Informationssäkerhet och dokumentation i hälsooch sjukvården
|
|
- Henrik Dahlberg
- för 9 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Dokumentnamn: Dokumentation inom hälso- och sjukvård Berörd verksamhet: Välfärd Upprättad av: Godkänd av: Giltigt från: Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) MAS Informationssäkerhet och dokumentation i hälsooch sjukvården Bakgrund I Ulricehamns kommun är Kommunstyrelsen ansvarig vårdgivare över hemsjukvården och har ett övergripande ansvar och äganderätt till patientjournaler upprättade i verksamheten. Dokumentation inom hälso- och sjukvården syftar till att ge patienten en god och säker vård och vara underlag för informationsöverföring och säkra vårdkvalitet. Vårdgivaren ska kunna utöva tillsyn och föra statistik om hälso- och sjukvård inom sin verksamhet. Enligt patientdatalagen föreskrivs skyldighet att föra journal vid vård och behandling inom hälsooch sjukvård. Patientdatalagen möjliggör också för vårdgivare att ta del av annan vårdgivares dokumentation i sammanhållen datajournal, skydda patientens integritet och gör patienten mer delaktig i beslut som rör patienten själv. Socialstyrelsen har tillsammans med datainspektionen utarbetat föreskrifterna. Ledningssystem som säkerställer förvaring, arkivering och vem som ska ha behörighet till patientjournaler skall finnas hos vårdgivaren. Sammanställning av aktuell lagstiftning SOSFS (2008:14), SOSFS (2008:355) patientdatalagen SFS 2010:659 Patientsäkerhetslagen SOSFS (1998:204) Personuppgiftslagen SOSFS (1982:763) HSL SOSFS (2005:27) föreskrifter om samverkan vid in- och utskrivning av patienter i slutenvård SOSFS (2007:9) Användning av begrepp och termer Ansvar Den som dokumenterar ansvarar för att personliga lösenord inte kan bli tillgängliga för obehöriga ansvara för att datorer som har använts inte lämnas utan att patientuppgifter är skyddade från obehörigs åtkomst Sida 1 av 7
2 ansvarar för att endast ta del av patientuppgifter där man deltar i vården av patienten eller av något annat ändamål som administration, planering, uppföljning, utvärdering, tillsyn, statistik och kvalitetsutveckling Enhetschef ansvarar för att personal som dokumenterar är informerad om de bestämmelser enligt ovan som gäller för hantering av personuppgifter Tillgänglighet Vård- och omsorgsnämnden är ansvarig vårdgivare över Hemsjukvården i Ulricehamns kommun. Som vårdgivare har nämnden ett övergripande ansvar och äganderätt till patientjournaler upprättade i verksamheterna. Utförda åtgärder som rör en viss patient ska kunna identifieras och spåras i dokumentationen för att säkra vårdkvalitet och patientsäkerhet. Vårdgivaren ska också kunna utöva tillsyn och framställa statistik om hälso- och sjukvård. Behörigheter Styrning av behörigheter utgår ifrån vad som är nödvändig information för vårdpersonal och andra befattningshavare för att kunna ge en god och säker vård och omsorg. Varje användare tilldelas en individuell behörighet för åtkomst av patientuppgifter som är kopplat till yrkeskategori och område/boende. Varje beslut om tilldelning föregås av en behovs- och riskanalys. Ansvariga för tilldelning av behörigheter är MAS och verksamhetschef. Systemadministratör ansvarar för administreringen av behörigheter i systemet. Enhetschef kontaktar systemadministratör vid nyanställning och vid avslut av anställning. Enhetschef ansvarar för att förteckning finns över vilken personal inklusive vikarier, som har tilldelats behörighet. Lösenord Lösenord bytes var tredje månad. Missbruk av lösenord beivras. Signering och låsning Signering av uppgifter i datajournal sker digitalt. Signeringen är individuell. Signeringen sker i anslutning till att anteckningen förs in i journalen. Det finns inga undantag från kravet på signering. Signering av läkemedelsadministration, behandling, träning och andra scheman sker genom olika signeringslistor. Lista för signaturförtydligande är en journalhandling och ska sparas i patientens pappersjournal. Sekretess Sekretesslagen innebär att tystnadsplikt råder om den enskilde patientens förhållanden. Det kan gälla t.ex. uppgifter om vem som är patient, adressuppgifter, personens sjukdom, behandling, familjeförhållanden och andra sociala förhållanden. Tystnadsplikten gäller både muntliga och skriftliga uppgifter. Sekretessen gäller även efter avslutat arbete inom socialtjänst och hälso- och sjukvården. Sida 2 av 7
3 Brott mot tystnadsplikten beivras enligt 20 kap 3 i brottsbalken och kan ge böter eller fängelse. Samtycke Legitimerad personal ansvarar för att information ges till patienten om vilka som kan ta del av dennes journaluppgifter och varför de kan behövas. Patienten ska ge sitt samtycke till att vårdgivare tar del av annan vårdgivares dokumentation. Samtycke gäller också om uppgifter får lämnas till närstående. För patient med skyddad identitet gäller detsamma. Skyddad identitet anges i noteringar under samtyckefunktionen i patientjournalen och meddelas annan vårdgivare efter patientens samtycke. Samtycke för registrering i nationella kvalitetsregister behöver inte inhämtas. Däremot ska patienten få nödvändig information för att kunna ta ställning till om att registeras. Inre sekretess Endast den som deltar i vården av patienten får ta del av de uppgifter som är nödvändiga för att utföra sitt arbete inom hälso- och sjukvården efter behörighetsprövning. Vid frågor eller oklarheter kring utlämnande av en journalhandling hänvisas till kommunens MAS. Kontroll av åtkomst till patientuppgifter Vid inloggning i dokumentationssystemet framkommer användarens och patientens identitet, tidpunkt, område samt åtgärder som har vidtagits med patientuppgifterna. Systematiska och återkommande stickprovskontroller genomförs inom välfärdsområdet i Ulricehamns kommun enligt Rutin för loggranskning och med förutbestämd intervall. Loggarna sparas minst 10 år. Patienten skall, efter begäran hos vårdgivaren få information om vem och vilken vårdenhet som haft åtkomst till patientinformation, tidpunkt