet Tappar kunder Brist på specialistutveckling Behov förvärras

EFFEKTIVITETSPARADOXEN

TVÅ FORMER AV EFFEKTIVITET Varför? Resurseffektivitet Flödeseffektivitet Fokus Resurser / funktioner Kund / flödesenhet Mål Högt kapacitetsunyttjande Tillfredställa behov Organisation Delar / öar System / ocean Kompetens Specialister / djup Multi-kompetens / bredd + + + + + +

Maximera beläggning Vårdcentralen Maximera beläggning Maximera beläggning Mammografi & ultraljud Väntan Maximera beläggning Bröstklinik Väntan Maximera beläggning Punktion & cytologi Väntan Bröstklinik Väntan 42 dagar Första kontakt Vad händer när verksamheten är belagd? Diagnos! En diagnos kommer ta lång tid! Vi måste hantera många patienter samtidigt! Vi måste starta om diagnosen många gånger

DEN OPTIMALA PROCESSEN Resurseffektivitet Flödeseffektivitet 100% Fri beläggning kapacitet 100% Fri beläggning kapacitet 100% Fri beläggning kapacitet 100% Fri beläggning kapacitet 1 2 3 4 Vad händer när en verksamhet är belagd?! Saker / ärenden / projekt kommer ta lång tid! Vi måste hantera många saker / ärenden / projekt samtidigt! Vi måste starta om den värdeadderande processen många gånger

Olika indirekta effekter Resurseffek-vitet% Flödeseffek-vitet% Fokus+ Resurser+/+funk>oner+ Kunden+/+ärendet+/+mo%agaren+ Mål+ Hög+beläggning+ Tillgodose+hela+behovet+ Organisa>on+ Öar + En +helhet+ Kompetens+ Specialister+ Mul>Ikompetens+ Resurseffek-vitet% Flödeseffek-vitet% Genomlopps>d+ Lång+ Kort+ Antal+ärenden+ Många+ Få+ Omstarter+ Många+ Inga+

Olika indirekta effekter Fokus+ Mål+ Organisa>on+ Kompetens+ Resurseffek-vitet% Resurser+/+funk>oner+ Hög+beläggning+ Öar + Specialister+ RESULTAT+! Missnöjda+kunder+! Ineffek>v+hantering+av+ärenden+! Missnöjd+personal+! Slöseri+med+resurser+ Genomlopps>d+ Antal+ärenden+ Omstarter+ Resurseffek-vitet% Lång+ Många+ Många+ MERARBETE+ Glömska,+ökade+behov,+frustra>on + Svårhanterligt,+kapacitetsbrist...+ Kvalitetsbrist,+inget+helhetsansvar...+

Att hantera kvitton Rutin 4 gånger per år 2 gånger per vecka Analysperiod 3 månader 3 månader Antal aktiviteter 1st 2 x 4 x 3 = 24st Antal kvitton Ca 400st Ca 400st Total++ >d+?+ +?+ 24+x+?+

Att hantera kvitton Rutin 4 gånger per år 2 gånger per vecka Analysperiod 3 månader 3 månader Antal aktiviteter 1st 2 x 4 x 3 = 24st Antal kvitton Ca 400st Ca 400st Total tid 8h 2h 13min Tid per kvitto 72 sek 20 sek Genomloppstid Max 3 månader Max 3 dagar Antal kvitton samtidigt 400st ca 17st Antal omstarter 3-4st 1st Merarbete+ Värdeskapande+>d+ Strukturera+ Sortera+ Leta+ Slöseri+ Dokumenta>on+ Frigjord+ >d+ Dokumenta>on+

Effektivitetsparadoxen - Genom att inte se till helheten skapas merarbete mellan öarna

Effektivitetsparadoxen - Genom att inte fokusera på kapacitet frigörs kapacitet Total++ Kapacitet+ (100%)+ + Merarbete+ (Sekundärbehov)+ Värdeskapande+ arbete+ (Primärbehov)+ Värdeskapande+ arbete+ (Primärbehov)+

EFFEKTIVITETSMATRISEN

Effektivitetsmatrisen Resurseffek-vitet% Låg+ Hög+ Låg+ Flödeseffek-vitet% Hög+

Effektivitetsmatrisen Resurseffek-vitet% Låg+ Hög+ Resurseffek>viserande+strategi+ Låg+ Flödeseffek-vitet% Hög+

Effektivitetsmatrisen Resurseffek-vitet% Låg+ Hög+ Flödeseffek>viserande+strategi+ Låg+ Flödeseffek-vitet% Hög+

Var är ni nu? Varför? Resurseffek-vitet% Låg+ Hög+ Nuläge?+ Nuläge?+ Nuläge?+ Nuläge?+ Nuläge?+ Nuläge?+ Nuläge?+ Nuläge?+ Nuläge?+ Nuläge?+ Nuläge?+ Nuläge?+ Nuläge?+ Nuläge?+ Nuläge?+ Nuläge?+ Låg+ Flödeseffek-vitet% Hög+

Att utveckla en verksamhetsstrategi

1. Förstå nuläget Resurseffek-vitet% Låg+ Hög+ Nuläge+ Låg+ Flödeseffek-vitet% Hög+

2. Identifiera önskat läge Resurseffek-vitet% Låg+ Hög+ Önskat+läge+ Nuläge+ Önskat+ läge+ Låg+ Flödeseffek-vitet% Hög+

3. Utveckla hur... Resurseffek-vitet% Låg+ Hög+ Nuläge+ HUR?+ Önskat+ läge+ Låg+ Flödeseffek-vitet% Hög+

Hur rör vi oss upp mot stjärnan? Resurseffek-vitet% Låg+ Hög+ Nuläge?+ Nuläge?+ Nuläge?+ Nuläge?+ Nuläge?+ Nuläge?+ Nuläge?+ Nuläge?+ Nuläge?+ Nuläge?+ Nuläge?+ Nuläge?+ Nuläge?+ Nuläge?+ Nuläge?+ Nuläge?+ Låg+ Flödeseffek-vitet% Hög+

