Kvalitetsberättelse för vårdgivare

Transkript

1 Kvalitetsberättelse för vårdgivare År 2013 Upprättad BRITT-MARIE KARLSSON KVALITETSUTVECKLARE 1

2 Innehållsförteckning Sammanfattning 3 Mål /strategier Organisatoriskt ansvar för kvalitetssäkringsarbetet 4 Hur kvalitetssäkringsarbetet har bedrivits samt vilka åtgärder som genomförts för ökad säkerhet 4 Uppföljning genom internkontroll och egenkontroll 6 Samverkan för att förebygga otrygghet för den enskilde 11 Omsorgspersonalen rapporteringsskyldighet 12 Klagomål och synpunkter 12 Fortlöpande kvalitetssäkring 14 Mål / strategier för BRITT-MARIE KARLSSON KVALITETSUTVECKLARE 2

3 Sammanfattning Kvalitetssäkring inom äldreförvaltningen är ett ständigt pågående arbete med utarbetande av regler, riktlinjer och rutiner utefter Socialtjänstlagen, Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd och uppdrag på beslut av nämnd. Kvalitetssäkringen ska ingå i äldreförvaltningens samtliga anställdas uppdrag riktat mot individens fokus. Internkontroll bedrivs genom stickkontroll av processer och rutiner enligt beslut. Egenkontroll av befintliga processer och rutiner verksamheten. Säker hantering av privata medel samt värdeföremål har säkrats genom installationer av medicinskåp och värdeskåp med ett identifierbart nyckelhanteringssystem är slutfört. Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete fortgår med framtagande av gemensamma rutiner Socialtjänstlagen och Hälso-och sjukvårdslagen. Systematiskt brandskyddsarbete inom alla särskilda boenden och daglig verksamhet infördes 2010 i samverkan med Blekinge Räddningstjänst. Personalens rapporteringsskyldighet enligt Lex Sarah. Klagomål/synpunkter från den enskilde och/eller från dess närstående och från andra kommuninnevånare tas emot och utreds inom verksamheten. Projekt De äldres bästa från Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) är avslutat. Projekt i samverkan med landstinget och Blekinge Tekniska Högskola (BTH). Förbättringsåtgärder som mynnat ut från projektet. Processen av införande av lokala värdighetsgarantier utefter nationella värdegrunden. Gemensam introduktion och information till vikarier inför sommarens semester. Resultat från nationell och intern brukarundersökning. Kvalitetsdagar för enhetschefer, biståndshandläggare och kommunal hälso- och sjukvård. Kontinuerlig dokumentation av införande och uppdatering av regler, riktlinjer och rutiner utefter lagstiftning, föreskrifter och nämndbeslut. BRITT-MARIE KARLSSON KVALITETSUTVECKLARE 3

