Neuropsykiatriska funktionsnedsättningar Skoldagen 21 mars 2013 Sofia Cassel Leg. Psykolog Sofia Cassel legitimerad psykolog, Inside Team 2 Agenda Fakta om neuropsykiatriska funktionsnedsättningar Vanliga svårigheter och styrkor 3 3 1
Vad är neuropsykiatriska funktionsnedsättningar? ADHD/ADD DAMP (ADHD+DCD) Tourettes syndrom / Tics OCD Aspergers syndrom Autism 4 4 ADHD/ADD (prevalens 3-7%) Huvudsymptom enligt diagnosmanualen DSM-IV Ouppmärksamhet T.ex. planeringssvårigheter, svårt att fullfölja uppgifter, lättdistraherad, gör slarvfel, tappar bort saker. Hyperaktivitet Rastlös, pratar väldigt mycket, kan inte sitta still, pillar på allt. Impulsivitet Tycks sakna självbehärskning, kan inte vänta på sin tur, talar rakt ut, säger emot, blir arg 5 5 Ouppmärksamhet Svårt att lyssna och ta in Slarvighet Svårt att komma igång Tröttnar snabbt, låg uthållighet Avslutar inte påbörjade saker Glömmer och tappar bort saker Tappar tråden Lättdistraherad Rikta uppmärksamheten svårt 6 2
Hyperaktivitet/impulsivitet Handlingsbenägen Snabba oöverlagda reaktioner och beslut Styrs av impulser snarare än intentioner och planering Kortsiktighet, bristande målinriktning Svårt att tåla motgångar eller hinder ger lätt upp Reglering av aktivitet Mobilisering av energi svårt vid enformig/svår uppgift Emotionell kontroll 7 DAMP (prevalens 2%) Huvudsymptom enligt Gillberg; Avledbarhet samma som vid ADHD/ADD Motoriska svårigheter klumpig grov/finmotorik, svårt med sport, koordinationssvårigheter Annorlunda perception upplever sinnesintryck annorlunda, svårt bedöma avstånd, storlek etc. 8 8 Tourettes syndrom (prevalens 0,5-1%) Huvudsymptom enligt DSM-IV Samtidig förekomst av motoriska och verbala tics. Olika typer av rörelser, ryckningar, harklingar och läten. Kan ibland vara i form av fula ord. Förekommer ofta tillsammans med impulsivitet och hyperaktivitet 9 3
Tvångssyndrom, OCD prevalens ca 1-2% Tvångstankar Sjukdom, olycka Skada någon Göra fel Sexuella tankar Tvångshandlingar Upprepning av handlingar Försäkringsfrågor Undvikande Måste göra rätt 10 Aspergers syndrom (prevalens 0,4-0,9 %) Huvudsymptom enligt DSM-IV OBS! Nya diagnoser i DSM-V Nedsatt förmåga till social interaktion Svårt att förstå och använda sig av gester, ögonkontakt och liknande, svårt att hitta kamrater, svårt med emotionell ömsesidighet Begränsade och stereotypa mönster i beteenden, intressen och aktiviteter O Oflexibel, har svårt med förändringar, är ofta fixerad vid ett specifikt intresse, mycket duktig på detaljkunskaper med svårt att förstå helheter 11 11 Aspergers syndrom forts. Theory of mind Socialt samspel Föreställningsförmåga Delar-helhet Kommunikation Sinnesintryck 12 4
Autistiskt syndrom Nedsatt förmåga till social interaktion Ögonkontakt, gester, kroppspråk, kamratrelationer, ömsesidighet Nedsatt förmåga att kommunicera Försenad talutveckling, svårt upprätthålla samtal, brist på låtsaslek och socialt imitativt beteende Begränsade beteenden och intressen Oflexibel, svårt för förändringar, fixering vid intresse, detaljer 13 Samtidiga diagnoser Neuropsykiatriska funktionsnedsättningar Inlärning Språkliga svårigheter Depression Ångest 14 Språkstörning Expressiv begränsat ordförråd, felaktig grammatik, flöde i talet Generell språkförståelse samt uttrycksförmåga Skillnad i prestation på språkliga och ickespråkliga uppgifter resultat på tester, svårigheter i vardagen Ej samtidigt som autismspektrumtillstånd 15 5
Dyslexi, dyskalkyli Läs och skrivsvårigheter Läsprestation, mätt med tester samt försvårande i vardagen Räknesvårigheter Räkneförmåga, taluppfattning Utreds av logoped som även kan ge övningar och hjälpmedel 16 Andra vanliga svårigheter Exekutiva funktioner Annorlunda tidsuppfattning Sen utveckling (omognad) Sömnstörningar Låg frustrationstolerans Andra psykiatriska svårigheter Svårare att lära sig av erfarenheter 17 Styrkor vid NPF Kreativitet Social förmåga Idérik Hyperfokus på intressen Ordningsamhet Annorlunda perspektiv Ärlig och rak Stor uthållighet Mycket gott långtidsminne Noggrannhet Stark moralkänsla Förmåga att stå emot grupptryck 18 6
Orsaker till NPF Vanligen genetisk komponent, hög ärftlighet Kan även hänga samman med sjukdomar hos modern under graviditeten, komplicerad förlossning, sjukdom i tidig ålder eller skalltrauma Forskning gällande andra orsaker pågår 19 7