Elever i särskolan bör få bättre kunskap om sin egen diagnosutredning Cecilia Olsson, fil.dr spec.ped. handledare, konsult Utvecklingsstörning Delaktighet Självbestämmande Kunskaper Eleven i centrum Tydliggörande pedagogik Skolan Självbild cecilia.olsson04@outlook.com 1
Begåvningsutvecklingen Begåvning C-stadiet B-stadiet A-stadiet 2 år 7 år 12 år 17 år Fr. Kylén Begåvning och begåvningshandikapp, FUB Intelligens och nedsatt funktion IÅ IK 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16+ 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 DSM-5 WHO Mkt svår Svår Lindrig Medelsvår Gränsfall Normalbegåvning Kylén A grav B måttlig C lindrig cecilia.olsson04@outlook.com 2
Utvecklingsstörning = (enl. DSM-5) En samtidig nedsättning av 1. Intelligens (problemlösning, abstrakt tänkande, studieförmåga ) 2. Adaptiv förmåga (utvecklingsmässigt och sociokulturellt relaterade förväntningar av personligt oberoende och socialt ansvarstagande) a) Kognitivt (ta emot, bearbeta o använda information) b) Socialt (kommunikation, social delaktighet) c) Praktiskt (som hygien, städning, ekonomi) samt 3. Inträffat under utvecklingsperioden Nedsatt intelligens Uppstått under utvecklingsperioden + + = Svårt att fungera i vardagen Diagnos: Intellektuell funktionsnedsättning eller (Nedsatt adaptiv förmåga) (Psykisk) Utvecklingsstörning cecilia.olsson04@outlook.com 3
Särskolans anpassning till utvecklingsstörningen Intelligens Adaptiva färdigheter Innehåll: Kunskaper, teoretiska och tillämpade enl. kursplaner Form: Tydliggörande pedagogik, Anpassningar Bemötande Hjälpmedel Innehåll: Kunskaper i vardagsfungerande, om sig själv enl.? Mål Metod Mål? Jag är som alla andra, vanlig om man säger så? Man ska ha rätt att vara den man är Att prata om utvecklingsstörning behöver det vara så svårt? cecilia.olsson04@outlook.com 4
Att veta vem man är En identitet många olika delar Tjej Går i skolan Har släkt i Finland Har en utvecklingsstörning Går i teatergrupp Gillar Darin (Ninjakoll 1 Läromedel om utvecklingsstörning) Vad jag och andra vet om mig själv (Johari Fönster) Känt av andra Känt av personen Öppen Okänt av personen Blind Okänt av andra Dold Okänd cecilia.olsson04@outlook.com 5
Saklighet är grunden för ett bra självförtroende Ur Intra nr 2 2016 Normalfördelningskurvan Begåvn./maj 2000 BarnNU-teamet, Sektionen för Barnneurologi och Habilitering Barnens Sjukhus på Huddinge Universitetssjukhus cecilia.olsson04@outlook.com 6
När får man en diagnos? Lindrig utvecklingsstörning innebär: Nedsatt intelligens (under ca IQ 70) och nedsatt adaptiv förmåga (vardagsfungerande). Det brukar innebära: Om platser (var) Om tid (när, hur länge) Om mängder (hur mycket) Om egenskaper (hur, vad) Om orsak (varför) Vad innebär det att ha en lindrig utvecklingsstörning? I vardagen Kan tänka och lösa problem som på vanliga mellanstadiet. Har erfarenheter, känslor och annan utveckling som den ålder man är. Bra hjälp Gå i särskola. Har rätt till visst stöd enligt lagen. Gäller skola, arbete, fritid, boende. cecilia.olsson04@outlook.com 7
Lindrig utvecklingsstörning innebär: Nedsatt intelligens (under ca IQ 70) och nedsatt adaptiv förmåga (vardagsfungerande). Det brukar innebära: Om platser (var) Hittar på hemorten. Kan ha svårt med riktning och avstånd, väderstreck. Om tid (när, hur länge) Förstår klockan. Viss svårighet att planera tid. Vad innebär det att ha en lindrig utvecklingsstörning? I vardagen Kan tänka och lösa problem som på vanliga mellanstadiet. Har erfarenheter, känslor och annan utveckling som den ålder man är. Hittar bra. Kan ge en vägbeskrivning om jag själv gått