4 Mål/strategier 2013 Slutförd installation av identifierbart nyckelhanteringssystem i särskilt boende./ Installation ska ske enligt plan. All personal delaktiga i arbetet med värdegrundsfrågor och dokumentation av lokala värdighetsgarantier./ Införandet av värdegrundsarbetet fortsätter med reflekterande samtal. Fastställa Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete./ Arbeta med processerna i förbättringsgrupper enligt handlingsplan. Resultatinriktat arbetssätt med individens fokus/ Upprätthålla kvantitet och kvalitet av välkomstsamtal och genomförandeplaner hos den enskilde inom verksamheten. Systematiskt brandskyddsarbete enligt beslutad plan./ Utbildning för brandombud och omsorgspersonal av Räddningstjänsten. 1. Organisatoriskt ansvar för kvalitetssäkringsarbetet Äldrenämnden som vårdgivare för äldreomsorgen är ansvarig för kvalitetssäkringsarbetet. Äldrenämnden fastställer mål och processer för det systematiska kvalitetssäkringsarbetet samt har kontinuerlig uppföljning och utvärderar mål. Äldrenämnden har en förvaltningsenhet som har uppdrag att arbeta med uppföljning och analys av händelser och avvikelser och utvecklingsarbeten inom kvalitetssäkringsområdet. Förvaltningschefen ansvarar för att alla medarbetare engageras och har rätt kompetens för att bedriva en god kvalitet i omsorgen. Ansvarar för att operativa mätbara verksamhetsmål formuleras och för att målen ska uppnås. Ansvarar för att resultatet analyseras och delges verksamhetens medarbetare samt att åtgärder påbörjas. 2. Hur kvalitetssäkringsarbetet har bedrivits samt vilka åtgärder som genomförs för ökad säkerhet 2.1 Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Områden, planering och processer för det systematiska kvalitetsarbetet identifieras kontinuerligt. Genomgång av befintliga rutiner har genomförts och förbättringsgrupper har sammansatts med deltagare från de professioner som närmast berörs av rutinen. Nya rutiner har tagits fram och dokumenterats, exempelvis, rutiner för avgiftshanteringen, handläggning och dokumentation vid bistånd, rutiner för avvikelsehantering där även uppbyggnad är påbörjad för hantering digitalt i verksamhetssystemet. Huvuddelen av rutinerna sammanställs i samverkan Socialtjänstlagen (SoL) och Hälso- och sjukvårdslagen (HSL), dokumenteras i ett gemensamt dokument. Specifika rutiner gällande lagstiftningar i ett eget dokument. Alla kvalitetsdokument publiceras på intranätet PortalR som samtlig personal har tillgång till. Kvalitetsutvecklaren och Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) samarbetar i förbättringsarbetet och är förbättringsledare i dessa arbetsgrupper. BRITT-MARIE KARLSSON KVALITETSUTVECKLARE 4

5 Från och med hösten infördes 4 halvdagar, en gång per termin, för uppdatering och information om processer och rutiner som framtagits i ledningssystem för kvalitet. Målgrupp är samtlig kommunal hälso- och sjukvårds personal, enhetschefer och biståndshandläggare. Ansvariga är kvalitetsutvecklaren och MAS. 2.2 Säker hantering av den enskildes privata medel och värdesaker samt läkemedel Installation av medicinskåp, värdeskåp och nyckelskåp med identifierbart nyckelhanteringssystem för säker medicinhantering och av privata medel i alla särskilda boenden är slutförd. Rutiner för en enhetlig hantering av systemet för alla boenden är upprättade. Kvalitetssäkring finns i form av beslutade riktlinjer och rutiner för hanteringen av privata medel. 2.3 Systematiskt Brandskyddsarbete (SBA) Handbrandsläckare och brandfilt har inköpts till hemtjänstens och den kommunala hälso- och sjukvårdens tjänstebilar som går på landsbygd för att säkra brandskyddet för den enskilde personen som har hemtjänst. Personalen ska ha möjligheten att vara behjälpliga den enskilde vid en eventuell mindre brandfara och om det är möjligt, utan att sätta sig själva i en farlig situation, påbörja släckningsarbetet i väntan på Räddningstjänsten. Den enligt utbildningsplanen vart 3:e år återkommande utbildning i systematiskt brandskyddsarbete inom särskilt boende har på grund av resursbrist i Räddningstjänsten fått senareläggas till början av Handlingsplan för utbildningen är upprättad i samverkan med Räddningstjänsten med teoretisk och praktiskt utbildning på Räddningstjänstens övningsplats Eldorado för verksamhetens brandombud. Teoretisk utbildning för nytillkomna brandombud samt arbetsplatsrelaterad utbildning för samtlig personal i särskilt boende och daglig verksamhet. 2.4 Nationella värdegrunden Arbetet med framtagande av lokal värdighetsgaranti har pågått under hela året med samtalsledarnas/värdegrundsledarnas reflekterande samtal i värdegrundens ledord, bemötande, välbefinnande och meningsfullt liv. Tre reflekterande samtal har genomförts med omvårdnadspersonalen inom särskilt boende och hemtjänst. Resultatet är sammanställt efter samtalsledarnas/värdegrundsledarnas dokumentation av samtliga samtal och utmynnat i ett förslag på lokal värdighetsgaranti för äldreomsorgen. Förslaget är redovisat för beslut av Äldrenämnden. Samtalsledare/värdegrundsledare och enhetschefer har erhållit värdegrundsledarutbildning. Utbildningen var anpassad till var verksamheten befann sig i processen, att skapa förutsättningar i samarbetet mellan samtalsledare/ värdegrundsledare och enhetschefer att framtagen värdighetsgaranti följs samt att hålla värdegrunden levande i verksamheten. BRITT-MARIE KARLSSON KVALITETSUTVECKLARE 5

