Motoriska symtom. Fysisk träning för personer med demens Falun 7 september Motoriska symtom. Definition av rehabilitering

Relevanta dokument
High Intensity Functional Exercise Program en effektiv träningsmetod för äldre personer i hemmiljö och på klinik

Motion efter 80 nyttigt eller skadligt?

Hur kan fysisk aktivitet och träning påverka välbefinnande?

The HIFE Program. Version 2. The HIFE Program -1. Svensk version

Fysisk träning för personer med demenssjukdom - genomförbarhet och effekter

Fysisk aktivitet och demenssjukdom

Fysisk aktivitet och Alzheimers sjukdom

Funktionell beteendeanalys vid. teori och praktik Kan röd tejp och en rengjord hörapparat göra någon skillnad? 5/17/2016

BEHANDLING vid Alzheimers sjukdom, teori och praktik

Fysioterapeutens roll vid utredning och uppföljning

Rätt träning förbättrar den äldres förmåga att utföra vardagssysslor

Fysisk aktivitet icke farmakologisk metod

MS och kognitiv påverkan

Med åldrandet följer skörhet: hur kan vi undvika det? Laura Fratiglioni

Går det att vila sig i form? Är ett recept lösningen?

Yngve Gustafson, professor, överläkare Vetenskapligt råd, Socialstyrelsen

High-intensity functional exercise program (HIFE) för att förhindra fall

Vad säger lagen?

TRÄNING AV KROPP OCH KNOPP VID STRESS STÄRKER MINNET

Fysisk aktivitet, rörelse och beröring

Jyväskylä universitet Karleby Universitetscenter Chydenius. Gerd Laxåback Frank Borg

Kan undersköterskor förebygga att hemmaboende äldre med fallrisk faller?

Effekter av fysisk träning hos personer med demenssjukdom. Katarina Jeglertz

Fysioterapi vid Parkinson. Sanna Asp Leg. Sjukgymnast Specialistkompetens inom neurologi och Parkinson Fysioterapikliniken, Neurosektionen (R1:07)

Stroke = slaganfall WHO

Externa stroketeamet. Rehabilitering i hemmet för personer med stroke i Västerås

Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom

Betydelsen av att främja fysisk aktivitet, gångförmåga, styrka och balans. Dags att nyttja potentialen!

Fysisk aktivitet och demenssjukdom

Minnet, inlärningen, koncentrationsförmågan

Fysisk träning vid KOL (rad K03.12 K03.15)

Vad behöver äldre träna för att minska fallrisken? Marie Sandström,

Livsgnista som en del av det goda åldrandet: fokus på svensk- och finskspråkiga äldre

med digital teknik Marlene Sandlund Med Dr. Inst för samhällsmedicin och rehabilitering

Avhandling Livsgnista hos mycket gamla

Fallprevention för äldre - underlag för sjukgymnastiska träningsriktlinjer

Personer med långvarig muskuloskeletal smärta: förväntningar på och erfarenheter av fysioterapeutisk behandling i primärvården.

Att gå komplicerat men meningsfullt

Fysioterapi vid Parkinson s sjukdom Breiffni Leavy

Fysisk aktivitet och psykisk hä. hälsa. Jill Taube oktober 2012

Förebygga fall. Petra Pohl Med dr, leg fysioterapeut. Linghem % var 65+ år i Sverige % år 2060

Definition fysisk begränsningsåtgärd

fysisk aktivitet på recept en medicinsk behandling

Träning som en del av vardagen. Ulrika Einarsson Sjukgymnastikkliniken Karolinska Universitetssjukhuset

Timing it right Stöd till anhöriga i en ny livssituation

Mest sjuka äldre och nationella riktlinjer. Hur riktlinjerna kan anpassas till mest sjuka äldres särskilda förutsättningar och behov Bilaga

Fysisk aktivitet. Fysisk aktivitet och träning vid cancer och cancerbehandling. Fysisk form. Komponenter. Träning = systematisk fysisk aktivitet, ofta

Fysisk träning under adjuvant behandling

Samspelet om äldres vård och hälsa. Ingalill Rahm Hallberg, professor, koordinator Vårdalinstitutet

Varför är fysisk aktivitet viktigt för personer med Alzheimers sjukdom?

Fysioterapeutens viktiga roll

Betydelsen av social och mental stimulans under hela livet

Förflyttningsrelaterat beteende ABC i förflyttningssituationer för personer med demenssjukdom

Hur kan man förebygga demens?

Utbildning om fall/-prevention för hemvårdpersonal

Kommentarer till utbildningsmaterial för vård- och omsorgspersonal.