samt om åtkomsten varit befogad eller inte. Detta ansvarar PUL ombud för. Säkerhetskopiering Kommunens IT- avdelningen ansvarar för säkerhetskopiering av vård- och omsorgsförvaltningens journaler. Säkerhetskopiering sker dagligen med aktiv back up och sparas i 10 år enligt gällande regler. Återläsningstester sker regelbundet. Förvaring Oavsett journalformat ska förvaring och handhavande ske på ett sådant sätt att ingen obehörig kan ta del av patientuppgifter. Signeringslistor, dosrecept, omvårdnadsepikriser och andra journalhandlingar förvaras i mappsystem i låst och brandsäkert skåp på respektive enhet. Väsentliga uppgifter i mottagen journalhandling skrivs i datajournalen och originalet förvaras som journalhandling i mappsystemet. Gallring och arkivering Vid avslutad hemsjukvård avslutas HSL-journal med slutdatum i datasystemet där de finns läsbara i tio år. Förlängning av arkivering sker enligt gällande regler. Om patienten tillfälligt Sida 3 av 7
4 vistas på korttidsplats och avlider på denna enhet skall samtliga journalhandlingar sändas till patientansvarig sjuksköterska, (PAS) som ansvarar för att journalhandlingarna arkiveras. Journalhandlingar i pappersform gallras och läggs, med avsett försättsblad, i förslutet kuvert och skickas med internpost till Vård- och omsorgsförvaltningen. Kuvertet ska vara märkt HSL för arkivering. Vid återinskrivning i hemsjukvård fattas ett nytt beslut med beslutsdatum. Faxblanketter mellan vårdgivare som innehåller uppgifter om patientens hälsotillstånd, vårdåtgärder eller sociala förhållanden är att betrakta som journalhandling och hanteras därefter, se förvaring ovan. Inskrivnings- och utskrivningsmeddelande är en tillfällig journalhandling i avvaktan på den medicinska epikrisen. Då utskrivningsmeddelande ersatts av ordinarie epikris skall dessa makuleras. Utlämnande av journal eller journaluppgifter På begäran hos vårdgivaren, verksamhetschef/mas, kan en journal eller journalhandling lämnas ut till patient efter sekretessgranskning och menprövning. Detta görs av vårdgivaren, MAS/verksamhetschef. Om inget hinder för utlämnande föreligger skall innehållet gås igenom, med ansvarig legitimerad personal, på vårdenheten tillsammans med den som begär tillgång till journal mot uppvisande av legitimation. Om kopior begärs tillkommer en avgift per kopia. Detsamma gäller om en anhörig begär tillgång till journalhandling efter avliden patient. Uppgifter om vem som mottagit handlingar ska dokumenteras i patientjournalen. Hantering av patientuppgifter via fax och e-post Patientuppgifter meddelas mellan vårdgivare via fax då detta är nödvändigt för vård och behandling. Uppgifterna ska hanteras så att obehöriga ej kan ta del av dem, antingen som kodade uppgifter eller att faxmaskinen är placerad i låst utrymme. Faxning sker säkrast med förprogrammerade kortnummer till mottagaren. All faxhantering skall bekräftas av sändaren och mottagaren. Om ett dokument har sänts till fel abonnent kontaktas alltid mottagaren/sändaren för information om felet och för att dokumentet skall förstöras. Personuppgifter får inte skickas via e-post. När den enskilde flyttar eller vid byte av utförare I kommunens IT-baserade omvårdnadsjournal har samtliga legitimerade personalgrupper tillgång till alla patientjournaler. Legitimerad personal måste informera patienten om varför tillgång behövs, vilka som har tillgång till dennes journal och i vilket syfte. Patienten ska ge sitt medgivande till vilka som får tillgång. Vid flytt mellan särskilda boenden skall, efter patientens samtycke, upprättad patientjournal överföras till det nya boendet, även journalhandlingar i pappersform. Planeringsansvarig sjuksköterska respektive behandlingsansvarig arbetsterapeut eller sjukgymnast ansvarar för att informera om informationsöverföringen. Sida 4 av 7
5 JOURNALFÖRING Gäller för sjuksköterskor, arbetsterapeuter, sjukgymnaster och delegerad vårdpersonal Journalhandling Avser framställning i skrift eller bild samt upptagning som kan läsas, avlyssnas eller på annat sätt uppfattas endast med tekniskt hjälpmedel och som upprättas eller inkommer i samband med vården av en patient. En journalhandling innehåller uppgifter om patientens hälsotillstånd eller andra personliga förhållanden eller vidtagna eller planerade vårdåtgärder. Patientjournal Avser en eller flera journalhandlingar som rör samma patient. Syfte med patientjournal Bidra till en god och säker vård Informationskälla för patienten Uppföljning och utveckling av verksamheten Tillsyn och andra rättsliga krav Uppgiftsskyldighet och forskning Skyldighet att föra patientjournal Sjuksköterska, sjukgymnast, arbetsterapeut samt vårdpersonal som har delegerats i hälso- och sjukvårdsuppgifter. Ansvar Uppgifter ska föras in i journalen så snart som möjligt. Den som för patientjournal ansvarar för sina uppgifter i journalen. Uppgifterna ska utformas så att patientens integritet respekteras. Innehåll Patientjournalen ska innehålla de uppgifter som behövs för en god och säker vård av patienten. Uppgifter: Patientens identitet, adress och kontaktuppgifter Uppgifter om samtycke Överkänslighet för läkemedel eller vissa ämnen Vårdhygienisk smitta (sökord Observera) Väsentliga uppgifter om bakgrunden till vården Sida 5 av 7