eller åkt kommunalt (men inte för bil). Har jag åkt kommunalt 1 gång så kommer jag ihåg. Svårt att peka ut riktning och ange avstånd. Svårt att läsa karta Använder både analog och digital klocka. Kommer aldrig för sent men kommer ofta för tidigt. Svårt att planera tid för en uppgift veta hur mycket man hinner. Kan bli stressad om jag tror att tiden inte räcker. Bra hjälp Gå i särskola. Har rätt till visst stöd enligt lagen. Gäller skola, arbete, fritid, boende. Använder reseplaneraren till nya platser. Jag kan fråga om det behövs. Vill vara säker på att jag kommer i tid. Använder time timer på mobilen. Pröva appen ResLedaren för att få in förberedelserna. Lindrig utvecklingsstörning innebär: Om mängder (hur mycket) Kan räkna, addera, subtrahera. Svårare med division och multiplikation. Kan använda pengar. Svårt förstå hur kontokort fungerar Om egenskaper (hur, vad) Vet hur olika saker hör ihop. Vet att det finns saker man inte upplevt själv. Svårt förstå principer eller idéer Om orsak (varför) Kan förstå konkreta samband. Svårt att förstå att flera orsaker kan samverka eller att olika handlingar kan leda till samma resultat. Vad innebär det att ha en lindrig utvecklingsstörning? I vardagen Har blivit bättre på matte, plus och minus. Har gett upp multiplikationstabellen kommer inte ihåg. Har bra koll på min ekonomi. Pengarna räcker. Kan oroa mig om jag vet att det kommer speciella utgifter. Har bra koll på det mesta i mitt boende. Är väldigt ordningsam. Svårt att reda ut sammanhang i relationer. Det kan bli mycket strul. Tycker att det man har bestämt ska gälla. Ibland blir det bråk med kompisar på nätet och jag vet inte varför. Svårt att komma på snabba lösningar när det inte blir som jag tänkt mig. Jag blir stressad när jag inte kan reda ut saker. Bra hjälp Vill själv kunna kolla på kontot (inte behöva gå till en uttagsautomat varje gång jag ska kolla). Vill ha swisch. Har godman. Behöver fråga någon för att vara trygg att pengarna räcker. Om någon ska förklara något nytt är det bra om de visar. Vill inte bli försatt i invecklade situationer. Vill ha en person i vardagen som kan förklara så jag förstår (rita och förklara). Få hjälp att sätta stopp på nätet när det behövs. Ha en färdig reservplan när det är något viktigt. Lyssna på musik, gå en promenad för att lugna mig. Be om hjälp. cecilia.olsson04@outlook.com 8
Vad säger utredningen? (diagnos Lindrig utvecklingsstörning) Utredningen visar svårigheter med: Arbetsminne Det betyder: I vardagen: Bra hjälp Verbal förmåga Perceptuell funktion Snabbhet Adaptiv förmåga Utredningen visar svårigheter med: Arbetsminne Arbetsminne Uppmärksamhet Koncentration Mental kontroll Vad säger utredningen? (diagnos Lindrig utvecklingsstörning) Det betyder: I vardagen: Bra hjälp Komma ihåg något så länge att: man kan bestämma sig för vad man ska göra nu man kan spara kunskapen till senare Dessa två spalter är ifyllda när genomgången startar. Jag är ganska bra på att komma ihåg välkända saker, t.ex vanliga arbetsuppgifter.. Svårare att komma ihåg: Nya saker När jag är trött då tänker jag på annat. Skriftlig arbetsbeskrivning. Om folk pratar sakta kommer jag ihåg bättre. Bra om jag får tid att skriva ner i mobilen. Jag säger till vänta jag ska skriva upp. Jag kan behöva en extra påminnelse. Dessa två spalter fylls i tillsammans med eleven. cecilia.olsson04@outlook.com 9
