Lathund Procapita Omvårdnadspersonal 1
Innehåll 1. Logga in och byt lösen... 3 2. Mina Sidor... 4 3. Nya meddelanden... 5 4. Sök dokumentation Hänt sen sist... 6 5. Digital signering Delegeringsbeslut... 8 6. Mina akter... 10 7. Dokumentation SoL och LSS... 11 8. Genomförandeplan... 14 9. Genomförandeplan enligt IBIC... 20 10. Person... 26 10. Journalanteckning enligt HSL... 27 11. Interna länkar... 29 12. Avvikelser... 30 2
1. Logga in och byt lösen Klicka på ikonen för inloggning i Procapita Logga in med ditt användarnamn och lösen Första gången du loggar in kommer du bli uppmanad att byta lösenord. Det nya lösenordet måste ha minst 8 tecken. 3
2. Mina Sidor Så här ser det ut när du kommer in i Procapita som omvårdnadspersonal. Du hamnar på Mina sidor Kom ihåg: Här kan du skriva dina egna kom ihåg. Det är bara du själv som ser anteckningen och du kan skriva och ta bort som du vill. Nya meddelande: Här kan du se om du har fått några nya meddelande. Ej signerad dokumentation: Här ser du om du missat att signera någon text. Ny dokumentation på mina personer: Här ser du om det finns ny dokumentation på dina personer. Delegeringsbeslut: Här ser du om du har en Delegering som ska signeras. Du kommer vidare till texten, meddelandet, delegeringen genom att dubbelklicka på texten eller rubriken 4
3. Nya meddelanden I Mina meddelanden finns tre flikar. Översikt med mapparna Inkorg och Skickade - Inkorg visar de meddelande du fått - Skickade visar de meddelanden som du har skickat Läs använder du för att läsa och/eller skriva ut dina meddelanden Skriv används när du skriver, svarar eller vidarebefordrar ett meddelande. För att skicka ett meddelande väljer Du adressbok för att hitta mottagare. För att skicka klickar du på det vita kuvertet i menyraden. 5
4. Sök dokumentation Hänt sen sist Du når dokumentationen/journaltexten genom att dubbelklicka på rubriken Ny dokumentation på mina personer Var noga med att Alla rubriker är i klickad för att du ska se texter både från den sociala dokumentationen och HSL-journalen Du kan välja att söka på Sedan senast utloggning eller välja ett datum. Du kan även välja att söka på Texter för mina personer eller på Organisation Sök fram resultatet genom att klicka på kikaren i menyraden. 6
Du kan läsa texten direkt i Resultatbilden på sökningen. Markera en rad och läs texten i den lilla rutan. Låt den lilla rutan vara öppen och flytta markering till nästa rad för att läsa nästa text. 7
5. Digital signering Delegeringsbeslut Under rubriken Delegeringsbeslut ser du dina arbetsuppgifter i delegeringen. Markera en rad och högerklicka och välj Gå till Delegering eller dubbelklicka på raden. Klicka på knappen Skriv under och ange ditt lösenord för Procapita i dialogen som visas Ok 8
Avsluta med att trycka på Spara. Skriv ut delegeringen klicka på skrivarikonen Välj Mjölby Godkännande av delegering Underskrift och klicka på Skriv ut. Du måste skriva ut Delegeringen innan du stänger bilden. Du kan inte själv gå tillbaka om du stänger utan får då be legitimerad personal att söka fram den. 9
6. Mina akter För att söka fram personer går du in under fliken Mina akter och skriver in personnummer i fältet bredvid Person - klicka på kikaren till höger om personnr för att visa personen. Kan du inte personnumret kan du söka på namn, delar av namn eller delar av personnumret. När du söker på delar av namn eller personnummer avsluta alltid med stjärna. Ex 48*. I verktygsfältet ovanför personnummer finns en ikon Öppna och stäng navigeringslista för att får en större arbetsyta. används Mina personer Här kan du lägga till personer som du har mycket kontakt med och som du söker ofta på. Istället för att knappa in personnummer kan du klickar på dem i listan och komma in i deras journal. Du kan lägga upp högst 100 stycken i listan. För att lägga till: knappa in personnumret och sök fram personen, klicka på stjärnan och välj lägg till. För att ta bort: klicka på stjärnan och välj ta bort och du får upp en dialog där dina personer är representerade. Bocka i den du vill ta bort och avsluta med ok. 10 senaste I dialogen 10 senaste ser du de brukare du har besökt senast. Dessa är klickbara och du hamnar i deras journal. 10
