Fysisk aktivitet och Alzheimers sjukdom

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Fysisk aktivitet och Alzheimers sjukdom"

Lennart Ek
för 8 år sedan
Visningar:

1 Y Cedervall Fysisk aktivitet och Alzheimers sjukdom Ylva Cedervall Leg sjukgymnast, Med. Doktor Falun 24 och 25 november 2014 ylva.cedervall@pubcare.uu.se Cedervall Y. Physical Activity and Alzheimer s Disease: Measurements, Observations and Subjective Experiences. Doktorsavhandling, Uppsala universitet Länk till avhandlingen: I. Cedervall Y, Åberg AC. Physical activity and implications on well-being in mild Alzheimer s disease: A qualitative case study on two men with dementia and their spouses. Physiother Theory Pract, 2010;26: II. Cedervall Y, Kilander L, Åberg AC. Declining walking capacity, but maintained aerobic activity in early Alzheimer s disease. Am J Alzheimers Dis Other Demen, 2012;27: DOI: / III. Cedervall Y, Halvorsen K, Åberg AC. A longitudinal study of gait function and characteristics of gait disturbances in individuals with Alzheimer s disease. Gait and Posture, 2014;39: DOI: IV. Cedervall Y, Torres S, Åberg AC. Maintaining well-being and selfhood through physical activity: experiences of people with mild Alzheimer s disease. Aging and Mental Health 2014:1-10. Epub 2014/10/01. DOI /

org/smash/get/diva2:713898/fulltext01.pdf I. Cedervall Y, Åberg AC.

2 Y Cedervall Inledning ALZHEIMERS SJUKDOM den vanligaste demenssjukdomen, ca personer MINNET och andra kognitiva funktioner försämras PROGRESSIV neurodegenerativ sjukdom Förloppet över tid vid Alzheimers sjukdom MMT: 30 p 25 p 20 p 15 p 10 p 1. Lindrig kognitiv störning 2. Mild demens 3. Måttlig demens 4. Svår demens < 5 p Självständig Hjälp med ADL Demensboende Totalt beroende 3 20 år

tid vid Alzheimers sjukdom MMT: 30 p 25 p 20 p 15 p 10 p 1. Lindrig kognitiv störning 2.

3 Y Cedervall Övergripande syften - HUR PÅVERKAS förmågan att vara fysiskt aktiv under de första åren av Alzheimers sjukdom? - HUR RESONERAR personer med Alzheimers sjukdom och deras anhöriga om fysisk aktivitet som en del i vardagen? Flermetodsforskning Mixed methods research Gånganalys i motoriklaboratorium Fysisk aktivitetsnivå med aktivitetsdagbok Individuella djupintervjuer Timed Up-and-Go test (TUG) 3 meter

- HUR RESONERAR personer med Alzheimers sjukdom och deras anhöriga om fysisk aktivitet som en del i

4 Y Cedervall Översikt över datainsamling II Kliniska mätningar FK n=25 Baslinje 1-årsuppföljning 2-årsuppföljning I Fallstudie AD n=2 Anh n=2 II Kliniska mätningar AD n=25 III Gånganalys AD n=21 II Kliniska mätningar AD n=22 III Gånganalys AD n=21 II Kliniska mätningar AD n=22 III Gånganalys AD n=21 IV Intervjuer AD n=14 Deltagare i Studie II-IV AD (n=25) Kontroller (n=25) Ålder 73 (55-79) 72 (56-79) Kön (kvinna/man) 11/14 11/14 Mini Mental Test (MMT) (0-30 p) 25 (21-30 p) 30 (28-30 p) Högskolestudier antal (%) 13 (52%) 21 (84%) Functional Assessment Staging (FAST) (1-7f) 4 (3-4) 1 (1-2)

Gånganalys AD n=21 IV Intervjuer AD n=14 Deltagare i Studie II-IV AD (n=25) Kontroller (n=25) Ålder 73 (55-79) 72 (56-79) Kön (kvinna/man) 11/14

