Stomioperation Fysisk aktivitet och livsstil före och efter o peration
Musklerna i buken Bukväggen sträcker sig från bröstkorgens bas till höftbenet. Under huden finns fettvävnad, bindväv och ytliga bukmuskler vilka tillsammans bildar bukväggens stomme. Navel, operationsärr och platsen där stomin anläggs är några av bukväggens svaga punkter. Varje människa har en muskelkorsett runt ryggraden som formar och stödjer kroppen. Korsetten är kroppens centrum och är mycket viktig för rörelseförmåga, styrka, balans och hållning. Varje rörelse du gör påverkar mag- och ryggmusklerna, även enklare armoch benrörelser. Precis som alla andra muskler i kroppen behöver muskelkorsetten också tränas regelbundet. Träning av buk- och ryggmuskulatur påskyndar även läkningsprocessen efter din stomioperation och hjälper dig att undvika risken att utveckla ett bråck kring stomin. Bråck definieras som svaghet i muskelskiktet där inre organ som tarmen kan bukta ut. Ett bråck syns som en utbuktning kring stomin. Inför operation Se till att vara i god form inför din operation. Föreställ dig att operationen är en idrottsprestation som du nu ska förbereda dig inför. Ju tidigare du börjar motionera, desto bättre. Börja gärna med vardagsmotion i form av dagliga promenader utomhus i sammanlagt 30-60 minuter. Gå även igenom nedanstående övningar före operation. Dessa övningar hjälper dig att få bättre kontroll över muskelkorsetten efter operation och underlättar därmed läkning och påskyndar din återhämtningsprocess.
Liggande bäckentippning Ligg på ryggen med böjda knän. Håll bäckenet i neutral mittställning. Tippa bäckenet bakåt så att svanken pressas mot underlaget. Håll muskelspänningen i några sekunder. Återvänd till den neutrala mittställningen och upprepa. Övningen kan även utföras sittandes på stol där svanken pressas mot stolsryggen. Ryggliggande sidorörelse Ligg på rygg med fötterna i golvet och händerna längs sidorna. Pressa svanken mot underlaget. Tippa benen växelvis åt höger respektive åt vänster i det rörelseomfång som känns okej. Pressa inte rörelsen i ditt ytterläge. Bäckenlyft Ligg på rygg med böjda knän. Pressa svanken mot underlaget. Spänn rumpan samtidigt som du lyfter bäckenet och den nedre delen av ryggen från underlaget. Håll i 3-5 sekunder och återgå sedan till startposition.
Fyrfota benlyft Stå på alla fyra. Sug in naveln för att koppla på musklerna i muskelkorsetten. För benet bakåt så att låret blir en förlängning av kroppen. Sänk tillbaka benet och återgå till startposition. Obs! Se till att rörelsen utgår från höften och att nacken är i en neutral position med blicken riktad nedåt i golvet. Stående bäckentippning Stå med händerna i sidan, och ha höfter och knän lätt böjda. Håll bäckenet i neutralpositionen. Tippa bäckenet framåt så att du svankar i ryggen. Tippa sedan bäckenet bakåt till neutralpositionen och förbi, så att svanken helt rätas ut. Upprepa. Stående armpendling Stå med armarna hängande längs sidorna. Gör små knäböjningar medan armarna växelvis pendlar fram och tillbaka. Följ armens pendelrörelse med blicken.
Stående knälyft Lägg händerna på höftens baksida för att känna att du stabiliserar höften. Lägg kroppsvikten på det ena benet. Hitta balans och lyft det motsatta knät med foten framför kroppen med 90 grader i knät. Se till att stödjebenet är helt sträckt. Stabilisera i mage och rygg genom att undvika rörelse i korsrygg. Sänk knät långsamt och upprepa med motsatt ben. Knäböj Placera fötterna höftbrett. Håll ryggen rak med blicken framåt. Böj gärna i knäna tills låren är parallella med golvet. Återgå till utgångsposition och spänn då sätesmuskulatur. Övningen går att utföra med balansstöd av till exempel en köksbänk eller dylikt. Se till att ha hälarna på golvet och att knäna är i en rak linje över tårna.
Fysisk aktivitet efter operation Precis som vid alla slags operationer kommer du behöva tid för att återhämta dig. Efter din stomioperation får du räkna med en återhämtningsperiod på 4-6 veckor. Efter återhämtningsperioden bör du kunna ägna dig åt samma slags motion eller träning som före operationen; simning, skidåkning, tennis, golf, aerobics, pilates, rodd eller vad du tycker om att göra. Att leva med stomi bör inte hindra dig från att vara fysisk aktiv eller träna. Motion 0-2 veckor efter operation Utför enklare övningar för att stärka bål- och ryggkorsett. Dagliga promenader är lämpligt, dela gärna upp promenaden i kortare etapper; till exempel 4 x 15 minuter istället för 60 minuter utan vila. Öka gångsträckan efter hand som du känner sig piggare. Undvik tyngre lyft; cirka 5kg är maxvikt och fördelas jämnt i två mindre kassar, alternativt i liten ryggsäck. Undvik bad. Motion 2-6 veckor efter operation Fortsätt med dina dagliga promenader. Succesiv upptrappning av belastning och aktivitetsnivå; här kan aktiviteter som tex stavgång, lätt crosstrainer, cykling, simning eller skidåkning i lugnt tempo utföras. Undvik tyngre lyft som vid däckbyte, snöskottning, trädgårdsarbete eller renoveringar.
Motion 6-8 veckor efter operation Återgå till normal aktivitetsnivå eller enligt ansvarig läkares rekommendationer. Tuffare sporter som styrketräning och kampsport är oftast inget problem. Du kan behöva använda ett skydd över stomin. Hör med din stomisköterska/terapeut. Om du ändå måste lyfta tyngre saker använd stödbälte! Allmänna träningsråd: Om det känns obehagligt sluta. Om du blir trött vila eller sätt dig en stund. Andas ut när du behöver styrka, kraft, stadga det aktiverar de djupa magmusklerna och därmed också korsetten. Tänk på att inte utföra aktiviteter som bidrar till smärta i ditt operationssår eller operationsområde!
Anteckningar Capio S:t Görans Sjukhus, Medicinkliniken Sankt Göransplan 1, 112 81 Stockholm Tel 08-58 70 10 00, www.capiostgoran.se 160118