7. Dokumentation SoL och LSS För att dokumentera dubbelklickar du på ex Hemtjänst i listen till vänster. Välj fliken dokumentation. För att skriva dubbelkickar du på rubriken Händelser, skriv din dokumentation i skrivfältet, Spara LÄSFÄLT SKRIVFÄLT När du sparar så kommer en dialog upp som säger signera. Klicka på Signera När texten är signerad är den ej redigeringsbar, visas med en blå bock framför texten i rubrikträdet. 11
För att felmarkera en text (hela texten felmarkeras och du kan bara felmarkera det du själv har skrivit) markera den felaktiga händelsen och högerklicka välj Felmarkera Svara ja på frågan om du vill gå vidare och felmarkera Felmarkerad text 12
I översikten kan du läsa dokumentation på alla pågående och avslutade utredningar/verkställigheter som du har behörighet till. Genom att markera de texter som du vill läsa under händelsedatum och rubrik så kommer de texterna fram i läsfältet. 13
8. Genomförandeplan OBS! Enligt tidigare metoden Välj brukare och gå in på den beviljade insats du ska upprätta genomförandeplanen på (Hemtjänst i det här fallet) Klicka på fliken Genomförandeplan Fyll i Datum för upprättande och Ansvarig samt skriv in Planerat uppföljningsdatum. 14
Markera de beslut och insatser som skall ingå i genomförandeplanen. Markera att brukaren har varit delaktig i upprättandet, och på vilket sätt han/hon har varit delaktig. Fortsätt med att fylla i Övriga deltagare, välj Kontakter, Närstående, Övriga uppgifter, Boende samt skriv eventuell Övrig information tex färdtjänst, trygghetslarm Spara 15
Välj fliken Insats. Markera en insats och klicka på frastextikonen och välj Rubrikmall Skriv in hur insatsen skall utföras enligt Rubrikmallen. Fortsätt med alla insatserna - Spara 16
De insatser som inte har detaljer som t.ex. Korttidsboende och Gruppboende, markera insatsen och klicka på ikonen för Frastexter och välj Frastext för respektive område. På fliken Visa får du en överblick av Genomförandeplanen 17
För att skriva ut Genomförandeplanen gå tillbaka till fliken Genomförandeplan och klicka på Utskriftsikonen. Välj Genomförandeplan MBY 2018 för utskrift utan underskrift. Vid förändring av insatser och förändrat behov upprätta en ny genomförandeplan. Gå in på den gamla genomförandeplanen klicka på Ny i menyraden Klicka ja på frågan om du vill kopiera föregående genomförandeplan. 18
Fyll i nytt datum för planerat uppföljningsdatum och gör nu förändringarna i den nya planen. 19
9. Genomförandeplan enligt IBIC Välj brukare och gå in på den beviljade insats du ska upprätta genomförandeplanen på (Särskilt boende i det här fallet) Klicka på fliken Genomförandeplan Fyll i Datum för upprättande och Ansvarig samt skriv in Planerat uppföljningsdatum. 20
Markera de beslut och insatser som skall ingå i genomförandeplanen. Markera att brukaren har varit delaktig i upprättandet, och på vilket sätt han/hon har varit delaktig. Fortsätt med att fylla i Övriga deltagare, välj Kontakter, Närstående, Övriga uppgifter, Boende samt skriv eventuell Övrig information tex färdtjänst, trygghetslarm Spara 21
Gå in på fliken Dokumentation och klicka på rubriken Genomförandeplan Dokumentera under de olika livsområdena. Klicka på hammaren för att få beskrivning av de olika rubrikerna. Använd frastexter där dessa finns Frastext 22
Spara texten mellan varje rubrik genom att klicka på sparaikonen i menyraden eller svara Ja på frågan. Är man inte klar med texten under en rubrik och man vill gå tillbaka och fortsätta skriva vid ett senare tillfälle kan man svara Nej när frågan kommer om du vill signera. Signera alltid när texen är klar. 23
