VÄGEN TILL EN OFFENTLIG VERKSAMHET I VÄRLDSKLASS

Relevanta dokument
DEL 4: MANAGEMENTSYSTEMET

TÄNK DJUPT HUR SKAPA EN OFFENTLIG VERKSAMHET I VÄRLDSKLASS? DEL 3: STRUKTURERNA MAGNUS LORD

OFFENTLIG SEKTOR I VÄRLDSKLASS

HVORDAN SKAPE VERDENS BESTE HELSETJENESTE?

TÄNK DJUPT LEAN MED MÄNNISKAN I FOKUS DEL 1: FÖRSTÅELSEN MAGNUS LORD

Framtidens sjukvård. Att fokusera på människan istället för budgeten. Magnus Lord

BEFRIA VERKSAMHETEN FÖRSTÅELSEN FÖR HUR MAN SKAPAR RIKTIGT VÄLFUNGERANDE VERKSAMHETER. Sjukvårdens paradox

Lean Healthcare. Vi kan inte lösa problem med samma sorts tänkande som vi använde när vi skapade dem. Albert Einstein. Strategiska staben. ver 1.

Patientsäkerhet genom kontinuerlig dialog mellan. ...PNR och förbättringsgrupp på Bröstcentrum, Capio S:t Görans sjukhus.

Lätt att göra rätt med målstyrningstavla! Linda Carlsson

Chefsjuksköterskorna. Vårdplatssamordning Daglig styrning Kontakter med kommuner, primärvård Patientsäkerhetsarbete, händelseanalyser

Lean kommunikation på Universitetssjukhuset i Lund

Planering och kontroll av processen MATILDA HÖÖK

STYRA OCH LEDA I PRAKTIKEN. Henrik Holmberg, sjukhuschef, Västervik Karl Landergren, medicinsk sakkunnig, Landstinget i Kalmar län

Lean Healthcare. Strategiska staben

Södra Älvsborgs sjukhus

Divisionsplan Länssjukvården

Erfarenheter av att förbättra ett akut kirurgiskt operationsflöde

Ökad tillgänglighet och kvalitet i psykiatrisk heldygnsvård. Bipolär vårdkedja Psykiatri Affektiva I Sahlgrenska Universitetssjukhuset

BIF NEWS. November % av företagen har misslyckats med sina effektiviseringar!

Måltider på sjukhus i Stockholms läns landsting Ett strategiskt perspektiv

Lean hur kan det användas i jordbruksföretaget. Elenore Wallin, Lean coach, Hushållningssällskapet

Inte störst men bäst. Det är vår vision.

Ständigt bättre vård med Lean healthcare som verksamhetsfilosofi

Södra Älvsborgs sjukhus

NOLATO MEDITECH. Vi skapar en verksamhet i världsklass

Återredovisning digital strategi följduppdrag utifrån utredningsuppdrag 15/06

Lean Healthcare. förberedelser och uppstart. Konferensdag 19 maj 2010, Stockholm Workshop 20 maj 2010, Stockholm

Gå och förstå - Sjukhusledningen möter medarbetare

Utvecklingsprojekt i Lund

Backspegel med redovisning av reflektion och erfarenhetsutbyte

Lean healthcare räddningen för sjukvården?

Roller och tillit: Relationen mellan. politiker och tjänstepersoner

Vårdenhet i Kirurgicentrum. Balanserat styrkort för avd 33

Presentation om Skaraborgs Sjukhus

MED GEMENSAM KRAFT LEDAR- OCH MEDARBETARPOLICY

Agenda för akutsjukvården i Västra Götalandsregionen

Kvalitetsarbete - i praktiken både lätt och svårt. Anne Haglund Olmarker Verksamhetschef Radiologi Sahlgrenska universitetssjukhuset

Capio S:t Görans Sjukhus ur ett flödesperspektiv

Presentation vid nordisk byggträff 2013 Baltzar Karlsson, Leancoach

OM EN DEL AV HELHETEN. Det vinnande laget i en föränderlig värld

OM Vara kommun kommuninvånare hushåll 42% boende på landsbygd 701 km 2. Bruttobudget = medarbetare 58 chefer