Fysisk aktivitet vid cancer. Anne-Sophie Mazzoni Leg. sjukgymnast och doktorand Uppsala universitet

Depression. En-måmads förekomst 10% Mer vanligt än demens efter 65

Physiotherapeutic perspectives on balance control after stroke: exercises, experiences and measures

Workshop - Fall. Fysisk aktivitet och balansträning. Senior Alert

Konsekvensanalys F18, F22, F17. Elisabeth Åkerlund neuropsykolog

Alzheimers sjukdom och körkortsinnehav- studie baserad på SveDem, svenska demensregistret

Balansera mera. Hälsoprojekt för personer 75år och äldre i Österåker kommun

Fysisk aktivitet och träning vid cancersjukdom

Fysisk Aktivitet och KOL

Detta händer i din grupp!

Standardvårdplan Fallprevention anpassad för VOF Helsingborg. Hälsohistoria. Har patient någon/några av följande diagnos/symtom:

Möjligheter och hinder för personer med Alzheimers sjukdom i tidigt skede att vara aktiva

Phys-Can Fysisk träning under cancerbehandling

Att leva med en person med kronisk hjärtsvikt

Falls and dizziness in frail older people

För allas rätt till rörelse

Validand och valideringshandledare

Kvalitativ demensvård och omsorg är en självklarhet

Kognition, fatigue och känslomässiga aspekter vid MS Ia Rorsman Neurologiska kliniken Skånes Universitetssjukhus, Lund

Fysisk aktivitet och träning för hjärtsviktspatienter

Artrosskola i praktiken

Fysisk aktivitet och hjärnan

Tandhälsa och demens. SveDem, Stockholm 2 oktober 2018 Kåre Buhlin Avd för Parodontologi

Välkommen till Rehabcentrum Kungsholmen!

Vägen till ökad fysisk aktivitet hos vuxna med medfött hjärtfel vilka faktorer har betydelse?

Trötthet hos patienter i livets slutskede

RECO Rehabilitering för bättre kognitiv funktion hos patienter med utmattningssyndrom

Att se människan bakom demenssjukdomen

Benskör och hälsostark Hälsofrämjande frakturprevention vid osteoporos

Validering i Sörmland Rev

VIKTEN AV FYSISKA TESTER SOM UTGÅNGSPUNKT FÖR INDIVIDANPASSAD TRÄNING TRÄNING VID RESPIRATORISK SJUKDOM, FUNKTIONELLA TESTER - PRAKTISKA ÖVNINGAR

ÖREBRO LÄNS LANDSTING. vårdvetenskap- tvärvetenskap

Fallrisk ja visst! men sen då???

Prehabilitering hva er det? Erfaringer fra Sverige

Caroline Löfvenmark, leg ssk, doktorand Karolinska Institutet, Institutionen för kliniska vetenskaper, Danderyds sjukhus

När stamcellerna kommer till klassrummet

Riktlinjer gällande dagverksamhet för hemmaboende personer med demenssjukdom

Utvärdering av IVIG behandling vid post-polio syndrom. Kristian Borg

Bedöma och intervenera för att möta partners behov. Susanna Ågren

Balans i tillvaron. Rörelse = frihet att göra som vi vill *FLODA, PORTENS GYM, HÖGAVÄGEN

Genusmedveten stresskurs i en ungdomsvänlig miljö

Titel Syfte Metod Deltagare, bortfall Evidens- grad

Neuropsykologiskt batteri DTS-studien patienter med MCI vid baseline Baseline 2 år 4 år 6 år 10 år

Kan konditionsträning minska upplevelsen av hjärntrötthet efter stroke? Anna Bråndal leg fysioterapeut, Med dr Strokecenter Norrlands

Transkript:

Motoriska symtom Fysisk träning för personer med demens Falun 7 september 2017 Demens medför förutom kognitiv nedsättning även en successivt försämrad fysisk funktionsförmåga tex: - gång & förflyttning - ökat hjälpbehov aktiviteter - balans i dagliga livet (ADL) - koordination - ökad fallrisk OBS! Skillnad på symtom mellan olika individer, typer av demens och skeden av sjukdomsförloppet Erik Rosendahl Umeå universitet, Fysioterapi Inst för samhällsmedicin och rehabilitering Motoriska symtom Definition av rehabilitering Demens medför förutom kognitiv nedsättning även en successivt försämrad fysisk funktionsförmåga tex: - gång & förflyttning - ökat hjälpbehov aktiviteter - balans i dagliga livet (ADL) - koordination - ökad fallrisk Insatser som skall bidra till att en person med förvärvad funktionsnedsättning, utifrån dennes behov och förutsättningar, återvinner eller bibehåller bästa möjliga funktionsförmåga OBS! Skillnad på symtom mellan olika individer, typer av demens och skeden av sjukdomsförloppet Samordning av insatser för habilitering och rehabilitering. Socialstyrelsen. SOSFS 2007:10. Föreskrifter och allmänna råd.