5 Resultat Studie I Fysisk aktivitet stärker känslan av hälsa Hinder för fysisk aktivitet Anpassningsstrategier Resultat Studie II Kliniska mätningar och fysisk aktivitetsnivå GÅNGKAPACITETEN var nedsatt vid baslinjen och försämrades signifikant under två års tid PRESTATIONEN VID TIMED UP-AND-GO (TUG) påverkades negativt av en kognitiv uppgift FYSISKA AKTIVITETSNIVÅN var i nivå med kognitivt friska kontrollpersoner och bibehölls under studiens två år Y Cedervall

försämrades signifikant under två års tid PRESTATIONEN VID TIMED UP-AND-GO (TUG) påverkades negativt av en kognitiv

Y Cedervall 2012 6 Resultat Studie III Laboratoriebaserad gångmätning Gånghastighet (m/s) vid vid vanlig gång gång och och gång+kognitiv vid dual-tasking uppgift Vanlig gång Gång+kognitiv uppgift

6 Y Cedervall Resultat Studie III Laboratoriebaserad gångmätning Gånghastighet (m/s) vid vid vanlig gång gång och och gång+kognitiv vid dual-tasking uppgift Vanlig gång Gång+kognitiv uppgift Baslinje 1-årsuppföljning 2-årsuppföljning Resultat Studie IV Subjektiva uppleveler Strävar efter att vara fysiskt aktiv Uppfattningar om fysisk aktivitet Fysisk aktivitet som ett medel för välbefinnande

Baslinje 1-årsuppföljning 2-årsuppföljning Resultat Studie IV Subjektiva uppleveler Strävar efter

7 Y Cedervall Harrés teoretiska ramverk om selfhood 1) Uttrycks i tal som min, jag, mitt etc 2) Attribut, drag, förmågor och ens tilltro till dessa 3) Sociala roller relaterat till olika situationer Resultat Studie IV Subjektiva uppleveler Strävar efter att vara fysiskt aktiv Uppfattningar om fysisk aktivitet Upprätthålla sitt jag Fysisk aktivitet som ett medel för välbefinnande

olika situationer Resultat Studie IV Subjektiva uppleveler Strävar efter att vara fysiskt aktiv

8 Fysisk aktivitet som ett medel för att upprätthålla sitt jag Nej, jag tror det är bra för hela mitt psyke, att jag fortsätter. Det känner jag. Jag känner mig så levande när jag går och klarar mig själv. [ ] Det känns väldigt, väldigt bra. [ ] Då har jag inte den där känslan att jag är sjuk /Kvinna med AD Slutsatser: Studie I, II, III och IV GÅNGKAPACITETEN ÄR NEDSATT vid mild Alzheimers sjukdom och försämras EN ENKELT KOGNITIV UPPGIFT kan störa gången redan vid mild Alzheimers sjukdom PERSONER MED ALZHEIMERS SJUKDOM kan bibehålla hälsofrämjande nivåer av fysisk aktivitet FYSISK AKTIVITET I VARDAGSLIVET upplevs meningsfullt och kan förstärka en känsla av kontinuitet i livet FYSISK AKTIVITET KAN BIDRA TILL att upprätthålla välbefinnande och en positiv jag-uppfattning förknippad med hälsa Y Cedervall

[ ] Då har jag inte den där känslan att jag är sjuk /Kvinna med AD Slutsatser: Studie I, II, III och IV GÅNGKAPACITETEN ÄR NEDSATT vid mild Alzheimers sjukdom och försämras EN ENKELT KOGNITIV UPPGIFT

9 Kliniska reflektioner Kan vi använda utförandebaserade tester? Fysisk kapacitet eller kognitiv funktion? Ledtrådar under test Identifiera patienter med kognitiv svikt Fysisk aktivitet: ett medel för att främja jaget Tillvarata individens resurser Normer och fysiologiska effekter Meningsfullt och möjligt Tack! Ev Svante Y Cedervall

Ledtrådar under test Identifiera patienter med kognitiv svikt Fysisk aktivitet: ett

Relevanta dokument

Möjligheter och hinder för personer med Alzheimers sjukdom i tidigt skede att vara aktiva

Möjligheter och hinder för personer med Alzheimers sjukdom i tidigt skede att vara aktiva 12 maj 2016 Ylva Cedervall med.dr, assoc.forskare, Inst. för folkhälso- och vårdvetenskap/geriatrik, Uppsala universitet