ERSÄTTNINGSSYSTEM FÖR RESULTAT. Målrelaterad ersättning inom specialistvården. Nätverkskonferensen 2012

Förslag till beslut Styrelsen för Sahlgrenska Universitetssjukhuset föreslås besluta: 1. Styrelsen beslutar att fastställa utvecklingsplan 2016

Balanserade Styrkort. Västra Götalandsregionen,

Södra Älvsborgs sjukhus

Service och Logistik Karolinskas interna FM-leverantör

1(8) Personalpolitiskt program. Styrdokument

Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Välkommen till onkologkliniken i Jönköping. Information om onkologklinken

Kvalitet och patientsäkerhet. Magnus Persson, utvecklingsdirektör

MED GEMENSAM KRAFT LEDAR- OCH MEDARBETARPOLICY

Vara kommun Christina Dahlberg

Stefan Palmgren Senior Vice President Powertrain Production

Förbättringskunskap i Västernorrland

Hitta förbättringspotentialen. utan direkta investeringar

Projektguide Kvalitetsdriven verksamhetsutveckling för kontaktsjuksköterskor 15 HP

A solution that lifts

EVRY One Outsourcing Services Linköping AB LEAN

Grunderna inom lean i korta drag

Magnetmodellen den Östgötska versionen

Patientsäkerhet september Enheten för strategisk kvalitetsutveckling Region Skåne

FRAMTIDSKRAFT Hållbar utveckling med invånaren först

Inte störst men bäst. Det är vår vision. Förbättringsarbete på Lasarettet i Ystad ISO 9001

Negativt koncernresultat, -301 mnkr ack mars Positiv budgetavvikelse på 230 mnkr

Chefs- och ledarskapspolicy. Antagen av kommunstyrelsen 30 jan 2009

Lean Healthcare. förberedelser och uppstart. Konferensdag 19 november 2010, Stockholm Lean-spel 9 december 2010, Stockholm

Forskarstöd och kompetenshöjande aktiviteter exempel på ett strålande samarbete. Susanna Jäghult Leg sjuksköterska, Med Dr Stockholm Gastro Center 1

Författare: Emma Bohlin & Madeleine Bonander

Välkommen till Migrationsverket och en presentation av vårt arbetssätt Värde för alla,

Vad är lean management. Fredrik Trossö Kvalitetsledare Laboratoriemedicinska länskliniken, USÖ och leancoach på USÖ

rev ere Utmaningsdrivet förbättringsarbete Utveckla arbetssätt och ledarskap Revere AB Joakim Hillberg Pia Anhede s e e r e f l e c t a c t

Grunderna i Lean. Mirella Westpil, Michael Lundstedt

Patientsäkerhet. Varför patientsäkerhet i sskprogrammet? Varför undervisar jag om patientsäkerhet?

U t v e c k l i n g s c e n t r u m. Förbättringskunskap

Ständigt lärande. Jesper Olsson

Närvårdssamverkan Södra Älvsborg

Lean vad är det? ISO? QUL? TQM???

Mål, Nyckeltal och Visualisering 5 November 2013

Verksamhetsutveckling genom lean. Staffan Gullsby Utvecklingsdirektör Landstinget Gävleborg

Masterprofil Kvalitets-och verksamhetsutveckling

Vad är Lean?

Mål - Resultat - Lön. transportgruppen.se

Så väljer jag mina experter eller kanske hur utvecklar vi oss till experter.. SFAI 21 september 2015 Britta Wallgren, VD Capio S:t Görans sjukhus

Förberedelser för nytt arbetssätt gällande samverkan vid in- och utskrivning från sluten hälso-och sjukvård

Kurs Processledning. Kund- och processorientering - grunder för ett ledningssystem

Välkommen på workshop om patientkontrakt

Välkommen till en dag om förbättringsarbete och lärande i vardagen

JENNY DE FINE LICHT & BIRGITTA NIKLASSON VARJE DAG LITE BÄTTRE! - ETT EXEMPEL PÅ TILLITSBASERAD STYRNING?

