Förbättringskunskap. Berit Axelsson Utvecklingsledare, Qulturum Landstinget i Jönköpings län



Relevanta dokument
Vad är mikrosystem? Berit Axelsson, utvecklingsledare, biomedicinsk analytiker Qulturum, Landstinget i Jönköpings län

Vad är kliniska mikrosystem?

Förbättringskunskap. med Skaraborg Norrqvarn 25 februari 2013

Hur kan vi skapa en värdeskapande vård?

Mäta med Senior alert. Kicki Malmsten

Vår gemensamma resa utifrån målen i Det ska inte handla om tur hur hänger det ihop? Hur genomföra förbättringar i vardagen?

De ger mig vad jag behöver, när jag behöver det och på det sätt jag behöver det...

Slöserijakt och flödestänkande underlättar förrådsprocessen. Operations- och intensivvårdskliniken Länssjukhuset, Ryhov

Hur skapas effektiva flöden i vårdprocesser?

Kvalitetsarbete förbättrade resultat för patient, medarbetare, och verksamhet

Förbättringskunskap. 3 frågor som visar vägen. - Vad vill vi? - Hur vet vi om förändringen är en förbättring? - Vilka idéer vill vi testa?

Att coacha förbättringsarbete

Att organisera för utförande eller att organisera för lärande. Joakim Edvinsson Pernilla Söderberg

Energi att leva livet

som förbättrar vård och kvalitet

Foto: Johan Eriksson

Förbättringsarbete teori och verktygslåda (eller hjälpmedel?) Boel Andersson Gäre Jönköping Academy Futurum, Region Jönköpings län

Introduktion till tjänsteutbud inom förbättringskunskapsområdet

Förbättringskunskap. 16 september

Mått och mätning. Varför behöver vi mäta?

Kvalitetsarbete - i praktiken både lätt och svårt. Anne Haglund Olmarker Verksamhetschef Radiologi Sahlgrenska universitetssjukhuset

Urakut kejsarsnitt. Tvärprofessionell teamträning på Metodikum Jönköping September Metodikum Jönköping, Karina Wahl

Vad ska en coach kunna?

Handbok Produktionssystem NPS

SMART. Lean på kulturförvaltningen. Ökat kundvärde. Lärandet. Nytänkande och utveckling - Samarbete Erfarenhetsutbyte - Ständiga förbättringar

U t v e c k l i n g s c e n t r u m. Förbättringskunskap

Senior alert ett nationellt kvalitetsregister för vård och omsorg. Joakim Edvinsson och Magnus Rahm Qulturum, Landstinget i Jönköpings län

Lätt att göra rätt med målstyrningstavla! Linda Carlsson

Systematisk förbättringsarbete

Inte störst men bäst. Det är vår vision.

Professionernas andra jobb - att arbeta med ständiga förbättringar. Stockholm 18 juni 2013

Senior alert och palliativ vård

Att mäta förbättringsarbete

VÄRDEFORUM. skapar värden

SÄKERHET! TIDER MED MERA UPPLÄGG KURSINNEHÅLL. Tider: Regler

LEAN TANKE- & ARBETSSÄTT

Välkommen till en dag om förbättringsarbete och lärande i vardagen

På gång: Kvalitetsregister något för arbetsterapeuter? Susanne Lundblad Qulturum, Landstinget i Jönköpings län

Checklista - förbättringsarbete

Grunderna inom lean i korta drag

Lean Production i verkligheten

Välkomna till Värdecafé 3 Viktoria Loo & Maria Trygg Famna

Kontinuerliga förbättringar. Malmö stad - SDF Södra Innerstaden

Tänk på något som du lyckats med som du är stolt över

Välkommen till utbildning för ESTHER förbättringscoacher. Lärandeseminarium 2 Internat

Systematisk förbättringsarbete

Att arbeta i förändring. Hässleholm april 2017

Studentmedverkan i förbättringsarbete

Stockholms Stad. VaraLean

Patientsäkerhet september Enheten för strategisk kvalitetsutveckling Region Skåne

Folkhälsomyndigheten + Senior alert = Svenska HALT 2015

Dals-Eds kommun. VaraLean

VaraLean Förbättringsarbete i vardagen

Hur man kvalitetssäkrar en röntgenklinik. Liselotte Joelson

Regionservice VaraLean

Välkommen till Värdecafé mars 2013

Nationell plattform för förbättringskunskap

Välkommen till Migrationsverket och en presentation av vårt arbetssätt Värde för alla,

Skrivelse från Helene Öberg (MP) om Stockholms läns landstings uppföljning av effektiviseringar i sjukvårdsverksamheten

Varje dag lite bättre

- Patientsäkerhetslag - SFS 2010: Överenskommelse mellan staten och SKL - nollvision

Lean tanke- & arbetssätt

Att omsätta idéer i handling - metoder för förbättringsarbete 14 januari 2013

Introduktion till Lean, dag1 AU117G

Varför är det så svårt att förändra rutiner och arbetssätt?