6 Aktuellt hälsotillstånd och medicinska bedömningar Medicinska diagnoser Vidtagna och planerade åtgärder och utvärdering av behandling Ordinationer och olika behandlingar Förskrivning vid ordination av läkemedel Förskrivning vid ordination av medicintekniska produkter/hjälpmedel Språk Journalhandlingar som upprättas ska vara skrivna på det svenska språket. Formuleringar ska vara tydligt utformade, så förståeliga som möjligt och utan förkortningar. Uppgifterna ska dokumenteras med hjälp av nationellt fastställda begrepp och termer enligt Socialstyrelsens termbank. Ansvar Sjuksköterska, Arbetsterapeut, Sjukgymnast Omvårdnadsdokumentationen görs enligt vårdprocessen utifrån patientens individuella behov, beskriver vårdens planering, genomförande och resultat. Den ska utformas så att den bidrar till att trygga patientens säkerhet och ge ett underlag för fortlöpande utvärdering och revidering av omvårdnadsinsatserna. Omvårdnadsdokumentationen ska beskriva bedömningar och analyser, vad som görs och skall göras, av vem det skall göras, när, hur och varför dessa åtgärder vidtas och vilket resultatet är. Undersköterska och vårdare Utför och dokumenterar delegerade hälso- och sjukvårdsuppgifter genom signering på olika typer av signeringslistor och genom dokumentation i kommunens verksamhetssystem, patientjournal. Uppgifterna beskrivs i respektive patients vårdplaner samt via delegeringssystemet. Legitimerad personal har uppföljningsansvar. Gemensamma rutiner för dokumentation ska finnas tillgängliga på respektive enhet. Ansvar för att dessa rutiner hålls uppdaterade är förvaltningens systemförvaltare via IT-ombud på enheten. Vid Vård- och omsorgsförvaltningen i Ulricehamn gäller dessutom: Hälso- och sjukvårdsuppgifter som utförs inom ramen för kommunens hälso- och sjukvårdsansvar skall journalföras i kommunens IT-baserade journalsystem, se användarhandbok, tangent F1. Sökordsinformation är kopplat till samtliga sökord. Anslutning till hemsjukvård sker i HSL modulen med beslutsdatum och önskade sjukvårdsinsatser av PAS. OBS! vid avslutad hemsjukvårdsinsats anges slutdatum för beslutsperioden. Frågor och problem om dokumentation tas upp i dokumentationsgruppen som består av representanter av legitimerad personal från kommunens vårdenheter. Gruppen förankrar förslag hos kommunens MAS. Sida 6 av 7
7 DOKUMENTATION Anslutning till hemsjukvård och upprättande av patientjournal görs av PAS och föregås av en vårdplanering med annan vårdgivare eller med patient/företrädare. Om information från tidigare vårdgivare saknas skall legitimerad personal, med patientens samtycke efterfråga sådan. Vårdplanen identifierar patientens individuella behov av insatser och vilka olika professioner som ansvarar för vården Inför avslutad hemsjukvård skall ansvarig arbetsterapeut, sjukgymnast och sjuksköterska göra en avstämning i patientärendet. Ett inskrivningssamtal genomförs och dokumenteras enligt regler för patientjournalens innehåll, se avsnitt Innehåll. Planering Riskfaktorer identifieras enligt rutin för Senior Alert Information om rätt till nödvändig tandvård, utfärdande av intyg och munvårdserbjudande skall också ges. Information om tandvård finns i Styrdokument för hälso- och sjukvård/reformerat tandvårdsstöd. Sjuksköterska, arbetsterapeut och sjukgymnast ansvarar för att givna hälso- och sjukvårdsåtgärder följs upp och utvärderas inom sina respektive ansvarsområden och med ansvarig läkare. Arbetsterapeut-, omvårdnads- och sjukgymnastepikris skall upprättas och sändas till annan vårdgivare på begäran och med patientens samtycke Patient/omvårdnadsansvarig sjuksköterska ansvarar för samordning av den planerade vården. Arbetsterapeut och sjukgymnast ansvarar för samordning av den planerade rehabiliteringen. Uppgifter som behöver dokumenteras för att uppnå en god och säker vård är bedömning, planering, genomförande och utvärdering. Legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal har ett primärt ansvar för den medicinska och specifika omvårdnaden och rehabiliteringen. Samverkan med andra personalgrupper ingår också i ansvarsområdet och uppföljning av den givna, dokumenterade vården sker i teammöten med involverad personal. Uppföljning skall ske minst en gång per år eller vid förändrat vårdbehov. Vid årlig planering eller vid förändrat vårdbehov planeras vården tillsammans med patienten och/eller dennes företrädare. Patienten har rätt att på begäran få en skriftlig sammanfattning på given vård och behandling efter avslutad hemsjukvård. Dokumentnamn Förvaringsplats Ansvar Arkiveringstid/gallring Dokumentation i Styrdokument för MAS Uppdateras årligen hälso- och sjukvården hälso- och sjukvård Sida 7 av 7
Informationssäkerhet och dokumentation i hälso- och sjukvård
Dokumentnamn: Dokumentation inom hälso- och sjukvård Berörd verksamhet: Sektor Välfärd Upprättad av: Godkänd av: Giltigt från: Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) MAS 2016-05-01 Informationssäkerhet
Riktlinje för informationshantering och journalföring
RIKTLINJER HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Sid 1 (5) Riktlinje för informationshantering och journalföring Nedanstående lagar, förordningar föreskrifter och allmänna råd ligger till grund för omvårdnadsdokumentationen.
Riktlinjer för informationshantering och journalföring i hälsooch sjukvården i särskilt boende i Järfälla kommun.
2008-08-15 1 (6) Reviderad 2010-04-21 Riktlinjer för informationshantering och journalföring i hälsooch sjukvården i särskilt boende i Järfälla kommun. Nedanstående lagar, förordningar allmänna råd ligger
Riktlinjer för dokumentation och informationshantering inom hälsooch sjukvårdens område i Nyköpings kommun
Riktlinjer utarbetade för: Vård och Omsorgsnämnden Kvalitetsområde: Hälso- och sjukvård Framtagen av ansvarig tjänsteman: Annika Jansson, Anna- Karin Tholerus Medicinskt ansvariga sjuksköterskor Giltig
4.1 Riktlinje för dokumentation och informationsöverföring i hälsooch sjukvården i särskilt boende i Tyresö kommun
1(5) 4.1 Riktlinje för dokumentation och informationsöverföring i hälsooch sjukvården i särskilt boende i Tyresö kommun Nedanstående lagar, förordningar allmänna råd ligger till grund för omvårdnadsdokumentationen.
Riktlinjer för informationshantering och journalföring i hälso- och sjukvården i särskilt boende i Solna kommun
2012-07-16 SID 1 (9) Ansvarig för rutin Medicinskt ansvarig sjuksköterska Cecilia Linde cecilia.linde@solna.se Gäller från revideras 2016-07-25 Riktlinjer för informationshantering och journalföring i
Hälso- och sjukvårdsdokumentation
SOCIALFÖRVALTNINGEN RIKTLINJE Annika Nilsson, annika.nilsson@kil.se 2017-10-10 Beslutad av SN 126 2017-10-25 Hälso- och sjukvårdsdokumentation BAKGRUND Vårdgivaren ansvarar för att det förs patientjournaler.
