Institutionen för neurobiologi, vårdvetenskap och samhälle Sektionen för sjukgymnastik Vetenskaplig teori och metod i sjukgymnastik 15 hp grundnivå 2, Kursplan 1QA063 Moment 2 (7.5 hp) Att skriva ett PM för forskningsinriktat examensarbete studiehandledning reviderad 2012-08-13
SYFTE OCH LÄRANDEMÅL FÖR MOMENT 2 Studenten ska stimuleras till fördjupning inom huvudområdet sjukgymnastik som forskningsområde. Lärandemål Kunna formulera en forskningsfråga i sjukgymnastik och välja adekvat forskningsmetod Kunna söka och granska vetenskaplig litteratur kopplat till forskningsfrågan Kunna författa en bakgrund där problemformulering och forskningsfråga utgår från en teoretisk referensram GENOMFÖRANDE AV PM Denna studiehandledning har utarbetats för att ge riktlinjer och vägledning för skrivandet av PM. Observera att den är allmän och innehåller riktlinjer för alla typer av studier, såväl kvantitativa som kvalitativa och litteraturstudier. PM är en forskningsplan för examensarbetet och ska ha anknytning till ämnet sjukgymnastik. Planering och skrivande av PM görs i kursen Vetenskaplig metod och teori i sjukgymnastik 15 hp. Genomförande och skrivande av själva examensarbetet genomförs under kursen Examensarbete för kandidatexamen i sjukgymnastik 15 hp. PM utförs i grupper om två och självständighet visas genom att var och en ska ha kunskap om och kunna redovisa det gemensamma PMet. Om synnerligt starka skäl finns kan PM få genomföras på egen hand. PM-skrivandet ska ses som en process och redan i början av kursen Vetenskaplig teori och metod i sjukgymnastik diskuteras ämnesval, problemformulering, syfte, frågeställningar, design, material och metod med lärarna och övriga kursdeltagare. Lärarna deltar i forskningsprocessen genom att vägleda och lämna synpunkter under de schemalagda kursträffarna. Beakta därför noga lärarnas och kurskamraters synpunkter på era utkast och var beredda på att det kan krävas flera omarbetningar innan PM är färdigt och klart för examination i seminarier. Handledning av PM Lärarna på kursen, som har doktorsgrad, kommer att fungera som handledare för PM under moment 2. Ämneskunniga handledare som inte är anställda vid sektionen för sjukgymnastik, dvs externa handledare, kan gärna fungera som extra handledare om dessa har doktorsgrad eller lägst magisterexamen. Ingen ersättning utgår dock. Eftersom PM skall skrivas enligt riktlinjerna i denna studiehandledning skall studenten förvissa sig om att handledaren har ett exemplar av studiehandledningen. Handledning sker i den webbaserade läroplattformen Ping Pong. Under arbetet med PM kommer studenterna att vara indelade i PM-grupper som hjälper varandra i forskningsprocessen, lämnar synpunkter, granskar och diskuterar varandras PM. Detta sker till största delen i Ping Pong där också lärarna ger synpunkter enligt överenskommelse. 1
Ekonomi Grundregeln är att alla kostnader som uppstår i samband med planering och genomförande av PM inte ersätts. Ingen ersättning utgår heller för kopieringskostnader knutna till kopiering av det färdiga PMet. EXEMPEL PÅ OLIKA FORSKNINGSDESIGNER I PM / EXAMENSARBETE Litteraturstudier är alltid bra. Det är ju grunden i evidensbaserad sjukgymnastik. Ni kan t ex kartlägga vissa mätmetoder eller evidens för viss intervention. Kliniskt användbart kan vara att studera enstaka patienter i metoder som Single Subject Experimental Design (SSED) eller fallstudie (case study). Den senare lämpar sig också bra för kvalitativ ansats. Metodstudier kan göras, t ex översättning av ett frågeformulär, reliabilitets- eller validitetsstudie. Om ni börjar med ett examensarbete om t ex reliabilitet, så skulle ni kunna fortsätta med ett masterarbete om validitet, ni som tänker studera vidare. Ni kan utgå från era journaler och göra en retrospektiv studie. Studier på gruppnivå kan göras, t ex en kvantitativ interventionsstudie som pilotstudie. Detta förutsätter dock att ni har god tillgång på patienter. Kvalitativ studie i form av individuella