Vara Lean Christina Dahlberg

Tid till förbättring ger tid till förbättring

Vad är lean management. Fredrik Trossö Kvalitetsledare Laboratoriemedicinska länskliniken, USÖ och leancoach på USÖ

Modell för ledning av kundorienterad och systematisk verksamhetsutveckling (fd Utmärkelsen) Göteborgs stad

Vad ska vi göra idag?

Äldreomsorgen januari 2008

Presentation vid nordisk byggträff 2013 Baltzar Karlsson, Leancoach

Vanlig ide om förbättringsarbete. Vanligt misstag. Vanliga svårigheter. Förbättringskunskap INTRODUKTION. det blir en. Åtgärd förbättring.

Minska slöserierna i skolan. Leaninspirerat spel för att identifiera och ta bort slöserier i vår vardag

Vad är kvalitet i vården? - kvalitetsbegreppet och kvalitetsregister

FRAMTIDSKRAFT Hållbar utveckling med invånaren först

Kvalitetsregister för ständiga förbättringar av barnhälso-och sjukvården i Sverige

Värdeforum. Programkatalog Värdeforum Våren 2014

Här ser vi lite längre!

Nästa steg. LEAN Production 1 dag. Norrköping Nov Introduktion 2 Bakgrund och Teorier 3 5S, Std arbete, VSM 4 LEAN Spel 5 Ekonomi, Extra

Nästa steg. Några vanliga Verktyg 5S HUR UPPLEVER VI ORDNING? LEAN Production 1 dag. Norrköping Nov 2015

Ulricehamns kommun, Maria Viidas, Kvalitetschef

Kontinuerligt förbättringsarbete i Vara kommun Christina Dahlberg

Processer Vad är processer? Processhierarki

Ett exempel från Sundsvall med sociala tjänster. (Mats Franzén, 2013)

Vara & VaraLean. Maria Viidas, Kvalitetschef

Värdeskapande för de mest sjuka äldre

Välkommen till HEL 2 - Kvalitet och lärande i arbetslivet. Hitta din sittplats med din basgrupp! Basgruppsindelningen hittar du i Studiehandledningen

Lean Healthcare. Strategiska staben

handbok Nimo ProduktionsSystem - NPS

Alice i underlandet. - Det beror på vart du vill komma. - Då spelar det heller ingen roll vilken väg du tar

Hur kan man uppnå tillståndet där Lean/Verksamhetsutveckling är en naturlig del av tillvaron?

NOLATO MEDITECH. Vi skapar en verksamhet i världsklass

Lean hur kan det användas i jordbruksföretaget. Elenore Wallin, Lean coach, Hushållningssällskapet

Christina Salomonsson & Maria Sundvall Götene Kommun

Lean. att göra mer med mindre. Lean Prolog Prolog 2011

Foto: Johan Eriksson

Välkomna! Bild från Trollhättan???

Vad är slöserier? Sådant vi gör som inte skapar något värde direkt eller indirekt för dem och det som vi är till för.

vad är lean? professionalism engagemang inbyggd kvalitet stoppa vid fel minimera slöserierna

Transkript:

Förbättringskunskap Berit Axelsson Utvecklingsledare, Qulturum Landstinget i Jönköpings län

Vad är förbättringsarbete? Fånga upp dina avvikelser och omvandla dem till förbättringar Minimera kvalitetsbrister och kostnader, och samtidigt öka effektivitet och kundnöjdhet. Förbättringsarbete kräver engagemang, insikt, kunskap och inte minst förmåga att på alla nivåer i en organisation gå från ord till handling. Förbättring måste jobbas fram. Den kan inte köpas. Det här handlar inte om den klassiska lutherska plikten och hårda arbetsmoralen där inget får vara enkelt och roligt. Snarare tvärtom. Det är ett konstaterande att för att göra förbättringsarbete kul så måste man verkligen jobba med det. Det finns ingen genväg.

Varje system är perfekt designat för det resultat det ger Paul Batalden 2012-09-27 Berit Axelsson

Vård och omsorg förr var enkel, säker och ineffektiv...

