VÅRD- OCH OMSORGSFÖRVALTNINGEN Lena Andréasson, vård- och omsorgschef Vård- och omsorgsnämndens handling nr 6/2008 VERKSAMHETSBERÄTTELSE VOF 2007 1 (5) Verksamhetsberättelse för vård- och omsorgsförvaltningen 2007 Katrineholms kommuns arbete, tillsammans med förvaltningarna, med att utveckla kommunens planeringssystem har fortgått under året. Förvaltningen har arbetat vidare mot en tydligare målstyrning. 1. Vision/mål/uppdrag Verksamheten inom förvaltningen utgår från Vision 2010 samt förvaltningens egen vision: Befolkningen har en god hälsa, ser möjligheterna att förebygga ohälsa och känner trygghet att social service, omvårdnad och en god hälso- och sjukvård finns tillgänglig, när den behövs. Ansvarsområde Vård- och omsorgsnämnden ansvarar för vad i lag sägs om socialnämnd beträffande omsorgen om äldre och funktionshindrade. Nämnden har ansvar för att fullgöra kommunens uppgifter inom socialtjänstlagen beträffande omsorgen om äldre och funktionshindrade samt insatser enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade. Vård- och omsorgsnämnden ansvarar även för hälso- och sjukvård åt dem som bor i sådan boendeform eller bostad som avses i socialtjänstlagens 5 kap 5 och 7 samt 7 kap 1 och för dem som vistas i dagverksamhet enligt samma lag. Denna verksamhetsberättelse behandlar det gemensamma övergripande ansvarsområdet. Folkhälsoenheten, handikappomsorgen och äldreomsorgen upprättar varsin verksamhetsberättelse. Helheten sammanfattas i årsredovisning 2007. Mål Är att allmänhet, förtroendevalda och verksamhetsansvariga skall ges service och information av god kvalitet och att verksamheten skall präglas av hög tillgänglighet. Uppdrag och mål för Orts-, Medborgar-, Ekonomisk-, Personal-, Verksamhets- och Miljöperspektiven redovisas i årsredovisningen för 2007. VOF 2007.doc
VERKSAMHETSBERÄTTELSE VOF 2007 2 (5) Verksamhetsidé Vård- och omsorgsförvaltningen ska genom systematisk bedömning av befolkningens behov av hälsofrämjande och förebyggande insatser, social service, omvårdnad och/eller hälso- och sjukvård tillhandahålla tjänster av hög kvalitet med ett helhetsperspektiv, inom givna ekonomiska ramar. Befolkningens behov och brukaren/individen ska vara i centrum. Värdegrund/Lärande organisation Den gemensamma värdegrunden som antagits av vård- och omsorgsnämnden och som utgår från ett humanistiskt synsätt skall prägla alla verksamheter inom vård- och omsorgsförvaltningen. Arbetet med förankring av värdegrunden har varit aktivt under året. PM för Lärande organisation har antagits och tryckts upp som broschyr under året. Implementeringsarbetet har inletts. 2. Verksamhetsutveckling/aktiviteter/arbetssätt Förvaltningen fortsätter vägen mot en hållbar utveckling av verksamheten. Här ingår en ekonomi i stabil balans, en god ekonomisk hushållning, bättre styrning, tydligare roller och mer långsiktighet. Ledningsgrupp och stab har genomfört en ny organisation som bättre skall svara upp mot en hållbar utveckling. Staben har också fått en egen chef. Tjänsten som Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) har under året bytt innehavare. Ett aktivt arbete med översyn av arbetets innehåll och utförande genomfördes under året. Statistik för vård- och omsorgsförvaltningen angående avvikelser Lex Sara och Lex Maria under åren 2004-07 enligt följande: 2004 2005 2006 2007 Avvikelser 1733 2914 2387 2441 Lex Sarah 6 8 8 6 Varav tre ärenden (1 stöld och 2 omvårdnadsbrister) berör äldreomsorgen och tre handikappomsorgen (2 stöld och 1 våld) Lex Maria 1 1 1 3 Apoteksinspektioner/kvalitetsgenomgångar har genomförts båda inom äldreomsorgen och handikappomsorgen. Läkemedelsgenomgångar genomförs regelbundet i särskilt boende i samarbete med läkemedelskommittén samt i ordinärt boende via särskilda satsningar med stimulansbidrag. Landstinget har sagt upp det vårdhygieniska avtalet som funnits. Länets MAS:ar tar fram underlag för ett nytt avtal som bättre svarar upp mot kommunernas behov.