intervjuer, fokusgruppintervju eller observation kan vara lämpliga. RIKTLINJER FÖR SKRIVNING AV PM Bakgrund Det första stycket bör vara en kort inledning som avslutas med ett koncist utlåtande om vad uppsatsen handlar om. Bakgrunden syftar till att leda in läsaren på området. Början blir alltså ganska allmän och generell. Därefter följer en mer specifik del där området preciseras, vilket sedan går över i den del där tidigare forskning inom det aktuella området presenteras. De centrala begrepp och teorier/modeller som ligger till grund för uppsatsen skall också presenteras samt det sjukgymnastiska perspektivet. Ofta avslutar man bakgrunden med att poängtera vilken kunskap som saknas inom forskningsområdet och vikten av att just denna studie görs. Problemområdet och själva forskningsproblemet bör formuleras tydligt och ev hypoteser vid kvantitativa studier. Använd underrubriker för att förbättra överskådligheten! Den sista underrubriken bör då vara Problemformulering. Bakgrunden bör vara ca 2 sidor. Tydliga referenshänvisningar skall skrivas (se rubriken Referenser nedan). För att lära dig hur man skriver en Bakgrund är ett tips att du är observant på hur bakgrunden skrivs i vetenskapliga artiklar som du läser! 2
Syfte Syftet, som är relativt övergripande, bör vid kvantitativa studier brytas ned i konkreta och tydliga Frågeställningar, vilka man avser att besvara i studien. Det är viktigt att ordentligt tänka igenom om och hur frågeställningarna kan besvaras. I kvalitativa studier har man inte alltid frågeställningar. Metod Material och metod kan ha flera underrubriker (med fetstil nedan) t ex: Forskningsdesignen/teoretiskt perspektiv Beskriv kort forskningsdesignen, och eventuellt det teoretiska perspektivet inklusive förförståelse vid kvalitativa studier. Motivera valet och ange referens till metodlitteratur! Försökspersoner/Informanter Beskriv inklusions- /exklusionskriterier för populationen. Beskriv urvalsmetod och rekryteringssätt samt hur många individer som planeras ingå. Motivera antalet individer! Beskriv randomiseringsförfarande om du planerar ha försöks- och kontrollgrupp. Har man få individer för att pröva om design och metoder fungerar kallas det pilotstudie. Vid kvalitativ studie med individuella intervjuer kan ca 4 informanter vara rimligt arbete, eller 2 fokusgrupper. Datainsamling I kvantitativa studier listas t ex tester och/eller frågeformulär som ingår med en kort beskrivning av vart och ett. Det är bra att beskriva min/max värden och vad de betyder (t ex bra-dåligt). Referenser brukar vara originalreferensen och därutöver referens till svensk översättning och/eller reliabilitets- och validitetstestning. Intervju och observation är vanliga datainsamlingsmetoder i kvalitativ forskning och bör beskrivas med exempel på lämpliga frågor/teman i en intervjuguide och observationsschema. Litteraturstudier. Det är viktigt att på PM stadiet förvissa sig om att det finns artiklar som passar ditt syfte. Annars bör du revidera din frågeställning. Beskriv preliminära inklusions- och exklusionskriterier som gäller för urvalet av artiklar. Gör provsökningar! Beskriv vilka databaser du har provsökt i, samt de sökord och kombinationer av sökord du då använt. För att hitta bra sökord kan du använda svenska MESH på resurssidan (länk i Ping Pong/Dokument/Informationssökning). Pröva också fritext ord! Gör flera provsökningar och se om du träffar rätt med dina sökord! Börja gärna brett och smalna sedan av med fler sökord eller begränsningar. Du kan också söka på författares efternamn och initialer. Manuell sökning kan komplettera, bland annat från artiklarnas referenslistor. Ange till slut ungefär hur många artiklar som har du hittat som kan vara relevanta för din studie. Räkna med att en del kommer att falla bort efter närmare granskning. Det är vanligt att man i litteraturstudier använder kvantitativa studier eftersom evidensbasering bygger på det, men litteraturstudie med kvalitativa studier kan också göras beroende på frågeställning. (I examensarbetet kan ni, beroende på syftet med arbetet och tillgången på vetenskapliga artiklar, kan ni välja att inkludera färre artiklar (minst 6-10 st) och sedan kvalitetsgranska dessa efter en granskningsmall eller efter valda frågor i boken av Friberg. Denna granskning görs dock ej under PM skrivningen. Ett alternativ är att ta fram många artiklar (ca 20 st) för att t ex 3
