Sammanträde med samverkansgruppen för FoU-U, tisdagen den 17 november på Karstorp. NÄRVARANDE Bo Rylander, ordf Johanna Låstberg, sekr Bengt Ericsson Ulrika Hernant Hans Hedelin Elisabeth Kenne Sarenmalm Anette Persson Monika Hellstrand SPECIELLT INBJUDNA Anne Persson 1. Föregående mötes anteckningar gås igenom Ulrika har pratat med Karin på bensårsplattformen efter senaste mötet, viss entusiasm finns ännu men då får projektet drivas i annan form. FoUU-gruppens linje är att plattformen läggs ner. 2. Återkoppling Utbildningsplanen (Ulrika och Monika) Sannolikt en endags utbildning, Ulrika och Monika tar på sig att hålla i utbildningen. Tanken med utbildningsplanen (grundutbildning i plattformsarbete/projektarbete) är att de som ska deltaga i projektet ska få lite kunskap innan projektet startas, det är alla i arbetsgruppen och inte bara plattformssamordnaren som ska utbildas. Det handlar om att man ska få in ett bra tänk och en bra struktur. Utbildningsdagen ska även leda fram till något som man kan börja arbeta med redan nästa dag. Dessutom ska man försöka skapa en gruppkänsla för de som ska ingå i plattformen. Plattformssamordnaren är den som ska hålla ihop plattformen. En person som är kunnig i ämnet blir projektets handledare (eventuellt olika småprojekt i plattformen). En kontaktperson från FoUU ska kopplas till handledaren/plattformssamordnaren för att hjälpa till och bistå med mer formella saker kring projektet och hur det ska drivas (projektplanen m.m.). Alla småprojekt i plattformen ska arbeta enligt samma mall. Ulrika och Monika ska arbeta vidare med utbildningsplanen som bifogas anteckningarna (diskussionsunderlag). Funderingar uppkommer kring om hur vi ska hitta rätt personer till plattformen, inventering innan man väl kommer till själva utbildningen. Det behöver redas ut: o Vems ansvar är det att hitta en bra arbetsgrupp? o Vilka ska ingå i arbetsgruppen, representanter från hela vårdkedjan? o Omvårdnadspersonal/baspersonal ska ingå i arbetsgruppen (kom upp på Open Space-mötet).
Förslag läggs fram om att bilda en arbetsgrupp inom FoUU som får arbeta med att ta fram rätt personer till plattformarna. Viktigt att identifiera plattformar vi tror på och att finna engagerade plattformssamordnare samt ytterligare engagerade medarbetare. Palliativ vård (Elisabeth och Anette) En inventering har gjorts på området. Det är ett nationellt vårdprogram är på gång gällande palliativ vård. Intresset är således stort och det är mycket på gång. Behov har funnits i Lidköping där flera projekt är på gång. Närsjukvården startar nu ett projekt just i den andan som FoUU hade tänkt med palliativa team och samarbete (Hospice + Närsjukvården). I Lidköping håller vård och omsorg på att struktureras om. På sjukhuset har man precis startat ett arbete med palliativ vård för att följa den palliativa processen på sjukhuset. Palliativ vård kan vara både en huvudprocess (i ett senare skede) och en stödprocess (i tidigt skede). Palliativ vård ska komma in tidigt i sjukdomen. Via onkologiskt centrum har man också startat en regional process för cancerpatienter där man nu försöker identifiera processägare. En av processerna är palliativ vård. Det finns en tänkt doktorand vid namn Ann-Sofie Isaksson. Från vårt perspektiv är detta väldigt prematurt men det börjar kopplas personer till arbetet. Framöver skulle detta kunna ingå i ett plattformsarbete och eventuellt kunna bli en egen plattform fortfarande lite tidigt, låta det sätta sig lite först. Man skulle kunna ha ett projekt där man följer den palliativa processen. Återkommer i ämnet framöver. Avrapportering från Vårdsamverkan (Bo och Bengt) Bo redogör för den presentation som gjordes vid Vårdsamverkan 5 oktober. Genomgång av befintliga plattformar lägesanalys. Gällande strokeplattformen uppkommer frågan om kommunerna kommer att vara villiga att satsa så mycket på utbildning som bredd- och djuputbildningarna kommer att innebära. Det är många utbildningar som pockar på inom kommunen som även de kräver enorma utbildningsinsatser som t.ex. demens, inkontinens osv. Beslutar om att innan utbildningsapparaten dras igång inom strokeplattformen bör en inventering av behovet göras. Förslagsvis kan djuputbildningen köras som en vanlig utbildning om 25 platser till vilken det är frivilligt att anmäla sig. Gällande breddutbildningen ska den provas och utvärderas inom ett geografiskt avskärmat område, t.ex. i ett par kommuner. Bengt tar med sig dessa funderingar till plattformssamordnaren och återkopplar i ett senare skede. Bo har fått positiv återkoppling från Vårdsamverkan via Ann-Christine Jenvén gällande våra planer om fortsatt arbete vilket innebär att de nya plattformarna startas upp. Bo tar upp att det är önskvärt med en bättre återkoppling/dialog med Vårdsamverkan för att få stöd m.m. under arbetets gång det räcker inte med en gång om året som läget är nu.