Riktlinjer för hälso- och sjukvårdsdokumentation
SOCIALFÖRVALTNINGEN Annika Nilsson, 0554-191 56 annika.nilsson@kil.se 2014-06-27 Riktlinjer för hälso- och sjukvårdsdokumentation BAKGRUND Vid vård av patienter ska det föras patientjournal. En patientjournal
Riktlinjer för hälso- och sjukvård. Riktlinje för dokumentation i patientjournalen
Riktlinjer för hälso- och sjukvård Riktlinje för dokumentation i patientjournalen RIKTLINJER 1 Riktlinje för dokumentation i patientjournalen Ersätter Riktlinjer för hälso- och sjukvårdsdokumentation i
Riktlinje för hälso- och sjukvårdsdokumentation
Riktlinje för hälso- och sjukvårdsdokumentation Journalhandling En journalhandling är alla handlingar och anteckningar som innehåller uppgifter om patientens tillstånd och de åtgärder som genomförts eller
Informationshantering och journalföring. nya krav på informationssäkerhet i vården
Informationshantering och journalföring nya krav på informationssäkerhet i vården Sammanhållen journalföring! Förklaring av symbolerna Patient Verksamhetschef Hälso- och sjukvårdspersonal samt övriga befattningshavare
Riktlinjer för informationshantering och journalföring i hälso- och sjukvården i särskilt boende i Solna kommun
SID 1 (8) Ansvarig för rutin Medicinskt ansvarig sjuksköterska Cecilia Linde cecilia.linde@solna.se Gäller från revideras 2019-07-07 Riktlinjer för informationshantering och journalföring i hälso- och
HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSDOKUMENTATION SAMT BEHANDLING AV PERSONUPPGIFTER
HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSDOKUMENTATION SAMT BEHANDLING AV PERSONUPPGIFTER RIKTLINJE FÖR HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSDOKUMENTATION SAMT BEHANDLING AV PERSONUPPGIFTER KARLSTADS KOMMUN Beslutad i: Vård- och omsorgsförvaltningen
Informationssäkerhet i patientjournalen
RIKTLINJER FÖR Informationssäkerhet i patientjournalen Antaget av Vård- och omsorgsnämnden Antaget 2019-04-02 Giltighetstid 2023-04-02 Dokumentansvarig Medicinskt ansvarig sjuksköterska Håbo kommuns styrdokumentshierarki
Dokumentation Hälso- och sjukvård HSL
Dokumentation Hälso- och sjukvård HSL Styrdokument Riktlinjer Dokumentansvarig MAS Skribent MAS Beslutat av Förvaltningschef dnr VON 319/18 Gäller för Vård- och omsorgsförvaltningen Gäller från och med
HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSDOKUMENTATION SAMT HANTERING AV JOURNALUPPGIFTER
HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSDOKUMENTATION SAMT HANTERING AV JOURNALUPPGIFTER RIKTLINJE FÖR HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSDOKUMENTATION SAMT HANTERING AV JOURNALUPPGIFTER KARLSTADS KOMMUN Beslutad i: Vård- och omsorgsförvaltningen
Journalföring inom hälso- och sjukvården och sekretess
Utfärdad av: Medicinskt ansvarig Sjuksköterska Margaret Fritz Giltig från: 2018-07-10 Upprättad: 2017-11-16 Reviderad:2018-07-10 Journalföring inom hälso- och sjukvården och sekretess 1 Innehåll Syfte..2
Lokala riktlinjer informationshantering och journalföring, inom elevhälsans medicinska och psykologiska delar, Alingsås Kommun
Datum: 120131 Handläggare: Maria Amström Direktnr: 7063 Beteckning: 2012.041 Lokala riktlinjer informationshantering och journalföring, inom elevhälsans medicinska och psykologiska delar, Alingsås Kommun
Information till legitimerade tandhygienister. Kvalitetssäkra patientjournalen
SVERIGES Information till legitimerade tandhygienister Kvalitetssäkra patientjournalen TANDHYG Kvalitetssäkra patientjournalen Inledning En legitimerad tandhygienist måste utöver sitt yrkeskunnande om
Dokumentation i patientjournalen
RIKTLINJER FÖR Dokumentation i patientjournalen Antaget av Vård- och omsorgsnämnden Antaget 2019-04-02 Giltighetstid 2023-04-02 Dokumentansvarig Medicinskt ansvarig sjuksköterska Diarienummer 2019/00038
Rutin för journalföring
Rutin för journalföring Skapad av: MAS, MAR Beslutad av: Gäller från: 2010-10-02 Reviderad den: 2011-05-27 Diarienummer: Styrdokument Patientdatalag 2008:355 (SOSFS 2008:14) Socialstyrelsens föreskrifter
Riktlinjer för Informationshantering och journalföring i Hälso- och sjukvården. Norra närvårdsområdet Skaraborgs kommuner
Riktlinjer för Informationshantering och journalföring i Hälso- och sjukvården Norra närvårdsområdet Skaraborgs kommuner 2016 Innehållsförteckning Inledning... 4 Säkerhet... 4 Vårdgivarens ansvar... 4
Dokumentation Vård och omsorgskontorets hälso- och sjukvård
DIREKTIV Framtagen av Medicinskt ansvariga Utgåva Ersätter 2 2010-03-22 Godkänd och fastställd av Medicinskt ansvariga Fastställd Utvärderas 2011-04-01 2013-04-01 Dokumentation Vård och omsorgskontorets
1(12) Dokumentation inom SoL, LSS och HSL. Styrdokument
1(12) Styrdokument 2(12) Styrdokument Dokumenttyp Riktlinje Beslutad av Kommunstyrelsen 2015-03-10, 50 Dokumentansvarig Medicinskt ansvarig sjuksköterska Reviderad 3(12) Innehållsförteckning 1 Bakgrund...4
Information till legitimerade tandhygienister. Kvalitetssäkra patientjournalen
Information till legitimerade tandhygienister Kvalitetssäkra patientjournalen TANDHYG SVERIGES Inledning En legitimerad tandhygienist måste utöver sitt yrkeskunnande om tandvårdens innehåll och processer
Legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal samt kuratorer inom den kommunala hälso- och sjukvården är skyldiga att föra journal.
Malmö stad Medicinskt ansvariga Informationshantering och journalföring inom hälso- och sjukvården regleras i Patientdatalagen (SFS 2008:355), Socialstyrelsens föreskrifter SOSFS 2016:40 om journalföring
Patientdatalagen. Juridik- och Upphandlingsstaben
Patientdatalagen 1 kap. Tillämpningsområde 2 kap. Om personuppgiftsbehandling 3 kap. Patientjournalföring 4 kap. Inre sekretess och elektronisk åtkomst inom vårdgivares verksamhet 5 kap. Utlämnande av
Direktiv. Dokumentation. - Vård och omsorgskontorets hälso- och sjukvård. Fastställd år: Framtagen av: Medicinskt ansvariga
Direktiv Framtagen av: Medicinskt ansvariga Fastställd av: Medicinskt ansvariga Sökord i diariet: Dokumentation Målgrupp: Diarienummer: VON F 2017/00430 003 Fastställd år: 2017-06-15 Revideras: Kontinuerligt
Sekretess, lagar och datormiljö
Sekretess, lagar och datormiljö VT 2015 Sekretess och tystnadsplikt Tystnadsplikt gäller oss som individer Tystnadsplikt är ett personligt ansvar vi alltid har, vare sig vi agerar i tjänsten eller som
KOMMUNEN SOM VÅRDGIVARE
KOMMUNEN SOM VÅRDGIVARE INFORMATION TILL DIG SOM ÄR HEMSJUKVÅRDSPATIENT, FÅR REHABILITERINGSINSATSER OCH/ELLER HJÄLPMEDEL Socialnämnden 2011-10-19(rev 2013-01-14) INNEHÅLLSFÖRTECKNING Kommunen som vårdgivare...
