Fallrisk ja visst! men sen då???

Transkript

1 Fallrisk ja visst! men sen då??? Åsa Andersson Leg. sjukgymnast, medicine doktor Geriatriska kliniken

2 Vad vet vi idag? Evidens Vad händer när vi blir äldre? Konsekvenser med avseende på fallrisk Fallförebyggande arbete Fysisk aktivitet, varför det?

3 Att arbeta evidensbaserat systematisk användning av flera kunskapskällor: bästa tillgängliga kunskap din expertis som personal den berörda patientens situation, erfarenhet och önskemål. Underlag: Socialstyrelsens hemsida Att arbeta evidensbaserat December 2013

4 Bästa tillgängliga kunskap? För att hålla dig uppdaterad inom området allmänmedicin: läs 20 artiklar per dag, året runt! ur Ragnar Levis bok: Evidensbaserad sjukvård sid 11

5 Cochrane Collaboration systematiska sammanställningar av alla relevanta undersökningar inom sjukvården över frivilliga personer i mer än 90 länder arbetar med att göra dessa sammanställningar.

6 SBU Statens beredning för medicinsk utvärdering svensk myndighet arbetar med att systematiskt söka, kvalitetsgranska och väga samman forskningsresultat från hela världen.

7 Några genetiska förändringar som anses påverka åldrandet:

8 Processer som reparerar DNA-skador försämras med åldern. När reparationsförmågan inte längre räcker till så slits våra celler ut. Antalet celldelningar är begränsat för förnyelsebara celler.

9 Åldrandet helt olika från person till person

10 Våra muskler Andelen snabba muskelfibrer minskar. Vår muskelvolym och styrka minskar. Att snabbt kunna utveckla muskelkraft minskar relativt sett mer än den rena muskelstyrkan. De största förändringarna beror på inaktivitet.

11 Vår gångförmåga Gångförmågan bibehålls långt upp i åren. Generellt sett går vi långsammare och med kortare steg. Det tar längre tid att förändra ett kommande steg för att undvika hinder.

12 För att kunna hålla balansen behövs information från Det visuella systemet: synen Det somatosensoriska systemet: känsel och proprioceptionen, hud- och ledrecptorer Det vestibulära systemet: båggångar och hinnsäckar i innerörat

13 Med hjälp av en mycket komplex samverkan kan vi kontrollera balansen i olika situationer. Statisk balans Proaktiv balans Reaktiv balans

14 Balansen förändras med åren framför allt för att vi inte tränar den så mycket!

15 Sammanfattningsvis: Åldrandet påverkar oss förvisso MEN de största förändringarna beror på inaktivitet!

16 Geriatriska jättar Immobilitet Urininkontinens Konfusion Fallolyckor

17 Varje dag dör det i Sverige fler än fyra personer på grund av att de har ramlat mindre än en person i trafiken

18 Fallolyckor Varför ramlar folk? Vilka konsekvenser får det? Går det att förebygga?

19 Kan vi få folk att ramla mindre ofta?

20 Ja, det finns evidens för att fallförebyggande arbete minskar antalet fall!

21 Värdera fallrisken Om den är förhöjd: Utred Åtgärda det som är möjligt att åtgärda

22 Värdera fallrisken: Ramlat tidigare? Bedömer omvårdnadspersonal att det finns risk för att ramla? Om Ja på någon av dem: Förhöjd fallrisk

23 Förhöjd risk och en försiktig patient? mindre försiktig patient?

24 Skräddarsy åtgärder till den patienten, så många yrkeskategorier som möjligt bör involveras!

25 Läkemedelsgenomgång Fysisk träning balans styrka

26 Fysisk aktivitet varför det? Det är bra för allting!

27 Det är bra för allting! Vår hjärna Vår gång- och balansförmåga Våra muskler Vårt skelett Det bidrar till bättre hälsa och minskad fallrisk!

28 Halverar risken att drabbas av demens. För den som har en begynnande demens: det skjuter upp förloppet i flera år.

29 Hur kommer det sig? Fysisk aktivitet leder till ökad blodcirkulation: motverkar bildandet av plack cellbildningen ökar kopplingarna i hjärnan blir bättre.

30 Kroppen bildar vissa ämnen som verkar som gödning för hjärncellerna. Minst 100 gener i hjärncellerna är inblandade.

31 Effekter på kroppen Ökad muskelstyrka Förbättrad balans Förbättrad gång- och balansförmåga. Minskad fallrisk.

32 Hur kommer det sig? Det skapas nya och bättre mitokondrier. Telomererna blir längre. Olika ämnen frisätts

33 Hur länge måste man hållas? Vad säger forskningen?

34 En halvtimme! 10 minuter + 10 minuter + 10 minuter 7 minuter per dag En bensträckare på någon minut.

35 Behöver jag bli svettig och andfådd? Nej enligt den senaste forskningen! All form av rörelse bidrar till bättre hälsa!

36 Nu närmar jag mig slutet!

37 Vad vet vi idag? Åldrandet påverkar oss men de största förändringarna beror på inaktivitet. Flera av åldersförändringarna kan innebära förhöjd fallrisk. Skräddarsydda åtgärder minskar antalet fall. En komponent bland åtgärderna: fysisk aktivitet.

38 och två saker att komma ihåg:

39 Värdera fallrisken - identifiera högriskpatienterna Bidra till att patienterna får röra på sig - all form av rörelse bidrar till bättre hälsa.

40 och tack för att ni har lyssnat!