Bengt redogör för den tänkta budgeten 2011 och 2012: Beräknat kapital 2011-01-01 700 000 kr 2011 2012 FoU-U Dialogdagar, övrigt 40 000 40 000 Plattform Stroke Plattform Kateter Plattform Demens Plattform Kunskap Plattformssamordnare Kursadministratör FoU-seminarie (2 tillfällen per år) Planering, uppstart Söka pengar ur plattform för kunskapsutveckling Planering, uppstart Söka pengar? Funderingar kring nya plattformarna Inventering demens Det behövs göras en inventering för att se om behov/intresse finns. 85 000 125 000 85 000 125 000 30 000 30 000 35 000? 35 000? 35 000 35 000 Vid sittande bord görs en genomgång av vilka personer som finns i verksamheten som skulle kunna tänkas vara aktuella för plattformen. Kristina Are Kerstin Sjöström Kristina Nilsson-Lindström Kristina Karlsson Fredrik Boström Inger Olsson Håkan Henriksson Karin Jansson Annica Johansson Per Angesjö Birgitta Liffner Anette Persson Mikael Ingsberg Rune Svanström Överläkare, Geropsyk SiF Ssk, Demenssamordnare Lidköpings kommun Ssk, Enhetschef, (Skara) Usk, Doktorand, (Skövde kommun) Distriktsläkare, Med Dr (Vara) Staben, division Psykiatri Distriktsläkare, VC Götene (delvis) Arbetsterapeut, Team-rehab, Primärvården Falköping Ssk, VC, Götene Distriktsläkare, VC, Tibro Ssk, Geropsyk, SiF Vårdutvecklare, Primärvården Skaraborg Planeringsledare, Hälso- och sjukvårdskansliet, Mariestad HiS Representant för brukarorganisationerna: Dagny Lindgren Politikermedverkan: Gunilla Johansson Gertrud Spännare Stig Carlsson Bengt Sjöberg Västra Hälso- och sjukvårdsnämnden i Skaraborg Västra Hälso- och Sjukvårdsnämnden i Skaraborg Östra Hälso- och sjukvårdsnämnden i Skaraborg Östra Hälso- och sjukvårdsnämnden i Skaraborg
Hur gå tillväga vid kontakttagandet för att engagera personer i projektet. Strukturen måste förankras i olika ledningsgrupper, chefsgrupper (socialchefsgruppen). Hur få loss personer att arbeta med plattformen? Vid större insatser måste personen få ekonomisk ersättning. Eventuellt ha en bra projektledare (behöver ej vara kunnig i ämnet) för att bara driva projektet framåt. Slutsatsen blir att detta måste förankras till att börja med. För att alla ska kommunicera samma budskap ska vi utgå från nedanstående punkter (Uppstartsarbete av nya plattformar) vid kontakt med eventuella projektdeltagare strategi för förankringsprocessen, strukturen måste förankras i olika ledningar; PV, SkaS och kommun. Uppstartsarbete av nya plattformar Integrerar och testa kunskapsplattformen i demensplattformen (pilotprojekt). - Förankrat i vårdsamverkan är uppstart av två nya plattformar: demens- och kunskap. - Förberedelser för bildandet av plattformarna sker genom att inventera lämpliga personer. - Samarbetet med högskolan (HiS) fortsätter kring kunskapsplattformen. - Litteratursökning, state of the art. - Inventering görs av pågående projekt. - Inventering av intressenter t.ex. anhörigföreningar och brukarorganisationer. - Vårdprogrammet Demens i Skaraborg, Nationella Riktlinjer Demens, God och säker Vård (SoS) skall beaktas vid uppstart, eventuella utgångspunkter? - Inventera om det finns några som vill göra examensarbete på HiS. Bo kontaktar Kristin Are. Anette kontaktar Kristina Lindström. Ulrika kontaktar doktoranden i kommunen. Open Space-mötet Ulrika går igenom open space-rapporten för att se om det är något som vi har missat. Sammanställning av ämnen delas ut, bifogas anteckningarna. 7 st punkter fick högre poäng och några av dessa punkter har FoUU jobbat mer med men några behöver ses över om vi ska arbeta mer med. Hur stärker och utvecklar vi Skaraborgsnoden?: Hur och vem? Verka för samlokalisering fungerar inte i nuläget, börjar med gemensamma luncher en gång i månaden. Verka för gemensamma projekt Plattformsarbetet