Vad säger utredningen? (diagnos Lindrig utvecklingsstörning) Utredningen visar svårigheter med: Det betyder: I vardagen: Bra hjälp Verbal förmåga Hur man förstår det Bra ordförråd. Jag Verbal förståelse Verbal begreppsbildning, ordförråd Slutledningsförmåga som sägs och skrivs. - kan uttrycka sig själv i tal och skrift. - kan samtala. - tar emot och kan använda information. frågar om det är något jag inte förstår. Bra på att tala om vad jag tycker och tänker. När jag är lugn är jag bra på att samtala och förstå. Inte när jag är upprörd. Att någon svarar och förklarar när jag frågar. Omgivningen ser till att jag får gå åt sidan och lugna ner mig om det behövs. Jag ska försöka säga till själv när jag behöver gå ifrån. Utredningen visar svårigheter med: Perceptuell funktion Icke-verbal slutledningsförmåga Logiskt tänkande Viso-spatial funktion (viso-motoriska färdigheter) Vad säger utredningen? (diagnos Lindrig utvecklingsstörning) Det betyder: I vardagen: Bra hjälp Hur man uppfattar det man ser. Hur man förstår och kan tänka kring det man ser. Hur man förstår hur saker hänger ihop. Oftast förstår jag sammanhang i det jag ser. Ibland gör jag nya saker i fel ordning. Det är svårt att räkna ut saker i förväg. T.ex om jag gör så här nu blir det bra eller dåligt sedan? Skriftlig arbetsbeskrivning. Bild till är bra men inte nödvändigt. Behöver ha någon till hands att fråga om det är något viktigt. cecilia.olsson04@outlook.com 10
Utredningen visar svårigheter med: Snabbhet Mental och motorisk bearbetning Uppmärksamhet Urskiljning av visuella stimuli Minne Vad säger utredningen? (diagnos Lindrig utvecklingsstörning) Det betyder: I vardagen: Bra hjälp Hur fort man läser, förstår och jobbar med uppgifter. Jag är ganska snabb inget problem. Funkar bäst om jag själv får bestämma takten då blir det mer rätt. Utredningen visar svårigheter med: Adaptiv förmåga Skolbeteende Kommunikation och relationsförmåga Samhällsdelaktighet Kunskapstillämpning Vad säger utredningen? (diagnos Lindrig utvecklingsstörning) Det betyder: I vardagen: Bra hjälp Hur man klarar: - det man behöver göra i vardagen - att ta hand om sig själv - att vara med andra personer Åker kommunalt. Har mina pengar på bankomat och tar ut med kort. Jag kollar på appen hur mycket jag har kvar. Jag städar mitt rum men är inte så bra på att hålla ordning. Tycker om att vara med andra. Men det är jobbigt när man blir osams med kompisar. Jag har hjälp av mamma för att ha koll på ekonomin. Jag vill ha ett schema hemma också så jag kommer ihåg vad jag ska göra. Jag ska prata med någon vuxen som hjälper till att reda ut när det blir strul. cecilia.olsson04@outlook.com 11
En eller flera funktionsnedsättningar Beteende Mat, sömn Rörelsehinder Utvecklingsstörning Intellektuell funktionsnedsättning Kommunikation Syn Autism (AST) Dyslexi, dyskalkyli Hörsel ADHD/ADD Williams syndrom Tvång Mutism Touretts syndrom Prader Willi Att ha ADHD (genomgång av utredning) Det betyder I vardagen Bra stöd Tänker inte efter innan jag gör något. Följer direkt en tanke eller känsla. Behöver röra på mig mycket, ofta. ADHD- Utredningen visar Impulsivitet Hyperaktivitet Uppmärksamhetssvårigheter Svårt att koncentrera sig på det man ska göra. Allt som händer runtomkring verkar lika viktigt. Dessa två spalter är ifyllda när genomgången startar. Dessa två spalter fylls i tillsammans med eleven. cecilia.olsson04@outlook.com 12