Rehabilitering demens Höftfraktur Rehabiliteringsenhet betydelsefullt Effekten av rehabilitering jämförbar eller större än för personer utan demens Rehabilitering demens (forts) Höftfraktur Mindre rehabilitering än personer utan demens Färre dagar akut- och rehabiliteringsavdelningar SäBo: Brist rehabiliterings-, och annan, personal. Avsaknad av team med geriatrisk kompetens som arbetar nära den äldre personen Allvarliga konsekvenser: Färre dagar sjukhus efter höftfraktur, eller om vårdas sjukhus utan geriatrik, ger ökad risk dö Al-Ani et al, Arch Phys Med Rehabil (2007) Allen et al, Physiother Can (2012) Stenvall et at, Arch Gerontol Geriatr (2012) Rydholm-Hedman, Avhandling KI (2007) Seitz et al, JAMDA (2014) Socialstyrelsen (2013) Nordström et al, BMJ (2015) och JAMDA (2015) Fysisk aktivitet och träning Fysisk aktivitet - all kroppslig rörelse som produceras av skelettmuskler och resulterar i energiförbrukning Fysisk träning - den del av fysisk aktivitet som är planerad, strukturerad och återkommande med syfte att förbättra eller bibehålla en viss fysisk funktion Fysisk aktivitet friska äldre personer Positiva effekter vid många sjukdomar (förhindra uppkomst av, minska symptom el öka livskvalitet) ex hjärt- och kärlsjukdomar, depression, artros Ökad hjärnvolym ex hippocampus ( hjärnans minnescentrum ). Samband med blodflöde och ålderskänsligt funktionellt nätverk FYSS, Statens Folkhälsoinstitut (2015) Pederson och Saltin, Scand J Med Sci Sports (2015) FYSS (www.fyss.se), Statens Folkhälsoinstitut (2015) Ericksson et al, Arch Med Res (2012) Boraxbekk et al, Neuroimage (2016) Boraxbekk et al, Neuroimage (2016)

Fysisk träning friska äldre personer Fysisk aktivitet demens Förbättrar muskelstyrka, balansoch gångförmåga Minskar risken för fall Kan minska depressiva symtom Förbättrar kognitiva funktioner? Fysisk aktivitet upplevs viktigt, ökar välbefinnandet Inaktivitet vanligt, ex pga nedsatt initiativförmåga Inaktivitet ökar risk för Ytterligare tappa i fysisk och kognitiv förmåga Fall, frakturer och ökat hjälpberoende Andra sjukdomar och tillstånd Hälsoförödande! Liu & Latham et al, Cochrane Database Syst Rev (2009) Howe et al, Cochrane Database Syst Rev (2011) Gillespie et al, Cochrane Database Syst Rev (2012) Bridle et al, Br J Psychiatry (2012) Young et al, Cochrane Database Syst Rev (2015) Zheng et al, Br J Sports Med (2016) Cedervall och Åberg, Physiother Theory Pract (2010) David et al, Dementia (2010) Fysisk träning och demens Kan genomföra olika typer av fysisk träning utan allvarliga biverkningar Träning verkar ha viktiga effekter - Förbättra balans- och gångförmågan - Bromsa försämring aktiviteter dagliga livet (ADL) Träning kan ha viktiga effekter -Fall - Beteendemässiga och psykologiska symtom vid demens (BPSD) - Kognitiva funktioner? The Frail Older People - Activity and Nutrition Study in Umeå - The FOPANU Study - Rosendahl E, Littbrand H, Lindelöf N, Yifter-Lindgren E, Emilsson A, Nordin E, Håglin L, Lundin-Olsson L, Gustafson Y och Nyberg L Inst för samhällsmed och rehab, geriatrik Umeå universitet Forbes et al, Cochrane Database Syst Rev (2015) Schwenk et al, BMC Geriatrics (2014) Burton et al, Clin Interv Aging (2015) de Souto Barreto et al, Aging Res Rev (2015) Telenius et al, PloS One (2015) och BMC Geriatrics (2015) Toots et al, J Am Ger Soc (2016) och JAMDA (2016)