Beslut efter tillsyn behörighetsstyrning och loggkontroll inom kommunal hälso- och sjukvård
Beslut Diarienr 2014-05-07 579-2013 Äldre- och handikappnämnden Lidingö stad Äldre- och handikappförvaltningen 181 82 Lidingö Beslut efter tillsyn behörighetsstyrning och loggkontroll inom kommunal hälso-
Beslut efter tillsyn behörighetsstyrning och loggkontroll inom kommunal hälso- och sjukvård
Beslut Diarienr 2014-05-07 580-2013 Vård- och omsorgsnämnden Lunds kommun Vård- och omsorgsförvaltningen Box 41 221 00 Lund Beslut efter tillsyn behörighetsstyrning och loggkontroll inom kommunal hälso-
Beslut efter tillsyn behörighetsstyrning och loggkontroll inom kommunal hälso- och sjukvård
Beslut Diarienr 2014-05-07 577-2013 Omsorgsnämnden Kalmar kommun Omsorgsförvaltningen Box 848 391 28 Kalmar Beslut efter tillsyn behörighetsstyrning och loggkontroll inom kommunal hälso- och sjukvård Datainspektionens
Beslut efter tillsyn behörighetsstyrning och loggkontroll inom kommunal hälso- och sjukvård
Beslut Diarienr 2014-05-07 576-2013 Socialnämnden Hultsfreds kommun Box 508 577 26 Hultsfred Beslut efter tillsyn behörighetsstyrning och loggkontroll inom kommunal hälso- och sjukvård Datainspektionens
Legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal samt kuratorer inom den kommunala hälso- och sjukvården är skyldiga att föra journal.
Malmö stad Medicinskt ansvariga Informationshantering och journalföring inom hälso- och sjukvården regleras i Patientdatalagen (SFS 2008:355), Journalföring och behandling av personuppgifter i hälsooch
Dokumentation och informationsöverföring inom hälso- och sjukvård i Borås Stad
Vård och äldreförvaltningen Sociala omsorgsförvaltningen Arbetslivsförvaltningen och informationsöverföring inom hälso- och sjukvård i Borås Stad Rutinen gäller inom Äldreomsorgen, Individ-och familjeomsorgen,
kommunen som vårdgivare Information till Dig som är hemsjukvårdspatient, får rehabiliteringsinsatser och/eller hjälpmedel
kommunen som vårdgivare Information till Dig som är hemsjukvårdspatient, får rehabiliteringsinsatser och/eller hjälpmedel 2013-06-26 INNEHÅLLSFÖRTECKNING Kommunen som vårdgivare 3 Hemsjukvårdspatient 3
Beslut efter tillsyn behörighetsstyrning och loggkontroll inom kommunal hälso- och sjukvård
Beslut Diarienr 2014-05-07 587-2013 Vård- och omsorgsnämnden Östersunds kommun Vård- och omsorgsförvaltningen 831 82 Östersund Beslut efter tillsyn behörighetsstyrning och loggkontroll inom kommunal hälso-
2 kap. Ansvar för informationssäkerhet. Vårdgivarens ansvar
Detta är den senaste internetversionen av författningen. Här presenteras föreskrifter och allmänna råd i konsoliderad form, det vill säga med alla gällande bestämmelser och rekommendationer från grundförfattningen
Information till legitimerade tandhygienister. Kvalitetssäkra patientjournalen
Information till legitimerade tandhygienister Kvalitetssäkra patientjournalen TANDHYG SVERIGES Innehåll Inledning...1 Vad är en patientjournal?...1 Varför ska man föra en patientjournal?...2 Vem ska föra
RIKTLINJE NATIONELLA PATIENT ÖVERSIKTEN (NPÖ)
STYRDOKUMENT RIKTLINJE NATIONELLA PATIENT ÖVERSIKTEN (NPÖ) 2017-2018 Dokumenttyp Dokumentnamn Fastställd/upprättad Beslutsinstans Giltighetstid Riktlinje Riktlinje Nationella Patient 2017-01-23 KS 17 KS
LAGAR OCH FÖRFATTNINGAR SOM STYR KOMMUNERNAS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, AVSEENDE ANSVARSFÖRHÅLLANDEN MELLAN VÅRDGIVARE (NÄMND), VERKSAMHETSCHEF OCH MAS/MAR
LAGAR OCH AR SOM STYR KOMMUNERNAS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, AVSEENDE SFÖRHÅLLANDEN MELLAN NÄMND (VÅRDGIVARE), LAGAR OCH AR SOM STYR KOMMUNERNAS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, AVSEENDE SFÖRHÅLLANDEN MELLAN VÅRDGIVARE
Beslut efter tillsyn behörighetsstyrning och loggkontroll inom kommunal hälso- och sjukvård
Beslut Diarienr 2014-05-07 578-2013 Äldrenämnden Karlskrona kommun Äldreförvaltningen 371 83 Karlskrona Beslut efter tillsyn behörighetsstyrning och loggkontroll inom kommunal hälso- och sjukvård Datainspektionens
Beslut efter tillsyn behörighetsstyrning och loggkontroll inom kommunal hälso- och sjukvård
Beslut Diarienr 2014-05-07 573-2013 Vuxennämnden Eskilstuna kommun Vuxenförvaltningen 631 86 Eskilstuna Beslut efter tillsyn behörighetsstyrning och loggkontroll inom kommunal hälso- och sjukvård Datainspektionens
Beslut efter tillsyn behörighetsstyrning och loggkontroll inom kommunal hälso- och sjukvård
Beslut Diarienr 2014-05-07 572-2013 Socialnämnden Emmaboda kommun Socialförvaltningen Box 54 361 21 Emmaboda Beslut efter tillsyn behörighetsstyrning och loggkontroll inom kommunal hälso- och sjukvård
Rutin för kontroll av åtkomst till patientuppgifter-loggranskning av NPÖ, Meddix och verksamhetssystem
SOCIALFÖRVALTNINGEN Annika Nilsson, 0554-191 56 annika.nilsson@kil.se 2014-05-07 Rutin för kontroll av åtkomst till patientuppgifter-loggranskning av NPÖ, Meddix och verksamhetssystem INLEDNING Patientdatalagen
Rutin för loggning av HSL-journaler samt NPÖ
Rutin för loggning av HSL-journaler samt NPÖ Enligt patientdatalagen 4 kap 3,skall vårdgivare göra systematiska och återkommande kontroller av om någon obehörigen kommer åt sådana uppgifter om patienter
Samtycke vid direktåtkomst till sammanhållen journalföring
Riktlinjer Samtycke vid direktåtkomst till sammanhållen journalföring Version 3 2014-12-23 Riktlinjerna är upprättade av medicinskt ansvariga sjuksköterskor och medicinskt ansvariga för rehabilitering
Hemvårdsförvaltningen/Socialförvaltningen. RUTIN Dokumentnamn Riktlinjer för hälso- och sjukvårdsdokumentation RIKTLINJE
RIKTLINJE RUTIN Dokumentnamn Riktlinjer för hälso- och sjukvårdsdokumentation Framtagen och godkänd av: Eva-Karin Stenberg Charlotte Jonsson Medicinskt ansvarig sjuksköterska Gäller from: 2014-05-09 Gäller
KVALITETSSYSTEM Socialförvaltningen
Socialförvaltningen Dokumentnamn Nationell patientöversikt NPÖ; Loggranskning Utarbetad av Socialnämnden Petra Ludvigson Regelverk PDL/HSL Verksamhet Vård och omsorg Skapat datum 131111 Gäller fr.o.m.