Åtgärdsarbetet en presentation av första delen. 8 april 2015

MEDARBETARSKAP I REGION KRONOBERG VI SOM ÄR MEDARBETARE I REGION KRONOBERG SER VARANDRA OCH VÅR DEL I HELHETEN

Kvalitet och Variation Koordinatorer 26 aug

Effektivare och förenklad styrning

Vem ska ansvara för läkemedelsutbildningen?

GR IFO-nätverket. GÖTEBORGSREGIONENS KOMMUNALFÖRBUND

TPM Total Productive Maintenance

Södra Älvsborgs Sjukhus

Styrning för ökad effektivitet. Calona - 18 mars Styrning. Processer 2. Vårt sätt att tänka styr resultaten

Studentmedverkan i förbättringsarbete

Transkript:

TÄNK DJUPT ATT FOKUSERA PÅ MÄNNISKAN VÄGEN TILL EN OFFENTLIG VERKSAMHET I VÄRLDSKLASS

Måste vi göra något? Källa: Dr. P Jarvis

Lösningar vi testat Hoshin Kanri Six Sigma Kvalitet till er tjänst Genombrottsmetoden

Steven Spear Två saker kännetecknar exceptionella verksamheter: 1. FLÖDEN

I sjukvården Siloer Bild COP Ort Mott Lab IT Bild: Lotta Persson

Steven Spear Två saker kännetecknar exceptionella verksamheter: 1. FLÖDEN 2. SJÄLVFÖRBÄTTRANDE verksamhet

I sjukvården Tayloristisk uppdelning ( Command and Control ) Beslut Medarbetare Taylorismen utnyttjar inte medarbetarnas expertis och minskar tilliten åt båda hållen

Systemskifte Silos 1 Rtg COP Lab Ort Flöden a b c Mott Varje del optimeras för sig Tayloristisk uppdelning Chefen förväntas ha lösningarna Tillgodose behoven när de uppstår Självförbättrande verksamhet Bygg in ökande kvalitet i varje moment 2 LÄRANDE Chefen beslutar och medarbetarna ska lyda Alla deltar i problemlösning och chefen stödjer

Medarbetarens nya roll Från utförare till utvecklare

Styra och förbättra en verksamhet Att stå på två ben Producera/utföra Förbättra/lära

Vad är lärande? Exempel: Hur man lär sig laga omelett i världsklass 1. Vad vill vi uppnå? (smak, konsistens, färg, tid etc) 2. Utför (dvs laga omeletten) 3. Kolla om det blev som vi tänkt 4. Om inte varför? Reflektion 5. Förbättra Källa: M Poppendieck

Lärandecykeln Hur vill vi att det ska gå? Förbättra Utför Lärande Förstå varför Avvikelser Hinder Gick det som vi tänkte oss?

Ändrad kultur i sjukvården Traditionell inriktning: Alla gör sitt bästa så får vi se hur det går Ny inriktning med planer: Så här vill vi att det ska gå Vad behöver vi göra för att komma dit?

Förbättringsmotor Hur vill vi att det ska gå? Förbättra Utför Lärande Förstå varför Avvikelser Hinder Gick det som vi tänkte oss?

Utveckla fyra färdigheter Hur vill vi att det ska gå? 1. Överenskommelser: Att komma överens om planer och bästa arbetssätt 4. Förbättra: Att kunna förstå och eliminera rotorsaker och hindra återfall Förbättra Förstå varför 3. Styra/åtgärda: Att i realtid kunna styra och direkt ta hand om avvikelser Lärande Avvikelser Hinder Utför Gick det som vi tänkte oss? 2. Se: Att i realtid kunna se hur det går jämfört med planen (att se progressen och avvikelser)

Exempel rekonstruktiv bröstkirurgi 1. Överenskommelse: Materialet plockas dagen före operationen. Skylten vänds från rött till grönt när allt är färdigt. Klockan 10 dagen före ska alla operationer vara gröna. 2. Se: Kl 10: alla kunde se röd skylt. En bröstprotes saknades. Fanns inte på lager.