kartlägga mätmetoder. Då behöver kvalitetsgranskningen av varje artikel inte vara lika omfattande). Träning, behandling Vid interventionsstudier kan man ha någon av dessa rubriker där den planerade behandlingen beskrivs detaljerat för interventions- respektive kontrollgrupp. Genomförande Här beskrivs uppläggningen av undersökningen, t ex med oberoende undersökare, när och hur mätningar skall utföras i förhållande till träning/behandling osv. Beskriv var och hur intervjuer och/eller observationer skall äga rum. Databearbetning Här beskrivs datanivå på variablerna samt hur data ska sammanställas och presenteras med beskrivande statistik samt vilka tester som kommer att användas vid ev statistiska analyser. Den kvalitativa analysmetod som planeras att användas skall beskrivas tydligt och med referens och motiveras. Beskriv hur trovärdigheten tagits tillvara. Trovärdighet I kvalitativa studier beskrivs här hur trovärdigheten tagits tillvara. Etiska aspekter Här beskrivs hur etiska aspekter ska beaktas i studier som involverar människor. Hur påverkas de medverkande försökspersonerna/informanterna av undersökningen? Ange positiva och negativa aspekter, risk/nyttoförhållandet samt beroendeförhållandet mellan försökspersoner och forskningsledare enligt Helsingforsdeklarationens principer. Alla studerande som gör projekt som innebär humanförsök (inklusive enkät och intervju) skall reflektera över och kunna diskutera de etiska frågeställningar som kan uppstå i samband med datainsamling, analys och rapportering av resultaten. Information on forskningsetik finns i Riktlinjer för etisk värdering av medicinsk humanforskning. Forskningsetisk policy och organisation i Sverige, 2000; MFR-rapport 2 (länk i Ping Pong/Dokument/Forskningsetik). Informerat samtycke enligt Helsingforsdeklarationen skall skrivas till försökspersoner och skriftligt samtycke inhämtas. Muntlig information skall också ges. Noggrann information om studien skall skrivas till berörd klinikchef eller motsvarande. Projekt som omfattar försökspersoner eller patienter kan eventuellt behöva etikprövas eller få ett rådgivande yttrande. Undvik projekt med barn eller svårt sjuka personer. Om ambitionen är att projektet ska leda till publikation måste projektet etikgranskas. Se vidare KI:s information om etikprövning. Länk i Ping Pong/Dokument/Forskningsetik. Beträffande forskning med djur, t ex inom veterinärmedicin, gäller andra regler Försök på djur där syftet är en vetenskaplig undersökning som ev publiceras skall ha etisk prövning. 1) Tillstånd skall sökas hos Jordbruksverket 2) Ev lokal för försöken skall godkännas 3) Etisk prövning är sedan gratis 4
Information till försökspersoner/informanter Ofta behövs ett informationsbrev till tilltänkta försökspersoner/informanter, se exempel under Dokument i Pingpong om informerat samtycke eller i Bilagorna från tidigare kandidatuppsatser. Brevet skrivs på brevpapper med KI logga och undertecknas av student och handledare med namn, titel, institution och telefonnummer. I brevet presenteras kort ämnesområdet och syftet med studien. Kort information om hur studien läggs upp och vilka insatser som förväntas av den tilltänkta försökspersonen ska också ges. En mycket viktig upplysning i informationsbrevet är att medverkan är frivillig samt att försökspersonen, när som helst och utan att ange skäl, kan avbryta sin medverkan. Om försökspersonen rekryteras via sjukvårdsinrättning ska också information ges om att detta inte kommer att påverka ordinarie behandling. Tala också om att data kommer att hanteras