nfektionsmanual VÅRDHYGEN Ersätter 2012-06-25 Sida 1 (10) nfektionsmanualerna är tänkta som ett hjälpmedel i det dagliga arbetet på vårdavdelning. Basala hygienrutiner Det är inte alltid man känner till förekomsten av kolonisation/infektion hos patienten inför vårdtillfället. Arbeta därför alltid strikt efter hygienrutiner. Vid korrekt efterlevnad krävs sällan extraåtgärder i form av kontrollodlingar hos medpatienter, personal eller miljö. Följ SOSFS 2007:19 om hygienrutiner och Region Skånes instruktioner för basal hygien och arbetsklädsel. Förklaring till vårdrumsplacering manualerna används förkortningarna E och, samt * E betyder att patienten skall vårdas på enskilt rum med egen toalett. Patienten kan vistas utanför vårdrummet. betyder att patienten isoleras och endast får vistas på vårdrummet. Dörren till rummet skall vara stängd. * betyder att patienten isoleras på rum med sluss och undertrycksventilation. Detta innebär oftast att vården sker på infektionsklinik. Material och utrustning Endast den utrustning och det material som behövs för vården skall finnas tillgängligt på vårdrummet och helst förvaras i skåp. Det är en fördel att ha rumsbunden utrustning, tex blodtrycksmanschetter, lyfthjälpmedel etc. All utrustning måste desinfekteras mellan patienter.
nfektionsmanual VÅRDHYGEN Ersätter 2012-06-25 Sida 2 (10) Städning Om inget annat uppges sker detta enligt upphandlad städmetodik. Skall alltid föregås av daglig. Se respektive smittämne. Då slutlig är utförd och ytorna torkat är rummet klart att tas i bruk. Punktdesinfektion nnebär att, så snart detta upptäcks, spill avlägsnas med samma medel som används vid slutlig. Bakgrundslitteratur Att förebygga vårdrelaterade infektioner - Ett kunskapsunderlag. Socialstyrelsen, Stockholm 2006. SBN: 91-85482-14-5 SOSFS 2007:19 Socialstyrelsens föreskrifter om basal hygien inom hälso- och sjukvården Vårdhandboken
nfektionsmanual VÅRDHYGEN Sida 3 (10) nkubationstid Smittsamhetsperiod (Åtgärder utöver Acinetobacter karbapenemresistenta D/A D/A Acinetobacter Betastreptokocker grupp A, C och G Varierar Beh:1-2 dygn Obeh: veckor De första två dygnen. Streptokocker grp A, C, G solering de två första behandlingsdygnen på BB och perinatalavd. Bältros(Herpes zoster- /varicella zostervirus) 2-3 veckor. Kan orsaka vattkoppor hos mottaglig person Tills blåsorna torkat in * som ej haft vattkoppor och är ovaccinerad bör ej vårda patient med generaliserad bältros Ja Ja Vid generaliserad bältros se Vattkoppor D/A = Desinfektionsmedel Virkon 1% alternativt Gigasept nstru AF 2 % till golv.
nfektionsmanual VÅRDHYGEN Sida 4 (10) nkubationstid Smittsamhetsperiod Calicivirus (Rota- Sapo- och Norovirus) 12-48 timmar 48 timmar efter att diarréer/ kräkningar upphört R/V D* Virusorsakad gastroenterit Campylobakter 2-7 dagar Smittar vanligtvis ej mellan människor E vid diarré Toalett: D Clostridium difficile Vid diarré Toalett:K K Clostridium difficile EHEC Enterohemorragisk e- coli 3-8 dagar 1-3 veckor D/A D/A = Desinfektionsmedel Virkon 1% alternativt Gigasept nstru AF 2 % till golv.
