Kursens namn: Medicin C, Diagnostik inom radiologi Kurskod: MC1709 Kursansvarig: Eva Funk Datum: 2011-03-28 Skrivtid: 4 timmar Totalpoäng: 71,5 poäng Poängfördelning: Krzysztof Musial Wafa Sabir I Wolfgang Krauss Anna Mood Camila Rodriguez Anders Kähäri Helga Shanks Ole Scmidt Tomas Eriksson Tobias Westermark Jan Persliden 4 poäng 7 poäng 8 poäng 7 poäng 6 poäng 7,5 poäng 6 poäng 7 poäng 6 poäng 9 poäng 4 poäng Godkänd 60 % av totala poängen Väl godkänd 85 % av totala poängen OBS! Ange svaren till respektive lärare på separata skrivningspapper om inget annat anges Skriv kodnummer på varje ark du lämnar in Börja varje nytt examinationsavsnitt på nytt ark Skriv endast på ena sidan av arket Frågeformuläret får behållas av studenten Lycka till! 1
Lärare: Krzysztof Musial, barn 1.Vilken radiologisk undersökning används för att avbilda lungor hos nyfödda barn och vad är viktigt vid bildtagning för att få bra diagnostiskt bild? (2p) 2.Hur kan du få ett 5-årig barn att samarbeta vid en jobbig undersökning? (2p) 2
Lärare: Wafa Sabir, ultraljudsdiagnostik En 47 årig normalviktig kvinnlig pat har ont under höger arcus(revbensbågen) i 2 dager och feber. På Lab proverna har hon hög CRP och påverkade leverprover. 1.Vilken undersökningstyp borde man göra i första hand i hennes fall? (1p) 2.Vilka bukorgan undersöker man som standard vid ultraljud bukdiagnostik. Minst 5 organ. (2,5p) 3.Man har konstaterat att hon har akut kolecystit, nämn minst 3 ultraljudfynd vid akut kolecystit. (1,5p) 4.När man undersöker hennes lever hittar man som bifynd en levercysta, hur beskriver man en csta på ultraljud (hur skall den se ut?). (2p) 3
Lärare: Wolfgang Krauss, Barnortopedi 1. Vilken är standardundersökning för kartläggning av skolios och vilken mätning är viktigast för bedömning av skoliosen? (2p) 2. Vad är viktigt vid genomförande och bedömning av den tekniska kvalitén av röntgenundersökningar av bäcken/höftleder hos barn i samband med kongenital höftledsluxation/dysplasi? (2p) 3. Vilka bilder tas vid frågeställning fysiolysis capitis femoris och varför är det viktigt med standardiserade projektioner? (2p) 5. Vad händer vid fysiolysis capitis femoris? Nämn några bildfynd. (2p) 4
Lärare: Anna Mood, uroradiologi 1. Kan ultraljud av njurarna utesluta uretärsten? (1p) 2.Varför ger man kontrast två gånger inför den andra bildserien vid CT Njurar, 2- fas(hematuriutredning)? (2p) 3. Vid vilken sjukdom kan en patient behöva inläggning av pyelostomikateter i en eller båda njurarnas samlingssystem? Flera svar är rätt, det räcker med ett exempel. Motivera! (4p) 5
Lärare: Camila Rodriguez, bröstdiagnostik 1.Vilka projektioner ingår i en screening mammografiundersökning? (2p) 2.Vilka kriterier måste uppfyllas för att få en perfekt bild i projektion 2 (MedioLateralOblique)? (2p) 3.Hur kan man skilja mellan benigna och maligna förkalkningar vid mammografi? (2p) 6
Lärare: Anders Kähäri, respiration 1.Höger respektive vänster lunga är uppdelar i lober. Vad heter dessa lober? (2,5p) 2.Vid lungröntgen finnes möjlighet att se tecken/fynd på hjärtsvikt. Vilka är dessa? (5p) 7
Lärare: Helga Shanks, ortopedi 1. Ge ett exempel på indirekt tecken på att fraktur kan finnas i armbågen på ett barn? (2p) 2. Ge minst två skäl till varför man tar bestämda projektioner vid rtg av skelettet. (2p) 3. Struktur av betydelse för stabiliteten i halsryggen som kan skadas vid trauma, förutom själva kotkropparna? (2p) 8
Lärare: Ole Scmidt, skelett 1. Ange 3 radiologiska tecken till artros (3p) 2. Vad är en usur vid artrit (2p) 3. Vad är en valgus felställning (2p) 9
Lärare: Tomas Eriksson: 1. a: Var börjar en A dissektion? b: Var börjar en B dissektion? (2p) 2. Varför har man en bildserie före kontrasttillförsel genom thorax vid frågeställning aortadissektion? (1p) 3.Vilka är de 2 vanligaste komplikationerna vid biopsi av en lungförändring? (2p) 4. Vid de flesta DT undersökningar lägger man en locator (ROI = region of interest) i ett kärl för att starta undersökningen i rätt tid i förhållande till kontrasttillförseln. Var lägger man den vid frågeställningen lungemboli? (1p) 10
Lärare: Tobias Westermark 1.Ventrikelröntgen var tidigare en mycket vanlig undersökning på landets röntgenavdelningar. Den vanligaste frågeställningen då var magsår. Numera är gastroskopi oftast förstahandsmetoden för att undersöka magsäcken och ventrikelröntgen utförs mera sällan. Några indikationer kvarstår dock, nämn åtminstone en! (1p) 2.Mb Crohn är en inflammatorisk tarmsjukdom, där tunntarmen ofta är drabbad. Det finns många sätt att undersöka tunntarmen för att diagnosticera och utreda Crohn-patienter. Nämn tre stycken (utöver olika former av endoskopi)! (3p) 3.Ultraljud är som regel inte förstahandsmetoden för att undersöka mag-/tarmkanalen. Undantag finns dock och ett av dessa gäller appendicitfrågeställning. För vilken typ av patienter bör eller kan ultraljud vara en lämplig förstahandsundersökning? Nämn åtminstone tre olika "patienter"! Ultraljud kan inte alltid utesluta appendicit, nämn en anledning till varför det kan vara så! Om ultraljudet inte ger svaret och man behöver utreda vidare innan eventuell operation, vilken blir då i regel förstahandsmetoden? (5p) 11
..och slutligen Lärare :Jan Persliden Fråga 1. (2p) Vad är det som är fel? Fråga 2. Varför bör du använda pulsad genomlysning? (2p) 12