konfidentiellt. I Riktlinjer för etisk värdering av medicinsk humanforskning kan du läsa om information till försökspersoner. När det gäller litteraturstudier kan ni skriva att ni kommer att inkludera artiklar i vilka det står att det finns ett etisk godkännande, eller att försökspersonerna gett informerat samtycke, eller att etiska aspekter diskuteras i artikeln. Ni kan också själva diskutera negativa och positiva aspekter för försökspersonerna och risk-nyttoförhållande utifrån artiklarnas forskningsdesign. Betydelse Den förmodade betydelsen av studiens resultat beskrivs kort, d v s hur detta kan komma till användning i klinik och/eller forskning. Tidplan Här anges när ni planerar att göra datainsamling, analyser och skriva ert examensarbete. Referenser Referenser anges för bakgrundslitteratur och metodbeskrivningar (minst 10 vetenskapliga referenser i PM). Referenser måste skrivas på ett systematiskt vedertaget sätt med APA systemet som är väl beskrivet i manualen från Röda Korset (länk i Ping Pong/Dokument/PM). Formalia och layout PM skall skrivas med enkelt radavstånd och Times New Roman 12 pkt. Skriv med tydliga styckeindelningar med blankrad emellan! Om ni inte har blankrad emellan skall ett nytt stycke börja med indrag. UNDVIK att enbart börja på ny rad. Hämta PM-mallen som finns i Ping Pong och lägg in din text! Exempel på PM I Ping Pong finns en del PM med olika design för påseende. De är gjorda av studerande från tidigare kurser. Observera att dessa PM finns för er om ni vill bilda er en uppfattning om hur PM kan se ut. De finns inga helt perfekta PM. 5
EXAMINATIONSSEMINARIER Seminarierna, som innebär respondent- och opponentskap på kurskamraters PM, äger rum under den sista kursveckan. Inlämning av PM i Ping Pong görs en vecka före seminarierna. Schema anslås på anslagstavlan i Ping Pong över vem som skall opponera på vem. Skriv ut det PM du skall opponera på och övriga PM i den seminariegrupp du tillhör. Läs alla dessa PM men förbered speciellt det som du skall opponera på. Opponenterna granskar PM och förbereder diskussion med respondenterna utifrån forskningsprocessen och riktlinjerna för PM i denna studiehandledning. För synpunkter på språk och formalia skrivs en korrekturlista som överlämnas till respondenterna vid seminariet, för att detta inte skall uppta tid under själva oppositionen. Respondering och opposition av ett PM varar 40-45 minuter och innefattar följande moment: 1. Respondenterna får ordet först och kan ta upp eventuella, väsentliga, errata som påverkar förståelsen. 2. Opponenterna sammanfattar arbetet (mycket kort, ca 2 min) framför allt syfte och metod. 3. Dialog mellan opponenter och respondenter om PM:s innehåll och forskningsprocessen. Diskussionen bör vara öppen. Opponenterna brukar börja med att framföra arbetets fördelar, för att sedan går över till den vetenskapliga diskussionen. Opponenterna kanske ber om förtydliganden, motiveringar etc. Diskutera struktur, innehåll och tratten i bakgrunden! Diskutera om problemet och syftet är tydligt formulerade! Diskutera om problemformulering, syfte, frågeställningar och metod hänger tydligt samman! Hur är titeln? Är referenserna korrekt skrivna såväl i texten som i referenslistan? Opponentens tid bör vara högst 30 min. 4. Auditoriet framför sina kommentarer och ställer eventuella frågor 5. Examinatorn återkopplar till diskussionen och avslutar. GODKÄNT PÅ MOMENT 2 PM skall vara skrivet enligt riktlinjerna i denna studiehandledning Genomförd skriftlig kamratbedömning av ett PM (inlägg i ping pong) i PM-gruppen veckan före inlämning av PM. Utgå från riktlinjerna för skrivande av PM när återkopplingen ges. Respondering av eget PM och visad förmåga att på ett vetenskapligt sätt kunna diskutera detta Opponering och visad förmåga att vetenskapligt kritiskt granska och diskutera för designen relevanta delar i annans PM Vid frånvaro ges en skriftlig ersättningsuppgift i form av granskning av några PM. REFERENSER Se kursplanen! 6