Exempel rekonstruktiv bröstkirurgi 3. Styra/åtgärda: Telefon till leverantör, som hittar rätt implantat hos ett närliggande sjukhus. Hann transporteras till oss och operationen kunde genomföras

Exempel rekonstruktiv bröstkirurgi 4. Förbättra: Man analyserade orsakerna och hittade brister i både beställningsrutiner och informationsöverföring från kirurgerna. Inget klander nya, bättre metoder utvecklades

Hur man gör i praktiken, exempel Hur vill vi att det ska gå? 1. Överenskommelser: Att komma överens om planer och bästa arbetssätt Förbättra Utför Lärande Förstå varför Avvikelser Hinder Gick det som vi tänkte oss?

Överenskomna metoder och planer Psykologutredning, psykiatrin

Överenskomna flöden Behandling av malign hjärntumör Neurokirurgen, Universitetssjukhuset i Lund

Exempel standard: Så här vill vi att en CVK ska sättas Källa: Virginia Mason Medical Center

Hur man gör i praktiken, exempel Hur vill vi att det ska gå? Förbättra Utför Lärande Förstå varför Avvikelser Hinder Gick det som vi tänkte oss? 2. Se: Att i realtid kunna se hur det går jämfört med planen (att se progressen och avvikelser)

Visualisering att se helheten Skillnaden på detta

och detta? (Strutfotboll J)

ADHD-utredning Namn: Nima Start: April 14 Namn: Jenny Start: April 16 Namn: Emil Start: April 18 Namn: Fanny Start: April 21 Namn: Emma Start: April 25 Utredningsprogress Utredningsprogress Utredningsprogress Utredningsprogress Utredningsprogress!? - Åtgärda direkt VECKA 1 VECKA 2 - Varför hände det? VECKA 3 - AHA! - Förbättra 1 2 3 4 5 6 7 OBS! Alla namn är fiktiva och bilderna hittade på Google! NIKLAS MODIG

Gemensam visuell planering

Visualisering resultat skola Strängnäs kommun

Hur man gör i praktiken, exempel Hur vill vi att det ska gå? Förbättra Utför Lärande Förstå varför 3. Styra/åtgärda: Att i realtid kunna styra och direkt ta hand om avvikelser Avvikelser Hinder Gick det som vi tänkte oss?

Daglig styrning pulsmöte Man samlas i ett kort möte (max 10 minuter, stående) Agenda: Dagkirurgiska enheten, Sunderby sjukhus, Luleå 1. STYR DAGEN OCH FLÖDENA: Justera detaljplanen för dagen, patienten eller framtiden. Hur ligger vi till just nu? Behövs några åtgärder? Är allt förberett? 2. FÖLJ UPP DEVIATIONER: Vilka avvikelser, störningar och problem hade vi igår? Ta med dem till förbättringsmötet

Hur man gör i praktiken, exempel Hur vill vi att det ska gå? 4. Förbättra: Att kunna förstå och eliminera rotorsaker och hindra återfall Förbättra Förstå varför Lärande Utför Gick det som vi tänkte oss? Avvikelser Hinder

Förbättringsmöten Förbättringsmöte (schemalagt, tex en gång i veckan): Välj ett problem Vem vill lösa? Mötet slutar här Bruttolista Till meritlistan Någon timme (Under max en vecka) Förstå problemet Lös problemet Inför nytt arbetssätt Experiment

Förbättringstavla Källa: Part Development

Beroendecentrum, Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Så såg det ut år 2006 Ortopedkliniken, Universitetssjukhuset i Lund

Förbättringsmöte patologen Klinisk patologi, Helsingborg

Förbättringsmotorn i praktiken Hur vill vi att det ska gå? Överenskomna planer och bästa arbetssätt Förbättra Utför Förbättringsmöte Förstå varför Lärande Avvikelser Hinder Går det som vi tänkte oss? Visualisering Daglig styrning