För att skriva ut Genomförandeplanen gå tillbaka till fliken Genomförandeplan och klicka på Utskriftsikonen. Välj Genomförandeplan MBY 2018 för utskrift utan underskrift. Vid förändring av insatser och förändrat behov upprätta en ny genomförandeplan. Gå in på den gamla genomförandeplanen klicka på Ny i menyraden 24
Klicka ja på frågan om du vill kopiera föregående genomförandeplan. Fyll i nytt datum för planerat uppföljningsdatum och gör nu förändringarna i den nya planen. 25
10. Person I personbilden finner du personens adress och hushåll. Här kan du också mata in anhörigas kontaktuppgifter. Uppgifter person I uppgifter person registreras anhöriguppgifter och kontakter av olika slag. Klicka på knappen lägg till för att öppna rutan där du kan registrera olika typer av information. Skriv in uppgifterna. Spara. 26
10. Journalanteckning enligt HSL - Sök fram rätt person, genom att fylla i personnummer eller från mina personer - Dubbelklicka på hälso- och sjukvårdsjournal - Välj mall för omvårdnadspersonal när du ska dokumentera. Om du ska läsa journalen och vill se hela journalträdet använd Alla rubriker eller fliken Översikt för att se all dokumentation. - Välj rätt sökord enligt HSL- rutin (finns under Interna länkar), dubbelklicka på sökordet. - Klicka på ikonen för hammaren för att se hjälpfrastext SKRIVFÄLT - Skriv text i skrivfältet - Använd frastext där dessa finns, se HSL-rutin. - Spara 27
- När du har skrivit en journalanteckning på ett sökord som är placerat under en Åtgärd ska du koppla anteckningen till den Åtgärden. När du skrivit texten och sparar så får du upp rutan Knyt texter till nivå ovanför - I högra delen av bilden visas de Åtgärder som finns på sökordet. Den senast skrivna Åtgärden ligger övers och är markerat när bilden öppnas. Hör din text till någon av de andra Åtgärderna så markerar du den aktuella Åtgärden och trycker Koppla Hjälpfrastext Som ett stöd för dig som dokumenterar finns Hjälpfrastexten. När du markerar ett sökord har du möjlighet att öppna en ruta med information om detta sökord. Du öppnar Hjälpfrastexten genom att klicka på den lilla hammaren i menyraden Du stänger den via Stäng i Hjälpfrastextruta. Du kan behålla rutan öppen och flytta mellan sökorden texten följer sökordet du markerar. 28
11. Interna länkar Under fliken Interna länkar har du genvägar till HSL-pärmen och Lathund för omvårdnadspersonal 29
12. Avvikelser Registrera avvikelse Gå in på fliken Mina sidor och välj Avvikelse 1. Fyll i personnummer på den brukare det gäller och klicka på kikaren till höger om personnumret. 2. Klicka på ikonen Ny längst upp till vänster i menyraden. 3. Välj vilken typ av avvikelse som ska registreras i rullisten till höger. Avvikelsetyperna är Fall, Läkemedel, Medicinteknisk produkt, Omvårdnad, Rehabilitering och Sjukvårdande behandling, Stick skär och stänkskada, Vårdkedjebrist. 2 1 3 1. Fyll i Händelse datum/tid när händelsen upptäcktes eller inträffade. (Obligatorisk) 2. Fyll i Pågick till om du vet annars lämna tom. 3. Anmälare inloggad användare presenteras automatiskt. 4. Medanmälare här kan du skriva namn på eventuell medanmälare. 5. Organisation- där händelsen inträffade. Den organisation som Anmälaren tillhör presenteras automatiskt. (Obligatorisk) 30
6. Fyll i Mottagare: Läkemedel sjuksköterska och enhetschef Fall arbetsterapeut, sjukgymnast och enhetschef MTP arbetsterapeut och enhetschef Rehabilitering arbetsterapeut, sjukgymnast och enhetschef Omvårdnad sjuksköterska, arbetsterapeut, sjukgymnast och enhetschef Sjukvårdande behandling sjuksköterska och enhetschef Stick, skär och stänkskada sjuksköterska och enhetschef Vårdkedjebrist MAS 1 2 6 3 5 OBS! Under fliken Ytterligare uppgifter registrerar endast legitimerad personal, enhetschefer och handläggare. 1. När du har sparat avvikelsen, klicka på fliken Dokumentation och beskriv händelsen. 2. Där ska du skriva fri text under rubriken Personalens beskrivning av händelsen och Personalens förslag på åtgärder. Spara 1 2 31