Impulsivitet Det betyder I vardagen Bra stöd Tänker inte efter innan jag gör något. öljer direkt en tanke eller känsla. Svårt att lyssna på andra, vänta på min tur. Avbryter lätt. Är idérik tänker fort. Ibland kommer jag på många olika saker samtidigt och försöker göra allt samtidigt. Hyperaktivitet Behöver röra på mig mycket, ofta. Måste göra något hela tiden. Kan inte sitta still och lyssna. Extra svårt om man inte vet hur länge det ska hålla på. ADHD- Utredningen visar Uppmärksamhetssvårigheter Att ha ADHD Svårt att koncentrera sig på det man ska göra. Allt som händer runtomkring verkar lika viktigt. Hinner inte med arbetsuppgifter. Glömmer vad jag skulle göra. Orkar inte. Jag kan koncentrera mig länge när jag är väldigt motiverad. Stopp-tecken när jag ska vara tyst eller vänta. Jag vet var, när, hur länge, hur, med vem jag ska göra något. Fota och spara schema och arbetsplanering i mobilen. Stressboll, telefonen, rita Kilkudde Få gå ifrån. Jag är bra på att säga till själv. Jobb där man får röra på sig mycket. Mur : Eget rum eller avskärmad plats. Hörlurar med musik. Mössa. Hämta ny ork: Korta pauser, t.ex jobba 20 min paus 5 min. Time timer Dricka, äta frukt Konferens om sig själv Vilka behöver veta? Bjud in. Vad ska presenteras? Hur? cecilia.olsson04@outlook.com 13
Stopptecken - tyst eller vänta. Bra stöd (power point till konferensen) Stressboll Fota och spara Kilkudde Gå ifrån Mössa Hörlurar Korta pauser Dricka Eget rum eller avskärmad plats Förberedelse för genomgång med elev: Inhämta tillstånd att ta del av utredning (från vårdnadshavare om eleven är under 18 år, annars från eleven). Kontakta skolpsykologen för ev. samarbete. Tag del av utredning. Plocka ut relevant och användbar information. Ta hjälp av skolpsykologen vid behov. Gör i ordning formulär, fyll i det som i förväg ska stå där. Boka tider, ca 45 min/tillfälle 4-6 tillfällen (1g/vecka). Bestäm stödperson, någon som känner eleven väl i vardagen om du inte själv gör det, som kan vara med.. cecilia.olsson04@outlook.com 14
Vid varje genomgång med elev (och stödperson) Fyll i de tomma rutorna i samtal med eleven. Använd stödpersonen som hjälp att relatera till elevens vardag och hitta konkreta exempel. Ofta 1-2 delar/möte. Använd spalten Bra hjälp som läxa till nästa gång, förhör läxan. Skriv rent formuläret så långt ni kommit efter varje gång. Ge till elev och mentor och ev. andra viktiga personer. Efter avslutad genomgång: Repetera Tag reda på vilka som behöver ta del av informationen Bestäm om eleven vill ha en Konferens om sig själv. Förbered konferensen. Boka ev. möte för genomgång med föräldrar Se till att formuläret, med elevens medgivande, sprids till för eleven viktiga personer Det är eleven som äger dokumentet! cecilia.olsson04@outlook.com 15
Att förstå sin utredning eller diagnos En del elever har en gammal utredning ang. utvecklingsstörning och vill förstå vad diagnosen innebär En del elever har en ny utredning ang. utvecklingsstörning och vill förstå vad som står i den En del elever har en gammal utredning ang. utvecklingsstörningen och en ny ang. en tilläggsfunktionsnedsättning (t.ex ADHD, autism) och vill förstå vad båda innebär Eleven skall ha nytta av kunskapen om sig själv: För att acceptera, kräva, använda och ta ansvar för sina anpassningar För att kunna förmedla information om sig själv Att lämna information om sig själv (t.ex på APL/praktik) Bra på Svårt för Bra stöd Arbete där man får röra på sig mycket. Kan klockan, passa tider Jobba med en bestämd uppgift. Är nogrann. Stillasittande. Att planera när det är många saker som ska hinnas med. Att veta hur mycket man hinner, i vilken ordning man ska ta det. Långa eller otydliga instruktioner och otydliga besked (som t.ex kanske, vet inte, vi får se ) Att få resa på sig eller byta uppgifter då och då. Att någon hjälper till att bestämma i vilken ordning och skriver ner. Tydliga besked. Instruktioner ska vara: Tydliga och klara. Korta. Inte för många på en gång. Helst nedskrivna. (Ninjakoll 1 Läromedel om utvecklingsstörning) cecilia.olsson04@outlook.com 16
