Folkhälsan i ett socioekonomiskt perspektiv 1
Kan man räkna på människor och hur de mår? 2
Socioekonomiska beräkningar introducerades 2009 i kommunen: 1) Utbildning av kommunens ekonomer. 2) Beräkning av socioekonomiska kalkyler för mobila skolteamet och för KomAn projektet. 3) Uppföljning av dessa beräkningar 4) Utbildning av fler ekonomer och annan personal. 3
Hur man kan göra socioekonomiska beräkningar En resultaträkning (intäkter och kostnader samt omfördelning mellan aktörer helhetssyn) En nyckeltalsanalys (att ekonomiskt jämföra t.ex. marginalisering med inkludering) En investeringsanalys (vad händer på lång sikt) En finansieringsanalys (vem vinner och vem förlorar) 4
Exempel på kalkyler Har social investeringskalkyl. Mobilt skolteam Kom An projekt Ekonomiskt bistånd, flera beräkningar KNUT Solgården, missbruksboende Oasen, boendestöd Socialsekreterare hos polisen Månberget, trappstegsboende Uppsökarteamet, drogförebyggande arbete 5
Kostnad intäkt Tidsperspektiv Förebyggande arbete - en investering eller en kostnad? 6
Så här räknar vi Sannolikhet för framtida marginalisering Karriärvägar, bedömning av insatsens effekt Produktionsvärde Investeringskalkyl årlig vinst ackumulerad vinst Diskonterar framtida värden för att inte räkna med för höga värden 7
Kalle ( och 22 elever till ) går inte till skolan Ökad produktions förmåga 2,4 mkr Minskade välfärds kostnader 4,6 mkr Mobilt skolteam Intäkt Kostnad Kostnad för mobilt skolteam 1,3 mkr per år Ingen insats Intäkt Kostnad Minskad produktionsförmåga 2,4 mkr Ökade välfärdskostnader 4,6 mkr 8
Sannolikhet för framtida marginalisering Antal personer 23 Sannolikhet utanförskap Sannolikhet arbete Man 14 45% 20% Kvinna 9 10% 25% 23 55% 45% 100% 9
Potentiella årskostnader Antal Karriärer Arbetsförmedling Försäkringskassan Rätts Kommunen Landstinget väsendet Övriga Summa 1 Heroin Man 47 061 113 287 203 330 221 045 1 403 274 1 291 915 3 279 912 0 Heroin Kvinna 0 0 0 0 0 0 0 Missbruk 0 Amfetamin Man 10 413 33 195 94 365 26 132 261 755 391 489 817 349 1 Amfetamin Kvinna 28 872 142 894 381 621 57 418 512 293 260 993 1 384 091 0 Alkohol Man 9 624 48 121 93 468 56 358 90 328 13 050 310 949 1 Alkohol Kvinna 56 766 183 511 335 457 136 532 127 745 0 840 011 6 Psykiska funktionshinder Man psyk lång 0 616 102 1 288 785 1 222 427 53 832 0 3 181 147 0 Man psyk kort 0 52 321 65 770 43 227 1 223 0 162 541 4 Kvinna psyk lång 0 462 077 734 044 605 585 12 477 0 1 814 183 1 Kvinna psyk kort 0 102 684 119 404 72 034 0 0 294 122 0 2 Unni 78 494 19 574 136 043 83 126 10 440 29 362 357 038 0 Gunnar 0 0 0 0 0 0 0 Sjuk/Arblös Gudrun0 0 0 0 0 0 0 4 Uffe 132 128 25 691 682 660 66 211 21 287 46 979 974 955 23 Summa 363 357 1 799 457 4 134 947 2 590 095 2 494 655 2 033 787 13 416 298 23 Per individ 15 798 78 237 179 780 112 613 108 463 88 426 583 317 10
Reella effekter Produktions Värde Grupp Potentiell Förväntad Individ Potentiell Förväntad Lön/mån 18 000 6 955 200 2 378 678 302 400 103 421 LKP 40% Finansiella effekter (transfereringar) Differens hur mycket samhället tjänar på att man arbetar och betalar skatt LKP 40% 1 987 200 679 622 86 400 29 549 Ersättningsnivå 80% KomSkatt 20% 198 720 67 962 8 640 2 955 Landstingsskatt 10% 99 360 33 981 4 320 1 477 Moms 25% 139 104 47 574 6 048 2 068 11
80 000 000 Ackumulerad vinst 70 000 000 60 000 000 50 000 000 40 000 000 30 000 000 20 000 000 10 000 000 0-10 000 000 Ackumulerad vinst 12
En kalkylmetod för socioekonomisk investering Hypotetiska eller villkorade kalkyler Kostnad lätt att fastställa Insatser jämförs med att inte göra något alls Mäta gapet mellan utanförskap och normalläge Tidsperspektiv pay off tid Hela samhällets vinst 13
