Logoped SoS LS L L V, K. Dietist LS L L L L K S begränsn av sökord. Biståndshandläggare SoL L LS LS K Biståndshandläggare LSS L LS LS K

Transkript

1 Behörigheter i patientjournal HSL (Procapita) L=läsbehörighet S=skrivbehörighet K=kommunövergripande G=geografiskt område V=verksamhetsområde DG=del av geografiskt område E=enhet TE=tvillingenhet Profession HSL patientjournal SoL journal SoL utredning LSS-journal LSS-utredning Begränsning Kommentar Arbetsterapeut område LS L L L L G Arbetsterapeut "pool" LS L L K Arbetsterapeut SoS LS L L V Arbetsterapeut korttid LS L L K Arbetsterapeut vårdplaneringsteamet LS L L K Sjukgymnast område LS L L L L G Sjukgymnast "pool" LS L L K Sjukgymnast SoS LS L L V Sjukgymnast korttid LS L L K Sjukgymnast vårdplaneringsteamet LS L L K Sjuksköterska område LS L L G Sjuksköterska "pool" LS L L K Sjuksköterska SoS LS L L V Sjuksköterska korttid LS L L K Sjuksköterska vårdplaneringsteamet LS L L K Sjuksköterska natt LS L L K Logoped SoS LS L L V, K Dietist LS L L L L K S begränsn av sökord Biståndshandläggare SoL L LS LS K Biståndshandläggare LSS L LS LS K

2 Profession HSL patientjournal SoL journal SoL utredning LSS-journal LSS-utredning Begränsning Kommentar Teamchef SoL L LS L E, TE Teamchef LSS L LS L E, TE Teamchef HSL L G, V, TE Omvårdnadspersonal SoL adm/samordn LS L E Omvårdnadspersonal ordinärt boende LS LS E Mobipen? S ett sökord Omvårdnadspersonal SoL VoB LS S ett sökord Omvårdnadspersonal Sol VoB projekt LS LS E S ett sökord Omvårdnadspersonal LSS LS S ett sökord Omvårdnadspersonal LSS projekt LS LS E S ett sökord Verksamhetschef SoL HSL Verksamhetschef LSS HSL MAS/MAR L K Systemförvaltare LS LS LS LS LS K Superanvändare LS L L L L K

3 Riskanalys Legitimerad personal: innefattar arbetsterapeut, dietist, logoped, sjukgymnast, sjuksköterska Har läs och skrivbehörighet. Har skyldighet att dokumentera. Begränsas genom geografiskt område eller verksamhetsområde. Vissa har kommunövergripande behörighet då deras uppdrag är kommunövergripande. Har även läsbehörighet enligt samma begränsning som ovan i SoL-och/eller LSS-delen, i både utrednings- och journaldelen. Kräver patientens samtycke. Läsbehörighet i SoL och LSS behövs i de ärenden som kräver mycket samverkan mellan legitimerad personal och omvårdnadspersonalen som utför insatser enligt SoL och/eller LSS. Utredningsdelens underlag till beslut om insatser enligt SoL och LSS är viktig att den legitimerade personalen har kännedom om när de ska göra sina insatser. Biståndshandläggare: Har läsbehörighet i HSL-delen. Används vid medbedömningar, handläggaren kan då, med patientens samtycke läsa den legitimerade personalens bedömning direkt i journalen. Det är inte tillåtet att kopiera delar av en bedömning och lägga in i utredningen. Ska medbedömningen bifogas utredningen måste hela bedömningen tas med. Teamchef SoL: Har läsbehörighet i HSL-delen. Kräver patientens samtycke. Kan direkt läsa legitimerad personals bedömningar, planer och ordinationer. Har ett helhetsansvar för patienternas/kundernas vård- och omsorg inom sin enhet. Täcker för kollega i tvillingenhet vid frånvaro. Har utredningsansvar för vissa avvikelser inom HSL. Teamchefer vars personal läser och/eller skriver direkt i patientjournalen har ansvar för att göra loggkontroller på sin personal. Är begränsat till enhet och tvillingenhet Teamchef LSS: Har läsbehörighet i HSL-delen. Kräver patientens samtycke. Kan direkt läsa legitimerad personals bedömningar, planer och ordinationer. Har ett helhetsansvar för patienternas/kundernas vård- och omsorg inom sin enhet. Täcker för kollega i tvillingenhet vid frånvaro. Har utredningsansvar för vissa avvikelser inom HSL. Teamchefer vars personal läser och/eller skriver direkt i patientjournalen har ansvar för att göra loggkontroller på sin personal. Är begränsat till enhet och tvillingenhet Teamchef HSL: Har läsbehörighet i HSL-delen. Har ett delegerat ansvar från verksamhetschef HSL att följa upp patientjournalens kvalitet och ändamålsenlighet.

4 Har ett delegerat ansvar från verksamhetschef HSL att följa upp loggar/åtkomstkontroller. Har ett utredningsansvar för vissa avvikelser HSL Är begränsat till geografiskt område/verksamhetsområde/tvillingenhet. Omvårdnadspersonal SoL adm/samordnare: Har läs- och skrivbehörighet i patientjournalen. Arbetar även ute i omvårdnaden och utför delegerade hälso- och sjukvårdsinsatser. Är begränsat till enhet. Omvårdnadspersonal ordinärt boende: Beslutat men ej genomfört Omvårdnadspersonal SoL VoB: Beslutat men ej genomfört Omvårdnadspersonal SoL VoB projekt: Har läs- och skrivbehörighet i patientjournalen. Kan läsa och skriva i SoL-delen. Utför delegerade hälso- och sjukvårdsinsatser. Ska kunna läsa den information de behöver för att kunna ge en god och säker vård. Ska dokumentera iakttagelser omvårdnadspersonal i samband med utförande av delegerade arbetsuppgifter. Omvårdnadspersonal LSS: Beslutat men ej genomfört.

5 Omvårdnadspersonal LSS projekt: Har läs- och skrivbehörighet i patientjournalen. Kan läsa och skriva i SoL-delen. Utför delegerade hälso- och sjukvårdsinsatser. Ska kunna läsa den information de behöver för att kunna ge en god och säker vård. Ska dokumentera iakttagelser omvårdnadspersonal i samband med utförande av delegerade arbetsuppgifter. Verksamhetschef SoL och HSL: Har ingen läs- eller skrivbehörighet i patientjournalen. Ska inte ha behörighet. Verksamhetschef LSS och HSL: Har ingen läs- eller skrivbehörighet i patientjournalen. Ska inte ha behörighet. MAS och MAR: Har läsbehörighet i patientjournalen. Ansvarar för patientuppgifternas kvalitet och ändamålsenlighet. Gör verksamhetsuppföljningar, utvärderingar och tillsyner. Kan ingripa i enskilda ärenden. Systemförvaltare: Har läs- och skrivbehörighet i patientjournal. Är ansvarig för förvaltning av dokumentationssystemet. Ansvarar för support till övriga användare. Superanvändare: Har läs- och skrivbehörighet i patientjournal. Är legitimerad personal med ansvar för att ge support till kollegor.