Verka för samordnad forskarutbildning något som vi kan jobba med på sikt, inventera behovet av Forskarutbildning i kommunerna, egen utbildning eller samordna med primärvård. Delta i varandras seminarier inbjudningar går ut men det är svårt att närvara vid allt. Inbjudningar som kommer till verksamheten vidarebefordras. Gemensam lunch 1 gång/månad för FoUU. Äter lunch och pratar, inget specifikt program det finns alltid aktuella saker att dryfta. Johanna sammankallar. Lunch till självkostnadspris. Start januari 2011, sista måndagen varje månad. Första mötet 31 januari kl 12:00 på Portalen. Hur kan vi verka för att forskningen når ut och implementeras i basverksamheten?: Hur och vem? Tänka på att ta med omvårdnadspersonal från början i projektgrupper för att väcka engagemang och delaktighet. Använda frågeställningar som intresserar och berör, verksamhetsnära arbeta med frågeställningar från båda håll, underifrån och upp uppifrån och ner. Spridning via webb även utbildning. Tid för reflektion i det dagliga arbetet reflektion som en del av forskningen. Återkoppling kontinuerligt till verksamheten kunskapsplattformen. Hur hitta nya plattformar för FoUU: Hur och vem? Marknadsföra och göra FoUU känt informerar om FoUU i olika sammanhang. Bjuda in pressen. FoU utbildning för chefer på olika nivåer informera och eventuellt utbilda chefer om FoU. Nya dialogdagar inklusive HIS, SLU, SI och andra högskolor/universitet fortsätta med och utveckla dialogdagarna. Utbildningar för (all) personal t.ex. lean-utbildningar eller andra förbättringsmetoder även utveckling inte bara forskning, förbättringskunskap. Utbilda när det behövs, inte nödvändigtvis all personal. Samverka i FoUU (Green Belt m.m.). Webb-baserad idé- och iakttagelseforum idébank, där verksamheten kan lägga in sina reflektioner. Hur kan vi öka samverkan vad gäller utbildning mellan och i FoUU och högskola/universitet?: Hur och vem? Ny plattform: kunskap på gång. Erfarenhetsutbyte mellan våra FoU-enheter, kan vi utnyttja våra kompetenser? representanter i referensgruppen för forskningsplattformen Välbefinnande. Samverka med högskolan för att utforma bra utbildningar FoU-utbildning för chefer
Hur ska vi följa upp detta? Ta upp vid nästa möte hur vi ska göra med det som har kommit upp göra en prioritering. Sedan ta upp det för uppföljning med jämna mellanrum, t.ex. varje halvår. Ulrika ska försöka föra in det vi antecknat idag i uppföljningsmallen/strategimallen som används i Kommunalförbundet. 3. Eftermiddag, brainstorming kring kunskapsplattformen och demensplattformen Anne Persson deltar. Fortsatt arbete gällande nya plattformar där FoUU-gruppen fått ok på att arbeta vidare med demensplattform och kunskapsplattform från Vårdsamverkan. Arbetet ska fortlöpa genom att få kunskapsplattformen integrerad/applicerad i demensplattformen. Vad skulle en demensplattform kunna innehålla? Flera mindre projekt? smärta palliation fall inkontinens Kunskap ska genomsyra demensplattformen. En viktig diskussion är vad man vill uppnå och för vem? Vilka delar inom demensområdet ska man inrikta sig på? Vad ska man börja med, något som är aktuellt för alla? Bygga en struktur utifrån en kärna. Vi står inför implementeringen av nationella riktlinjer för demens, kanske är det utifrån dessa man ska utgå eventuellt låta vårdprogrammet komma in där det passar. Nationella riktlinjerna är mycket konkreta, bra att utgå ifrån gällande vad som ska ingå i demensplattformen. Tillstånds- och åtgärdslistan är en bra bas för strukturerat innehåll en bra struktur som skulle kunna byggas ut. Alternativt är strukturen som finns kring sårwebben är generell så man skulle kunna använda den för att titta på området demens. Ska man tänka mer än en målgrupp? En ingång för anhörig, en för vårdpersonal osv. eller ska man bygga kring sjukdomsförloppet/patientförloppet, alltså ha en ingång för varje del i sjukdomsförloppet/patientförloppet utgå från patientens syn inte specialiteten? Vad är ett naturligt sätt att strukturera kunskapen på? Gällande demens så känns det naturligt att det är sjukdomsförloppet/patientförloppet. Vilken form ska kunskapsplattformen ha? o Hur ska man nå ut? o Tekniska möjligheter? o Vem ansvarar för vad? Problem: vem äger detta rent organisatoriskt? Vem ska uppdatera webben om man väljer en webbaserad lösning? Under projektets gång kan FoUU uppdatera webben men vem tar över när projektet går över i verksamheten (vem blir huvudman)? Måste finnas en satt förvaltning redan när projektet startar.