.... Medan nu är vården och omsorgen ( och dyr) Komplex, effektiv och potentiellt farlig

St Eriks Ögonsjukhus 2010 01 20 Jon Ahlberg 2012 01 31

Professionell kunskap Ämneskunskap Personliga färdigheter Värderingar, etik Förbättringskunskap System Variation Förändringspsykologi Lärandestyrt förändringsarbete Förbättring av diagnos och behandling + Förbättring av processer och system i hälso- och sjukvården Ökat värde för dem vården finns till för

Förstå system Välj en siffra mellan 3 och 9. Multiplicera den siffra du valt med 9. Lägg 12 till denna siffra. Har du ett två siffrigt tal? Addera de båda siffrorna. Dividera med 3 för att få ental. Förvandla din siffra till en bokstav. 1=A,2=B,3=C,4=D, etc. Skriv ner namnet på ett europeiskt land som börjar på din bokstav. Gå till nästa bokstav i alfabetet. Skriv ner namnet på ett stort djur (inte fågel,insekt eller fisk) som börjar på denna bokstav. Skriv ner djurets färg.

Förstå system Började landets namn med bokstaven D? Valde du Danmark? Börjar djurets namn med bokstaven E? Valde du en elefant? Börjar djurets färg med bostaven G? Valde du grå?

System Ett system är en helhet vars delar agerar och interagerar med varandra och omgivningen. En förändring i en del påverkar alltid helheten. Samarbete i förändringsarbete bör ske mellan avdelningar, enheter m.m.

v 20 v 35 antal dagar Förstå variation: Att mäta och analysera över tid vecka antal dagar v 20 18 v 35 5 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 Väntetider sjukgymnastik TEST fr o m v 26 Havregrynsgrötsfrukost vecka HYPOTES Ökad effektivitet på dagtid ger kortare väntetid

v 20 v 22 v 24 v 26 v 28 v 30 v 32 v 34 antal dagar Att mäta och analysera över tid vecka v 20 v 21 v 22 v 23 v 24 v 25 v 26 v 27 v 28 v 29 v 30 v 31 v 32 v 33 v 34 v 35 antal dagar 18 10 2 8 14 5 14 6 20 4 11 17 3 9 15 5 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 Väntetider sjukgymnastik vecka TEST fr o m v 26 Havregrynsgrötsfrukost HYPOTES Ökad effektivitet på dagtid ger kortare väntetid

Förändringspsykologi Hur samverkar vi med varandra och i en organisation? Människor är olika. Hur reagerar du inför förändringar?

Psykologi - övning Lägg armarna i kors över bröstet. Notera vilken arm som ligger överst. Lägg armarna i kors över bröstet igen, men låt den andra handen vara överst. Hur upplever du det?

Professionell kunskap Ämneskunskap Personliga färdigheter Värderingar, etik Förbättringskunskap System Variation Förändringspsykologi Lärandestyrt förändringsarbete Förbättring av diagnos och behandling + Förbättring av processer och system i hälso- och sjukvården Ökat värde för dem vården finns till för

Lärandestyrt förändringsarbete/ kunskapsteori Reflektera över våra egna handlingar och upplevelser och dra lärdom av dem. Pröva sig fram och ta fasta på lärdomarna. Bygger på systemtänkande och en syn på människor som självständiga och kompetenta. Tillvaron är komplex och delvis oförutsägbar.

Det är de små vinsterna som håller energin uppe

...och lägga rälsen för framtiden Köra tåget i 200 km/h

Systemnivåer: Makrosystemet Översikt av hälso- o sjukvårdssystemet Exempel: Ledningsnivå/ Medicinska programgrupper Mesosystemet Kliniker/ basenheter/ Avdelningar Mikrosystemet Frontlinjens arbetslag

Ett lag arbete Berit Axelsson 2012-09-27

Helhetssyn Ledarskap Ledarskap Organisations stöd Information & Informations Teknologi Medarbetars kap Personal fokus Utbildning & Träning Självständigt arbete Kultur Personliga drivkrafter Prestationer Resultat Process utveckling Patienter Patient Fokus Befolkning & leverantörs Fokus

Nu saknas det en mutter igen! Vet du var skiftnyckeln är? 2012-09-27 Berit Axelsson 25

Den verkliga upptäcktsresan består inte i att söka efter nya vyer och platser, utan att se det gamla, invanda med nya ögon. Marcel Proust 1871-1922. Fransk romanförfattare