VERKSAMHETSBERÄTTELSE VOF 2007 3 (5) Nya gallringsregler för omvårdnadsjournaler utkom under hösten. Det innebär i korthet att journalerna skall sparas för all framtid. Det ställer i sin tur krav på förvaltningens arkivering. Viktiga förbättringområden i förvaltningen är fortfarande dokumentation och avvikelsehantering, se också avdelningschefernas verksamhetsberättelser. Andra sårbara områden är brist på IT-funktion, informatör/kommunikatör och kvalitetsutvecklare. Fördelningen av arbetsuppgifter efter biträdande förvaltningschef har genomförts men revidering för att uppnå optimal effekt kan komma att krävas. Handledarutbildningen i verktyget Kvalitet till er tjänst har avslutats under året och spridningen i organisationen pågår. Den långsiktiga lösningen för att hålla kvalitetsarbetet levande enligt kvalitetsplanen har försvårats då rekryteringen av en kvalitetsutvecklare till förvaltningen inte lyckats under året. Krislednings och säkerhetsarbetet i förvaltningen har intensifierats. Samverkan med andra förvaltningar har ökat under året, inte minst med socialförvaltningen. Ett uppdrag är givet för att klargöra ansvarsområden och samverkansområden mellan förvaltningarna. Detta arbete kan komma att ligga till grund för förslag till revideringar av nämndernas reglementen. En behovsanalys har ej tagits fram. Förvaltningen arbetar vidare mot en statusrapport samtidigt som projektet Kostnad per brukare pågår och deltagandet i projekt Mellannyckeln för jämförbara nyckeltal inletts. Fou Äldre i Sörmland har ombildats till Fou Sörmland med målet att också i förlängningen omfatta handikappområdet. I samverkan med Mälardalens högskola pågår ett forskningsbaserat projekt "Axelina" (applikationsforskning) i kommunen. Projektet omfattar också flera verksamheter utanför kommunen. Vår kliniska adjunkt har aktivt arbetat med projektet och som stöd i verksamheten. Projektet skall totalt sett slutföras, utvärderas och rapport skrivas av Mälardalens högskola. Kungliga tekniska högskolan genomförde en kompetenstest kring Diabetes under en dag för all personal i äldreomsorgen 2006. Diabetes anses vara en kompetensindikator på en säker vård. Rapport är försenad och beräknas komma våren 2008. Inom Närvården i KFV-regionen, Katrineholm, Flen och Vingåker, har oron för Kullbergska sjukhusets framtid och psykiatrins utveckling/avveckling varit stor. En arbetsgrupp för psykiatrifrågor har bildats under regionens styrgrupp. Inom Närvården i Sörmland har ett länsövergripande läkaravtal för särskilt boende tecknats. Lokala läkaravtal skall tas fram. Upphandling av ett datasystem för samordnad vårdplanering pågår liksom arbetet med implementering. Det länsgemensamma fallpreventionsprojektet pågår. Två närvårdseminarium har hållits under året. Ett
VERKSAMHETSBERÄTTELSE VOF 2007 4 (5) länsövergripande IT-forum inrättades under 2007 för länets alla kommuner och landstinget Sörmland. En årlig avstämning har skett av samverkansavtalet med primärvården, som löper ut december 2007 (avtalet förlängs automatiskt 1 år med 12 mån uppsägning). Ett politiskt styrt projekt med kartläggning och förslag till avtal och modell för hemsjukvårdens överförande till kommunerna i länet har pågått under året i samverkan mellan landstinget och kommunerna. Sveriges kommuner och landsting (SKL) har på uppdrag utrett frågan om de juridiska förutsättningarna för ett sådant avtal. Svaret är att det inte är lagligt med ett tjänsteköpsavtal varför frågan bereds vidare. Katrineholms samverkansavtal med primärvården påverkas långsiktigt av beskedet från SKL. Lokal förhandling om förändrade förutsättningar och ersättningsnivåer avvaktas tills det länsövergripande arbetet är klart. En politisk samverkansgrupp, SOVIS, för de länsgemensamma och utvecklande projekten och frågorna har inrättas från 2007-04-01. 3. Medel för genomförande/resursutnyttjande Ekonomi Under 2007 har verksamheterna i princip klarat en budget i balans. Arbetet med att öka delaktigheten inom förvaltningen med planering och uppföljning har påbörjats. Utgångsläget för diskussioner i förvaltningen kring ekonomi är det kommunövergripande perspektivet i relation till vår verksamhet. Ekonomin redovisas i Årsredovisning 2007. Investeringar Återhållsamhet har gällt för året. En diskussion kring planering av investeringar för en långsiktig hållbarhet har inletts. Miljömål Miljöaktiviteter för att nå mål har bedrivits inom handikappomsorg och äldreomsorg. Miljöledningssystemet ligger vilande i avvaktan på centrala revideringar och tydligare fördelning av arbetsuppgifter inom staben. Lokaler Utbyte av värme och ventilation i lokalerna på Upplandsgatan har färdigställt. IT Kvarstår installation av nya brandlarm på två gruppbostäder inom handikappomsorgen. Ny larmcentral för trygghetslarm har installerats med en del tekniska problem. Införande av planeringssystem för hemtjänst har intensifierats. Handikappomsorgen/personlig assistans har, på prov, infört ett anpassat planeringssystem. Omfattningen av förvaltningens deltagande i övergripande IT-projekt diskuteras utifrån sårbarheten i förvaltningen.
VERKSAMHETSBERÄTTELSE VOF 2007 5 (5) Personal Personalfrågorna presenteras i respektive avdelningschefs verksamhetsberättelser. Uppmärksammas bör dock att förvaltningen har fortsatt arbetet med arbetsmiljöförbättringar och minskning av sjukskrivningarna. Under andra halvåret har ergonom vikarieanställts på halvtid. Betydande svårigheter har funnits under året att hämta personalstatistik ur kommunens datasystem varför tillförlitligheten i siffrorna kraftigt ifrågasätts. Nyckeltal redovisas därför inte i denna verksamhetsberättelse. Jämställdhetsarbete Förvaltningen har deltagit tillsammans med en politisk representant i Länsstyrelsen i Södermanlands jämställdhetsprojekt med syfte att inarbeta brukarperspektivet i vår jämställdhetsplan. Det senare kommer att uppnås under 2008 varefter implementering i verksamheten kan inledas. Utöver det har förvaltningsledningen genomgått utbildning i jämställdhetsfrågor. Kompetens Kompetensförsörjnings- och kompetensutvecklingsarbetena pågår vilket redovisas i avdelningschefernas verksamhetsberättelser. Förvaltningen ingår också i arbetet med kommunens kompetensförsörjningsprogram. I medarbetarsamtal framhålls vikten av kompetensutveckling på olika nivåer. Antal personer som vidareutbildar sig på högskolenivå ökar och möjliggör reflektion och eventuellt implementering av nya evidensbaserade forskningsrön och metoder. Lena Andréasson Vård- och omsorgschef