o Vem ska paketera? o Vem ska utveckla och stå för det i framtiden? o Vem ska stå för kostnaderna? o Vem ska sprida kunskapen? Visa på de fördelar som finns ekonomiska då man delar på kostnaden? Sårwebben förvaltas av Bensårscentrum och utpekade roller finns gällande vem som gör vad. Sårwebben är ett interaktivt vårdprogram, används även i utbildningar. Hur bygger man en kunskapsplattform som är generell, den får inte vara specifik för någon speciell plattform det ska dock vara möjligt att kunna komma med speciallösningar. Basen är generell, kunskapen är specifik. Om man väljer att arbeta med ett webbaserat verktyg ska man alltid hänvisa till det webbaserade verktyget; i utbildning, i telefonsamtal osv. Vidare kan man i ett webbaserat system hänvisa till externa källor alltså inte upptäcka hjulet en gång till. Men, ett komplement till det webbaserade måste finnas i de situationer då t.ex. man inte har tillgång till en dator eller Internet. Finns infrastrukturen utbyggd så att man kan arbeta webbaserat? Alla ssk i kommunen idag har tillgång till dator men frågan är om man vågar använda den. Två delprojekt kring kunskapsplattformen: o Hur implementera riktlinjer som gäller för demens? o Hur generaliserbar är plattformen? Vem ska leda projektet/projekten i kunskapsplattformen? Är det FoUU, en arbetsgrupp? Högskolans hjälp måste till här. I kunskapsplattformen ska det ingå mekanismer för att lagra, utvärdera osv. Fokus för kunskapsplattformen generellt perspektiv gällande implementering. Olika grupper; en som har med kunskapsplattformer att göra, ur denna grupp plockar man folk som sitter med gruppen som arbetar med demensplattformen. Kunskapsbank utvecklas, förbättras ständigt. Kvalitetssäkra verksamheten, att utveckla den. Hur generalisera det som vi kommer fram till i gränssnittet mellan demens och kunskap? Vilka företrädare ska vara i den generella delen? Behöver inte vara en statisk grupp. T.ex. utöka FoUU-gruppen måste finnas folk som faktiskt arbetar också och inte bara sitter på möten. Behöver ägna ett par dagar åt att komma igång. Kärnmänniskor i plattformen för ämnet får konsultera de som sitter i kunskapsplattformen gällande hur man ska nå ut/förmedla kunskapen.
Måste ha tydlig målsättning med hela demensplattformen. Kolla på indikatorer till god vård, se vart behovet finns, fokusera på problemet. De som är ute i verksamheterna vilka problemområden som finns. Förprojekt (FoUU + Högskolan) - Tydliga mål - Resurser - Avgränsa (datatekniker från HiS, PV, SkaS och kommunen i ett senare skede) Först och främst vad vill vi uppnå? Sedan se på vilka som ska kopplas på. Skriva projektplan för hela projektet. Internat bokas 14-15/2 2011 på Karstorp Förstudie kunskapsplattform Hur lägga upp detta? Utgå från projektplanen i VitaNova + slutrapporten i samma projekt. Anne kommer med en skiss för innehållet för dagarna. Start 08:30 på måndagen, avslutar med lunch 12:30 på tisdagen. 4. Övriga frågor Lunch + möten under våren 2011 31 januari Portalen/Tegelbruket 14-15 februari Karstorp 28 februari FoU-centrum 28 mars SkaS 2 maj Portalen/Tegelbruket Vid pennan / Johanna Låstberg