Vård i samverkan kommuner och landsting i Uppsala län
Vård i samverkan kommuner och landsting i Uppsala län Utarbetad av Utvecklingsgruppen Vårdkedjan somatik Ersätter Riktlinjer till överenskommelse om vårdkedjan i Uppsala län somatik, 2008-11-14 Version
Kommunens ansvar för hälso- och sjukvård
SOCIALFÖRVALTNINGEN Annika Nilsson, 0554-191 56 annika.nilsson@kil.se 2013-12-06 Kommunens ansvar för hälso- och sjukvård HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSANSVAR Enligt hälso- och sjukvårdslagen (SFS 1982:763) och
Med vård avses i denna lag även undersökning och behandling.
Patientjournallag SFS nr: 1985:562 Utfärdad: 1985-06-13 Ändring införd: t.o.m. SFS 2002:298 Inledande bestämmelser 1 Vid vård av patienter inom hälso- och sjukvården skall föras patientjournal. Patientjournal
Beslut efter tillsyn behörighetsstyrning och loggkontroll inom kommunal hälso- och sjukvård
Beslut Diarienr 2014-05-07 586-2013 Omsorgsnämnden Trollhättans stad 461 83 Trollhättan Beslut efter tillsyn behörighetsstyrning och loggkontroll inom kommunal hälso- och sjukvård Datainspektionens beslut
Det föreslagna beslutet medför inga kända ekonomiska konsekvenser för kommunen.
Tjänsteutlåtande Dnr SN/2017:502-700 2017-09-19 1/2 Handläggare Christina Aura 0152-29612 Elisabeth Karlsson 0152-29685 Loggkontroll 2018 Förslag till beslut Socialnämnden beslutar att: 1. Godkänna den
Sammanhållen journalföring
SOCIALFÖRVALTNINGEN RIKTLINJE Annika Nilsson, annika.nilsson@kil.se 2016-06-28 Beslutad av SN 84 2016-08-31 Sammanhållen journalföring Via nationella e-tjänster, t.ex. NPÖ, Pascal eller Svevac Gäller för
Riktlinje hälso- och sjukvårdsdokumentation
Riktlinje hälso- och sjukvårdsdokumentation Avsnitt Dokumentation, HSL-pärmen FALKENBERGS KOMMUN Författare: Medicinskt ansvarig sjuksköterska, Medicinskt ansvarig för rehabilitering 1 Socialförvaltningen
Informationssäkerhet med logghantering och åtkomstkontroll av hälso- och sjukvårdsjournaler i Vodok och nationell patientöversikt (NPÖ)
Riktlinjer för hälso- och sjukvård inom Stockholms stads särskilda boenden, dagverksamhet och daglig verksamhet Sida 0 (8) Vers. 2.0 Rev. 2018 Informationssäkerhet med logghantering och åtkomstkontroll
Rutiner för granskning av loggar från verksamhetssystem och Nationell Patientöversikt (NPÖ)
1 Riktlinjer för hälso- och sjukvården Ansvarar för att riktlinjen blir känd: Respektive enhetschef Dokumentets namn: Granskning av loggar från verksamhetssystem och Nationell Patientöversikt Utfärdad
KOMMUNEN SOM VÅRDGIVARE INFORMATION TILL DIG SOM ÄR HEMSJUKVÅRDSPATIENT, FÅR REHABILITERINGSINSATSER OCH/ELLER HJÄLPMEDEL
KOMMUNEN SOM VÅRDGIVARE INFORMATION TILL DIG SOM ÄR HEMSJUKVÅRDSPATIENT, FÅR REHABILITERINGSINSATSER OCH/ELLER HJÄLPMEDEL INNEHÅLLSFÖRTECKNING Kommunen som vårdgivare Information till dig som är hemsjukvårdspatient,
Tillämpningsanvisningar för tillgång till och utlämnande av patientinformation
Sid 1(5) Tillämpningsanvisningar för tillgång till och utlämnande av patientinformation Inledning Hantering av patientinformation inom Region Skåne ska ske utifrån patientdatalagen (SFS 2008:355), Socialstyrelsens
Beslut efter tillsyn behörighetsstyrning och loggkontroll inom kommunal hälso- och sjukvård
Beslut Diarienr 2014-05-07 570-2013 Socialnämnden Bollnäs kommun 821 80 Bollnäs Beslut efter tillsyn behörighetsstyrning och loggkontroll inom kommunal hälso- och sjukvård Datainspektionens beslut Socialnämnden,
SOSFS 2009:6 (M och S) Föreskrifter. Bedömningen av om en hälso- och sjukvårdsåtgärd kan utföras som egenvård. Socialstyrelsens författningssamling
SOSFS 2009:6 (M och S) Föreskrifter Bedömningen av om en hälso- och sjukvårdsåtgärd kan utföras som egenvård Socialstyrelsens författningssamling I Socialstyrelsens författningssamling (SOSFS) publiceras
Rutiner för f r samverkan
Rutiner för f r samverkan Huvudmännen för hälso- och sjukvården och socialtjänsten ska tillsammans säkerställa att övergripande rutiner för samverkan i samband med egenvård utarbetas. Rutinerna ska tas
Dokumentation. Inledning. Ansvarsförhållande. Styrdokument
Vård- och omsorgskontoret 2008-11-14 Uppdaterad 2009-06-17, 2010-07-08, Ann-Mari Godeberg 2011-01-01, 2011-07-18, 2012-08-01 Medicinskt ansvarig sjuksköterska 2013-08-01, 2014-04-15, 2014-08-01 08-579
Anvisning för journalföring i hälso- och sjukvård
Styrande regeldokument Anvisning Sida 1 (9) Anvisning för journalföring i hälso- och sjukvård Innehåll Anvisning för journalföring i hälso- och sjukvård... 1 Bakgrund... 2 Lagrum och styrande förutsättningar...