6 2.5 Introduktion av sommarvikarier Två separata halvdagars övergripande introduktion och information för sommarvikarier i hemtjänst och särskilt boende genomfördes för 4:e året i rad. Kvalitetsutvecklaren är samordnare och medverkande i introduktionen, övriga deltagare är MAS, facklig representant, representant från personalenheten samt brandinspektör från Räddningstjänsten. Information ges av ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete och vad det innebär, tystnadsplikt, delegering av hälso- och sjukvårdsuppgifter, brandskyddsarbete, arbetstider och förhållningssätt samt vad som förväntas i deras uppdrag inom de olika enheterna. I samband med information genomför sjukgymnaster och arbetsterapeuter en lyfttekniksutbildning. Drygt 90 sommarvikarier deltog i introduktionen. Enhetscheferna ansvarar för den arbetsplatsrelaterade informationen. 3. Uppföljning genom internkontroll 3.1 Internkontroll enligt beslut Internkontroll av rutiner/genomförande av välkomstsamtal och handläggning/dokumentation från ansökan till beslut har genomförts. Kontroll av rutiner och genomförande av välkomstsamtal genom 5 stickprov 2 gånger per termin i hemtjänstområden, samma process och kontrollmoment i särskilt boende. Avvikelser på att rutinen och genomförande av välkomstsamtal inte genomförts i flera områden i hemtjänsten. Bra resultat inom särskilt boende, enbart ett boende som inte genomfört välkomstsamtal enligt rutinen. Den befintliga rutinen har inte gällt i hemtjänsten i samma utsträckning som i särskilt boende, vilket kan vara en orsak till att hemtjänsten uppvisar ett sämre resultat. Några hemtjänstområden arbetar med att införa lokal rutin av både välkomstsamtal och genomförandeplan i sin ruttplanering. Dokumentation av avvikelser förmedlas till ansvarig enhetschef med uppdrag av åtgärder inom en begränsad tidsperiod. Granskning av ärenden gällande handläggning och dokumentation från ansökan till beslut genom 5 stickprov 2 gånger per termin, samma process och kontrollmoment i särskilt boende. Avvikelse på att det genomgående inte var dokumentation av den enskildes samtycke, mycket kopiering vid olika sökord i dokumentationen istället för handläggarens egen formulering. Dokumentation av avvikelser förmedlas till ansvarig verksamhetschef med uppdrag av åtgärder inom en begränsad tidsperiod. Kontroll av process och rutin för hantering av avgifter har genomförts av systemförvaltaren genom 10 stickkontroller på verkställigheten kontra utskickad faktura. Kontroller har skett löpande under 6 månader. Avvikelse i 3 kontroller, 2 var registrerade i fel avgiftsnivå, 1 med fel antal verkställda timmar. Avvikelserna är åtgärdade. BRITT-MARIE KARLSSON KVALITETSUTVECKLARE 6

