Proteinreducerad kost Den proteinreducerade kosten är avsedd för patienter med njursvikt som ordinerats proteinreducerad kost av läkare. Patienter med nedsatt njurfunktion har en minskad förmåga att utsöndra nedbrytningsprodukter från proteinomsättningen. Dessa ämnen ansamlas då i blodet och ger symtom på urinförgiftning; trötthet, klåda, illamående och aptitlöshet. Genom att begränsa proteinintaget med proteinreducerad kost kan symtomen lindras och i många fall kan man skjuta upp behovet av dialys. För att den proteinreducerade kosten ska få den planerade effekten är det mycket viktigt att patienten täcker sitt energibehov och att proteinintaget inte blir för lågt.
Vad kan man servera? Proteinrika livsmedel är kött, kyckling, fisk, ägg, skaldjur, mjölkprodukter, ost och olika sorters pålägg. Dessa livsmedel ingår i mycket begränsade mängder i den proteinreducerade kosten. För att patienten ska få tillräckligt med kalorier och täcka sitt energibehov behöver man öka på fett och kolhydrater. Var generös med Bregott/Flora till smörgåsar. Lägg gärna en smörklick i potatismos, till ris, pasta och kokta grönsaker. Gärna oljedressing till råa grönsaker. Mellanmålen är viktiga! Patienter med njursvikt har ofta minskad aptit. Lägg upp fint så det ser extra aptitligt ut. Man får föreslå och lirka lite med patienter med liten aptit, den som inte är hungrig kommer sällan på något att vilja äta. Fråga hellre om patienten vill ha det ena eller det andra av två alternativ istället för att fråga om patienten vill ha något att äta. Vad ska man vara försiktig med? Om patienten inte får tillräckligt med energi finns det risk för att kroppens egna vävnader bryts ner. Proteinintaget ska inte vara under 40 g per dygn. Patienter med nedsatt njurfunktion bör utesluta stjärnfrukt/carambole helt och hållet eftersom den kan orsaka förgiftning. Stjärnfrukt kan ingå i vissa exotiska juicer. Läs innehållsdeklarationen! Tänk på detta vid tillagning och servering Patienten får själv bestämma vad han/hon vill äta men nedan finns tips på vad man kan tänka på vid de olika måltiderna.
Frukost Servera i första hand något av de näringsberäknade frukostförslagen, dessa ger ca 8 g protein Välj havregrynsgröt kokt på vatten Servera gärna havregrädde till gröt Gärna en smörklick eller 1 msk olja i gröten Servera max 1½ dl mjölk eller filmjölk Bred rikligt med Bregott/Flora på brödet 1 tunn skiva pålägg per smörgås Hellre köttpålägg än ost Honung, marmelad, mimosasallad, tunt med kaviar, majonnäs och tomat är bra pålägg för den som äter många smörgåsar Ägg kan serveras till frukosten någon gång per vecka, patienten bör undvika proteinrika pålägg på smörgås om ägg ingår i frukosten Kaffe, te Lunch och middag Servera något av lunch- eller middagsalternativen, portionera enligt portioneringslista för proteinreducerad kost. Då ger portionen ca 15 g protein Gärna en smörklick till potatis och kokta grönsaker Dessert: Det går bra att servera krämer, fruktkompotter, konserverad frukt och fruktsoppor. Ersätt mjölk och glass med havreglass, havregrädde imat Oatly eller vispad grädde Bra drycker är: Vatten, saft, cider, lättöl och fruktsoppor Mellanmål Erbjud 2 mellanmål och kvällsfika. Mellanmålen är viktiga! Välj bland näringsberäknade recept och tips för proteinreducerade mellanmål, ger 1-2 g protein. Servera i första hand något av dessa Du kan annars erbjuda smörgås med honung, sylt eller marmelad, nyponsoppa med grädde, kräm med havregrädde, kex med smör och marmelad, kaka, havreglass med sylt och grädde Bra drycker är: Vatten, saft, cider, lättöl och fruktsoppor
