Normalt åldrande vad innebär det? Marie Ernsth Bravell Docent i gerontologi/leg. SSK

Transkript

1 Normalt åldrande vad innebär det? Marie Ernsth Bravell Docent i gerontologi/leg. SSK

2 Åldrandet, livslängd, hälsa och daglig funktion är ett samspel mellan arv och miljö Inre faktorer Miljöfaktorer Tillfälligheter Könsskillnader

3 Vilka inre faktorer är det som påverkar vårt åldrande och funktion? Inre (genetiska) förklaringar: Långt liv-gen? Förkortning av telomerer Biokemiska förklaringar: Ansamling av slaggprodukter som fria radikaler oxidativ stress

4 Dessa förändringar innebär att vi alla så småningom kommer att åldras biologiskt även om det är högst individuellt hur och när JAG KOMMER HÄR ATT GE ETT EXEMPEL: FALL- OCH FRAKTUR-RISK

5 Kroppssammansättning Fe# ökar Va#en minskar Muskler minskar Benmineral minskar Fett 14 % Vatten 61 % Muskler 19 % Fett 30% Vatten 53 % Muskler 12 % Observandum Förändringar avseende kroppssammansättning leder till ökad känslighet för läkemedelsbiverkningar eller intoxikation av fettlösliga läkemedel, ökad risk för uttorkning, sämre skydd vid fall, samt annorlunda distribuering av alkohol. Benmineral 6% Benmineral 5% Vid 25 års ålder Vid 70 års ålder

6 Förändring av muskulatur Antalet muskelceller minskar som en konsekvens av att motoriska nervceller dör och då förtvinar muskelcellerna Förmågan att träna upp musklerna kvarstår hela livet; man ökar volymen på muskelfibrerna. Hämtad från 1177.se

7 Förändringar i benmassan Kvinnor har % lägre benmassa än män Från 35 år minskar mineralmängden med 1 % hos och 0,5 hos Vid menopausen upp till 20% förlust av benmineral Hämtad från 1177.se Observandum Osteoporos = sjuklig benskörhet med bentäthet < 2,5 SD under medelvärdet för unga vuxna i populationen. Påverkas av: Ärftliga faktorer där kvinnor löper högre risk Påverkbara: rökning, fysisk in-aktivitet, alkohol, bristfällig kost med lågt intag av kalcium och D- vitamin, lågt BMI Sekundär osteoporos orsakas av behandling, t ex kortison, eller sjukdom t ex celiaki eller hypertyreos.

8 Sen har vi balansen. där samtliga inblandade system påverkas av åldrandet

9 Informationssystem och samordning Hämtad från 1177.se Synsinnet Proprioceptiva systemet känselkroppar i hud, muskler, senor och leder som ger information om läge Vestibulära systemet information från balansorganet i innerörat. Samordning: Bortfall av Purkinjeceller i lillhjärnan

10 Vad händer med synen? Stelhet i och grumling av linsen Ackommodationsförmåga försämras Förmågan att urskilja kontraster försämras Försämrat mörkerseende pga: Förändringar i linsen Förlust av fotoreceptorer Minskad pupillstorlek Äldre ögat arbetar långsammare Observandum Grå starr (katarakt) är en kraftig grumling av linsen som anses patologisk och går att åtgärda. Makuladegeneration (sjukdom i gula fläcken), delas in i torr och våt, där båda påverkar det centrala seendet och innebär en patologisk synnedsättning. Grön starr (glaukom) är ett sjukligt tillstånd med förhöjt tryck i ögat och risk för skador på synnerven.

11 Blodtrycket påverkar också fallrisken: Försämrad funktion i baroreflexen Försämrad homeostas Ökad risk för ortostatiskt blodtrycksfall

12 Något som också påverkar fallrisken är förändringarna som sker i urinorganen Njurfunktionen minskar: Nefronen blir mindre och färre Förändring av genomblödningen Filtrationsförmågan minskar med 1%/år Förmågan att koncentrera urinen avtar med åldern

13 Blåsa och urinrör Blåsvolymen minskar (från ca ml) Muskulaturen försvagas: residualurin Reflexen till tömning utlöses senare: frekventa, starka trängningar även nattetid Efter menopausen hos kvinnor förändras muskulaturen i bäckenbotten på grund av minskat östrogen Hos män förstoras prostatakörteln

14 Sammanfattning fallrisk: Informationen till hjärnan genom: Balansorganet i örat Proprioceptiva systemet Synen Samordningen i lill-hjärnan Förlust av purkinje-celler Förändringar i blodtryck Förändringar i urinorgan Försvaret genom: Förlust av muskelmassa och benmineraler Förlångsammad reaktion Vad kan vi göra? Omgivande miljö Hjälpmedel Alkohol

15 Det var lite om hur kroppens åldrande och hur det påverkar det dagliga livet och hälsan

16 Även sociala förutsättningar förändras Sociala nätverk Ensamhet

17 Psykologiskt åldrande Crystallized = användning avtidigare erfarenheter och kunskap: positiv utveckling och förändring över hela livet Fluid = allmänna intelligensfunktioner där psykisk snabbhet, förmåga till problemlösning, informationsbearbetning och omstrukturering är viktig: viss nedgång vid ökande ålder.

18 Så hur kan hälsa och välbefinnande främjas?

19 Faktorer med påverkan på åldrandet och på hälsa och funktion Fysisk aktivitet Sociala faktorer Kost Alkohol Rökning

20 Tack för uppmärksamheten!!!