Värdebaserad vård inom Elektiv höftproteskirurgi Verksamhetsperspektiv Registercentrum 5 September 2014 2014-07-01
Fast-track Presentationens namn 2
Indikationer Smärta Funktionsnedsättning Nedsatt livskvalitet Frisk patientgrupp 4
Elektiv protes process - EPP Fast track eller Rapid Recovery Pågående arbete sedan hösten 2012 Satsning på SUs protesverksamhet Öka från ca 600 till 900 operationer Värdebaserad styrning Höftproteskirurgi 5
Information Multidisciplinärt Patientinvolvering EBM Traditioner Processer & logistik EPP Uppföljning & utvärdering 6
Målet med EPP Högre kvalitet Färre komplikationer Nöjdare patienter Kortare vårdtider Fler operationer totalt Lägre kostnad per patient 7
Historiska resultat Drygt 300 höftprotesoperationer per år Högre reoperationsfrekvens jmf riket Sämre 10-års implantatöverlevnad jmf riket Färre andel nöjda patienter jmf riket Sämre livskvalitetsvinst än förväntat Högre KPP än riksgenomsnittet Besvärlig case-mix Implantatproblem 8
Värdebaserad vård 9
Hur gjorde vi? Projektstöd från Boston Consulting Group Första mötet 8 november Möten varje vecka Implementeringsmöte 29 januari 10
0 Etablera team & kartlägg patientgruppen 4 Inför förbättringsinitiativ & säkerställ kontinuerligt värdebaserad arbete 3 Kontinuerlig feedback och lärande Analysera data & utveckla förbättringsinitiativ 1 Definiera mått & mätprocess 2 Samla in data 11
a Etablera team Projektteam och arbetsgrupp etablerade med representanter från ortopedi, sjukgymnastik/arbetsterapi och AnOpIva Projektteam Marie Friberg, verksamhetsutvecklare Ola Rolfson, ortoped Jenny Gårdmark- Hylén, ekonom Victoria Mohlén, verksamhetsutvecklare Konsultstöd Projektteam Arbetsgrupp Arbetsgrupp Staffan Skarrie, enhetschef sjukgymnastik Åsa Sand, enhetschef arbetsterapi, sjukgymnast Magnus Karlsson, VC ortopedi Lena Danemo, utvecklingschef område 3 Eva Levin, kvalitetssamordnare Erik Houltz, vchf AnOpIva Marie Björk, sjuksköterska AnOpIva Jenny Hempel, sjuksköterska ortopedi Katarina Dahlgren, undersköterska ortopedi Jonas Thanner, ortoped Emma Svensson, logistiker Henrik Malchau, ortoped Per-Olof Holmberg, patient
Prioritering av mått i styrkortet Vad skapar värde för patienten? Utfall Kostnad/resurs Process Påverkbarhet och styrbarhet Mätbarhet Förbättringspotential Benchmark Överskådbarhet 13
Datakällor Svenska Höftprotesregistret PROM Operationsplaneringsprogram Lokalt vårdkvalitetsregister Patientadministrativt system Ekonomisystem 14
QlikView Datautsökningsverktyg Kombinera olika källor Realtidssökning Kan generera rapporter Översiktligt, på detaljnivå och i olika tidsperioder Kräver programmeringskompetens Investering i licenser 15
Kort presentation Styrkort 16
17
18
20
Utmaning idag Bred implementering i verksamheten Samordna Sprida arbetssättet (knäprotes, ryggkirurgi, frakturkirurgi, artroskopisk kirurgi) Uppmuntra till konkret förbättringsarbete 21
Hur presenteras styrkortet? Klinikens hemsida Automatrapporter till enhetschefer Första levererad 3/9 APT 22
Glädjen i arbetssättet/projektet Engagemang från projektstöd, sjukhusledning och klinikledning Konkreta förbättringsområden Alla professioner bidrar Skapa engagemang hos alla medarbetare 23
Utmaning idag Bred implementering i verksamheten Samordna Sprida arbetssättet (knäprotes, revisionskirurgi, ryggkirurgi, frakturkirurgi, artroskopisk kirurgi) Uppmuntra till konkret förbättringsarbete 24
Hur engagera medarbetare? Visa och prioritera det som skapar värde för patienter Exemplifiera hur den enskilde medarbetarens och arbetslagens insatser kan leda till högre värde för patienten 25