2012-09-27 Berit Axelsson LEAN

Mikrosystemets fem P Purpose Syfte Varför finns vi till? Vilket värde ska vi skapa? Patienter Vilka är de? Hur väl känner vi deras behov? Hur involverar vi dem mer? People/ medarbetare Hur nyttjar och tillvaratar vi medarbetarnas kompetens på bästa sätt? Hur involverar vi dem mer i utvecklingsarbetet? Hur ökar vi medarbetarnas förståelse för sin uppgift? Processer/ flöden Hur lär vi oss mer om våra processer? Hur använder vi oss av resultatet? Hur blir vi bättre på länkning? Patterns/ mönster Hur utvärderar vi variationer i det kliniska arbetet? Att kartlägga, reflektera, samtala och försöka systematiskt förbättra 2012-09-27 Berit Axelsson

Olika sorters processer Processen producerar varor Processen producerar tjänster VAD ÄR DET FÖR SKILLNAD? 2012-09-27 Berit Axelsson

Processen producerar varor Varor produceras och kan ofta kontrolleras i efterhand MÖJLIGT ATT KORRIGERA FEL SÅ ATT INTE KUNDEN BLIR LIDANDE 2012-09-27 Berit Axelsson

Processen producerar tjänster Tjänster produceras och konsumeras i samma ögonblick. I varje möte med patienten/kunden är det sanningens ögonblick. VIKTIGT ATT GÖRA RÄTT FRÅN BÖRJAN! 2012-09-27 Berit Axelsson

Foton Hur beskriva processer? Flödesdiagram

2012-09-27 Från teori till praktik

Gapet mellan det vi vet och det vi gör till praktik Från teori

Vad behövs för att gå från teori till praktik? Förbättringsmetoder Flödesschema PGSA Lokal genomförandekraft! Underlättare, coacher, facilitatörer. Klinisk erfarenhet KUNSKAP Evidens Mikrosystem 16 Pusselbitar + Patientens behov/önske mål SAMMANHANG Värderingsgrunder KASAM Samverkan internt, externt, patient Mötesformer Flödesschema hur vi arbetar Resurser bemanning Mönster i arbetet,patientgruppen. GEMENSAMMA MÄTBARA RESULTAT Minskning av trycksår, fall Minska läkemedelsfel Minska tidsintervall Öka teamsamverkan Ökad måluppfyllelse för patienten Ökad patient nöjdhet. Ökad livskvalitet Batalden, Davidoff, (2006) Parish-modellen (Kitson m fl. 2002) Joakim Edvinsson/EM Sundqvist

Hur ska vi hinna?

2012-09-27 Berit Axelsson

8 former av slöseri/förluster 1. Överproduktion Tidigare än behovet Mer än behovet Saker som inte behövs 4. Överarbete Felaktiga processer Onödigt extra arbeten Ingen standardisering Suboptimering ej hela flödet 6. Onödiga rörelser Gå, lyfta Böja, sträcka Leta 2. Väntan på Någonting skall hända Material skall komma Information saknas 7. Omarbete (defekter) Slöseri med Material och tid Arbetskraft och utrymme Förpackning och image 3. Transport Skapar försening Förbrukar resurser Behövs ej? 5. Lager Kräver management och utrymme Binder kapital Gammal dokumentation, apparater... Döljer problem (minskar kommunikation) Ökar ledtiden (utgånga varor...) 8.Outnyttjad kreativitet Kompetens Bristande mötesteknik Bristande kommunikation 38 27-Sep-12

Ta på slöseriglasögonen... Vilka slöserier kan ni hitta i ert vardagsarbete? 2012-09-27 Berit Axelsson

Vi vill få ett lärande i vardagen

Att organisera för lärande 1. Sätt hypotes så här tror vi arbete ska gå till 2. Testa hypotes praktiskt 3. Utvärdera hypotesen, positivt, negativt, avvikelser 4. Analysera varför, varför, varför, varför 5. Vad har vi lärt oss? Laget runt 6. Förbättra och sätt upp ny hypotes

Att organisera för lärande När gör vi respektive punkt? Hur gör vi det? Takten på mötesplatserna avgör takten på förbättringsarbetet 2012-09-27 Berit Axelsson

PGSA-hjul Ett sätt att systematiskt pröva förändringar (helst i liten skala) Stöd för att genomföra en förändring Vad är det vi vill uppnå? Hur kommer vi att veta att en förändring är en förbättring? Agera Planera Vilka förändringar resulterar i förbättringar? Studera Göra

Att utveckla innebär att utveckla! Förändra företags kulturen Förändra individers attityder Förändra beteende Nya arbetssätt metoder& verktyg 2012-09-27 Berit Axelsson

LEAN exempel OP/IVA Jönköping Före Från 3 moment till 1 Sparar 1,5 h / dag Efter

Det är de små vinsterna som håller energin uppe