7 3.2 Egenkontroll i verksamheten Enkät välkomstsamtal, genomförandeplan och kollegialgranskning För andra året i rad fick samtliga hemtjänstområden och särskilda boenden i uppdrag att svara och sammanställa resultatet av enkäterna. Den enskilde eller närstående besvarar med hjälp av annan personal än den som genomfört välkomstsamtalet med frågor, har du haft välkomstsamtal, hur upplevde du bemötandet? Enhetschefen besvarar frågor angående genomförandeplan, antal upprättade, uppdatering av planen vid väsentlig förändring, uppföljning efter 6 månader? Omvårdnadspersonal besvarar frågor om kollegial granskning av genomförandeplan, har granskning utförts, uppdaterades genomförandeplanen efter granskning. Enhetschefens ansvar att sammanställa och leverera resultatet till kvalitetsutvecklaren. Resultat hemtjänst; Välkomstsamtalet, rutinen fungerar inte inom hemtjänsten, endast ett fåtal vårdtagare inom grupp i Kallinge hemtjänstområde som besvarat enkäten. Två personalgrupper i Ronneby hemtjänstområde planerar in välkomstsamtalet i samband med beställning av insatser. Genomförandeplaner; upprättade och uppdaterade enligt rutinen. I ett hemtjänstområde arbetar man med lokala rutiner för uppdatering. Kollegial granskning; inom Ronneby hemtjänstområde har det inte genomförts enligt rutinen där har granskning skett genom samordnad överkapacitet (SÖ), dvs. personal arbetar inom alla grupper i det området. En personalgrupp (Kallinge) har genomfört granskning, övriga områden har inte genomfört granskning enligt rutinen. Inget resultat inkommit från två hemtjänstområden (Listerby/Johannishus och Eringsboda). Resultat särskilt boende; Välkomstsamtalet, gav ett positivt resultat, genomförts enligt rutinen. Kommentarer från enskilde och närstående var, exempelvis, ett gott bemötande, den enskilde fick ett personligt första möte med sin kontaktpersonal, tycker det är en nödvändighet för att den enskilde och dess närstående ska känna trygghet med sitt boende, Genomförandeplaner, upprättade och uppdaterade enligt rutinen. Kollegial granskning, genomförts i alla boenden enligt rutinen, några boenden har upprättade lokala rutiner för kollegial granskning. Inget resultat från ett boende (Backen), enbart svar på enkät gällande genomförandeplan från ett boende (Ålycke). 3.3 Kvalitet i korthet Undersökningen genomförs centralt i kommunens alla verksamheter. För äldreomsorgen besvarades frågeställningar inom fyra områden. - Väntetider i snitt (dagar) under årets 6 månader, från ansökan till plats erbjuds i särskilt boende, resultat gav i snitt 66 dagar, resultat 2012 var i snitt 34 dagar. - Personalkontinuiteten i hemtjänsten under en 14-dagarsperiod, resultat gav i genomsnitt 10 olika personal, samma resultat Serviceutbudet inom särskilt boende, resultat gav övervägande höga poäng. Låga poäng i BRITT-MARIE KARLSSON KVALITETSUTVECKLARE 7

8 utbudet av organiserade aktiviteter och 0 poäng gällande möjlighet till uppkoppling till internet i sin lägenhet på boendet - Omsorgs- och serviceutbudet i hemtjänsten, resultatet gav 20 poäng av totalt möjliga 32 poäng = 62,5 %, genomsnitt i riket 78 %. 0 poäng gällande att kunna välja tid för insats, erbjuds man eller kvinna för hjälp med personlig hygien samt erbjuds personer > 65 år social dagverksamhet. 3.4 Intern brukarundersökning ordinärt boende. Undersökning sedd ur den enskildes perspektiv har för 2:a året genomförts inom två hemtjänstområden, 10 personer, både män och kvinnor, i respektive område har intervjuats på nedan frågeställningar a) Informerats om beslutet? b) Information om vilka insatser som är beviljade? c) Nöjd med utförandet? d) Har en kontaktpersonal/vet vem det är? e) Har en genomförandeplan? f) Har en omvårdnadspärm? g) Känner sig trygg med hemtjänsten? h) Får ett positivt bemötande? i) Vet hur och var klagomål/synpunkter kan lämnas? Jämförelse av svar 2012 och 2013 Bättre resultat än 2012 i alla frågor utom i frågan om man vet vart man ska vända sig och hur man går tillväga för att framföra klagomål/synpunkter till verksamheten. Värdet samma som i den nationella brukarundersökningen. BRITT-MARIE KARLSSON KVALITETSUTVECKLARE 8