ETT NYTT SÄTT ATT ARBETA SOM CHEF: MANAGEMENTSYSTEMET

Managementsystem i världsklass Starkt fokus på FÖRBÄTTRINGAR Strategisk management Ger fokus och inriktning Hur vill vi att det ska gå? Förbättra Utför Lärande Tvär- Förstå varför Gick det som vi tänkte oss? Daglig funktionell mgmt Fokus på kundens hela erfarenhet Avvikelser management Styr det dagliga arbetet Källa: G Kaplan, Virginia Mason M C, Thedacare M C

Managementsystem i världsklass Daglig management Styr det dagliga arbetet Hur vill vi att det ska gå? Förbättra Utför Lärande Förstå varför Gick det som vi tänkte oss? Källa: G Kaplan, Virginia Mason M C Leder förbättringsmotorn dagligen Avvikelser

Daglig koll Källa: Thedacare M C

Förbättringsmöte NLL Länssjukvården NLL

Managementsystem i världsklass Daglig management Styr det dagliga arbetet Hur vill vi att det ska gå? Ledarstandarder Förbättra Utför Lärande Förstå varför Gick det som vi tänkte oss? Källa: G Kaplan, Virginia Mason M C Leder förbättringsmotorn dagligen Avvikelser

Magnus kommentar: PDSA s = A3 Källa: Thedacare Medical Center

Managementsystem i världsklass Daglig management Styr det dagliga arbetet Hur vill vi att det ska gå? Ledarstandarder Förbättra Utför Lärande Källa: G Kaplan, Virginia Mason M C Leder förbättringsmotorn dagligen Förstå varför Avvikelser Gick det som vi tänkte oss? Följ progress i realtid

Visualisering hela verksamheten Södra Älvsborgs sjukhus

Visualisering av chefsarbetet Källa: Part Development

Visuellt rum

Managementsystem i världsklass Daglig management Styr det dagliga arbetet Styr och stöd i realtid Förbättra Hur vill vi att det ska gå? Utför Ledarstandarder Lärande Källa: G Kaplan, Virginia Mason M C Leder förbättringsmotorn dagligen Förstå varför Avvikelser Gick det som vi tänkte oss? Följ progress i realtid

Styr och stöd i realtid Södra Älvsborgs sjukhus

Managementsystem i världsklass Gå och se varje dag Daglig Ledarstandarder Vetenskaplig metod Källa: G Kaplan, Virginia Mason M C Styr och stöd i realtid Leder förbättringsmotorn dagligen management Styr det dagliga arbetet Förbättra Förstå varför Hur vill vi att det ska gå? Lärande Avvikelser Utför Gick det som vi tänkte oss? Följ progress i realtid Alert system (drop & run)

Deming om tyckande Utan fakta är du bara ännu en person med en åsikt

Gå och se, varje dag

Managementsystem i världsklass Självdisciplin/ ambitionsnivå Vetenskaplig metod Ledarstandarder Källa: G Kaplan, Virginia Mason M C Gå och se varje dag Styr och stöd i realtid Leder förbättringsmotorn dagligen Daglig management Styr det dagliga arbetet Förbättra Förstå varför Hur vill vi att det ska gå? Lärande Avvikelser Utför Gick det som vi tänkte oss? Följ progress i realtid Mötesfri zon 08-10 Alert system (drop & run)

Normalisering och stagnation Problem som händer ofta kommer att normaliseras

Strävan efter perfektion Bästa sättet att undvika normaliseringen är en ständig strävan efter perfektion eller excellens Markus Aujalay: Prinsessan Sofia förrätt men vi närmar oss den i många många små steg

Vad är tillräckligt bra? Tänk er 96% kvalitet på Skånes Universitetssjukhus: 2 200 felaktiga operationer per år 13 300 röntgensvar är fel per år 37 000 felaktiga måltider per år 5 100 akutpatienter får fel hantering per år

Vad är tillräckligt bra? Tänk er 99,9% kvalitet på Skånes Universitetssjukhus: 55 felaktiga operationer per år 333 röntgensvar är fel per år 969 felaktiga måltider per år 128 akutpatienter får fel hantering per år