Hemsjukvård i Hjo kommun
Hemsjukvård i Hjo kommun Kommunal hälso- och sjukvård Kommunal hälso- och sjukvård/hemsjukvård är till för dig som bor i en särskild boendeform eller i bostad med särskild service vistas på en biståndsbedömd
MAS Kvalitets HANDBOK för god och säker vård
Örkelljunga kommun Socialförvaltningen MAS Kvalitets HANDBOK för god och säker vård Anvisning Loggkontroll Dokumentansvarig (MAS) Styrdokument Lag/föreskrift/råd: Lag (1993:387) om stöd och service till
Kändisspotting i sjukvården
Kändisspotting i sjukvården Sten Jacobson Grundprincip för hälso- och sjukvården Hälso- och sjukvården ska bygga på respekt för patientens integritet och självbestämmande. PDL ska ge en bättre samverkan
Informationshantering och journalföring. Maria Jacobsson, Hälso- och sjukvårdsavdelningen
Informationshantering och journalföring Maria Jacobsson, Hälso- och sjukvårdsavdelningen 1. Målet för hälso- och sjukvården 2 HSL Målet för hälso- och sjukvården är en god hälsa och en vård på lika villkor
Beslut efter tillsyn behörighetsstyrning och loggkontroll inom kommunal hälso- och sjukvård
Beslut Diarienr 2014-05-07 571-2013 Vård- och omsorgsnämnden Botkyrka kommun Vård- och omsorgsförvaltningen 147 85 Tumba Beslut efter tillsyn behörighetsstyrning och loggkontroll inom kommunal hälso- och
Rutiner för dokumentation och journalhantering i särskilda boendeformer för äldre
Riktlinje 6/ Dokumentation Rev. 2014-12-22 Nämndkontor Social Annicka Pantzar Medicinskt ansvarig sjuksköterska Rutiner för dokumentation och journalhantering i särskilda boendeformer för äldre Inledning
Dokumentation och sekretess hos de medicinska delarna av elevhälsan Skolsköterskekongress 2012
Dokumentation och sekretess hos de medicinska delarna av elevhälsan Skolsköterskekongress 2012 Carita Fallström (carita.fallstrom@vardforbundet.se) Hur ser regelverket ut? Lagar Patientdatalagen (SFS 2008:355;
Journalföring och dokumentation i hälso- och sjukvården
Upprättad av Ansvarig Fastställd datum Reviderad datum Sökväg Monica Rask- Carlsson MAS Monica Rask-Carlsson MAS 2010-11-01 2010-11-01 Lokal Riktlinje- MAS Sid 1/12 Journalföring och dokumentation i hälso-
Beslut efter tillsyn behörighetsstyrning och loggkontroll inom kommunal hälso- och sjukvård
Beslut Diarienr 2014-05-07 584-2013 Socialnämnden Skellefteå kommun Socialkontoret 931 85 Skellefteå Beslut efter tillsyn behörighetsstyrning och loggkontroll inom kommunal hälso- och sjukvård Datainspektionens
Sammanhållen journalföring med nationell patientöversikt (NPÖ)
Riktlinjer för hälso- och sjukvård inom Stockholms stads särskilda boenden, dagverksamheter och dagliga verksamheter Sida 0 (6) Vers. 2.0 Rev. 2018 Sammanhållen journalföring med nationell patientöversikt
Informationssäkerhet. Varför jobbar vi med informationssäkerhet? Vad är informationssäkerhet? Presentation
Presentation Informationssäkerhet Kim Strandberg Informationssäkerhetsstrateg/jurist kim.strandberg@regionostergotland.se 010-103 03 385 Region Informationssäkerhet, Östergötland 2015-03-11, Kim Strandberg
Strategi för vårddokumentation i LiÖ
Pär Holgersson, projektledare., Dokumenthistorik Utgåva nr Giltig fr o m Giltig t o m Kommentar till ny utgåva Godkänd av (titel, namn, datum ) 1 Verksamhetsrådet i LiÖ, 2 Förtydligande av exempel på verksamheter
SOSFS 2005:27 (M och S) Föreskrifter. Samverkan vid in- och utskrivning av patienter i sluten vård. Socialstyrelsens författningssamling
SOSFS 2005:27 (M och S) Föreskrifter Samverkan vid in- och utskrivning av patienter i sluten vård Socialstyrelsens författningssamling I Socialstyrelsens författningssamling (SOSFS) publiceras verkets
Rutiner för dokumentation och journalhantering inom LSS (gruppboende, serviceboende och daglig verksamhet)
Riktlinje 4/ Dokumentation LSS Rev. 2017-06-22 Socialkontoret Annicka Pantzar Medicinskt ansvarig sjuksköterska Rutiner för dokumentation och journalhantering inom LSS (gruppboende, serviceboende och daglig
Beslutade den 12 juni 2012 Träder i kraft den 1 september 2012. Affärsområde Farmaci/Roswitha Abelin/SoS föreskrift LmG mm
SOSFS 2012:9 Socialstyrelsens föreskrifter om ändring i föreskrifterna och allmänna råden (SOSFS 2000:1) om läkemedelshantering i hälso- och sjukvården Beslutade den 12 juni 2012 Träder i kraft den 1 september
INFORMATION TILL DIG SOM ÄR HEMSJUKVÅRDSPATIENT, FÅR REHABILITERINGSINSATSER OCH/ELLER HJÄLPMEDEL
INFORMATION TILL DIG SOM ÄR HEMSJUKVÅRDSPATIENT, FÅR REHABILITERINGSINSATSER OCH/ELLER HJÄLPMEDEL INNEHÅLLSFÖRTECKNING Information till dig som är hemsjukvårdspatient, får rehabiliteringsinsatser och/eller
SAMTYCKE TILL INFORMATIONSÖVERFÖRING
SAMTYCKE TILL INFORMATIONSÖVERFÖRING RIKTLINJE GÄLLANDE SAMTYCKE TILL INFORMATIONSÖVERFÖRING, SAMMANHÅLLEN JOURNALFÖRING (NPÖ) SAMT MEDVERKAN I NATIONELLA KVALITETSREGISTER KARLSTADS KOMMUN Beslutad i:
Riktlinjer för dokumentation hälso- och sjukvårdsinsatser för omvårdnadspersonal
Riktlinjer för dokumentation hälso- och sjukvårdsinsatser för omvårdnadspersonal Skara den 2012-11-27 MAS Anna-Lill Karlsson Dokumentation av hälso- och sjukvårdsuppgifter All legitimerad personal har
Upprättad av Ansvarig Fastställd datum Reviderad datum Sökväg Monica Rask- Carlsson
Upprättad av Ansvarig Fastställd datum Reviderad datum Sökväg Monica Rask- Carlsson Monica Rask- Carlsson, MAS 2011-04-11 Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbetet 2011-04-11 Övergripande rutin
Sökord i diariet: Sammanhållen Journalföring. Diarienummer: VON F 2017/ Sammanhållen journalföring
Direktiv Framtagen av: Medicinskt ansvariga Fastställd av: Medicinskt ansvariga Sökord i diariet: Sammanhållen Journalföring Diarienummer: VON F 2017/00217 003 Fastställd år: 2013-02-07 Revideras: Kontinuerligt
SAMVERKANSRUTINER. (enligt SOSFS 2009:6) FÖR HANTERING AV EGENVÅRD I SÖRMLAND
SAMVERKANSRUTINER (enligt SOSFS 2009:6) FÖR HANTERING AV EGENVÅRD I SÖRMLAND Egenvård ska erbjuda möjligheter till ökad livskvalitet och ökat välbefinnande genom självbestämmande, ökad frihetskänsla och
Rutiner för granskning av loggar från verksamhetssystem och Nationell Patientöversikt (NPÖ)
Rutiner för granskning av loggar från verksamhetssystem och Nationell Patientöversikt (NPÖ) Rutiner för granskning av loggar från verksamhetssystem och Nationell Patientöversikt (NPÖ) Ansvar för informationssäkerhet
Kommunal hälso- och sjukvård
Kommunal hälso- och sjukvård Skara kommun. 2019-05-13 Kommunal hälso- och sjukvård Kommunen och Västra Götalandsregionen samarbetar genom avtal om vad som är kommunal hälso- och sjukvård och vad som är
Riktlinje för kontakt med legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal
Diarienummer NHO-2014-0254 ALN-2014-0436 Riktlinje för kontakt med legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal Utgår från övergripande styrdokument för hälso- och sjukvård i Uppsala kommun omfattande nämndernas
Riktlinje gällande egenvård. Utfärdare/handläggare Anne Hallbäck, MAS Margareta Oswald, MAR
Dokumentets namn Riktlinje gällande egenvård, bedömning, planering och samverkan Riktlinje gällande egenvård Utfärdare/handläggare Anne Hallbäck, MAS Margareta Oswald, MAR Utgåva nr 2 Datum 090924 sida
NPÖ Nationell patientöversikt
NPÖ Nationell patientöversikt Rutinen gäller för legitimerad personal inom Individoch familjeomsorgen, Vård- och äldreförvaltningen, Sociala omsorgsförvaltningen i Borås Stad Rutin NPÖ 1 Ur Borås Stads
Riktlinje för hälso- och sjukvårdsdokumentation
RIKTLINJE RUTIN Riktlinje för hälso- och sjukvårdsdokumentation Framtagen av: Åsa Rydberg, MAR Eva-Karin Stenberg, MAS Gäller from: 2019-10-01 Gemensam med Regionen: Ja Nej Gäller egen regi: Ja Nej Gäller
Rutin för Samordnad vårdplanering i verktyget Mina Planer (fd. SVPL-IT)
Ansvarig Verksamhetsområdes chef Hälsa och omsorg Enhetschef IFO Dokumentnamn Rutin för Samordnad vårdplanering (SVPL-IT) Mina vårdplaner Upprättad av Medicinskt ansvarig sjuksköterska Vårdplanerare hälsa
Sekretess Journal och dokumenterade personuppgifter skall hanteras och förvaras så att obehöriga inte får tillgång till dem.
Antaget i socialnämnden 2009-04-07 Sn 46 Charlotte Carlsson leg. sjuksköterska med särskilt medcinskt ansvar Riktlinje för dokumentation inom Socialförvaltningens hälso- och sjukvård i Klippans kommun.
Regel för hälso- och sjukvård: Nationella Kvalitetsregistret
Region Stockholm Innerstad Sida 1 (5) 2014-04-07 Sjuksköterskor Rev 2014-07-30 Medicinskt Ansvarig för Rehabilitering Regel för hälso- och sjukvård: Nationella Kvalitetsregistret Sjuksköterskor och Medicinskt
Riktlinjer för dokumentation och arkivering inom kommunal hälso- och sjukvård Vimmerby kommun
Riktlinjer för dokumentation och arkivering inom kommunal hälso- och sjukvård Vimmerby kommun Framtagen av arbetsgruppen för dokumentation i Treserva 1109 Maud Nordin, Anneli Djurstedt, Christina Svensson,
RIKTLINJE FÖR BEDÖMNING AV STÅTRÄNING GÄLLANDE DELEGERAD OCH ORDINERAD INSATS ELLER EGENVÅRD
RIKTLINJE FÖR BEDÖMNING AV STÅTRÄNING GÄLLANDE DELEGERAD OCH ORDINERAD INSATS ELLER EGENVÅRD KARLSTADS KOMMUN Beslutad i: Vård- och omsorgsförvaltningen Ansvarig samt giltighetstid: Medicinskt ansvarig
Datum 2014-03-31. Äldrenämnden
Uppsala KOMMUN KONTORET FÖR HÄLSA, VÅRD OCH OMSORG 5 Handläggare Elisabeth Karlsson Datum 2014-03-31 Diarienummer ALN-2014-0151.37 Äldrenämnden Sammanhållen journalföring inom hälso- och sjukvård Förslag
Riktlinjer för delegering av enklare hälso- och sjukvårdsuppgifter.
Omvårdnadsförvaltningen SID 1 (13) Ansvar för rutin Medicinskt ansvarig sjuksköterska Cecilia Linde cecilia.linde@solna.se Gäller från 2015-08-07 Revideras 2017-08-07 Riktlinjer för delegering av enklare