Mobila skolteamet socioekonomisk kalkyl efter 25 månaders insats för 47 barn 14
Exemplet : Mobila skolteamet Målgrupp: Barn och ungdomar som inte förmår komma till skolan Riskbedömning: Missköter skolan, ej fullgjord utbildning och därmed risk för utanförskap, förtida pension, psykiska problem, alkohol och droger. Ofta funktionshinder: Psykisk och/eller social problematik. Kostnaden på sikt betydande 15
Sannolika kostnader för utanförskap under livstiden Skolteamet Antal 2 Karriärer Potentiella årskostnader Arbetsförmedling Försäkringskassan Kommun Landsting Heroin Man 64 112 154 333 277 000 301 133 Rättsväsendet Övriga Summa 1 911 707 1 760 000 4 468 285 0 Heroin Kvinna 0 0 0 0 0 0 0 0 Amfetamin Man 0 0 0 0 0 0 0 0 Amfetamin Kvinna 0 0 0 0 0 0 0 1 Alkohol Man 19 667 98 333 191 000 115 167 184 583 26 667 635 417 4 Missbruk Alkohol Kvinna 154 667 500 000 914 000 372 000 348 060 0 2 288 727 7 Man psyk lång 0 734 412 1 536 269 1 457 169 64 169 0 3 792 019 0 Man psyk kort 0 0 0 0 0 0 0 3 Psykiska funktionshinder Kvinna psyk lång 0 314 748 500 001 412 500 8 499 0 1 235 748 0 Kvinna psykkort 0 0 0 0 0 0 0 0 Gudrun 0 0 0 0 0 0 0 1 Unni 40 100 10 000 69 500 42 467 5 333 15 000 182 400 0 Sjuk/ Gunnar 0 0 0 0 0 0 0 2 Arbetslös Uffe 60 000 11 667 310 000 30 067 9 667 21 333 442 733 20 Summa 338 545 1 823 493 3 797 770 2 730 502 2 532 018 1 823 000 13 045 329 Per individ 16 927 91 175 189 889 136 525 126 601 91 150 652 266 16
SAMHÄLLET 35 000 000 30 000 000 25 000 000 20 000 000 15 000 000 10 000 000 5 000 000 0-5 000 000 Att förebygga utanförskap kräver först investering, men är därefter. KOMMUNEN 5 000 000 4 000 000 3 000 000 2 000 000 1 000 000 0-1 000 000-2 000 000-3 000 000-4 000 000-5 000 000 17
Några slutsatser efter 25 månader 38 % lyckande grad i förkalkyl 20% 10% spontan samma som i förkalkyl Från 21,9 % närvaro till 67,2 % Årlig kostnad 1,3 mkr Årlig vinst för samhället 7 mkr Kostnaden är kommunens Vinsten övervägande övriga samhällets Största vinsten minst 9 barn som riskerade att hamna i utanförskap får ett bättre liv 18
Strukturella faktorer Styr och uppföljningssystem Hälsa tillgång i balansräkningen Revisorernas och ekonomernas roll Lagstiftning Det årliga balanskravet Organisationsmodeller Samverkansförbund för barn och unga? Siv Jatko 20110608 Förebyggande arbete är framtidens ekonomiska klipp 19
Mod Risktagande Visioner Ledarskapet Veta vad man vill och vad som krävs för att uppnå detta Kreativitet Nya grepp, våga prova nytt Siv Jatko 20110608 Förebyggande arbete är framtidens ekonomiska klipp 20
Precis som att man talar om en pensionsskuld skulle man kunna tala om en framtida hälso eller socialskuld 21
Vill du veta mer - besök gärna www.nynashamn.se/folkhalsa Liselott Vahermägi Tel 08-520 680 60 alternativt mail liselott.vahermagi @nynashamn.se Siv Jatko Tel 08 520 682 61 alternativt mail Siv.jatko@nynashamn.se För mer information kontakta Catherine Forsberg, på tel 08-520 683 94 alternativt mail catherine.forsberg@nynashamn.se
Siv Jatko erksamhetscontroller -520 682 61 076 125 82 61 v.jatko@nynashamn.se p://www.nynashamn.se 23
Förebyggande arbete, är, mycket varför är det så svårt att få till det??? Vad säger ni om: för sent fel åtgärder för splittrade åtgärder fel styr, ersättnings och uppföljningssystem fel organisation?????
STATISTIK Hur många barn föds det i Nynäshamn per år? 270 barn Hur många kommer att i vuxen ålder att vara marginaliserade? 35 ( 12,8%) Vad kostar det samhället under hela deras livstid? 389 miljoner kronor Hur stor blir produktionsförlusten? 207 miljoner kronor Total kostnad på 596 miljoner kronor för en årskull barn i Nynäshamn 17 miljoner per barn Siv Jatko 20110608 Förebyggande arbete är framtidens ekonomiska klipp 25