Toyotas verksamhetsstrategi Resurseffek-vitet% Låg+ Hög+ Låg+ Flödeseffek-vitet% Hög+

VILKA ÄR DE RÄTTA VALEN? 1. TVÅ FORMER AV EFFEKTIVITET 2. TVÅ FORMER AV FOKUS 3. TVÅ FORMER AV MÅL

Anteckningar från seminariet

Anteckningar från seminariet

3. Utveckla hur... Resurseffek-vitet% Låg+ Hög+ Nuläge+ HUR?+ Önskat+ läge+ Låg+ Flödeseffek-vitet% Hög+

O "+ VärderingarO VärderingarO O

O OO O OO Metoder VärderingarO O Principer Just-in-time O Jidoka Metoder Verktyg & aktiviteter O OO O O O O O O O O O OO O OOO

Direkt förståelse av: 1. Se processen / helheten 2. + / - 3. Framsteg, utveckling, status 89:30+ 5+ SCORE+ 1+

Välkommen till verkligheten

Direkt förståelse av: 1. Se processen / helheten 2. + / - 3. Framsteg, utveckling, status 89:30+ 5+ SCORE+ 1+

O OO O OO Metoder VärderingarO O Principer Just-in-time O Jidoka Metoder Verktyg & aktiviteter O OO O O O O O O O O O OO O OOO

O O O O O O O OO O O O O O O O OO VärderingarO O Principer Just-in-time O Jidoka VärderingarO O Principer Just-in-time O Jidoka Metoder O OO Att skapa glasögon O OO Metoder O OO O OO VärderingarO O Principer Just-in-time O Jidoka VärderingarO O Principer Just-in-time O Jidoka Metoder Metoder Verktyg & aktiviteter O OOO O OO O O Verktyg & aktiviteter O OOO O OO O O NULÄGE' ÖNSKAT'LÄGE'

Att skapa gemensamma glasögon 1. Skapa glasögon 2. Använda glasögon 3. Identifiera förbättringar 4. Realisera förbättringar

Push the form 1. Skapa glasögon 2. Använda glasögon 3. Identifiera förbättringar 4. Realisera förbättringar

Push the form! Pull the content 1. Skapa glasögon 2. Använda glasögon 3. Identifiera förbättringar 4. Realisera förbättringar

VILKA ÄR DE RÄTTA VALEN? 1. TVÅ FORMER AV EFFEKTIVITET 2. TVÅ FORMER AV FOKUS 3. TVÅ FORMER AV MÅL

Anteckningar från seminariet

När är vi färdiga då? Resurseffek-vitet% Låg+ Hög+ Låg+ Flödeseffek-vitet% Hög+

++ Hur?+ >d+ 1+ 2+

PROAKTIV AKTIV REAKTIV 0 1 2 3 4 5 6

PROAKTIV AKTIV REAKTIV NORMALT FLÖDE 1 2 3 4 5 0 6 1. SÄTTA

PROAKTIV AKTIV REAKTIV NORMALT FLÖDE 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 6 1. SÄTTA 2. TESTA

PROAKTIV AKTIV REAKTIV NORMALT FLÖDE 1 2 3 4 5 + X AVVIKELSE VARFÖR? AHA! 0 1 2 3 4 5 6 X NORMALT RESULTAT 1. SÄTTA 2. TESTA 3. UTVÄRDERA 4. ANALYSERA 5. LÄRA 6. FÖRBÄTTRA X - AVVIKELSE VARFÖR? AHA! A B AVVIKELSE VARFÖR? AHA! AVVIKELSE VARFÖR? AHA! FÖRÄNDRING

PROAKTIV AKTIV REAKTIV NORMALT FLÖDE 1 2 3 4 5 + X AVVIKELSE VARFÖR? AHA! 0 1 2 3 4 5 6 X NORMALT RESULTAT 1. SÄTTA 2. TESTA 3. UTVÄRDERA 4. ANALYSERA 5. LÄRA 6. FÖRBÄTTRA X - AVVIKELSE VARFÖR? AHA! A B AVVIKELSE VARFÖR? AHA! AVVIKELSE VARFÖR? AHA! FÖRÄNDRING

Utveckling genom lärande Flödeseffektivitet (%) Dynamiskt mål (kontinuerlig förbättring) Dynamiskt mål (utvecklas hela tiden) Utgångspunkt Tid Utgångspunkt

UTVECKLINGSARBETE! META-RUTINER UTVECKLINGSARBETE! META-RUTINER UTVECKLINGSARBETE! META-RUTINER DEN LÄRANDE LOOPEN VANLIGT ARBETE! RUTINER UTVECKLINGSARBETE! META-RUTINER UTVECKLINGSARBETE! META-RUTINER www.dettaarlean.se

Detta är lean! 1. TVÅ FORMER AV EFFEKTIVITET - Utveckla en verksamhet som prioriterar flödeseffektivitet framför resurseffektivitet 2. TVÅ FORMER AV FOKUS - Utveckla förståelse av helhet (och progress ) istället för delar (och resultat) 3. TVÅ FORMER AV MÅL - Utveckla en lärande organisation istället för ett utförande organisation