9 3.5 Övriga kontroller Stickkontroll av basal hygien som visade att hemtjänstens personal genomgående inte följer rutinen enligt socialstyrelsens föreskrifter om användande av skyddskläder i vårdtagarnära arbete. Kontroll av omvårdnadspärmar i 4 hemtjänstområden. Pärmar saknades hos vårdtagare i ett område, i övriga områden fanns uppdaterade pärmar, en grupp arbetade med uppdatering. Genomförandeplaner kontrollerades i ett hemtjänstområde, dessa vara väl dokumenterade och uppdaterade enligt rutinen. Berörda enhetschefer har fått rapport om resultaten för åtgärd. Kontroll av den enskildes delaktighet i 3 genomförandeplaner i hemtjänst och 3 i särskilt boende, gav ett dåligt resultat då endast en kände till planen. Verksamhetschefen fick i uppdrag att kontrollera och redovisa delaktigheten. 3.6 Brukarundersökning Nationell brukarundersökning genomfördes för första gången i Socialstyrelsens regi. Undersökningen riktar sig till personer i särskilt boende/demensboende och hemtjänst med målgrupp 65 år > äldre med minst 2 timmar hemtjänst per månad. Svarande är den enskilde själv, med hjälp av närstående eller enbart den närstående. Jämförelse positiva svar övergripande för Hemtjänst Ronneby/Blekinge/riket (100 %) Beslutet är anpassat efter brukarens behov Personalen kommer på avtalad tid Ronneby 74 Ronneby 85 Blekinge län 75 Blekinge län 89 Riket 73 Riket 86 Får välja utförare av hemtjänsten Personalen har tillräckligt med tid för arbetet Ronneby 39 Ronneby 79 Blekinge län 54 Blekinge län 82 Riket 53 Riket 82 Vet vart man vänder sig med synpunkter/klagomål Personalen informerar om tillfälliga förändringar Ronneby 59 Ronneby 68 Blekinge län 62 Blekinge län 71 Riket 62 Riket 70 Personal tar hänsyn till brukarens åsikter/önskemål Får bra bemötande från personalen Ronneby 85 Ronneby 97 Blekinge län 87 Blekinge län 98 Riket 86 Riket 97 Kan påverka vilka tider man får hjälp Känner sig trygg hemma med hemtjänst Ronneby 58 Ronneby 87 Blekinge län 60 Blekinge län 88 Riket 61 Riket 87 Personalen utför sina arbetsuppgifter bra Känner förtroende för personalen Ronneby 87 Ronneby 93 Blekinge län 88 Blekinge län 93 Riket 87 Riket 92 BRITT-MARIE KARLSSON KVALITETSUTVECKLARE 9

10 Besväras inte av ensamhet Lätt att få kontakt med personalen vid behov Ronneby 40 Ronneby 82 Blekinge län 41 Blekinge län 84 Riket 45 Riket 80 Lätt att få träffa sjuksköterska vid behov Är sammantaget nöjd med hemtjänsten Ronneby 71 Ronneby 91 Blekinge län 65 Blekinge län 91 Riket 69 Riket 89 Lätt att få träffa läkare vid behov Fungerande samarbete mellan närstående och hemtjänsten Ronneby 63 Ronneby 87 Blekinge län 59 Blekinge län 88 Riket 56 Riket 87 Resultat lägre än snittet för hela länet och/eller riket som behöver förbättras är, information om var den enskilde ska vända sig vid klagomål och synpunkter. Bättre information om förändringar i verksamheten, att den enskilde ska kunna påverka tiden för sina insatser samt att det är tillräckligt med tid för insatser. Höga värden vad det gäller bemötandet, förtroende för personalen, känner trygghet med hemtjänsten och att man sammantaget är nöjd med hemtjänsten. Värdet ligger högre eller lika högt som för länet och riket. Jämförelse positiva svar övergripande för Särskilt boende Ronneby/Blekinge/riket (100 %) Fick plats på önskat äldreboende Personalen tar hänsyn till brukarens åsikter och önskemål Ronneby 92 Ronneby 80 Blekinge län 87 Blekinge län 80 Riket 88 Riket 79 Trivs med sitt rum/sin lägenhet Känner sig trygg på sitt äldreboende Ronneby 73 Ronneby 90 Blekinge län 73 Blekinge län 90 Riket 75 Riket 90 Tycker det är trivsamt i gemensamma utrymmen Känner förtroende för personalen Ronneby 67 Ronneby 90 Blekinge län 69 Blekinge län 89 Riket 66 Riket 88 Tycker det är trivsamt utomhus runt boendet Nöjd med de aktiviteter som erbjuds Ronneby 79 Ronneby 63 Blekinge län 70 Blekinge län 64 Riket 67 Riket 62 Tycker att maten smakar bra Möjligheterna att komma utomhus är bra Ronneby 80 Ronneby 55 Blekinge län 76 Blekinge län 62 Riket 77 Riket 58 Upplever måltiderna som en trevlig stund Besväras inte av ensamhet Ronneby 73 Ronneby 37 Blekinge län 67 Blekinge län 31 Riket 70 Riket 34 BRITT-MARIE KARLSSON KVALITETSUTVECKLARE 10