Vad är tillräckligt bra? Noll defekter är den enda acceptabla ambitionen: Noll felaktiga operationer per år Noll röntgensvar är fel per år Noll felaktiga måltider per år Noll akutpatienter får fel hantering per år

Managementsystem i världsklass Strategisk management Ger fokus och inriktning Jämförelse: Strategisk styrning på dagens sjukhus Källa: G Kaplan, Virginia Mason M C, Thedacare M C

Traditionell strategisk styrning Vision Mission Värdegrund Strategi Resultat: När året är slut är det närmast slumpmässigt vilka mål man lyckats nå respektive ej lyckats nå Strategia interruptus Ofta omedvetna om organisationens strategi Verksamhetsplan Medarbetarna Upprättad av central stab 30-100 mål Följs upp vid årets slut

Managementsystem i världsklass Strategisk management Ger fokus och inriktning Catchball: Välj 3-4 områden och översätt till förbättrings arbeten Dagliga förbättringar och visualisering i verksamheten Månatlig uppföljning och stöd av ledningen Källa: G Kaplan, Virginia Mason M C, Thedacare M C

Strategisk styrning Hur många kontroller använder man för att flyga ett flygplan?

Skilj på aktiva och passiva Aktiva, dvs har mål Passiva som vi bara följer Så fort vi sätter mål måste vi tillsätta en förbättringsgrupp och börja arbeta med förbättringen På engelska: Drivers Kan ha styrgränser, dvs om det övergår eller understiger ett visst värde, så måste vi agera. Annars följer vi bara passivt På engelska: Indicators

Strategisk styrning

Catchball och översättning av mål Info både neråt och uppåt Catchball Fråga 1: Är dessa 3-4 fokusområden de viktigaste för oss under 2017? Catchball Catchball

Catchball och översättning av mål Område: Minska arbetsskador Fråga 1: Är dessa 3-4 fokusområden de viktigaste för oss under 2016? Stressrelaterad sjukdom Narkosgaser Blodsmitta Ryggskador Fråga 2: Hur kan vi översätta dessa områden till praktiska förbättringsarbeten?

Catchball och översättning av mål Område: Behålla personal Möjliggöra kompetensutveckling Minska övertid för sjuksköterskorna Minska administration för läkarna

Catchball och översättning av mål Område: Ökad patientsäkerhet Rätt läkemedel Minska fallskador Återinläggning inom 30 dagar

Managementsystem i världsklass Strategisk management Ger fokus och inriktning Catchball: Välj 3-4 områden och översätt till förbättrings arbeten Dagliga förbättringar och visualisering i verksamheten Månatlig uppföljning och stöd av ledningen Källa: G Kaplan, Virginia Mason M C, Thedacare M C

Uppföljningstavlor Max 6 st strategiska förbättringsarbeten 1 2 3 4 5 Trend Dag för dag Orsakerna Åtgärder A3 A3 A3 A3 A3

Visualisering på vårdavdelning

Managementsystem i världsklass Strategisk management Ger fokus och inriktning Catchball: Välj 3-4 områden och översätt till förbättrings arbeten Dagliga förbättringar och visualisering i verksamheten Månatlig uppföljning och stöd av ledningen Källa: G Kaplan, Virginia Mason M C, Thedacare M C

Managementsystem i världsklass Tvärfunktionell mgmt Fokus på kundens hela erfarenhet Ledarteam Mott Vårdavd Röntgen Vårdavd Rehab Källa: G Kaplan, Virginia Mason M C, Thedacare M C

Ledarnas nya roll Från beslutsfattare till lärare PS: Bilden är ett montage

Om man bara får välja en enda mening: Vad kännetecknar modernt ledarskap?

En ny människosyn Att ge alla medarbetare möjlighet att nå hela sin potential

Om det är en ny människosyn vad kännetecknar då en modern ledare?

Att utveckla människor Källa: Robert Kusén

Boktips: Respekten för människan, R Kusén, A Ljung Källa: Robert Kusén