Rutin fallprevention Vid alla nya ärenden med personer i ordinärt boende ställs följande frågor:

Transkript

1 Rehabenheten Rutin fallprevention Vid alla nya ärenden med personer i ordinärt boende ställs följande frågor: 1. Har du/patienten fallit under det senaste året? 2. Är du/patienten rädd för att falla? Eller fråga patient/närstående/omsorgspersonalen: Tror du att han/hon kommer att falla inom de närmaste månaderna om ingen förebyggande åtgärd sätts in? Frågorna ställs när patient eller närstående ringer till ärendetelefonen. Om annan ärendeingång ställs frågorna vid kommande telefonsamtal eller vid planerat hembesök. Jakande svar på någon av frågorna resulterar i gemensamt hembesök av arbetsterapeut och sjukgymnast för bedömning av fallrisk. Hembesök Gemensam bedömning Förslag på frågor FES (S)* Akt/delakt välj lämplig domän. Använd Anamnes; när, var, hur? Orsaker till problemet?* Fallorsak? Rädsla? Fysisk aktivitet? Hur ser din dag ut? Trygghetslarm? Diagnoser och medicinering? Syn? Nutrition? Sömn? Psykiska funktioner Personliga faktorer Personliga faktorer m fl Omgivningsfaktor Hälsohistoria Sinnesfunktion Matsmältning/Pers vård Psykiska funktioner Sjukgymnastbedömning Chair Stand Test* FBG* Observation i aktivitet Arbetsterapeutbedömning ADL taxonomin, observation i vald aktivitet* Analys Väg samman orsaker till problemet och patientens upplevelser. Mål Formulera tillsammans med patient Neuro/rörelserel. funktioner Förflyttning Akt/delakt välj lämplig domän Kartlagt hälsotillstånd Planering Ordination

2

3 Beslutsstöd Inför varje planerad insats tar sjukgymnast/arbetsterapeut ställning till nedanstående frågor utifrån patientens situation. Konsekvensanalys Hur tror du att det skulle påverka patienten om inte insatsen görs? Förslag Dok 0 Ingen risk för försämrad kroppsfunktion, aktivitetsbegränsning eller försämrad livskvalitet 1 Sannolikt ökad risk för aktivitetsbegränsning, försämrad livskvalitet, försämrad kroppsfunktion 2 Svårighet att genomföra aktivitet, inskränkt delaktighet, risk för försämring av kroppsfunktion, risk för betydande olägenhet 3 Stora svårigheter att genomföra aktivitet och eller att vara delaktig, mycket låg livskvalitet, risk för betydande försämring av kroppsfunktion 4 Grava inskränkningar av möjlighet till aktivitet och/eller delaktighet, extremt låg livskvalitet, risk för allvarlig skada, bestående men Planering/ ordination/ Kartlagt hälsotillstånd Effektanalys På vilket sätt kommer de planerade insatserna att hjälpa patienten? Aktivitet-Delaktighet-Kroppsfunktion Förslag Dok 0 Ingen 1 Lätt Ger ingen eller obetydlig förbättring i kapacitet eller möjlighet till genomförande av aktivitet 0-4 % Ger liten förbättring i kapacitet eller möjlighet till genomförande av aktivitet, 5-24% Planering/ Ordination/ Kartlagt hälsotillstånd 2 Måttlig Ger en ganska stor förbättring i kapacitet eller möjlighet till genomförande av aktivitet, 25-49% 3 Stor Ger en stor förbättring i kapacitet eller möjlighet till genomförande av aktivitet % 4 Total Ger personen möjlighet att vara fullständigt aktiv i tänkt situation, % Nyttjandegrad/frekvens Hur ofta kommer patienten att använda hjälpmedlet/insatsen? 1. Några ggr/år Planering/ 2. Varje månad 3. Flera ggr/vecka 4. Varje dygn 5. Flera ggr/dygn Hela året? Viss del av året, när? Ordination/ Kartlagt hälsotillstånd Vid ingen eller obetydlig konsekvens avstå från insatsen. Dokumentera under kartlagt hälsotillstånd.

4

5 Insatser Insatsförslag Informationsbroschyr * Förebygg fall i hemmet Ord info/rådgivning/underv Genomgång av hemmiljö (checklista) Råd T ex ommöblering Ord info/rådgivning/underv Ord omgivningsanpassning Träning Dagrehab Intyg för bostadsanpassning Råd Ordination träning Ord omgivningsanpassning Ord info/rådgivning/underv Ord träning Planering Förskrivning av hjälpmedel Förskrivning av höftskyddsbyxor Remittera till annan profession Remittera till annan vårdgivare Träna in hjälpmedlet Kombineras alltid med träning eller råd om träning * Syninstruktör, Sjuksköterska, Biståndshandläggare, Dietist mfl Ord hjälpmedel Ord hjälpmedel _ Överrapportering och samtycke Använd Analysmodell för uppföljningsbehov Utvärdering av åtgärd Använd de bedömningsinstrument som är relevanta utifrån de åtgärder som genomförts samt fallfrågor. Sjukgymnast FES (S) Chair Stand Test FBG Observation i aktivitet Arbetsterapeut FES (S) ADL taxonomin, observation i vald aktivitet Akt/delakt välj lämplig domän. Använd Neuro/rörelserel. funktioner Förflyttning Akt/delakt välj lämplig domän. Använd Akt/delakt välj lämplig domän. Uppföljning efter tre månader med fallfrågor enligt utvärderingsmall fallprevention.*