11 Personalen har tillräckligt med tid för arbetet Har lätt att få träffa sjuksköterska vid behov Ronneby 73 Ronneby 80 Blekinge län 74 Blekinge län 77 Riket 72 Riket 78 Personalen brukar informera om tillfälliga förändringar Har lätt att få träffa läkare vid behov Ronneby 61 Ronneby 68 Blekinge län 54 Blekinge län 64 Ronneby 49 Riket 60 Kan påverka vid vilka tider man får hjälp Lätt att få kontakt med personalen vid behov Ronneby 56 Ronneby 92 Blekinge län 57 Blekinge län 88 Riket 59 Riket 85 Får bra bemötande från personalen Är sammantaget nöjd med äldreboendet Ronneby 95 Ronneby 86 Blekinge län 94 Blekinge län 84 Ronneby 94 Riket 83 Fungerande samarbete mellan närstående och boendet Vet vart man vänder sig med synpunkter/klagomål Ronneby 92 Ronneby 46 Blekinge län 90 Blekinge län 44 Riket 89 Riket 47 Resultat lägre än snittet för länet och/eller riket och som behöver förbättras är samma som i hemtjänsten, information om var den enskilde ska vända sig vid klagomål och synpunkter. Låga värden vid möjlighet att komma utomhus, påverka tider för hjälpen samt information från personal vid förändringar. Detta är kan ses som underlag för övergripande förbättringsåtgärder inom alla boenden. Höga värden gällande bemötandet, sammantaget nöjd med äldreboendet, lätt att kontakta personal, känner sig trygg i sitt boende, ett fungerande samarbete mellan närstående och boendet samt att man är nöjd med maten. Värden ligger högre eller lika högt som för länet och riket. Underlag för enheternas förbättringsarbete Resultatet redovisas i sammanställning med 30 eller mer i svarsfrekvens och i sammanställning av svarsfrekvens mellan 29-7 som underlag för den egna verksamhetens enheters förbättrings och utvecklingsarbete. Verksamhetens enheter ansvarar för redovisning av sin enhets resultat i Resultatberättelsen. Hela undersökningen finns att ta del av och ladda ner på Socialstyrelsens hemsida Vad tycker de äldre om äldreomsorgen. 4. Samverkan för att förebygga otrygghet för den äldre 4.1 De Äldres Bästa och arbetet i samverkan med projektets Äldrelotsar är avslutat. Förbättringsåtgärder som genomförts är ett fast avlösarteam med samma personal inom Ronneby hemtjänstområde. Samordnare för avlösarteamen är äldreomsorgens anhörigstödjare. Kvalitetsutvecklaren och MAS kommer att upprätthålla och fortsätta arbetet med lokal BRITT-MARIE KARLSSON KVALITETSUTVECKLARE 11

