Vad behöver äldre träna för att minska fallrisken? Marie Sandström,

Transkript

1 Vad behöver äldre träna för att minska fallrisken? Marie Sandström,

2 FALL En händelse då någon oavsiktligt hamnar på golvet eller marken, oavsett om en fysisk skada inträffar eller inte. Ref: Äldres hälsa, ett sjukgymnastiskt perspektiv, Elisabeth Rydwik

3 Evidens för att minska fallrisken finns för Träningsprogram med styrke- och balansövningar Tai Chi Individuellt anpassade multiprofessionella åtgärder (träning, medicingenomgång, behandling av sjukdomar som depression, hjärtsjukdom m m, näringsintag, hörseloch synhjälpmedel etc) Vitamin D till personer med låg D- vitaminhalt Fallriskåtgärder i hemmet (av professionella) Gillespie LD, Ribertsib NCm Gillespie, WJ, Lamb SE, Gates S, Cumming RG & Rowe BH (2009), Interventions for preventing falls in older people living in the community. Cochrane database of systematic reviews, CD

4 Muskelstyrka hos äldre Muskelstyrkan avtar med mellan % från års ålder Kan avta med 50 % vid 90 års ålder jämfört med en 20- åring Reduktionen beror på en förlust av muskelmassa Marie Sandström

5 Hitta träning som är individanpassad Den 3:e åldern Den 4:e åldern Marie Sandström

6 Träningsprogram Otago exercise program Evidens Hemträningsprogram Förbättra balans och muskelstyrka i nedre extremiteterna Individuellt anpassad Bäst effekt för personer som är över 80 år De som fallit tidigare

7 Styrketräning i hemmet Marie Sandström Träning för lårmuskeln

8 Styrketräning i hemmet Träning för lårens baksida höftens utåtförande muskler Marie Sandström

9 Styrke- och balansträning i hemmet Kan göras med eller utan stöd. Ha alltid något att ta tag i som säkerhet. Tåhävningar Marie Sandström

10 Styrka och balansträning i hemmet Knäböj med stöd Knäböj utan stöd Marie Sandström

11 Balansträning i hemmet Tandemstående Marie Sandström Enbensstående

12 Balans- och styrketräning i hemmet Uppresning utan stöd Marie Sandström

13 Andra träningsprogram FAME Styrka och balans för äldre personer som är lite yngre och mer aktiva men ändå behöver denna träning tient-info/ Chair exercise programme För personer som behöver träna i sittande. Kan föregå OEP Marie Sandström,

14 Fallprevention för äldre i ordinärt boende Randomiserad kontrollerad studie med två interventions- och en kontrollgrupp Uppsala, Västmanland, Sörmland Inklusionskriterier: Personer, 75 år och äldre i eget boende som kontaktat biståndshandläggare (trygghetslarm/hemtjänst) eller sjukgymnast eller arbetsterapeut (gånghjälpmedel) Exklusionskriterier: Klarar ej förflyttningar, MMT >25, pågående SG-behandling, palliativt skede

15 Fallprevention för äldre i ordinärt boende (Uppsala, Västerås, Eskilstuna) Totalt 175 personer ( ) Testas vid baseline, 3, 12 och 24 mån Otago exercise programme (OEP) Hemträningsprogram 6 sg besök 3 telefonsamtal Skriftlig information OEP + MI Hemträningsprogram 6 sg besök 3 telefonsamtal Skriftig information Kontroll Skriftlig information

16 Vilka kunskapsluckor hoppas vi fylla i vår studie? Det finns evidens för att fallrisk kan reduceras genom träning enligt OTAGO. Hur väl fungerar OTAGOprogrammet i svenska förhållanden? MI är effektivt vid beteendeförändringar vid missbruk och för att öka fysisk aktivitet OTAGO har visats kostnadseffektivt för personer över 80 år i Nya Zeeland Kombinationen äldre, träning och motiverande samtal med syfte att minska fall är en oprövad metod. Är OTAGO och/eller OTAGO + MI kostnadseffektivt i arbetet med att förhindra fall och fallskador i Sverige

17 Säkra steg Projekt där man tagit fram en app för smartphone Deltagarna ska kunna testa sin balans och styrka själva Får förslag på övningar att utföra. Själv kunna följa sin förbättring och därigenom öka motivationen. Appen börjar testas våren 2016 av universitetslektor Marlene Sandlund, Umeå

18 Reservkapacitet På äldre dar behövs god reservkapacitet En veckas sängläge- kan ge minskad muskelstyrka med 20 % Det är aldrig för sent att börja träna Marie Sandström

19 Frågor? Marie Sandström Leg fysioterapeut, specialistkompetens inom geriatrik och gerontologi uu.se Marie Sandström