nfektionsmanual VÅRDHYGEN Sida 5 (10) nkubationstid Smittsamhetsperiod ESBL A och M Extended spectrum betalactamases Kan ta upp till ca 1 vecka. Dagar-år E vid riskfaktorer för smittspridning samt vid klebsiella Klebsiella: D/A ESBL-bildande bakterier ESBL KARBA ESBL m karbapenemresistens Hepatit A Se ovan Dagar-år D/A 2-6 veckor 2 veckor före till cirka 1 vecka efter icterusdebuten vid diarré ESBL karbabildande tarmbakterier Hepatit B och C HV 1-6 månader Kronisk om ej behandlad och/eller utläkt E vid stor risk för blödning D/A = Desinfektionsmedel Virkon 1% alternativt Gigasept nstru AF 2 % till golv.
nfektionsmanual VÅRDHYGEN Sida 6 (10) nkubationstid Smittsamhetsperiod (Åtgärder utöver nfluensa 1-4 dagar Vanligen 5-7 dygn. (Spädbarn/mmunsupprimerade ev längre) Munskydd R vid omvårdnad. Visir vid risk för stänk mot ansiktet. Andningsskydd FFP3 vid risk för aerosolbildning R/A nfluensa Legionella 2-14 dagar Legionella Behandlad: Löss 1-2 veckor Obehandlad: E Ja Månader-år Meningokocker 2-10 dagar Behandlad: 1 dygn Första dygnet efter insatt behandling Munskydd R de två första vårddygnen D/A = Desinfektionsmedel Virkon 1% alternativt Gigasept nstru AF 2 % till golv.
nfektionsmanual VÅRDHYGEN Sida 7 (10) nkubationstid Smittsamhetsperiod Misstänkt MRB Multiresistenta bakterier MRSA Meticillinresistenta staph aureus Kan ta upp till ca 1 vecka. Munskydd vid tillfälle då partiklar vivlar upp D/A D/A Ja Ja Multiresistenta bakterier Mycoplasma 1-4 veckor Mässling 1-14 dagar 3-5 dygn efter utslagsdebut * som inte haft mässling eller är ovaccinerade skall inte vårda pat R/A Ja Ja Paratyfoidfeber 1-4 veckor Toalett: D D/A = Desinfektionsmedel Virkon 1% alternativt Gigasept nstru AF 2 % till golv.
nfektionsmanual VÅRDHYGEN Sida 8 (10) nkubationstid Smittsamhetsperiod Pneumokocker Penicillinresistenta Varierar Behandlad: 1-2 dygn E Munskydd R vid risk för stänk eller droppsmitta R/A Pseudomonas, MBL-producerande D/A D/A MBLproducerande pseudomonas RS-Virus 3-7 dagar 3-8 dagar, längre för spädbarn/immunsupprimerade Munskydd R vid risk för stänk eller droppsmitta R/A Salmonella 6-72 timmar vid diarré Toalett: D Shigella 1-4 dygn Obehandlad: Veckor vid diarré Toalett: D D/A = Desinfektionsmedel Virkon 1% alternativt Gigasept nstru AF 2 % till golv.
nfektionsmanual VÅRDHYGEN Sida 9 (10) nkubationstid Smittsamhetsperiod Skabb 2-6 veckor Veckor-månader E Använd handskar och långärmad rock med mudd R/A Ja PM kommer Tuberkulos i lunga och larynx Smitta kan konstateras med PPD eller GRA efter 2-8 v Till cirka 2 veckor efter insatt behandling. Längre vid resistent TBC * Andningsskydd FFP3 i smittsamt skede Särskilda rutiner gäller endast i smittsamt skede, ca 2 beh.veckor. Smittsamhetsbedömning görs av beh. läkare. Tuberkulos Tyfoidfeber 1-4 veckor Tills negativa odlingar D/A Ja Ja D/A = Desinfektionsmedel Virkon 1% alternativt Gigasept nstru AF 2 % till golv.
nfektionsmanual VÅRDHYGEN Sida 10 (10) nkubationstid Smittsamhetsperiod Vattkoppor 2-3 veckor Tills blåsorna torkat in * som inte haft vattkoppor och är ovaccinerad bör inte vårda patienten R/A Ja Ja VRE Vancomycinresistenta enterokocker Kan ta upp till ca 1 vecka. vid riskfaktorer, annars D/A VRE E D/A = Desinfektionsmedel Virkon 1% alternativt Gigasept nstru AF 2 % till golv.