12 arbetsgrupp och referensgrupp med representanter från kommun, tandhälsovård, kommunal hälso- sjukvård och vårdcentral (landstinget), pensionärsorganisationer. Avvikelser/brister som framkommer i verksamhetens kontakter med den äldre ska lyftas i arbetsgruppen som ska arbeta fram förslag på förbättringsåtgärder, detta förmedlas till referensgruppen. Förbättringsarbete för munhälsovård för den enskilde i ordinärt boende som påbörjades under projekttiden inom ett hemtjänstområde kommer att återupptas. 5. Omsorgspersonalens rapporteringsskyldighet Anmälan enligt Lex Sarah Från och med har Inspektionen för vård och Omsorg (IVO) ansvar för tillsyn och kontroll. Totalt 6 anmälningar under året jämfört med 2012 då ingen anmälan inkom. 3 anmälningar gällande stöld av kontanta medel i särskilt boende, utredda och åtgärder vidtagna med upprättade rutiner för hantering av värdeskåp. 1 anmälan angående avsaknad/brister i rutiner vid handläggning av individärende mellan hemtjänst och socialpsykiatrin. Dessa 4 ärenden är anmälda till IVO, utredda och åtgärdade med framtagna rutiner. Ärendena avslutade enligt beslut från IVO. 1 anmälan om saknad medicin i särskilt boende, verksamheten har utrett ärendet och åtgärder vidtagna med upprättade rutiner för hantering av behörighet till medicinskåpen. 1 anmälan gäller konflikt mellan två vårdtagare i särskilt boende, omedelbara åtgärder vidtagna. Få anmälningar enligt Lex Sarah i verksamheten. Troligen finns ett mörkertal, tänkbar orsak kan vara att personalen känner osäkerhet i att anmäla en medarbetare. Personal ska känna sig trygga i rapportering av det man ser, hör eller upplevs som, exempelvis, kränkning eller övergrepp. Personalen behöver kontinuerligt bli uppdaterade på sin rapporteringsskyldiga enligt Lex Sarah. Det är en självklar kvalitetssäkring för den enskilde och anhöriga och för ett ständigt förbättringsarbete individuellt och strukturellt i verksamheten. 6. Klagomål och synpunkter Klagomål och synpunkter inkommer via olika kanaler såsom Ronnebys hemsida, inskickat direkt till verksamheten, muntligt till personalen eller via telefonsamtal. Rutin och process för åtgärder ingår i de upprättade rutinerna för all avvikelsehantering i ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete BRITT-MARIE KARLSSON KVALITETSUTVECKLARE 12

13 Tabell 1. Antal inkomna klagomål/synpunkter Tabell 2. Jämförelse antal totalt och inom olika enheter Klagomål/synpunkter som gäller bemötande har minskat (tab.1) i jämförelse med de föregående åren, ett resultat av attitydförändringar genom värdegrundsarbetet där all omvårdnadspersonal i hemtjänst och särskilt boende har deltagit i reflekterande samtal i bemötande. Oförändrat gällande omvårdnadsinsatser som mest var riktat inom särskilt boende. Den största ökningen finns i hemtjänstens serviceinsatser (tab.2 ), dåligt utförande, utbliven eller fel tid för insatsen är några exempel. En tänkbar orsak är att fler personer enbart har serviceinsatser i hemtjänst och/eller att medvetenheten om sina rättigheter har ökat.. BRITT-MARIE KARLSSON KVALITETSUTVECKLARE 13

14 7. Fortlöpande kvalitetssäkring Införande och uppdatering av regler, riktlinjer och rutiner utifrån Socialtjänstlagen, Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd och från nämndbeslut sker fortlöpande. Kvalitetsdagar i ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete. Internkontroll enligt beslut. Introduktion av sommarvikarier. Mål/strategier 2014 Fortsatt arbete med Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete/kontinuerligt arbete i förbättringsgrupper med framtagande av processer och rutiner. All avvikelserapportering och åtgärder förs digitalt i verksamhetssystemet. Verka för att verksamheten följer lokal värdighetsgaranti och håller värdegrunden levande/samverkan enhetschefer och samtalsledare/värdegrundsledare. Öka egenkontrollen i verksamheten/ta fram underlag för kontroller som ska genomföras. Systematiskt brandskyddsarbete/ Genomföra planerad utbildning för brandombud och arbetsplatsrelaterad utbildning för omsorgspersonal i särskilt boende och dagverksamhet. Britt-Marie Karlsson Kvalitetsutvecklare BRITT-MARIE KARLSSON KVALITETSUTVECKLARE 14

15 BRITT-MARIE KARLSSON KVALITETSUTVECKLARE 15