Bjud på förfrukost om det passar Servera gärna ett mellanmål sent på kvällen till den som är vaken Vid behov av näringsdryck I första hand Renilon 4.0 I andra hand Renal Vid behov av energitillskott Calogen, en fettemulsion, kan ges till måltider, 30 ml x 3 per dag Nutrical, en energirik kolhydratdryck, kan blandas i vatten, saft, och fruktsoppor Undvik Nutrical till patienter med diabetes För att täcka sitt energibehov och varken få för mycket eller för lite protein är det bra om patienten äter upp maten till frukost, lunch och middag och att han/hon blir serverad 2 mellanmål och kvällsfika. Material och lästips Näring för god vård och omsorg en vägledning för att förebygga och behandla undernäring. Boken kan laddas ner från socialstyrelsens webbplats: http://www.socialstyrelsen.se/publikationer2011/2011-9-2
Frukostförslag för patienter med proteinreducerad kost Frukostarna ger ca 8 g protein och 375-480 kcal och ett begränsat intag av fosfor och kalium. Grötfrukost 1 1 dl havregrynsgröt kokt på vatten 1 skiva bröd 1 skiva rökt skinka 1 msk gurkmajonnäs Grötfrukost 2 1 dl havregrynsgröt kokt på vatten ¾ dl kaffegrädde 1 skiva bröd 1 skiva rökt medvurst 1 msk gurkmajonnäs Nyponsoppa med äggsmörgåsar 1½ dl nyponsoppa 2 skivor bröd ½ ägg 1 msk majonnäs Nyponsoppa med leverpastejsmörgås 1½ dl nyponsoppa 2 skivor bröd 1½ skiva leverpastej Inlagd gurka Ost och korvmörgås med saft 1½ dl saft 2 skivor bröd 1 skiva rökt medvurst 1 msk gurkmajonnäs 1 skiva ost 1 msk marmelad
Mellanmål Recept och tips på mellanmål för patienter med proteinreducerad kost Mellanmålen ger max 2 g protein och minst 210 kcal, och ett begränsat intag av fosfor och kalium. Hallonsmoothie, 0,9 g protein 1 dl Havregurt 1½ msk rapsolja 1 msk FUN-light Raspberry Citron/limesmoothie, 0,9 g protein 1 dl Havregurt 1½ msk rapsolja 1 msk FUN-light Lemon Lime Chokladsmoothie, 0,9 g protein 1 dl Havregurt 1½ msk rapsolja 1 msk O boypulver Tillagning: Vispa samman ingredienserna väl. Servera i fina glas. Kan ätas med sked eller serveras med sugrör. Mjölkdryck med honung, 1,6 g protein 1 msk vispgrädde ½-1 msk honung Chokladdryck, 1,6 g protein 1 msk vispgrädde 1 msk O boypulver Kaffelatte, 1,6 g protein 1 dl havregrädde 1 msk vispgrädde 1 tsk kaffepulver, 1-2 tsk socker Tillagning: Blanda havregrädde och vispgrädde. Smaksätt med honung/o boy/kaffepulver och socker. Kaffepulvret kan behöva någon minut för att lösa sig helt. Dryckerna kan serveras varma eller kalla. Varma koppen, 1,9 g protein 1 påse varma koppen 1½ dl kokande vatten 2 msk vispgrädde Kräm med havregrädde, 1,5 g protein 1,5 dl kräm
Nyponsoppa med vispgrädde, 1,5 g protein 2 dl nyponsoppa ½ dl vispgrädde, ovispad Nyponsoppa med havreglass, 1,7 g protein 2 dl nyponsoppa 2,5 dl (100 g) havreglass, Konserverad frukt med havreglass, 1,6 g protein 125 g konserverad frukt 2,5 dl (100 g) havreglass Smörgåsrån, 1,8 g protein 4 smörgåsrån 1½ msk marmelad Digestivekex, 2 g protein 2 st digestivekex 2 tsk marmelad Smörgås med skivat äpple, 1,6 g protein 2 skivor glutenfritt bröd ½ äpple i skivor Smörgås med gurkmajonnäs, 2 g protein 1 skiva bröd, mindre modell 1½ msk gurkmajonnäs Äppelpaj med Oatly vaniljsås, 1,9 g protein 55 g äppelpaj ¾ dl vaniljsås Oatly