FOPANU: Resultat Högintensivt funktionellt träningsprogram jämfört med kontrollaktivitet Fysisk kapacitet balans + gångförmåga + benstyrka + Effekter i vardagen ADL förmåga + välbefinnande +* fall +** + Positiv träningseffekt * Effekt bland personer med demens ** Effekt bland de som förbättrats sin balans ( responders ) Rosendahl et al, Aust J Physiother (2006) Rosendahl et al, Aging Clin Exp Res (2008) Littbrand et al, JAGS (2009) Conradsson et al, Aging & Mental Health (2010) Äldre och aktivitet i Umeå kommun The Umeå Dementia and Exercise Study - The UMDEX Study - Umeå universitet, Institutionen för samhällsmedicin och rehabilitering, Fysioterapi och Geriatrik Annika Toots, Håkan Littbrand, Nina Lindelöf, Gustaf Boström, Mia Conradsson, Carl Hörnsten, Ellinor Nordin, Anna Sondell, Robert Wiklund, Henrik Holmberg, Lillemor Lundin-Olsson, Peter Nordström, Yngve Gustafson, Erik Rosendahl UMDEX studien Participants Deltagare 186 personer med demens 16 äldreboenden i Umeå kommun Samtycke deltagare, anhörig. Medicinsk samtycke. Intervention Lottades till funktionell träning eller social aktivitet Grupper på 3-8 deltagare 45 min pass, 2-3 gånger/vecka, totalt 40 tillfällen 4 månader Totalt erbjöds ca 7 500 aktivitetstillfällen Characteristic Total (n=186) Age, mean ± SD (range) 85 ± 7 (65-105) Female, n (%) 141 (75.8) Dementia type, n (%) Alzheimer s 67 (36.0) Non-Alzheimer s: 119 (64.0) Vascular 77 (41.4) Mixed Alzheimer s and Vascular 15 (8.1) Other 27 (14.5) Depressive disorder, n (%) 104 (55.9) Heart failure, n (%) 55 (29.6) MMSE (0-30), mean ± SD (range) 15 ± 4 (10-26) Barthel ADL (0-20), mean ± SD 11 ± 4.4 Berg Balance Scale (0-56), mean ± SD 26 ± 14.5

Syfte Bland personer med demens undersöka effekterna av fysisk träning på: Fysiska funktioner balans gångförmåga benstyrka Effekter i vardagen hjälpbehov ADL -fall Träning High Intensity Functional Exercise (HIFE) program Funktionella övningar: Benstyrka, balans, gång/förflyttning Individuellt program Leddes av sjukgymnaster/fysioterapeuter Kognitiva funktioner - Välbefinnande, depression, BPSD - Utvärdera genomförandet och deltagarnas upplevelse av fysisk träning - Hälsoekonomi HIFE Program (High-Intensity Functional Exercise Program) Exempel belastning styrkeövn. 39 övningar i fem kategorier (A-E) A B C D E Håkan Littbrand, Erik Rosendahl, Nina Lindelöf (2014). The HIFE Program (2nd ed.) Viktbälte, 1-12 kg

Social aktivitet UMDEX: Resultat Strukturerade aktiviteter utvecklade och ledda av arbetsterapeuter och arbetsterapeutbiträde Samtalade, sjöng, lyssnade på musik, såg på film, föremål eller bilder relaterade till olika teman Alla aktiviteter i sittande Äldre personer med demens i särskilt boende Både ett hög-intensivt funktionellt träningsprogram och en social aktivitet är genomförbart! - Närvaro: ca 70% - Motivation: ca 2/3 av tillfällena hög eller mkt hög - De obehag som registrerades under aktiviteterna bedömdes som lindriga och tillfälliga Personer med depressiva symptom förbättrades av båda aktiviteterna viktigt studera vidare Boström et al, Int J Geriatr Psych (2016) Toots et al, J Am Ger Soc (2016) och JAMDA (2016) Sondell et al, Manuskript (2016) UMDEX: Resultat (forts) ADLs Äldre personer med demens i särskilt boende Träning förbättrade balansen och bromsade försämring i aktiviteter i dagliga livet No effects on FIM eller Barthel ADL Index at 4 or 7 months Effects differed between dementia types Less decline in ADL dependence in participants with non-ad Förefaller vara skillnad i träningseffekt mellan olika typer av demens viktigt studera vidare Toots et al, J Am Ger Soc (2016) Toots et al. J Am Ger Soc. 2016

Balance Upplevelse träning Improved balance at 4 months Effects differed between dementia types Intervjuer om upplevelse av träningen Deltagarna beskrev att träningen: - var utmanande men genomförbar - gav njutning och styrka Träningen väckte minnen av tidigare fysiska aktiviteter och kroppsrörelser, återupptäckte förmågor Träning i grupp beskrevs som stimulerande, tryggt och kontaktskapande Lindelöf et al, Submitterad (2017) Toots et al. J Am Ger Soc. 2016 SAMMANFATTNING Personer med demens Stort behov av fysisk träning och rehabilitering för förebygga och behandla! Kan genomföra fysisk träning, även om stora funktionsnedsättningar Viktiga effekter! Fjellman-Wiklund et al, Plus One (2016)