CV Namn... Utbildning... CV Praktik/arbetslivserfarenhet... Övrigt... Personligt/intressen... Bra på Svårt Bra stöd Referenser... Påverkas av: Perception Minne Problemlösning Språk Begreppsbildning Inre bilder Kognitiv förmåga: Ta emot information Bearbeta information Bestämma sig för vad man ska göra med informationen Uppmärksamhet Påverkar: Vardagsfungerande (Adaptiv förmåga) Exekutiv funktion (att agera): Planera Genomföra Avsluta Flexibilitet - hålla kvar eller byta strategi cecilia.olsson04@outlook.com 17
Det måste vara tydligt: Var? Med vem? Vad? Hur? Hur mycket? Varför? När? Hur länge? Vad händer sen? Individen Kompetens Situationen omgivningsfaktorer Uppgiften En bra verktygslåda ska innehålla verktyg för att: Konkretisera Visualisera Strukturera Tydliggöra Formalisera Individualisera cecilia.olsson04@outlook.com 18
Konkretisera Demonstrera göra tillsammans Visualisera Rit-prat för att förklara sammanhang cecilia.olsson04@outlook.com 19
Plan A Strukturera Plan B Formalisera Gränssättning utanför ramen innanför ramen Krama sin kompis flera gånger på dagen. Hälsa, krama kompisen en gång när man kommer på morgonen. Använda schema, klocka, räknare i mobilen Pausa: Gå ifrån lektionen, gå ett varv runt gården och komma tillbaka. Använda mobilen för att prata eller sms:a Gå ifrån lektionen och inte komma tillbaka. Gå ifrån lektionen, gå till andra klasser. cecilia.olsson04@outlook.com 20
En bra verktygslåda ska innehålla verktyg för att: så att personen kan: Konkretisera Skaffa kunskap, få information Visualisera Väga alternativ Strukturera Tydliggöra Värdera 1 2 3 4 5... Formalisera Fatta beslut Individualisera Ha redskap att argumentera för sitt val Arbetsutvärdering Uppgift Tycker jag var: Klarade jag: tråkigt mellan roligt dåligt mellan bra (Ninjakoll 2 Livet efter skolan) cecilia.olsson04@outlook.com 21
APL/Praktikutvärdering foto Min praktik på... Namn...Datum:... Så här tycker jag om: bra mittemellan dåligt Så här vill jag ha det foto foto foto Arbetsuppgifterna Handledaren Arbetskamraterna Arbetstiderna Rasterna Resorna till och från Lunchen (Ninjakoll 2 Livet efter skolan) Självbestämmande innebär att: vara den primära orsaken till vad som händer i ens eget liv att kunna göra val och fatta beslut oberoende av yttre påverkan att kunna göra realistiska bedömningar att hitta sina egna strategier för att klara sig så självständigt som möjligt men också veta när man behöver ta hjälp av andra att kunna väga olika alternativ mot varandra att kunna föra fram sina argument så att andra lyssnar 44 cecilia.olsson04@outlook.com 22
Nivåer av delaktighet! I ett kortsiktigt perspektiv: En skola som lär för livet Teoretiska kunskaper Praktiskt fungerande i vardagen Det här lär man sig i skolan I ett längre perspektiv: I ett livsperspektiv: Strategier att klara olika nya situationer Aktivt engagera sig i sin tillvaro Delaktighet Självbestämmande Livsstil Livskvalitet Det här behöver man lära sig i särskolan - Vad ryms i kursplanerna? cecilia.olsson04@outlook.com 23
Många saker som en person utan utvecklingsstörning kan med automatik måste en person som har en utvecklingsstörning lära sig Dessa två spalter fylls i tillsammans med eleven. Slutligen - ett tips: Anpassad IT Handbok Inspiration En guldgruva för undervisning i särskola, särvux/lärvux, folkhögskola mm. Finns på: http://sikta.nu http://sikta.nu/ cecilia.olsson04@outlook.com 24
Ett tips: Anpassad IT Handbok Inspiration En guldgruva för undervisning i särskola,särvux/lärvux, folkhögskola mm http://sikta.nu/ cecilia.olsson04@outlook.com 25